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DOCUMENTO DE TRABAJO
Colaboradores:
Lic. Enf. Hilda Rojas Talancha
Lic. Enf. Heyden Jess Snchez
Lic. Enf. Viviana Garca Ramrez
Lic. Enf. Gregorio Retis Gernimo
Lic. Enf. Susana Rojas Camacho
Ministerio de Salud
Red de Salud Leoncio Prado
Microrred Luyando
Distrito de Luyando
Jr. Bella Durmiente s/n
.
MINISTERIO DE SALUD
PRESENTACIN......................................................................................................
INTRODUCCIN......................................................................................................
1. ANALISIS DEL ENTORNO..................................................................................
1.1 Caractersticas Geopolticas...........................................................................
1.1.1 Ubicacin y Lmites.................................................................................
1.2 Caractersticas Demogrficas.........................................................................
1.2.1 Densidad, Poblacin Total, por sexo y por etapas de vida.............................
1.2.2 Poblacin rural y urbana..........................................................................
1.2.3 Poblacin menor de cinco aos................................................................
1.2.4 Poblacin Gestante.................................................................................
1.2.5 Nacimiento y defunciones........................................................................
1.2.6 Esperanza de vida al Nacer (aos)............................................................
1.2.7 Tasa bruta de natalidad (x 103 hab.)..........................................................
1.2.8 Tasa global de fecundidad (hijos x mujer)...................................................
1.2.9 Tasa bruta de mortalidad (x103 hab.)..............................................................
1.3 Caractersticas de la organizacin social..........................................................
1.3.1 Medios de comunicacin.........................................................................
1.3.2 0rganizacin Poltica local........................................................................
1.3.3 Actividades econmicas, productivas y comerciales predominantes...............
1.4 Presencia de Riesgo de Desastre (poca del ao, comunidades y
poblacin en riesgo y efectos directos o indirectos sobre la salud)................................
1.4.1 Riesgo de Origen Natural.........................................................................
1.4.2 Riesgo de Contaminacin ambiental por actividades productivas y
extractivas. 29
2. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD...........................
2.1 Determinantes estructurales...............................................................................
2.1.1 Caracterstica Socio econmicas..............................................................
2.1.2 Caractersticas de la vivienda.......................................................................
2.1.3 Caractersticas educativas.......................................................................
2.1.4 Caractersticas del Trabajo.......................................................................
2.1.5 Inversin del estado desde la municipalidad distrital....................................
a) Ejecucin del presupuesto municipal del distrito para la funcin
vivienda y desarrollo urbano e inversin per cpita ejecutada...................................
2.2 Determinantes intermediarios.........................................................................
2.2.1 Caractersticas socio-culturales................................................................
2.2.2 Caractersticas del sistema de salud en el Territorio.....................................
3. ANLISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD....................................
3.1 Morbilidad:..................................................................................................
3.1.1 Morbilidad proporcional en consulta externa, por grandes grupos..................
3.1.2 Diez primeras causas de morbilidad en consulta externa: en poblacin
general, por sexo y por etapas de vida...................................................................
3.1.3 Diez primeras causas de morbilidad en poblacin en general con mayor
concentracin en relacin con la provincia, en consulta externa................................
3.1.4 Diez primeras causas de morbilidad en poblacin en general con mayor
crecimiento en relacin con el resto de la provincia, en consulta externa....................
3.2 Mortalidad.......................................................................................................
3.2.1 Mortalidad por grandes grupos (lista 10/100 OPS) y tasa bruta de
mortalidad.........................................................................................................
3.2.2 Nmero de muertes maternas, tasa de mortalidad infantil y tasa de
mortalidad neonatal por ao.................................................................................
3.2.3 Diez primeras causas especficas de mortalidad (tasa bruta) en poblacin
general, por sexo................................................................................................
3.2.4 Diez primeras causas especficas de mortalidad en poblacin general,
con mayor concentracin en relacin con la provincia de Leoncio Prado.....................
3.2.5 Primeras causas especficas de mortalidad en poblacin general, con
mayor porcentaje de crecimiento en relacin con la provincia de Leoncio
Prado. 64
3.2.6 Diez primeras causas especficas de mortalidad en poblacin general,
con mayor diferencia de riesgo en relacin con el resto de la provincia de
Leoncio Prado y el resto de la regin de Hunuco................................................
3.2.7 Diez primeras causas especficas de mortalidad en poblacin general,
con mayor razn de riesgo en relacin con el resto de la provincia de Leoncio
Prado y el resto de la regin de Hunuco............................................................
3.3. Anlisis Cualitativo del distrito de Luyando..........................................................
4. PRIORIZACIN DE LOS PROBLAMAS CON IMPACTO SANITARIO.......................
4.1 Metodologa................................................................................................
4.1.1. Fase de gabinete....................................................................................
4.1.2. Fase de Comunidad................................................................................
4.2 Problemas con impacto sanitario priorizado.....................................................
5. PRIORIZACIN DE TERRITORIO VULNERABLE..................................................
5.1 Metodologa................................................................................................
5.2 Identificacin de territorio vulnerable...............................................................
6. PROPUESTAS DE LINEAS DE ACCIN...............................................................
7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.......................................................................
8. ANEXOS...........................................................................................................
PRESENTACIN
13
1 Decisor poltico, persona que por su funcin tiene el poder de decisin sobre alguna actividad o
proyecto. Tambin llamado tomador de decisiones o responsable poltico. (Por Ej. Alcalde municipal)
14
Relieve: se caracteriza por la presencia de unidades fisiogrficas, producto de factores
tectnicos, orognicos, litolgicos y climticos. Las unidades fisiogrficas que
encontramos en esta localidad son:
Lomadas: Se ubica en las inmediaciones del distrito y gran parte de la zona alta, donde
se ubican los caseros de Ro Negro, Bolaina, Zanja seca, San Miguel de Tulumayo, San
Juan de Tulumayo, etc. Sus cotas varan desde 500 hasta los 900 msnm.
Cadena colinosa: Se ubica a partir de los caseros de San Juan de Tulumayo y Zanja
Seca, en este territorio se asientan los caseros de Alto San Juan, Ciro Alegra, Pedro Ruiz
Gallo, Villa rica etc. (zona alta).
1 Sujeto individual o colectivo que desde sus intereses detecta la capacidad de intervenir o influir en forma
significativa en una poblacin o situacin o que cuenta con recursos de poder que lo hace estratgico en
procesos de construccin comunitaria.
GRAFICO N 01
POBLACIN TOTAL POR DEL DISTRITO DE LUYANDO COMPARATIVO DEL AO 2008 AL 2016
15
10200 98.9
98.2
10000 97.3
96.4 9921
9800 95.5 9851
9762
94.5 9671
9600 9577
92.6 92.1 9481
91.5
9400 densidad
9242 pooblacin
9200 9184
9288
9000
8800
8600
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
FIGURA N 02
PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO SEGN CENSO 2007 - 1993
80 y ms
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
Grupo de Edad Censo 1993 Censo 2007
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%
16
En el periodo de 2008 a 2016 se observa que la poblacin estima por INEI existe un
incremento de la poblacin de 9,184 a 9,921 habitantes. A dems se observa en la base
de pirmide el descenso de la poblacin para este ao lectivo esto abarca la etapa de vida
nio, adolescente y joven , en la parte superior de la pirmide se evidencia un incremento
poblacional abarcando la etapa de vida adulto joven y adulto mayor, lo que significa que
existe un mayor ndice de natalidad esto demandara mayor atencin en este grupo
como alimento, educacin , vivienda y empleo, adicionalmente a ello se suma la situacin
de la migracin que es otra de las causas del aumento poblacional, ubicndose con mayor
frecuencia en zonas rurales, lo que provocara un lento crecimiento econmico en el
hogar, tambin las zonas urbanas enfrentan un gran desafo debido a la extensin de
asentamientos humanos creando un impacto negativo en el medio ambiente.
En la poblacin adulto mayor en ambas estimaciones (2008 y 2016) se observa una
menor poblacin con un rasgo distintivo en ambos grupos femenino y masculino en igual
en esta etapa de vida se presenta un impacto visible de mayor mortalidad en hombres que
en mujeres; este grupo de edad se caracteriza por presentar altos porcentajes de
analfabetismo, esto guarda una estrecha relacin con la actividad que realizan
presentando una serie de necesidades y carencias.
