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Episodios de
A menudo terminales Repetidos
Insuficiencia Resp.
Poliglobulia NO SI
Examen Fsico:
INTERROGATORIO
ENFISEMA BRONQUITIS
CRNICA
ENFISEMA BRONQUITIS
CRNICA
Hbito Constitucional:
Astnico con prdida de peso. Hbito Constitucional:
Obeso.
Coloracin:
Rosada.
Coloracin:
Ciantica.
- Usa msculos respiratorios
accesorios.
- Taquipnea con espiracin - No utiliza msculos
prolongada. respiratorios accesorios.
- Los espacios intercostales - Edemas secundarios a
inferiores se retraen en cada Insuficiencia Cardiaca.
inspiracin.
PERCUSIN
ENFISEMA BRONQUITIS
CRNICA
HIPERRESONANTE RESONANCIA
NORMAL
AUSCULTACIN
ENFISEMA BRONQUITIS
CRNICA
RONCUS: SIBILANCIAS
(Wheezes Gruesos) (Wheezes Finos)
De tono alto. Que cambian de
De fin de espiracin. localizacin e intensidad
tras una tos profunda y
productiva.
Es decir que en la EPOC existen 2 extremos de presentacin
clnica reconocida (aunque en la prctica la mayora de los
pacientes presentan aspectos de ambas)
Radiografa
ENFISEMA
Silueta Cardiaca
aplanada y
Hiperinsuflacin
estrechada
(gran radiolucidez)
Diafragma bajo
y aplanado
BRONQUITIS CRNICA
Silueta cardaca
realzada por aumento
de tamao de AD y VD.
Ensanchamiento de las
Arterias Pulmonares
(dado por la
hipertensin pulmonar
crnica)
Aumento de la
trama
broncovascular y
engrosamiento
de paredes
bronquiales
manifiestas por
sombras en riel
de tranva
Etiologa:
- Medicina Interna
Cossio, Fustinoni, Rospide.
- Semiologia Clnica
Muniagurria, Libman.
- Semiologa Mdica y Tcnica Exploratoria
Surs.
- Principios de Medicina Interna
Harrison.
- Medicina Interna
Farreras, Rozman.