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Soledad Iraola

Enfermera comunitaria

Enfermera Ciencia de la salud publica

Proceso enfermera comunitaria Trabajo interdisciplinario


Participacin
Grupos Comunidad Familias

Individuos salud/enfermedad/atencin

Es una disciplina que sintetiza conocimientos tericos y las habilidades prcticas en la


enfermera, y de la salud pblica las cuales aplicamos como alternativas de trabajo que en y con
la comunidad con el fin de promover, mantener y restaurar la salud de la poblacin, contando con
la colaboracin de los integrantes de la comunidad.
Es decir que por medio de la participacin comunitaria y mediante el empleo de cuidados directos,
semi directos, e indirectos a individuos, familias, otros grupos y a la comunidad en su conjunto, es
donde se desempea el enfermero comunitario, sin dejar de formar parte, siendo miembro de un
equipo multidisciplinario y en el marco de una planificacin general de actividades de la salud.
Funcin Docente
Investigacin
Administracin
Asistencial
Necesidades de autocuidado
Salud de las desde el sistema sanitario
Comunidades desde la poltica de estado

Definicin de enfermera comunitaria segn Antn:


Conoce las necesidades de cuidado de salud de la poblacin, posee los conocimientos
cientficos, las habilidades tcnicas y las actitudes apropiadas para proveer a individuos aislados,
en familia o en otros grupos, all donde viven, trabajan o relacionan, o centros sanitarios cuando
fuera preciso, desde una concepcin de la enfermera como miembro de un equipo profesional,
interdisciplinario que trabaja en coordinacin con otras instituciones y abierta a la participacin
comunitaria.

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- Necesidades de salud
- conocimiento cientfico = tericos que sustentan los mtodos de investigacin
- habilidades tcnicas = manejar de forma eficaz los instrumentos de la investigacin
- tener actitud investigadora pensada desde un proceso de reflexin, lo mismo se consigue
con la prctica, con la repeticin la disciplina en la recoleccin de datos, de la rutina
asumida y desde el conocimiento de la eficacia de la investigacin.

Necesidades de salud

Fsicas biolgicas sociales


(Estudios de anatoma, (saber escuchar, verse (comprender las diferentes
Fisiologa, higiene) a s mismo, trabajar formas de vivir de la
en equipo) sociedad)

- Actitud apropiada para proveer los cuidados: ser precisa una actitud abierta a la
participacin del paciente en la salud, una actitud profesional que sepa dnde est la
responsabilidad de cada uno alejndose de la idea de propiedad. Reconocer capacidades
y errores.
- A individuos aislados en familia o en grupo/programas de salud: deben estar abiertos a
necesidades para de esta forma abordar el cuidado de la salud de la poblacin. Un plan de
salud puede disearse en diferentes niveles (nacional regional local) abarcando
poblaciones tericamente sanas.
- www.Msal.gov.ar/Index.php/programas -y-planes.
- Donde el individuo pide o se relaciona y centros sanitarios cuando sea preciso: priorizar el
medio ambiente habitual del paciente por encima del Centro sanitario, es decir conocer sus
sntomas, las enfermedades tpicas, la cual es un paso ms hacia el conocimiento de la
salud integral pudiendo entender de esta manera la situacin para proveerle del
tratamiento o cuidado necesario.
- El equipo profesional -inter profesional y en coordinacin con instituciones: trabajar en
equipo de manera integral en donde se investigue, planifique, diagnostiquen con una clara
definicin de roles y competencias, teniendo momentos de diferenciacin profesional y la
integracin.
Mediante la educacin adquirimos saber y conocimiento, aprendemos a pesar de Vicente y a
conocer nuestro cuerpo cmo reaccionara y lo que es beneficioso y perjudicial. Los planes de
educacin se han olvidado de lo ms importante que tenemos cada uno de nosotros nuestro
cuerpo y a su vez el conocimiento de nuestra mente, sentimientos, reacciones fsicas, psquicas
que van a mejorar nuestra calidad de vida y nuestro nivel de salud.

La educacin sanitaria es una de las acciones bsicas de la medicina preventiva.

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El profesional sanitario, los educadores de la salud han de ser conscientes de que educar e
informar es una exigencia del deber de beneficencia que tienen hacia los ciudadanos es decir que
si una persona no tiene la informacin necesaria no puede defender sus derechos, no sabe qu
hacer para conservar una vida de calidad, ni tampoco utilizar los recursos sanitarios de forma
conveniente.

BIOETICA Brjula para transitar por el camino correcto.


tica de la vida
Aborda desde una postura crtica-reflexiva
Gua para el proceder humano
V
No es fija, no es un conjunto de reglas fijas sino un eje rector que debe ser instituido en
instituyente.