FIGURA N 03
PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO SEGN INEI 2008 - 2016
80 y ms
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
Grupo de Edad INEI 2008 INEI 2016
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6%
17
Poblacin por etapas de vida
GRFICO N04
POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA POR AO 2010 AL 2016
12000
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
18
Fuente: Poblacin INEI.
GRFICO N 03
PORCENTAJE DE POBLACIN URBANA POR CENSO DEL 1993 - 2007
urbana rural
8000
6,844
7000 6,192
6000
5000
4000
3000
1,755
2000
931
1000
0
1993 2007
19
GRFICO N 04
POBLACIN MENOR DE CINCO AOS 2010 AL 2016
1120
1110 1110
1107
1100 1100
1090
1087
1080
1075
1070
1065
1060
1050 1052
1040
1030
1020
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
GRFICO N05
CUADRO DE POBLACIN GESTANTE DEL DISTRITO DE LUYANDO DEL 2010 AL 2016
350
339
340
330 325
322
319 319
320 316
313
310
300
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Gestantes
20
Fuente: Poblacin gestante segn datos de INEI.
200
150 nacimientos
defunciones
100
50 45
34 30 35
24
0 6
2010 2011 2012 2013 2014 2015
21
esta dinmica est relacionado a la interaccin de los factores de riesgos asociado por la
clase social, educacin, ocupacin.
GRFICO N 07
CUADRO DE ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR AOS DEL DISTRITO DE LUYANDO 2005, 2007, 2015
250
71.5 72.7
200
73.5 73.3
150 Hunuco
70.1
71.1 71.1 68 Leoncio Prado
100 Luyando
71.5
71.1
50 73.5 71.1
0
2005 2007 2014 2015
GRFICO N 08
TASA BRUTA DE NATALIDAD POR AOS DEL DISTRITO DE LUYANDO
28.5
28 28.1
27.5
27.2
27
26.7
26.5
26.2
26
25.8
25.5
25.3
25
24.5
24
23.5
2010 2011 2012 2013 2014 2015
22
Fuente: DIRESA.
114
112 111.3
110
108 106.3 106.3
106 104.4
104 102.7
102 100.9
100
98
96
94
2010 2011 2012 2013 2014 2015
23
1.2.9 Tasa bruta de mortalidad (x103 hab.)
En el presente sexenio se ha presentado la mayor proporcin de muertes en el ao 2010
presentando una tasa de mortalidad de 3,6 muertes por cada 1000 habitantes, en el 2011
ha descendido a 3,5 muertes por 1000 habitantes en ao 2012 continua su descenso a 4,5
muertes por 1000 habitantes, en el 2013 se evidencia un descenso a 3,1 continuando de
igual forma al ao 2014 donde se estim 2,4 muertes en el distrito por cada mil habitantes.
Este comportamiento se relaciona al ndice de esperanza de vida a nacer lo que significa
que, a ms esperanza de vida, ms baja es la tasa de mortalidad.
GRFICO N 10
CUADRO DE TASA BRUTA DE MORTALIDAD POR AOS DEL DISTRITO DE LUYANDO 2010 AL 2015
5
4.6
4
3.5 3.5
3 3.1
2.4
2
1 1.2
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: DIRESA.
24
Comunicacin radial y televisiva (abierta y cerrada)
Seal televisiva satelital (claro, Telmex, movistar): Cuyo servicio se restringe a la
posibilidad particular de cada poblador y llega a las comunidades de Naranjillo, Santa
Rosa de Shapajilla, Marona, Alto San Juan de Tulumayo, Ricardo Palma, Los canales con
que se cuenta este servicio son ms 40 canales disponibles
Seal abierta: estn presentes solo en las comunidades de Naranjillo, Santa Rosa de
Shapajilla. Los canales que ofrece esta seal son TELECANAL (canal de ciudad de Tingo
Mara), MMM (Movimiento Misionero Mundial canal de la ciudad de Tingo Mara),
Panamericana Televisin, Amrica Televisin.
25
AGRICULTURA. Los cultivos ms representativos son: el cacao, caf (estos cultivos
permanentes que han ido tomando importancia en los ltimos aos) tras la erradicacin de
la hoja de coca, aunque esta ltima todava sigue sembrndose para comercializarla o
procesarla; tambin se encuentra maz, frejol, yuca, pltano, pia, papaya, palta, limn,
naranja. mango, mandarina, etc. que los pobladores cultivan, cosechan y lo trasladan al
puerto de Alto San Juan de Tulumayo ya sea cargando las personas, las mulas, asnos, en
balsa y del puerto lo llevan en auto o camin a Tingo Mara para comercializar sus
productos. En el casero Felipe Pinglo Alva existe una pequea industria de caf, de dnde
sacan sus productos elaborados y empaquetados para comercializar a los dems caseros
y a Tingo Mara.
LA GANADERIA. En los caseros Pedro Ruiz Gallo, Felipe Pinglo Alva, algunos
pobladores se dedican a la crianza de ganado vacuno, de cuyos productos derivados
elaboran queso y yogurt que lo comercializan con los dems caseros y llevan a Tingo
Mara para comercializar.
PESCA. Algunos pobladores realizan esta actividad tanto para el sustento diario o
tambin para comercializar a los dems pobladores de la zona, esta actividad la realizar
con caa de pescar y anzuelo, algunos pobladores inadvertidos lo hacen con dinamita,
aunque esta manera est prohibida.
26
1.4 Presencia de Riesgo de Desastre (poca del ao, comunidades y
poblacin en riesgo y efectos directos o indirectos sobre la salud)
27
a) ndice de desarrollo Humano
El ndice de desarrollo humano para el Distrito de Luyando segn el censo realizado en el
ao 2005, era de 0,5512 y en censo de 2007 era de 0,5691 lo que consigna como un IDH
Mediano Bajo.
b) Poblacin con al menos una necesidad bsica
insatisfecha (INB)
En el distrito de acuerdo al censo de 1993, 2005 y 2007 la poblacin con al menos una
necesidad bsica insatisfecha era de 93,5% a 94,5% en especial la poblacin en el rea
rural, lo cual refleja las necesidades de vivienda, servicios sanitarios, educacin bsica e
ingreso mnimo.
c) Poblacin en pobreza y pobreza extrema.
Segn el Censo del 2007 el ndice de pobreza del distrito de Luyando es de 50,4 ubicado
en el tercer lugar con respecto al resto de la provincia y resto de la regin, donde las
oportunidades de mantener la calidad de vida se encuentran limitada, y el ndice de
pobreza extrema es de 13,8 este resultado lo ubica de igual manera en tercer lugar al
resto de la provincia y la regin.
2500 2217
2000
1481
1500
1000
456
500 214
0
1993 2007
28
Fuente: INEI Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI Vivienda
b) Hogares segn tipo de vivienda, segn zona urbana y rural
En ambos censo del 1993 y 2007 se presenta un aumento al acceso de servicios bsicos,
pero es evidente la gran concentracin de necesidades de acceso a servicio de agua,
alumbrado elctrico, desage y el material para techos son las calaminas, lea como
combustible, con piso de tierra, con paredes de madera, lo que refleja que las familias,
estn adscritas a circunstancias como resultado de la pobreza con limitado acceso a
servicios de salud u otros servicios bsicos, ya que se encuentran en peores condiciones
econmicos.
TABLA N 02
HOGARES SEGN TIPO DE VIVIENDA, SEGN ZONA URBANA Y RURAL DISTRITO DE
LUYANDO PROVINCIA DE LEONCIO PRADO DEPARTAMENTO DE HUNUCO
1993 2007
Tipo de vivienda
Urbana Rural Urbana Rural
Casa independiente 208 1314 448 2011
Vivienda casa de vecindad 4 0 2 0
Choza cabaa 0 164 2 205
Vivienda improvisada 2 0 5 0
Local destinado Hab. Humana 0 3 1 0
Otros 0 0 0 1
Segn caractersticas de la vivienda
Con alumbrado elctrico 131 207 389 1839
Con electricidad y gas como energa o combustible que
324 1022 419 1853
ms utiliza para cocinar.
