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USTEDESTAQUINICIOMedicinaRevistasMdicasRevistadeActualizacionesenEnfermeraVol.04
No.3ProcesoparalaAdministracindeMedicamentos
ProcesoparalaAdministracindeMedicamentos
ReglasdeoroparalaAdministracindemedicamentos
Lafarmacoterapia,independientedelavaquesevaautilizar,requiereseguirlassiguientesreglasdeoro:
Administrarelmedicamentocorrecto
Algunosmedicamentostienennombreyaspectosimilar.Confirmequeseaelmedicamentocorrectoalsacarlodel
cajndelpacienteyantesdeadministrarlo.Sitienealgunaduda,aclrela,consulteasucolega,almdicoquelo
formuloalserviciodefarmacia.
Administrarelmedicamentoalpacientecorrecto
Compruebesiemprelaidentificacindelpaciente:pidaalpacientequeledigasunombrey/oreviselamanillade
identificacin del paciente. Nunca utilice el nmero de la habitacin para identificar al paciente, es muy fcil
equivocarse.(2,3)
Administrarladosiscorrecta
Modificacionesmnimasenladosisformuladapuedenserimportantesypeligrosas.Enalgunosmedicamentosel
margenentreunadosisteraputicayotrapotencialmenteletalesmuyestrecho.Compruebedosvecesladosis
formuladaconlaqueestapuntodeadministrar.
Tenga cuidado con los decimales. En caso de que la dosis parezca inusualmente elevada o baja confirme
directamenteconelmdicoquelaprescribi
Noaproximeladosisalenvasarlosmedicamentos,utilicelajeringaquepermitemedirladosisexacta
Verifiquelosclculosmatemticosdedosisyvelocidaddeinfusin
Compruebedosvecesladosisprescrita
Tengaencuentaquelosfactoresqueinfluyenenlacantidadnecesariaparaalcanzarunadosisteraputicason:
edad,sexo,superficiecorporalyestadogeneraldelpaciente
Paraneonatosesidealcalcularladosisporkilogramodepeso.
Administrarelmedicamentoporlavacorrecta
Laadministracindemedicamentossepuederealizarporvaoralyenteralutilizandoeltractodigestivoyporva
parenteralutilizandoprincipalmenteelsistemavascular,eltejidocelularsubcutneo,ladermisymucosa,lamasa
muscularyelcanalmedular.
Los factores que influyen en la eleccin de la va de administracin del medicamento son mltiples, entre ellos
tenemos:laspropiedadesqumicasdelfrmaco,lazonadondetendrnlugarlasreaccionesqumicas,eltiempo
deiniciodeaccindelmedicamentoylavadisponible.
Triturar una tableta o una cpsula de accin retardada puede daar la accin o comienzo de accin del
medicamentodandolugaraconcentracionestxicas.Notriturar,pedirasesoraalQumicoFarmacutico.
Los medicamentos parenterales actan tan rpido que un error puede resultar letal. Evite pasar medicamentos
intravenosos(IV)directos,utiliceburetroly/obombadeinfusin.(2)
Sienunaprescripcinnoseespecificalavadeadministracin,aclrelaconelmdicoquelaformul.
Administrarelmedicamentoalahoracorrecta
Lasconcentracionesteraputicasensangredemuchosmedicamentosdependendelaconstanciayregularidad
delhorariodeadministracin.Nuncaadministreunfrmaconimsdemediahoraantesnidespusdelahora
indicada.
Tengaencuentaladosisinicialparaajustarelhorariodelassiguientesdosis.
Aldiligenciarlatarjeta,tengaencuentaqueloshorariosdiurnosynocturnostienendiferentecolor
Noconfunda12deldacon12delanoche,utilice12horasy24horasrespectivamente
Enloposible,noprogramemedicamentosparaseradministradosalamismahora
Utilicehorasimparesenlaseleccindehorarios.
Obtenerunahistoriafarmacolgicacompletadelpaciente
Conocertodoslosmedicamentosqueestrecibiendosupacientepuedeayudarleagarantizarsuseguridad.El
riesgo de reacciones adversas y de interacciones medicamentosas aumenta con el nmero de frmacos
administrados.( 1) Al ingreso interrogue al paciente sobre el nombre, dosis, va y horario de los medicamentos
quevienerecibiendoyrealicelosajustesnecesarios.Ademslaunidaddemedidaqueestutilizando.Pregunte
al paciente si est siendo tratado por ms de un mdico. Compruebe si est tomando medicamentos que no
requierenfrmulamdica.
Investigaralergiasdelpacienteamedicamentos
Recuerdequeningnmedicamentoescompletamenteseguro.
Pueden producir reacciones impredecibles y efectos adversos de aparicin inmediata o tarda. Las reacciones
farmacolgicas anafilcticas son fciles de reconocer, pero algunos signos de reaccin alrgica tales como
sudoracinpuedepasarseporalto.
Unareaccinadversaesunefectofarmacolgiconodeseado,elcualpuedeserincontrolable,opeligroso.Una
reaccin alrgica es una respuesta fsica, desfavorable, ante un efecto qumico, no farmacolgico.(1) Puede
variarentreleveograve,perosiempreesmotivoparaquesesuspendasuadministracinylosmedicamentosde
composicinqumicasimilar.
