KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI

APA SAJA YANG HARUS DIPEROLEH

SELAMA PROSES PENGKAJIAN
No. Dokumen : 186/SOP/PKM.SR/XII/2016
Terbitan : 01
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 23 Februari 2017
Halaman : 1/1
PUSKESMAS Jamali, S. Kep
SAKRA NIP.197012311991031054

1. Pengertian Kajian awal adalah proses pengumpulan data/informasi agar dapat mengidentifikasi
masalah kesehatan, kebutuhan dan perawatan pasien.
2. Tujuan Untuk mendapatkan informasi lengkap sebagai acuan untuk menegakkan diagnose
dan menentukan tindakan/pelayanan yang harus diberikan kepada pasien.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sakra No : 001/SK/PKM.SR/XII/2016 Tentang
Standar Pelayanan Publik Puskesmas Sakra.
4. Referensi -
5. Prosedur A. Tahap Persiapan
1. Petugas menanyakan keluhan pasien
2. Petugas menanyakan kepada pasien berapa lama yang diderita
3. Petugas menayakan riwayat penyakit yang sama sebelumnya
4. Petugas menanyakan apakah pasien sudah berobat atau minum obat
sebelumnya selama sakit
B. Tahapan Pelaksanaan
1. Petugas melakukan pengukuran tekanan darah
2. Petugas melakukan pemeriksaan auskultasi pada dada dan perut pasien
3. Petugas melakukan pemeriksaan perkusi pada perut pasien
4. Petugas menghitung frekuensi nafas pada pemeriksaan anak
5. Petugas mengukur suhu tubuh p a d a p e m e r i k s a a n a n a k
6. Petugas menimbang berat badan pada pemeriksaan pasien anak
7. Petugas mencatat semua hasil anamesa dan pemeriksaan yang telah
dilakukan
8. Petugas merujuk pasien ke unit lain bila mendapati suspek penyakit yang
memerlukan pemeriksaan penunjang
9. Petugas memberitahu pasien untuk kembali ke poli yang merujuk
10. Petugas menegakkan diagnose penyakit pasien
11. Petugas memberikan pengobatan atau tindakan kepada pasien
12. Petugas memberikan konseling mengenai penyakit dan tindakan yang diberi
13. Petugas menganjurkan untuk control
14. Petugas melakukan dokumentasi
6. Unit terkait UGD, Poli umum, Poli gigi, KIA