Con material de parquet, madera pulida, lminas asflticas,
vinlicos o similares, loseta terrazos, cermicos o similares, 145 790 291 666
madera (entablado), cemento predominante en los pisos
Con material de ladrillo, bloque de cemento, piedra o sillar
112 494 232 1022
con cal o cemento predominante en las paredes
Con material de concreto armado o tejas predomnate en
143 874 256 2252
los techos
Segn saneamiento bsico
Con abastecimiento de agua a red pblica 59 0 4 87
Con eliminacin de excretas a red pblica 27 0 2 58
Fuente: INEI Censos Nacionales 1993, 2007: XI de Poblacin y VI Vivienda
29
2.1.3 Caractersticas educativas.
a) Caractersticas educativas.
En el distrito de Luyando se cuenta con 50 instituciones educativas, de las cuales
diecinueve son de nivel inicial, veinte seis del nivel primario y cinco del nivel secundario,
se evidencia que para el nivel inicial se cuenta con 18 docentes para 19 instituciones del
nivel primario, lo que refleja la necesidad de recurso humano. La cantidad de alumnos que
aprueban exitosamente el ao lectivo en el nivel se observa que existe mayor cantidad de
alumnos del nivel primaria y secundaria que desaprueban el ao lectivo, generalmente se
da por lo que existen una inadecuada motivacin al alumno en el hogar, falta de aplicacin
de estrategias pedaggicas, aunado a esto las condiciones nutricionales que presenta
cada alumno.
En cuanto a los alumnos que abandonan las instituciones educativas con mayor
concentracin en nivel secundario con 60,0%, por motivo de embarazo en adolescentes,
falta de ingreso econmico, inicio temprano de trabajo.
TABLA N 03
CARACTERSTICAS EDUCATIVAS DE LA POBLACIN, DISTRITO DE LUYANDO,
PROVINCIA DE LEONCIO PRADO Y DEPARTAMENTO DE HANUCO AO 2015
NIVEL EDUCATIVO BSICO
TOTAL SECUNDARI
CARACTERSTICAS EDUCATIVAS INICIAL PRIMARIA
(N) A
N % N % N %
Instituciones educativas total 50 19 38% 26 52% 05 10%
Instituciones educativas pblicas 50 19 38% 26 52% 05 10%
Docentes 121 18 15% 61 50% 42 35%
Total 121 18 15% 61 50% 42 35%
Estudiantes 2464 466 19% 1305 53% 713 29%
Matriculados 2434 466 19% 1305 53% 713 29%
Que aprueban exitosamente su ao 2152 464 22% 1178 55% 510 24%
lectivo
Que abandona la institucin educativa 60 2 03% 22 37% 36 60%
Instituciones educativas privadas 0 0 0% 0 0% 0 0%
Docentes 0 0% 0 0% 0 0%
Total 0
Estudiantes 0 0% 0 0% 0 0%
Matriculados 0 0 0% 0 0% 0 0%
Que aprueban exitosamente su ao 0 0 0% 0 0% 0 0%
lectivo
Que abandona la institucin educativa 0 0 0% 0 0% 0 0%
Fuente: UGEL Leoncio Prado
30
Esta tendencia se mantiene actualmente, tal como se ve en los grficos, donde se
compara los resultados del censo de los aos 1993 y 2007, se debe resaltar que la
brecha entre la tasa de analfabetismo distrital y nacional se ha disminuido, esto se
atribuye a los esfuerzos de los gobiernos de turno para disminuir el nmero de
analfabetos a travs de la implementacin de programas de alfabetizacin.
GRFICO N13
TASA DE ANALFABETISMO SEGN SEXO Y ZONA RESIDENCIAL DEL DISTRITO DE
LUYANDO
TABLA N 04
URBANA RURAL
ANALFABETISMO
FEMENINO MSCULINO FEMENINO MSCULINO
CENSO 1993 65 36 770 584
CENSO 2007 48 83 291 295
Fuente:
INEI Censos Nacionales 1993, 2007: XI de Poblacin y VI Vivienda
31
primer lugar se encuentran las agrcolas, sin embrago el otra poblacin en mujeres
cuentan solo con el ingreso familiar de jefe de familia, litando la satisfaccin de
necesidades.
GRFICO N14
POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGN SEXO DEL DISTRITO DE LUYANDO
1500
1000 798
642
500
72.1 27.9 87.0 22.4
0
1993 2007
32
1993 2007
2000 1815
1800
1600
1400 1225
1200
1000
800
600 299
400 237
117 14 68 112 70
200 1 4
0
or
n
ra
ca
s
ra
en
ltu
o
cc
tu
Pe
sp
m
u
ru
ac
ic
an
o
st
r
uf
ci
Ag
tr
n
an
er
Co
m
M
Co
Fuente: INEI Censos Nacionales 1993, 2007: XI de Poblacin y VI Vivienda
GRFICO N16
EJECUSIN DE PRESUPUESTO E INVERSIN PER CPITA EJECUTADA DEL MUNICIPIO DEL DISTRITO
DE LUYANDO
33
35,000,000
30,000,000
25,000,000
14,096,468
20,000,000
15,000,000 6,760,145
10,000,000
5,107,595 16,488,754
5,000,000 11,477,155
5,663,202 4,312,512
48
0 575 475,012 1,165 1,674
2012 2013 2014 2015
GRFICO N17
EJECUSIN DE PRESUPUESTO PARA LA SALUD E INVERSIN PER CPITA EJECUTADA DEL
MUNICIPIO DEL DISTRITO DE LUYANDO
34
60,000
55,007
5.6
50,000
40,000
30,000 2.6
25,148 2.5
24,340
20,000
10,000
0 0.0
16,950
2012 54,959
2013 020140 22,639
2015
35
GRFICO N18
2,500,000 250.0
2,000,000 200.0
1,500,000 150.0
0 0.0
488,479
442,228
2012 671,263
607,409
2013 211,067
210,105
2014 2015
GRFICO N19
EJECUSIN DE PRESUPUESTO EN VIVIENDA Y DESARROLLO URBANO E INVERSIN PER
CPITA EJECUTADA DEL MUNICIPIO DEL DISTRITO DE LUYANDO
36
90,000 9.0
78,059
80,000 8.0
70,000 7.90
67,111 7.0
60,000 6.0
50,000 5.0
40,000 4.0
30,000 3.0
20,000 2.0
10,000 1.0
0 0.0
0 2012 0 0 2013 0 15,00015,000
2014 2015
PIM ejecutado per cpita
En los periodos que comprende desde el 2012 y 2013 se tuvo un avance de 100% y en el
2014 se suscribi un avance de 98,1%, este porcentaje refleja la importancia que presenta
el PIM, cuyo resultado se evidencia en la mejora de la calidad educativa, ya que el ao
2013 y 2014 no se cont un PIA solo con presupuesto municipal modificado PIM
alcanzando as contribuir a mejorar adecuadamente las condiciones que el nivel educativo
presenta de manera esencial, en el ao 2015 el presupuesto ha ido en aumento logrado
un per cpita de 698,8 alcanzando un 94,1% en ejecucin de gasto en este rubro esto va
a contribuir a lograr satisfacer las demandas en el mbito educativo siendo esta una
herramienta esencial reduciendo as la vulnerabilidad social.
GRFICO N20
EJECUSIN DE PRESUPUESTO EN EDUCACIN E INVERSIN PER CPITA EJECUTADA DEL
MUNICIPIO DEL DISTRITO DE LUYANDO
37
8,000,000 80
698.80
6,877,363
7,000,000 6,470,526 70
6,000,000 60
5,000,000 50
3,000,000 30
2,000,000 20
1,000,000 10
57,000
0 0.
802,162
802,163
2012 57,000
2013 1,696,165
1,663,868
2014 2015
38
diferentes localidades de nuestro pas, La totalidad de la poblacin de Marona habla
castellano, pero algunos pobladores adultos mayores, provenientes de la sierra
huanuquea, especialmente Ambo, hablan como lengua materna el quechua.
Sin embargo, al no expresarse cotidianamente en dicho idioma, los pobladores estn
perdiendo el uso de la lengua.
a) Anlisis de oferta
En el distrito no se cuenta con ninguna entidad de salud que sea privada (ES SALUD,
FFPP, FFAA, clnicas) solo cuenta con establecimientos de salud que son pblicas, de las
cuales solo el puesto de Naranjillo cuenta con poblacin urbana marginal y rural, los
establecimientos subsiguientes cuentan con una poblacin rural, donde el Puesto de
Salud de Alto San Juan de Tulumayo es el establecimiento es la ms lejano y ocupa el
segundo lugar en alta concentracin de poblacin, y cuenta con comunidades de difcil
acceso a los servicios de salud.
