Lea el caso que se encuentra a continuacin, respondiendo las preguntas y completando el

cuadro de aplicacin de cuidados de enfermera segn la necesidad alterada que presenta el

paciente en el caso clnico. Utilice su apunte y el contenido de este cuadernillo.

Caso clnico 1
Ud. como TENS debe acompaar a don Esteban de 83 aos en el traslado al hospital La
Higuera por una observacin de neumona por influenza evaluada en la sala ERA donde el
paciente se controla tiene como antecedentes EPOC, fuma 20 cigarrillo diarios, refiere tos con
secrecin abundante lo que le dificulta la respiracin su hija indica que incluso que los labios se
les ponen de color azul
Ud. controla sus signos vitales, los cuales son: PA: 176/98 mmHg, FC: 94 por minuto, FR: 24 por
minuto, T : 38,4 C, SpO2: 90%

Responda las siguientes preguntas

1.- Clasifique los signos vitales en lenguaje tcnico.

PA: HIPERTENSO
FC: NORMOCARDIO___________
T: FEBRIL
SpO2: HIPOXEMIO
FR: TAQUIPNEA

2.-Identifique los rangos de normalidad de los signos vitales de una persona adulta:

PA: 90-139 mmHg Sistlica

60-89 mmHg Diastlica
FC: 60-100 latidos/min
FR: 12-20 respiraciones/min
Ta: 36,5-37 Grados Celsius (C)
SpO2: 95 %

3.-Seala las medidas de aislamiento que deber utilizar para atender al paciente y
justifique su respuesta.

Mascarilla quirrgica: Dada la influenza para as evitar el contagio por gotitas.

Guantes de procedimiento: En caso de tener que despejar cavidades ya que se refiere que el
paciente elimina secreciones de bajo nivel de riesgo.

Complete el cuadro de necesidades segn caso clnico

Necesidad alterada Valoracin Cuidados de enfermera Evaluacin

Posicin Fowler Saturacin permanente
Oxigenacin 90% SpO2 Oxigenoterapia para ver cambios en la
Aseo de cavidades saturacin

Controlar temperatura
regularmente
Homeotermia 38,4C Mantener el abrigo
adecuada del paciente
Hidratacin adecuada
Adecuado uso de la
calefaccin
Ventilacin del ambiente

Caso clnico n 2:
 Ud. Trabaja en el consultorio la montaa. Acude la Sra. Paulina Bravo de 64 aos Dg.
Hipertensin arterial. Se controla cada mes para recibir gratuitamente el tratamiento
farmacolgico. Al recibir a la paciente Ud. realiza control de signos vitales P/A: 145/105 Fc: 102
x. min. T. ax: 37.5.Fr: 25x. min
Le comenta que vena corriendo para no llegar tarde. Se ha tomado sagradamente todos los
medicamentos. Luego de ser atendida por el medico la Sra. Paulina le comenta que el mdico le
aumento los medicamento ya que le encontr alta la presin.

Responda segn el caso

1 Clasifique signos vitales con lenguaje tcnico.

PA: HIPERTENSA
FC: TAQUICARDICA
T: FEBRIL
FR: TAQUIPNEICA

2 Qu opina de la los valores de presin arterial controlados a la Sra. Paulina? Cmo

afecta la tcnica del TENS en el tratamiento mdico de la paciente? Argumente su
respuesta

Los valores de presin arterial tomados a la Sra. Paulina probablemente estn alterados. Si
bien es una paciente con HTA, se encuentra bajo tratamiento, por lo tanto, no debieran ser tan
altos (diastlica muy elevada).
En este caso la tcnica del TENS al momento de tomar la PA ha influido negativamente ya que,
al no hacer que la Sra. Paulina descansara al menos unos 5 minutos antes de tomar sus signos
vitales, hace que todos ellos arrojen valores alterados, lo que influye en la decisin del mdico
en aumentar el tratamiento farmacolgico.