Principios bioticos:
Respeto a las personas o principio de autonoma: se traduce en que todos los individuos deben
ser tratados como agentes autnomos, en especial todas las personas, cuya autonoma est
disminuida tendrn derecho a una proteccin especial. Es decir, una persona autnoma es un
individuo que tiene la capacidad de deliberar sobre sus fines personales y obrar bajo la direccin
de esta deliberacin.
Respetar la autonoma significa dar valor a las consideraciones y opciones de las personas y
abstenerse de poner obstculos a sus acciones, a no ser que stos sean perjudiciales para los
dems.
Beneficencia: las personas son tratadas de manera tica, no slo respetando sus decisiones y
protegiendolas de dao, sino tambin esforzndose en asegurar su bienestar. Hay dos reglas
generales bsicas, uno -no causar ningn dao (no maleficencia) dos -maximizar los beneficios
posibles y disminuir los posibles daos.
Justicia: implica la obligacin de tratar a las personas con la misma consideracin y respeto en el
orden social y la obligacin de garantizar la igualdad de oportunidades siendo muy importante que
todos los ciudadanos sean responsables de la utilizacin de recursos y medidas que existen para
mejorar o mantener su salud y la del resto de los ciudadanos. Educar en la salud se trata de un
elemental derecho individual que tiene cada ciudadano. Es decir que cuando una persona est
bien informada mejorar las acciones preventivas.
Tres caractersticas de una educacin tica para la salud.
Veracidad: se basa en el respeto de la vida a los dems.
Fidelidad: es informar sobre un producto o comportamiento.
Confianza: es necesaria para la interaccin y cooperacin.
Antn captulo uno
La crisis que estalla en alma ata en 1978, ONeill centra la crisis de la sanidad en los siguientes
puntos:
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1) alza de los costos de los servicios (mdicos y farmacuticos)
2) demanda progresiva y en ascenso de servicios por la poblacin frente a una cobertura
desigual e incompleta con marginacin de algunos grupos.
3) Descontento de la poblacin frente a los servicios ofrecidos
Causas de la crisis:
- los 60 fueron el boom de los hospitales, se construyeron macro hospitales, centros de alta
tecnologa, fruto de una determinada concepcin de la salud y enfermedad. El gasto de
todo el sistema se hace insostenible para los gobiernos obligndolos a replantearse este
sistema.
- Insatisfaccin de la poblacin, es decir una demanda cada vez mayor de servicios diversos
y el conocimiento de que este sistema sper tecnificado no contribuye a elevar el nivel de
salud de los pueblos.
- Los servicios sanitarios no cubren las necesidades reales de la salud de la poblacin. Eran
pensados desde una concepcin de la salud, ausencia de enfermedad. Desde esta
perspectiva nica causal, biolgica, aislada se planifican servicios que en las dcadas
anteriores cubrieron sus objetivos, pero que ya no daban respuesta a los problemas de
salud actual.
- La entrada en el campo de salud de otros profesionales y ciencias (sociales, de la
conducta, de la educacin, econmica, psicolgica, etc.) han alterado una situacin
existente durante siglos en la cual el sustento terico y prctico de todo el sistema sanitario
se basaba en una ciencia y un profesional, es decir, la medicina y el mdico.
APS segn alma ata: es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas
prcticas, cientficamente fundados y socialmente aceptados, puestos al alcance de todos
mediante su plena participacin y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar en todos
y cada una de sus etapas de desarrollo con un espritu de auto responsabilidad y
autodeterminacin.
La APS forma parte integrante del sistema de salud de un pas, representando el primer nivel de
contacto de los individuos, las familias y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando
lo ms cerca posible la atencin de la salud al lugar donde residen y trabajan las personas.
APS incluye cuatro perspectivas:
1) es una poltica o filosofa que asume el derecho a la salud de las personas y garantiza su
defensa en forma prioritaria.
2) Es una estrategia de organizacin de los servicios sanitarios que viene a restablecer la
equidad y asistir a quienes no tienen otra cobertura.
3) Es un conjunto de actividades que incluyen: educacin sanitaria, nutricin adecuada,
saneamiento bsico, inmunizaciones, etc.
4) es un nivel de asistencia que implica su consideracin como primer punto de contacto
individual y comunitario con el sistema de salud independientemente de las restantes
subdivisiones organizativas establecidas en el mismo.
En Argentina hubo una etapa preliminar a la conferencia de alma ata que se denomin programa
de salud rural, ste tena una extensin de cobertura y actividades bsicas mnimas de
prevencin y promocin de la salud, fundamentalmente a travs de un agente sanitario. Entre los
aos 79 y 84 se comienzan a introducir estrategias de AP S en reas rurales, la cual coincide con
la introduccin de la salud ambiental y el concepto de rea programtica de los hospitales. Desde
el 89 comienza una etapa de consolidacin operativa de la atencin primaria y finalmente en el 92
la AP S comienza estar en los decretos e instrumentos jurdicos. Lemus aclara que la prevencin
lejos de reducir aumenta los costos, pero mejora la equidad, condiciones de vida y salud.
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Componentes del programa
1- recursos humanos = las provincias se comprometen a cambiar el nivel de remuneracin
del primer nivel para consolidar un incentivo para esta labor.
2- Adecuacin de la infraestructura = aunque la inversin en el equipamiento no muy
importante, ni la construccin, porque ella fue realizada por programas anteriores.
3- Sistema de informacin = a nivel de la gestin y a la relacin entre el primer y segundo
nivel.
4- Comunicacin social = consiste en explicarle a la gente en que consiste el cambio. Hay
que explicrselo a los profesionales y a la participacin comunitaria, hay que organizarlo.
5- Fortalecimiento institucional = para el primer y segundo nivel de atencin. Tambin generar
indicadores de gestin.