Solo el Puesto de Salud de Naranjillo por ser nivel I-II cuenta con una ambulancia de tipo I
para el traslado de pacientes, este bien mueble no es utilizado frecuentemente por la falta
de conductor y combustible a la vez su uso es compartido con el Hospital de Tingo Mara,
quedando vulnerable la poblacin del distrito de Luyando ante un caso de emergencia.
TABLA N05
CAPITAL HUMANO EN SALUD (TOTAL Y POR PROFESIN) DISPONIBLES SEGN TIPO DE
PRESTADOR Y NIVEL DE ATENCIN DEL AO 2014 AL 2016
39
PRESTADOR GORE/MINSA
Profesiones 2016
2014 2015
N % N % N %
Establecimientos de Salud 06 100% 06 100% 06 100%
Capital Humano
Total 38 100% 47 100% 48 100%
Tipo II 0 0% 0 0% 0 0%
Tipo III 0 0% 0 0% 0 0%
No acreditadas 0 0% 0 0% 0 0%
40
En cuento a la desercin de vacuna de Pentavalente, Neumococo y DPT en nios
menores de un ao se debe esencialmente a diferentes factores como desabastecimiento
de biolgicos en campaas de vacunacin, entrega de tarda de biolgicos, falta de
seguimiento, falta de sensibilizacin a padres de familia, recurso humano insuficiente,
inestabilidad de recursos humanos.
La poblacin afiliada en nios se ha incrementado la cobertura a este grupo etario dentro
el distrito la poblacin tiene un ndice de crecimiento alto por que es necesario reorientar
no solo la afiliacin sino tambin las prestaciones de salud en forma integral y oportuna.
TABLA N 07
INDICADOR DE LA OFERTA DE SERVICIO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SEGN
PRESTADOR DEL DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO Y
DEPARTAMENTO DE HUNUCO
Cobertura de Vacunacin
HBV (%) 0% 0% 0% 0%
BCG (%) 0% 0% 0% 0%
Desercin de la vacunacin
Pentavalente en menores de un ao (%) 11.9 10.1 11.9 12,5%
Gestantes 62 61 64 99
41
3.1 Morbilidad:
3.1.1 Morbilidad proporcional en consulta externa, por grandes
grupos.
En el periodo del periodo 2010, el nmero de atenciones por morbilidad fue 10,990 en
comparacin con el ao 2014 que las atenciones por morbilidad son de 21,266, esto
significa que las atenciones por morbilidad han ido en aumento, debido a que existe mayor
nmero de profesionales de salud, mejorando as al acceso a una atencin con calidad,
eficacia y eficiencia. En cuanto al estudio de las enfermedades en el ao 2010 con mayor
atencin en primer lugar son las Enfermedades Infecciosas y parasitarias con 92,1 lo cual
est relacionado directamente al saneamiento bsico. Tabla (9)
TABLA N 09
CUADRO DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA POR GRANDES GRUPOS (LISTA 12/110 OPS) DEL
DISTRITO DE LUYANDO 2010 - 2014 PROVINCIA DE LEONCIO PRADO, DEPARTAMENTO DE HUNUCO
Atenciones Atenciones
GRANDES GRUPOS DE GRANDES GRUPOS DE
N MORBILIDAD (12/110 OPS) N MORBILIDAD (12/110 OPS)
2010 N % 2014 N %
100
TOTAL 10,990 TOTAL 21,266 100
Fuente: Datos de la unidad de Estadstica de la Red de Salud Leoncio Prado- Elaborado por el responsable del
ASIS
42
internacional de enfermedades).En el periodo comparativo del ao 2011 al ao 2014 en la
atencin por morbilidad segn tipo de diagnstico se evidencia una disminucin de estas
enfermedades en el ao 2011 fue de30, 707 y para el ao 2014 fue de 20,825 esto se
debido al impulso de las atenciones preventivos promocionales en toda la poblacin del
distrito de Luyando. Sin embargo vemos que las enfermedades de vas respiratorias
agudas se encuentran el primer lugar en ambos aos 2011 con 17,7 % y el 2014 con
16,1%.En el segundo lugar en el ao 2011 lo ocupan otras enfermedades infecciosas
parasitarias con 17,7%, por el contrario esta misma enfermedad se ubica en el tercer lugar
en ao 2014 con 6,3% evidenciando un descenso de esta enfermedad, ya que la
Microrred Luyando cuenta con un servicio de laboratorio lo que facilita realizar un tamizaje
oportuno, dando un tratamiento oportuno. Otras de la enfermedad que han incrementado
son las afecciones dentales y periodontales en el ao 2011 fue de 6,3%, en el ao 2014
fue de 16,1%, este evento ocurre ya se cuenta con cirujanos dentistas que facilitan el
acceso a una atencin integral atendiendo oportunamente este tipo de diagnstico.
Tambin se evidencia un cambio de comportamiento de estas enfermedades en el ao
2011, ya que se evidencia que las enfermedades de la piel y tejido subcutneo,
traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo, traumatismo del ojo y des sus
anexos, no estn presenten dentro de las diez primeras causas de morbilidad en ao 2014
son reemplazados por enfermedades las cuales son enfermedades deficiencias
nutricionales, enfermedades de otras partes del aparato digestivo y traumatismos de
miembros inferiores, esto nos da a conocer que durante este periodo de tres aos se han
producido nuevos factores por el cual propician el incrementos de estas. (Tabla N10)
TABLA N 10
CUADRO DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA SEGN DIAGNSTICO CIE 10 LA POBLACIN
GENERAL DEL DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO, DEPARTAMENTO DE
HUNUCO
N N GRANDES GRUPOS DE
GRANDES GRUPOS DE Atenciones Atenciones
MORBILIDAD
MORBILIDAD
N % 2014 N %
2011
43
Infecciones de vas respiratorias Infecciones de vas respiratorias
1 8,302 27,0 1 5,628 27,0
agudas agudas
Otras enfermedades infecciosas Afecciones dentales y
2 5,443 17,7 2 3,371 16,1
parasitarias periodontales
Otras lesiones complicadas por Otras enfermedades infecciosas y
3 2,725 8,8 3 1,320 6,3
traumatismos parasitaria
4 Afecciones dentales y periodontales 1,985 6,4 4 Deficiencias nutricin 1,319 6,3
Enfermedades infecciosas e Enfermedades del sistema
5 1,907 6,2 5 1,071 5,1
intestinales osteomuscular y tejido conjuntivo
Enfermedades de la piel y el tejido Enfermedades infecciosas
6 1,491 4,8 6 968 4,6
subcutneo intestinal
Traumatismos que afectan mltiples
7 1,218 3,9 7 Infeccin de trasmisin sexual 749 3,5
regiones del cuerpo
8 Trastornos del ojo y sus anexos 1,217 3,9 8 Enfermedades del aparato urinario 747 3,5
Enfermedades de otras partes del
9 Enfermedades del aparato urinario 1,032 3,3 9 515 2,4
aparato digestivos
1 Traumatismos de los miembros
Enfermedades de infeccin sexual 523 1,7 10 497 2,3
0 inferiores
Otras enfermedades 4,864 15,8 Otras enfermedades 4,640 22,2
TABLA N 11
CUADRO DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA SEGN DIAGNSTICO CIE 10 LA POBLACIN
GENERAL DEL DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO, DEPARTAMENTO DE
HUNUCO
44
2013
2010 N % N %
7 Traumatismos del ojo y sus anexos 7 Infeccin de trasmisin sexual 724 2,6
1,511 4,2
8 Enfermedades del aparato urinario 8 Enfermedades del aparato urinario 1,091 3,9
1,300 3,6
Traumatismos que afectan mltiples Enfermedades de otras partes del
9 9 865 3,1
regiones del cuerpo 972 2,7 aparato digestivos
1 Traumatismos de los miembros Traumatismos de los miembros
10 885 3,2
0 inferiores 787 2,2 inferiores
TABLA N 12
45
CUADRO DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA SEGN DIAGNSTICO LA POBLACIN GENERAL
POR SEXO DEL DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO, DEPARTAMENTO DE
HUNUCO
N N GRANDES GRUPOS DE
GRANDES GRUPOS DE Proporcin Proporcin
MORBILIDAD FEMENINO
MORBILIDAD MSCULINO
N % 2013 N %
2013
Infecciones de vas respiratorias Infecciones de vas respiratorias
1 3,181 30,5 1 3,979 24,1
agudas agudas
Afecciones dentales y
2 Afecciones dentales y periodontales 1,519 14,6 2 2,642 16,0
periodontales
Otras enfermedades infecciosas y enfermedades infecciosas y
3 1,012 9,7 3 1,367 8,3
parasitarias y secuelas parasitarias y secuelas
4 Enfermedades infecciosas intestinales 669 6,4 4 Enfermedades del aparato urinario 888 5,3
En el periodo del 2015 en las atenciones por morbilidad en consulta externa por sexo se
presenta con igual frecuencia las infecciones de vas respiratorias agudas en el sexo
masculino 31,3%, en el sexo femenino 35,9 evidenciando que existe un aumento en 4,6%
de afecciones por esta enfermedad en el sexo femenino.
