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Lesiones en cabeza

TUM-B Emilio Garca Jurez


TUM-B Emanuel Jonathan Flores Salazar
Justificacin
El alumno desarrollar habilidades para una adecuada atencin, de tal
manera que aplique un protocolo adecuado a cada situacin que se le
pueda presentar siempre viendo por el bien del paciente.
El alumno aprender a utilizar adecuadamente la escala de coma de
Glasgow.
Repaso de anatoma
Traumatismos craneoenceflicos TCE
Que es un TCE?

estudio epidemiolgico de San Diego (EE.UU.) en


el que se acepta como TCE cualquier lesin fsica
o deterioro funcional del contenido craneal
secundario a un intercambio brusco de energa
mecnica
Sntomas
Dolor de cabeza (cefalea)
Alteracin del estado de alerta
Equimosis peri orbital (ojos de mapaches)
Pupilas desiguales
Rigidez en el cuello
Somnolencia
Comportamiento anormal
Vomito en proyectil
Equimosis retro auricular (signos de Batlle)
Perdida del estado de alerta
Escalpes
Como ya vieron en su clase de heridas las lesiones en
cabeza suelen estar acompaadas de escalpes (herida
avulsiva ubicada en el crneo ) recuerda el manejo de
heridas pero no olvides no presionar mucho si hay
sospecha de fracturas
Clasificacin de traumatismos
craneoenceflicos
hay varias formas de clasificar los traumatismos
craneoenceflicos o el estado neurolgico del paciente
La primera evaluacin que se realiza es el AVDI
Una mas meticulosa pero lo suficientemente practica
como para el prehospital es la escala de coma de glasgow
Actualizacin de la escala de Glasgow
Escala de Glasgow peditrica

En nios mayores
de 5 aos se
utiliza la escala
de Glasgow para
adulto
Manejo inicial del TCE

SSS
Activacin del SEM
ABCDE
Escala de coma de Glasgow
Preparado para aplicar RCP
Identificar y atender heridas e inmovilizar
Si sospechas de fractura de crneo no se presiona solo se venda e inmoviliza
Historia SAMPLE
No retirar objetos empalados solo inmovilizarlos
Categoras
- TCE leves : GCS 15-14
- TCE moderados : GCS 13-9
- TCE graves : GCS < 9

TCE leve:
La presencia de sntomas como prdida de conciencia, amnesia, cefalea,
vmitos, agitacin o alteracin del estado mental, van a diferenciar un TCE
leve de un impacto craneal sin importancia que permanecera asintomtico
tras el golpe y durante la asistencia mdica.
Los TCE leves deben permanecer bajo observacin las 24 horas siguientes al
golpe. Si existen antecedentes de toma de anticoagulantes o intervencin
neuroquirrgica, GCS 14, >60 aos o crisis convulsiva tras el traumatismo,
presentan mayor riesgo de lesin intracraneal
Gracias por su atencin

Preguntas???

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