Pidaalpacienteyfamiliaresqueinformeatodoslosprofesionalessobrecualquieralergiaquetenga.Coloqueen
rojo,enlahistoriaclnica,krdex,hojapararegistrodemedicamentos,habitacin,yhojadereciboyentregade
turno.
Unrtulocon:ALRGICOA:__________.Reprteloalafarmaciayencadaentregadeturno.
Conocerlasposiblesinteraccionesfarmacolgicas
Siempre que se administren conjuntamente dos o ms medicamentos puede ocurrir una interaccin
farmacolgica.
La reaccin puede aumentar o disminuir la absorcin o el efecto de un medicamento. Los ancianos corren un
mayorriesgodebidoalasalteracionesfisiolgicassecundariasalprocesodeenvejecimiento.
Algunosalimentospuedeninfluirenlaaccinfarmacolgicadeciertosmedicamentos.Cuandoelpacientetiene
formuladomsdedosmedicamentossolicitealafarmaciarealizarunanlisisyasesoraparaajustarloshorarios
ydosis.Controleestrechamentelasconcentracionessricasdelmedicamento.
Educaralpacientesobreelmedicamentoqueselevaaadministrar
El tiempo que usted invierta en educar al paciente puede proporcionarle beneficios al aumentar la seguridad y
participacin de ste. Informe acerca del efecto farmacolgico del medicamento y resalte la necesidad de una
administracinconstante,oportunayeltiempodeduracindeltratamiento.(1)
Recuerdequedelcumplimientoyconocimientodelasterapiasporpartedelpacienteseobtieneelxitoofracaso
de los tratamientos farmacolgicos. Verifique que el paciente est informado sobre cualquier proceso y
tratamientorecibidoyestimleloaquepreguntelibrementeacercadeellosaligualqueinformealmdicosobre
efectossecundariosy/oalrgicosproducidosporlosmedicamentos.
Elpacientedebe:
Aprenderlosnombresdelosmedicamentosyladosisconhorasexactas
Conocerlosmedicamentosquenopuedetomarylarazn
Observar las caractersticas de los medicamentos (presentacin) y las condiciones de almacenamiento, los
elementosylasunidadesdemedidaparatomarlasdosisexactas.
Registrarcadamedicamentoqueseadministre
Elseguimientodelaspautasanterioresdeberaayudaragarantizarlaseguridaddesupaciente.
Perosigueexistiendounriesgopotencial:suresponsabilidad.Lashistoriasclnicastienenunpapelprotagnico,
fundamentalyenocasionesdefinitivoenlosprocesosderesponsabilidadmdica.(3)Siustednoregistraloque
hahecho,desdeelpuntodevistalegal,estcomprometindose.
Lamayoradelostercerospagadoresylosabogadosestndeacuerdoenqueloquenoestregistrado,nose
harealizado.
El registro del medicamento debe incluir el nombre del frmaco, la fecha y hora, la dosis y la va de
administracin.
Realiceelregistrodelmedicamentoinmediatamentedespusdesuadministracin.Registresusobservaciones
sobrelarespuestadelpacientealmedicamento,especialmentesipresentaalgnproblemaoreaccinadversa.
Enestecasoanotelasmedidasyaccionesqueserealizaron.Registreelmotivoporelcualnoseadministrun
medicamento ordenado.(1,3,4) El perfil farmacolgico de los pacientes debe ser registrados en hojas
enumeradas.
Otrasrecomendaciones
Rotuleelmedicamentounavezpreparadoconelnombredelmedicamento,concentracin,fecha,hora,medidas
especiales de uso y almacenamiento. Cuando tome la dosis en la jeringa, rotule esta ltima con el tipo de
medicamento,dosisynmerodehabitacin.Noutiliceabreviaturasenlasetiquetas.Cuandovayaaadministrar
medicamentos por va intravenosa, desprenda la etiqueta de la jeringa y colquela en el buretrol: informe a la
auxiliar de enfermera que se est administrando el medicamento una vez termine la infusin debe retirar la
etiquetadelburetrol
Nuncadejeunmedicamentoenlahabitacindelpaciente,correelriesgodequenoselotomeoqueloingiera
otropaciente
Nuncatomeprestadasdosisdeotrospacientesoreas
Asegresedemanejarcorrectamentelasbombasdeinfusin
Familiarceseconlaordenmdicayelsistemadedistribucindemedicamentosdelhospital
Verifiquetodaordenmdicaantesdesuadministracin
Paralaadministracinsegurademedicamentos,utilicetodoslosrecursosdisponiblesenelhospital
Si a pesar de seguir todas las pautas antes mencionadas comete un error en la administracin de
medicamentos,utilicelasiguientegua:
Tranquilcese
Notifiqueelerroralmdicotratante,alajefeosupervisora
Tomemedidas.Realiceunavaloracininicialyplaneeuntratamiento
Redacteuninformedelincidente
AnteloenelRegistrodeMedicamentos
Reviseelerror,busquelacausadelerror
Examine sus emociones. Incluso si el paciente ha salido perjudicado, usted puede sentir temor, culpa o
vergenza.Noseregaeasimisma,perdneseyaprendadesuserrores.(5)
Laconcentracindealgunosmedicamentosrequierecontrolsricoparaajustarlasdosisordenadas,latabla2
indicaelmomentoenqueestasmuestrasdebensertomadas.
Tabla2.ControldeNivelesFarmacolgicosTeraputicosNota:Lamuestradebesertomadaentubo
seco.5mLdesangreparaadultosy1mLparaneonatos.