El comportamiento de las enfermedades en ambos sexos presenta una diferente dinmica
siendo las afecciones en segundo lugar las afecciones dentales y periodontales en sexo
masculino con 15,3 y en sexo femenino otras enfermedades infecciosas y parasitarias con
8,8%.
Las infecciones de transmisin sexual se presentan con mayor frecuencia en el sexo
femenino con 8,3, no presentndose esta atencin por morbilidad en el sexo masculino.
(Tabla N13)
TABLA N 13
CUADRO DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA SEGN DIAGNSTICO LA POBLACIN GENERAL
POR SEXO DEL DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO, DEPARTAMENTO DE
HUNUCO
N N GRANDES GRUPOS DE
GRANDES GRUPOS DE Proporcin Proporcin
MORBILIDAD FEMENINO
MORBILIDAD MSCULINO
N % 2015 N %
2015
Infecciones de vas respiratorias Infecciones de vas respiratorias
1 2,409 31,3 1 3,219 35,9
agudas agudas
46
Otras enfermedades infecciosas y
2 Afecciones dentales y periodontales 1,181 15,3 2 798 8,8
parasitarias y sus secuelas
3 Deficiencias de la nutricin 653 8,4 3 Infeccin de trasmisin sexual 746 8,3
Otras enfermedades infecciosas y
4 522 6,7 4 Enfermedades del aparato urinario 639 7,1
parasitarias y secuela
Enfermedades infecciosas y Enfermedades infecciosas
5 427 5,5 5 541 6,0
parasitarias intestinales
Enfermedades del sistema Enfermedades hipertensivas en el
6 362 4,7 6 475 5,3
osteomuscular embarazo, parto y puerperio
Traumatismo de los miembros Enfermedades de otras partes del
7 261 8,0 7 362 4,0
inferiores aparato digestivo
Enfermedades de la piel y tejido Enfermedades de los rganos
8 214 2,7 8 302 3,3
subcutneo genitales femeninos
Traumatismo de los miembros Traumatismo de los miembros
9 182 2,3 9 236 2,6
superiores inferiores
1 Otras lesiones, complicaciones Enfermedades del sistema
154 2,0 10 214 2,3
0 precoces de los traumatismos nervioso
Resto de diagnstico 324 4,2 Resto de diagnstico 1,255 14,0
TABLA N 14
CUADRO DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA SEGN DIAGNSTICO EN ETAPA DE VIDA NIO
DEL DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO, DEPARTAMENTO DE HUNUCO
N N GRANDES GRUPOS DE
GRANDES GRUPOS DE Atenciones Atenciones
MORBILIDAD
MORBILIDAD
N % 2014 M F
2013
Infecciones de vas respiratorias Infecciones de vas respiratorias
1 4,040 37,6 1 3,284 40,0
agudas agudas
Afecciones dentales y
2 Afecciones dentales y periodontales 1,755 16,3 2 1,195 14,5
periodontales
Otras enfermedades infecciosas y
3 1,006 9,3 3 Deficiencias de la nutricin 905 11,0
parasitarias y secuelas
Enfermedades infecciosas
4 Deficiencia de la nutricin 930 8,6 4 605 7,3
intestinales
Otras enfermedades infecciosas y
5 Enfermedades infecciosas intestinales 790 7,3 5 560 6,0
parasitarias
47
Enfermedades de piel y tejido Enfermedad de la piel y tejido
6 274 2,5 6 210 2,5
subcutneo subcutneo
Traumatismo de los miembros Traumatismo de los miembros
7 271 2,5 7 173 2,1
inferiores inferiores
Enfermedades de la sangre y los
Traumatismo de los miembros
8 226 2,1 8 rganos hematopoyticos y de la 148 1,8
superiores
inmunidad
Enfermedades de la sangre de los Otras lesiones, complicaciones
9 172 1,6 9 143 1,7
rganos hematopoyticos precoces de los traumatismos
1 Traumatismos de los miembros
Traumatismo de la cabeza y cuello 169 1,5 10 131 1,5
0 superiores
Otras enfermedades 1,109 10,3 Resto de diagnstico 849 10,3
TABLA N 15
CUADRO DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA SEGN DIAGNSTICO EN ETAPA DE VIDA
ADOLESCENTE DEL DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO, DEPARTAMENTO DE
HUNUCO
N N GRANDES GRUPOS DE
GRANDES GRUPOS DE Atenciones Atenciones
MORBILIDAD
MORBILIDAD
N % 2014 N %
2013
Afecciones dentales y
1 Afecciones dentales y periodontales 628 23,3 1 484 23,1
periodontales
Infecciones de las vas respiratorias Infecciones de vas respiratorias
2 609 22,3 2 443 21,1
agudas agudas
Otras enfermedades infecciosas y
3 339 12,4 3 Deficiencias de la nutricin 268 12,7
parasitarias
Otras enfermedades infecciosas y
4 Deficiencias de la nutricin 203 7,4 4 167 7,9
parasitarias
Traumatismo de los miembros Enfermedad hipertensiva en el
5 115 4,2 5 86 4,1
inferiores embarazo, parto puerperio y otros
Enfermedades infecciosas
6 Enfermedades del aparato urinario 66 2,4 6 66 3,1
intestinales
Enfermedades de la piel y tejido
7 62 2,2 7 Enfermedades del aparato urinario 50 2,3
subcutneo
Enfermedades de otras partes del Traumatismo de los miembros
8 44 1,6 8 49 2,3
aparato digestivo inferiores
9 Otras lesiones, complicaciones 41 1,5 9 Enfermedades del sistema 41 1,9
precoces de los traumatismos osteomuscular y del tejido
48
conjuntivo
1 Enfermedad hipertensiva en el Enfermedad de la piel y del tejido
37 1,3 10 37 1,7
0 embarazo, parto y puerperio subcutneo
Resto de diagnstico 538 19,7 Resto de diagnstico 403 19,2
TABLA N 16
CUADRO DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA SEGN DIAGNSTICO LA POBLACIN GENERAL
ETAPA DE VIDA JOVEN DEL DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO,
DEPARTAMENTO DE HUNUCO
N N GRANDES GRUPOS DE
GRANDES GRUPOS DE Atenciones Atenciones
MORBILIDAD
MORBILIDAD
N % 2014 N %
2013
Infecciones de las vas respiratorias Infecciones de vas respiratorias
1 922 19,2 1 699 18,8
agudas agudas
Afecciones dentales y
2 Afecciones dentales y periodontales 719 14,9 2 686 18,5
periodontales
Otras enfermedades infecciosas y
3 447 9,3 3 Infecciones de trasmisin sexual 338 9,1
parasitarias
Enfermedad hipertensiva en el
4 Infecciones de transmisin sexual 316 6,5 4 253 6,8
embarazo, parto y puerperio
Otras enfermedades infecciosas y
5 Enfermedades del aparato urinario 309 6,3 5 242 6,5
parasitarias
Enfermedades de los rganos
6 229 4,7 6 Enfermedades de aparato urinario 195 5,2
genitales femeninos
Enfermedades del sistema
Enfermedades de otras partes del
7 208 4,3 7 osteomuscular y del tejido 153 4,1
aparato digestivo
conjuntivo
Traumatismo de los miembros Enfermedades de otras partes del
8 196 4,0 8 126 3,4
inferiores aparato digestivo
Enfermedades de los rganos
9 Enfermedades infecciosas intestinales 166 3,4 9 123 3,3
genitales femeninos
1 Enfermedad hipertensiva del Enfermedades infecciosas
161 3,3 10 89 2,4
0 embarazo intestinales
Resto de diagnstico 1,125 23,4 Resto de diagnstico 799 21,5
49
Fuente: Datos de la unidad de informtica DIRESA Elaborado por el responsable del ASIS
En el periodo 2013 2014 el nmero de atenciones por morbilidad en la etapa vida adulto
mayor han disminuido, en comparacin con el ao anterior ha disminuido presentando un
2,085 de atenciones y 1,573 en el ao 2014 reflejando de esta manera lo expuesto. Sin
50
embargo, las enfermedades de las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo han mostrado un comportamiento diferente registrando un incremento de
atenciones en el ao 2014 cuya frecuencia es de 4,5%.
