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Cementacin:

Obj: impresin:
- Fidelidad de la impresin
- Estabilidad dimensional
- Visualizacin de los limites
- Tenica:
tipo de cubeta: 1 o 2 tiempos
separar tejidos blandos
Cementacin: para la fijacin de restauraciones rgidas (coronas,
incrustaciones, pernos o postes radiculares etc) se deben generar distintos
mecanismos que aseguren su retencin, tales como: crear superficies que se
opongan y posean intimo acercamiento y logrando friccion y mejorar el
contacto con la interposicin de un liquido que debe endurecer por alguna
reaccin fsica o qumica, el medio cementante.
Cementacin:
1) Cementacin convencional: (cemento vidrio ionomero, cemento vidrio
ionomero mod con resina, CR auto acondicionante. retencin
micromecanica
2) Cementacin adhesiva: adhesivo mas cemento de resina unin
micromecanica + qumica.
MCR: medio cementante resinoso
Cementacin convencional:
1) Emplean cementos como MC.
2) No se realizan preparaciones superficiales o son poco importantes. Ej
acido poliacrilico al 10% con los V.I.
3) No utilizan sistemas adhesivos.
4) Basan su mecanismo de fijacin en mejorar la traba mecnica no siendo
importante la adhesin para la retencin de la estructura.
Cementacin adhesiva:
1) Emplean cementos de resina como medio cementante.
2) Acondicionan la superficie de la restauracin y de la preparacin
dentaria.
3) Retencin en base a la adhesin (cemento adhesivo)
***: fuerzas adhesivas = cementos con grabado vs autograbado
Cemento de 4 y 5 generacin (50 Mpa): eliminacin barro dentinario.
Cemento de 6 y 7 generacin (35 Mpa): no se elimina barro dentinario y
quedan insertos en la matriz, la fuerza adhesiva disminuye a la mitad.
Para este tipo de cementacin requerimos mayor fuerza adhesiva.
Protocolo de cementacin de incrustaciones de resina:
*la fijacin para este tipo de material es en base a cemento adhesivo nunca
vidrio ionomero idealmente multicomponente.
Pasos clnicos previos:
1) Aislamiento absoluto del campo operatorio (aislar con tefln dientes de
piezas vecinas)
2) Retirar restauracin provisional
3) Retirar agente cementante provisional
4) Limpiar con agua y pmez (no con profilctica)
TTO de superficie de la incrustacin de resina
5) Arenado parte interna de la incrustacin con particula de xido aluminio
(50 micrones)
6) Limpieza qumica con cido ortofosforico al 37% durante 1 minuto,
lavado y secado
7) Una vez arenada y limpiada la incrustacin hay 2 opciones:
I.- unin qumica entre relleno del composite y el medio cementante
resinoso(a travs del vinil-silano), vinil silano como agente de enlace
similar a la que se hace con la porcelana: silano ms calor (puede ser
con secador de pelo) silano dejar actuar por 1 a 3 minutos y secar con
aire limpio.
II.- generar dobles enlaces para coopolimerizar con el medio cementante
resinoso (adhesiva) aplicar adhesivo (bond) de algn sistema de
adhesin y se crea una nueva capa reactiva que ocupa los micro-
rugosidades hechos por el arenado.
Aplicacin de una capa de adhesivo y se seca profusamente y
fotopolimerizamos.
*en la incrustacin de resina hay que intentar lograr los dos procesos para
obtener mejores resultados.
TTO de la superficie de la restauracin de resina compuesta
8) grabado acido de esmalte y dentina por 15 segundos
9) aspirado y lavado del acido
10) secado (dentina humeda) y sacar el dique
11) aplicacin del adhesivo y el imprimado segn fabricante
(fotopolimerizar)
12) aplicacin del cemento resinoso
13) aplicacin de una capa de gel de glicerina y fotopolimerizar a travs de
la capa de inhibicin por oxigeno de los mrgenes.
Terminacin y pulido
14) chequeo de la oclusin( luego de cementada, por el riesgo de fractura
antes de estar integrada por adhesin al diente
15) pulido
16) radiografa control de cementacin
17) instruccin de higiene y cuidado anal.
* ocupamos en cntrica cemento dual ( fotopolimerizacion + qumica)