ALOPECIA AREATA

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL SUR

ALOPECIA AREATA
La alopecia areata es una enfermedad que consiste en la prdida del pelo en
una zona localizada del cuerpo, generalmente en reas redondeadas y de
tamao pequeo del cuero cabelludo o de la barba. En la alopecia areata la
zona de piel afectada tiene un aspecto normal, no existe inflamacin,
enrojecimiento, descamacin ni otro tipo de anomalas, lo cual la diferencia de
otras alopecias.

1.- EPIDEMIOLOGA
Puede afectar a ambos sexos y aparecer en cualquier poca de la vida, aunque
se producen ms casos en nios y adolescentes varones.

2.- ETIOLOGA
La alopecia areata es una enfermedad considerada de origen multifactorial, es
decir, existen diversos factores que pueden influir en su aparicin. Con
frecuencia hay antecedentes familiares, por lo que se considera que existe
predisposicin gentica. Tambin parece estar implicada la inflamacin
neurognica, que provoca activacin de los nervios del dolor o inflamacin local.
Se ha comprobado que se desarrolla un mecanismo autoinmune, pues se
produce una acumulacin de linfocitos T CD8 alrededor del folculo piloso, lo
cual provoca la paralizacin en el desarrollo del pelo y su posterior cada.
Los genes implicados tambin estn asociados a otras enfermedades
autoinmunes, tales como la enfermedad celaca, la diabetes mellitus tipo 1 y la
artritis reumatoide. La alopecia areata puede ser la nica manifestacin de una
enfermedad celaca no reconocida ni diagnosticada, en ausencia de sntomas
digestivos o de otro tipo.

3.- CLASIFICACIN
Hay varios tipos de alopecia areata:
Alopecia areata en placa nica: Se presenta una sola zona afectada
generalmente situada en el cuero cabelludo y de tamao reducido. Es la
presentacin ms habitual.

SUSANA SANDRA FLORES SUJTO

3
 ALOPECIA AREATA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL SUR

Alopecia areata en placa mltiple: Es similar a la anterior, pero con

varias placas que con el paso del tiempo pueden llegar a unirse y formar
una sola de tamao mucho mayor.

Alopecia areata total: La prdida de cabello afecta a la totalidad del

cuero cabelludo, produciendo calvicie completa.

Alopecia areata universal: La afeccin se extiende a todo el pelo del

cuerpo, incluido el vello axiliar, pubiano, cejas y pestaas.

SUSANA SANDRA FLORES SUJTO

3
 ALOPECIA AREATA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL SUR

Alopecia areata difusa o incgnita: En esta presentacin poco

frecuente, la prdida de cabello es difusa y no est localizada en una
placa, por lo que puede resultar muy complicado diferenciarla de la
alopecia andrognica de patrn femenino.
Alopecia areata para el cabello oscuro: Esta forma de presentacin
es inusual y se caracteriza porque la enfermedad respeta los cabellos no
pigmentados o canas, perdindose nicamente el pelo de color normal.
Como consecuencia da la impresin visual de que el sujeto ha encanecido
bruscamente en un corto plazo de tiempo, este fenmeno suele
producirse en circunstancias en que el individuo vive una situacin de
gran estrs. A veces se le denomina alopecia areata tipo Mara Antonieta
si se produce en mujeres, o tipo Tomas Moro si afecta a varones.

4.- DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Existen numerosos tipos de alopecia que deben distinguirse de la alopecia
areata, algunos de los ms frecuentes son la tricotilomana, la tia capitis, el
sndrome del cabello angeno suelto, la alopecia secundaria a la sfilis y la
alopecia que tiene lugar tras picaduras de garrapata.

5.- PRONSTICO
La enfermedad no tiene consecuencias graves, salvo desde el punto de vista
psicolgico, pues no existe ningn tipo de complicacin ni aumento de la
mortalidad, Es habitual que alternen largos periodos de mejora con otros de
empeoramiento.
Algunas personas presentan nicamente una o dos placas de prdida de cabello
que en muchos casos vuelve a crecer espontneamente en un periodo de
tiempo inferior a un ao. Sin embargo la evolucin de la enfermedad es
impredecible y muy variable. Segn los estudios que se han realizado, el 50%
de los pacientes recuperan el crecimiento del cabello en la zona afectada en

SUSANA SANDRA FLORES SUJTO

3
 ALOPECIA AREATA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL SUR
menos de un ao sin ningn tipo de tratamiento. Alrededor del 10% de los
enfermos tienen afectacin severa o muy severa.

6.- TRATAMIENTO
La eleccin del tratamiento adecuado depende fundamentalmente de la
extensin de las lesiones. Cuando predominan las lesiones parcheadas poco
extensas, se suelen emplear productos tpicos, como soluciones de minoxidil al
2% o 5%, cremas o champs con corticosteroides, antralina o terapias
combinadas. Cuando las lesiones son extensas, a los anteriores tratamientos se
puede sumar terapia con lser, tratamientos biolgicos, corticosteroides por va
oral o inmunosupresores, como la ciclosporina o el metotrexato.
En los casos en los que la alopecia areata aparece asociada a la enfermedad
celaca, el tratamiento con la dieta sin gluten suele permitir la recuperacin
completa y permanente, con crecimiento del cabello perdido y del vello
corporal, sin que se produzcan nuevas recadas. Esta recuperacin se atribuye a
la normalizacin de la respuesta inmune.

SUSANA SANDRA FLORES SUJTO

3