Las infecciones de vas respiratorias agudas han disminuido en comparacin con el ao
2013, en este ao la frecuencia es de 17,4% y el ao 2014 es de 17,5%.
Las afecciones dentales y periodontales ocupan el tercer lugar en ambos aos, en el ao
2013 presenta una frecuencia de 11,7% y el ao 2014 un 11,3%. (Tabla N18)
Tabla N 18
CUADRO DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA SEGN DIAGNSTICO LA POBLACIN GENERAL
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR DEL DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO,
DEPARTAMENTO DE HUNUCO
N N GRANDES GRUPOS DE
GRANDES GRUPOS DE Atenciones Atenciones
MORBILIDAD
MORBILIDAD
N % 2014 N %
2013
Enfermedades del sistema
Infecciones de vas respiratorias
1 364 17,4 1 osteomuscular y del tejido 286 18,1
agudas
conjuntivo
Enfermedades del sistema Infecciones de vas respiratorias
2 342 16,4 2 276 17,5
osteomuscular y del tejido conjuntivo agudas
Afecciones dentales y
3 Afecciones dentales y periodontales 245 11,7 3 178 11,3
periodontales
Enfermedades de otras partes del
4 127 6,0 4 Enfermedades del aparato urinario 72 4,5
aparato digestivo
Otras enfermedades infecciosas y Enfermedades de otras partes del
5 116 116 5 70 4,4
parasitarias y secuelas aparato digestivo
Otras enfermedades infecciosas y
6 Enfermedad hipertensiva 100 4,7 6 61 3,8
parasitarias y secuelas
7 Enfermedades del aparato urinario 88 4,2 7 Enfermedad hipertensiva 55 3,4
Traumatismos de los miembros
8 Enfermedades infecciosas intestinales 86 4,1 8 53 3,3
inferiores
Traumatismos de los miembros Enfermedades infecciosas
9 64 3,0 9 51 3,2
inferiores intestinales
1 Enfermedad de la piel y del tejido
Deficiencias de la nutricin 58 2,7 10 41 2,6
0 subcutneo
Otras enfermedades 495 23,7 Resto de diagnstico 385 24,4
51
decir que el 16,8% de estas enfermedades de la provincia de Leoncio prado provienen del
distrito de Luyando.
TABLA N19
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN POBLACIN GENERAL SEGN CONCENTRACIN DEL
DISTRITO LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO, DEPARTAMENTO DE HUNUCO
TABLA N 20
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN POBLACIN GENERAL CON MAYOR CRECIMIENTO DEL
DISTRITO DE LUYANDO EN RELACIN CON EL RESTO DE LA PROVINCIA DE LEONCIO PRADO,
DEPARTAMENTO DE HUNUCO
52
Crecimiento Crecimiento
RESTO RESTO
DIAGNSTICO PROVINCIA DIAGNSTICO PROVINCIA
N 2009-2011 N 2012-2014
Enfermedades del sistema Afecciones dentales y
1 98,0% 1 135,2%
osteomuscular y del tejido conjuntivo periodontales
Enfermedades del sistema
2 Afecciones dentales y periodontales 69,8% 2 osteomuscular y del tejido 82,2%
conjuntivo
Infecciones de las vas
3 Trastornos del ojo y sus anexos -88,7 3 45,9%
respiratorias agudas
Otras lesiones, complicaciones Otras lesiones, complicaciones
4 -87,6% 4 -57,2%
precoces delos traumatismos precoces delos traumatismos
Otras enfermedades infecciosas y
5 -75,7% 5 Trastornos del ojo y sus anexos -40,1%
parasitarias
Enfermedades de la piel y tejido Traumatismos en los miembros
6 -67,1% 6 -34,6%
subcutneo inferiores
Traumatismos en los miembros Otras enfermedades infecciosas
7 -59,2% 7 -11,6
inferiores y parasitarias
Enfermedades del aparato
8 Enfermedades del aparato urinario -31,5% 8 -10,9%
urinario
Enfermedades infecciosas
9 Enfermedades infecciosas intestinales -30,8 9 -10,2%
intestinales
Infecciones de las vas respiratorias Enfermedades de la piel y tejido
10 -13,6 10 -4,7%
agudas subcutneo
Fuente: Datos de la unidad de informtica DIRESA Elaborado por el responsable del ASIS
3.2 Mortalidad
3.2.1 Mortalidad por grandes grupos (lista 10/100 OPS) y tasa bruta de
mortalidad.
Para el estudio de la mortalidad del distrito de Luyando se realizado el anlisis tomando
dos trienios los cuales son del 2009 al 2011 y 2012 al 2014 respectivamente ya son datos
consistentes y generan una informacin con mayor calidad para su respectivo anlisis.
En el periodo de 2009 al 2011, el grupo de enfermedades infecciosas y parasitarias fue el
que ocupo el primer lugar como causa de mortalidad del distrito de Luyando (25,4%), en
donde observamos que su tasa bruta fue de 5,4 x 10 000 hab., es decir que cada 10 000
habitantes aproximadamente 5 moran en este grupo de enfermedades infecciosas y
parasitarias. Sin embargo, en el periodo de 2012 2014 la tasa bruta por esta enfermedad
era de 8,6 x 10 00 hab., evidenciando un descenso en la proporcional ubicndolo en el
segundo lugar en este periodo.
En periodo de 2012 2014, el grupo en el grupo de enfermedades neoplsicas como
primera causa de mortalidad en el distrito (30,7%), en donde observamos que su tasa
53
bruta de fue de 8,2 x 10 000 hab., es decir que cada 10 000 habitantes aproximadamente
8 muiran en este grupo de enfermedad. Singular situacin se produce en el periodo 2009
- 2011 en donde las enfermedades neoplsicas ocupan un segundo lugar dentro del
distrito (18,6%) cuya tasa bruta de mortalidad es de 3,9 x 10 000 hab. en donde la
proporcin era menor.
Como tercera causa en el evidenciamos las lesiones y causas externas como causa de
mortalidad en el distrito (18,6%), en donde la tasa de mortalidad es de 3,9 x 10 000 hab.,
sin embargo, en el periodo de 2012 2014 se evidencia un descenso ocupndolo en el
cuarto lugar con una tasa de mortalidad de 1,7 x 10 000 habitantes.
En el periodo de 2009 2011 las enfermedades metablicas y nutricionales ocupan el
quinto lugar de morbilidad en distrito (5,8) cuya tasa de mortalidad es de 1,0 x 10 000
habitantes, es decir por cada 10 000 habitantes muere 1 persona por esta causa, al
observar la tendencia en el periodo de 2012 2014 observamos un comportamiento
diferente evidenciando un descenso (1,2%) cuya tasa de mortalidad es de 0,3 x 10 000
habitantes.
Las enfermedades mentales y del sistema nervioso en el periodo de 2012 2014 se
evidencia esta causa de mortalidad en el distrito (1,2%) cuya tasa de mortalidad es de 0,3
x 10 000 habitantes.
TABLA N 21
MORTALIDAD POR GRANDES GRUPOS (10/110 OPS) Y TASA BRUTA DE MORTALIDAD DEL
DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO, DEPARTAMENTO DE HUNUCO
Enfermedades infecciosas y
15 25,4 5,4 Enfermedades neoplsicas 24 30,7 8,2
parasitarias
Enfermedades infecciosas y
Enfermedades neoplsicas 11 18,6 3,9 13 16,6 8,6
parasitarias
Enfermedades del aparato
Lesiones y causas externas 11 18,6 3,9 6 7,6 2,0
circulatorio
Enfermedades del aparato
8 13,5 2,8 Lesiones y causas externas 5 6,4 1,7
circulatorio
Enfermedades metablicas y Enfermedades mentales y
3 5,8 1,0 1 1,2 0,3
nutricionales sistema nervioso
Enfermedades del sistema
Enfermedades del sistema digestivo 2 3,3 0,7 1 1,2 0,3
respiratorio
Enfermedades del sistema
Afecciones perinatales 1 1,6 0,3 1 1,2 0,3
digestivo
54
Enfermedades mentales y sistema y Enfermedades metablicas y
1 1,6 0,3 1 1,2 O,3
sistema nervioso nutricionales
Enfermedades del sistema
1 1,6 0,3 Afecciones perinatales 1 1,2 0,3
respiratorio
Las dems enfermedades 6 10,1 2,1 Las dems enfermedades 25 32,0 8,6
TABLA N 22
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POBLACIN GENERAL SEGN
CONCENTRACIN EN RELACIN CON LA PROVINCIA, DEL DISTRITO DELUYANDO,
PROVINCIA DE LEONCIO PRADO, DEPARTAMENTO DE HUNUCO
AOS
INDICADOR
2015
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Fuente: Datos del rea de Epidemiologia Red de Salud Leoncio Prado - Elaborado por el responsable del ASIS
55
el siguiente periodo comprendido entre 2012 2014 se evidencia que las infecciones
respiratorias agudas siguen siendo la primera causa de muerte en la poblacin del distrito
de Luyando cuya tasa de mortalidad es de 7,6 por 10 000 habitantes es decir que por
cada 10 000 habitantes con 2 personas fallecen con este diagnstico.
Durante el periodo del 2009 al 2011 como segunda causa de muerte son los dems
accidentes de trasportes no especficos con 5 muertes (8,4%) conllevando a una tasa de
mortalidad de 3,2 por 10 000 habitantes; esto quiere decir que por 10 000 habitantes 3
personas fallecen con este tipo de diagnstico. Al contrario, en el siguiente periodo
comprendido del 2012 al 2014 se observa que el tumor maligno de estmago con 6
muertes (7,6%), cuya tasa de mortalidad es de 2,0 por 10 000 habitantes esto quiere decir
que el distrito de Luyando cada 10 000 habitantes 2 personas fallecen con este
diagnstico.
La enfermedad hipertensiva ocupa el tercer lugar de causas de fallecimiento en el distrito
comprendido entre el periodo de 2009 2011 fallecen 4 personas (6,7%) haciendo una
tasa de 1,4 por 10 000 habitantes. Sin embargo, en el siguiente periodo comprendido
entre el 2012 y 2014 la causa de muerte en el distrito era por tumor maligno de otras
localizaciones y las de no especificas con 5 muertes (6,4%) cuya tasa de mortalidad es de
1,7 por 10 000 habitantes aumentado su crecimiento aumentado con el periodo anterior
(2009 2011). (Tabla N23).
TABLA N 23
TASA BRUTA DE MORTALIDAD EN POBLACIN GENERAL DEL DISTRITO DE LUYANDO,
PROVINCIA DE LEONCIO PRADO, DEPARTAMENTO DE HUNUCO
Infecciones respiratorias agudas 9 15,2 3,2 Infecciones respiratorias agudas 6 7,6 2,0
Los dems accidentes de transporte
5 8,4 1,8 Tumor maligno del estmago 6 7,6 2,0
no especificados
Tumores malignos de otras
Enfermedades hipertensivas 4 6,7 1,4 localizaciones y las de no 5 6,4 1,7
especificas
Tumor maligno de otras
localizaciones y de las no 4 6,7 1,4 Enfermedad cerebrovascular 4 5,1 1,3
especficas
Accidentes de transporte terrestre 3 5,0 1,0 Tumor maligno de prstata 4 5,1 1,3
Los dems accidentes de
Deficiencias nutricionales y anemias 3 5,0 1,0 3 3,8 1,0
transporte no especificados
Tumor maligno de trquea, los
Septicemia excepto neonatal 3 5,0 1,0 3 3,8 1,0
bronquios y el pulmn
Tumor maligno de los rganos
digestivos y del peritoneo excepto 3 5,0 1,0 Enfermedad por VIH (SIDA) 2 2,5 0,6
estmago y colon
56
Agresiones (homicidios) 2 3,3 0,7 Insuficiencia renal crnica 2 2,5 0,6
Tumor maligno de los rganos
Enfermedad del sistema urinario 2 3,3 0,7 digestivos y del peritoneo excepto 2 2,5 0,6
estmago y colon
Las dems enfermedades 21 35,5 Las dems enfermedades 41 52,5
TABLA N 24
TASA BRUTA DE MORTALIDAD EN POBLACIN GENERAL POR SEXO DEL DISTRITO DE
LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO, DEPARTAMENTO DE HUNUCO
Tumor maligno del estmago 5 6,4 1,7 Infecciones respiratorias agudas 2 2,5 0,6
Tumores malignos de otras
Infecciones respiratorias agudas 4 5,1 1,3 localizaciones y las de no 2 2,5 0,6
especificas
Los dems accidentes de
Tumor maligno de prstata 4 5,1 1,3 2 2,5 0,6
transporte no especificados
Enfermedad cerebrovascular 3 3,8 1,0 Tumor maligno del estmago 1 1,2 0,3
Tumores malignos de otras
localizaciones y las de no 3 3,8 1,0 Enfermedad cerebrovascular 1 1,2 0,3
especificas
Tumor maligno de los rganos
Tumor maligno de trquea, los
digestivos y del peritoneo excepto 2 2,5 0,6 1 1,2 0,3
bronquios y el pulmn
estmago y colon
Tumor maligno de trquea, los
2 2,5 0,6 Diabetes Mellitus no especifico 1 1,2 0,3
bronquios y el pulmn
57
Enfermedad por VIH (SIDA) 2 2,5 0,6 Hemorragia intraceflica 1 1,2 0,3
TABLA N25
TASA BRUTA DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA NIO DEL DISTRITO DE LUYANDO PROVINCIA DE
LEONCIO PRADO DEPARTAMENTO DE HUNUCO 2009 AL 2011 Y 2012 AL 2014
58
Enfermedades del aparato
1 9,0 0,1
circulatorio
Enfermedad por VIH (SIDA) 1 9,0 0,1
59
Fuente: Datos de la unidad de informtica DIRESA Elaborado por el responsable del ASIS
TABLA N27
TASA BRUTA DE MORTALIDAD POR ETAPA DE VIDA ADULTO DEL DISTRITO DE LUYANDO PROVINCIA
DE LEONCIO PRADO DEPARTAMENTO DE HUNUCO 2009 AL 2011 Y 2012 AL 2014
60
TABLA N28
TASA BRUTA DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR DEL DISTRITO DE LUYANDO
PROVINCIA DE LEONCIO PRADO DEPARTAMENTO DE HUNUCO 2009 AL 2011 Y 2012 AL 2014
TABLA N 29
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POLACIN GENERAL SEGN CONCETRACIN
EN REALACIN CON LA PROVINCIA, DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO
PRADO, DEPARTAMENTO DE HUNUCO
MORTALIDAD Concentracin MORTALIDAD Concentracin
N N N N
2009-2010-2011 PROVINCIA 2012-2013-2014 PROVINCIA
61
Dems accidentes de
Tumor maligno de
1 transporte y no 5 45,5% 1 4 133,3%
prstata
especficos
Tumores malignos de
Tumor maligno del
2 otras localizaciones y 4 23,5% 2 6 60,0%
estmago
las de no especficas
Enfermedades Infecciones respiratorias
3 4 23,5% 3 6 35,3%
hipertensivas agudas
Enfermedades
4 Septicemia neonatal 3 15,0% 4 4 25,0%
cerebrovasculares
Tumor maligno en la
Accidentes de
5 3 15,0% 5 trquea, bronquios y el 3 27,3%
transporte terrestre
pulmn
Tumor maligno en otras
Deficiencias
6 3 12,0% 6 localizaciones y las de no 5 23,8%
nutricionales y anemias
especificas
Tumor maligno de los
Dems accidentes de
rganos digestivos y del
7 3 7,0% 7 transporte y no 3 10,3%
peritoneo excepto
especficos
estmago y colon
Infeccin respiratoria Diabetes mellitus no
8 9 6,9% 8 1 5,3%
Aguda especfico
Resto de enfermedades Tumor maligno de los
9 2 5,9% 9 2 4,9%
digestivas rganos digestivos
Enfermedades del Resto de enfermedades
10 2 5,1% 10 1 2,2%
sistema urinario del sistema respiratorio
Fuente: Datos de la unidad de Estadstica DIRESA - Elaborado por el responsable del ASIS
TABLA N 30
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POLACIN GENERAL SEGN CONCETRACIN
EN RELACIN CON LA REGIN, DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO,
DEPARTAMENTO DE HUNUCO
62
Accidentes de transporte
2 50 11,1% 2 Tumor maligno de prstata 7 10,3%
terrestre
Tumores malignos de otras
Deficiencias nutricionales y
3 75 6,4% 3 localizaciones y de las no 100 6,8%
anemias
especificas
Tumores malignos de otras
4 localizaciones y de las no 84 6,3% 4 Enfermedades cerebro vasculares 20 5,8%
especificas
5 Enfermedades hipertensivas 116 4,2% 5 Tumor maligno del estmago 16 4,7%
Dems accidentes de Dems accidentes de transportes
6 249 2,1% 6 32 3,8%
transportes y no especficos y no especficos
7 Infeccin respiratoria aguda 669 1,7% 7 Diabetes mellitus no especfico 20 2,9%
Tumor maligno de los
rganos digestivos y del Tumor maligno de los rganos
8 240 1,5% 8 43 2,9%
peritoneo excepto estmago digestivos
y colon
Enfermedades del sistema
9 223 1,1% 9 Infecciones respiratorias agudas 23 0,8%
urinario
Resto de enfermedades del Resto de enfermedades del
10 223 1,1% 10 47 0,7%
sistema digestivos sistema respiratorio
Fuente: Datos de la unidad de informtica DIRESA Elaborado por el responsable del ASIS
TABLA N31
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POLACIN GENERAL SEGN CRECIMIENTO
EN RELACIN CON LA PROVINCIA, DISTRITO DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO,
DEPARTAMENTO DE HUNUCO
63
4 Hipertensin esencial -75,0% 4 Tumor maligno de estmago -86,7
Enfermedades isqumicas del Cirrosis y ciertas enfermedades crnicas
5 -50,0% 5 -82,6
corazn del corazn
Dems accidentes de transportes y
6 -40,0% 6 Enfermedades isqumicas del corazn -78,3
no especficos
Tumor maligno de los rganos
7 digestivos y del peritoneo excepto -33,3% 7 Infecciones respiratorias agudas -50,4
estmago y colon
8 Infecciones respiratorias agudas -33,3% 8 Enfermedades cerebrovasculares -33,3
En el periodo entre el 2009 a 2014, el riesgo de morir por tumor maligno en el estmago,
por solo el hecho de vivir en el distrito de Luyando y no en el resto de la provincia de
Leoncio Prado, era de 2,0 por 10 000 habitantes, sin embargo, si comparamos con el resto
de la regin vemos que la diferencia de riesgo es 0,1%. (Tabla N 32).
TABLA N 32
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POLACIN GENERAL SEGN DIFERENCIA DE
RIESGO EN RELACIN CON LA PROVINCIA, DEPARTAMENTO DE HUNUCO. DISTRITO DE
LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO Y DEPARTAMENTO DE HUNUCO
DIFERENCIA DIFERENCIA
MORTALIDAD MORTALIDAD
N DE RIESGO N DE RIESGO
2009-2010-2011-2012-2013-2014 2009-2010-2011-2012-2013-2014
PROVINCIA DPTO
64
Tumores malignos de otras
Enfermedades isqumicas del
7 localizaciones y de las no -11,0 7 0,0
corazn
especificas
8 Enfermedades cerebrovasculares -8,0 8 Hipertensin esencial 0,0
Cirrosis y ciertas enfermedades
9 -7,0 9 Resto de enfermedades respiratorias 0,0
crnicas del corazn
Cirrosis y ciertas enfermedades
10 Hipertensin esencial -3,0 10 0,0
crnicas del corazn
Fuente: Datos de la unidad de Estadstica DIRESA - Elaborado por el responsable del ASIS
TABLA N 33
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POLACIN GENERAL SEGN RAZN RIESGO
DE RIESGO EN REALACIN CON LA PROVINCIA, DEPARTAMENTO DE HUNUCO. DISTRITO
DE LUYANDO, PROVINCIA DE LEONCIO PRADO Y DEPARTAMENTO DE HUNUCO
DIFERENCIA DIFERENCIA
MORTALIDAD MORTALIDAD
N DE RIESGO N DE RIESGO
2009-2010-2011-2012-2013-2014 2009-2010-2011-2012-2013-2014
PROVINCIA DPTO
65
Tumor maligno de los rganos
8 digestivos y del peritoneo excepto 0,1 8 Hipertensin esencial 0,0
estmago y colon
Resto de enfermedades Cirrosis y ciertas enfermedades
9 0,1 9 0,0
respiratorias crnicas del corazn
10 Infecciones respiratorias agudas 0,1 10 Resto de enfermedades respiratorias 0,0
Fuente: Datos de la unidad de Estadstica DIRESA - Elaborado por el responsable del ASIS
ANLISIS CUALITATIVO
El proceso de elaboracin del ASIS incluy la aplicacin de tcnicas cualitativas,
principalmente la entrevista que se realiz en las instalaciones del auditrium del
Municipio distrito, con el objeto de rescatar el punto de vista de actores sociales locales en
relacin a los determinantes sociales de la salud del distrito de Luyando, as como los
principales problemas de salud. Esta informacin resulta de inters en tanto complementa
los resultados de la priorizacin realizada en gabinete a partir del taller.
66
Anlisis de los determinantes sociales de la Salud del distrito de
Luyando.
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solucin representativa
1. Consumo de -Las autoridades -El agua no tratada -Realizar un Estamos dos d
agua no tratada y no coordinan con est generando proyecto con la sin agua.
desage. el personal de enfermedades municipalidad Presidente de
salud para tratar como diarreicas, concertadamente Junta Vecinal
el agua. parasitosis y
anemia. Que exista
-Algunos no -Se enferman de -Que pueda haber ampliacin para
quieren pagar sarna una mejor desage nos da
por el servicio de preocupacin por solucin te hace
agua. -Cuando los nios parte de las largas, pero hace
juegan, sin saberlo autoridades. caso...
-La falta de un se ensucian con Presente de la
buen estudio de esta agua y le -Realizar un Junta Vecinal
suelos para produce trabajo
hacer el enfermedades en coordinado entre Las autoridades
desage. la piel. las autoridades y tienen que hacer
el pueblo con perfil con
-La falta de pozo proyectos se pue
sptico. -Realizar un dar solucin a
trabajo estos problemas
-En la localidad, coordinado entre No tenemos agu
el agua es las autoridades y potable solo con
entubada mas no el pueblo agua entubada
potable necesitamos
ampliacin por
estamos cerca d
distrito de Luyan
por eso tenemos
infecciones
intestinales
Presidente de la
Junta Vecinal
El hospital de
contingencia ha
hecho una lagun
despidiendo mal
olor
Presidente de la
Junta Vecinal
67
2. Mal manejo de -No cuenta con -La basura est -Que el camin
residuos solidos relleno sanitario causando recolector pase Todo problema
comunal. contaminacin cada semana o tienen solucin
ambiental. diario. tenemos que est
-Los caseros -Exigir a las organizados, per
que viven ms -El agua est autoridades de la hay falta de
arriba de Santa contaminada localidad, organizacin y s
Rosa, botan al generando mediante han atrasado
ro, excretas mltiples sanciones a mucho
humanas, enfermedades aquellas personas
animales como diarreicas y que persistan Juez de Paz del
muertos, basura. cutneas botando su distrito de Layan
basura, animales
-La basura muertos al ro.
acumulada cerca
al ro causa mal -Concientizar a
olor. las familias sobre
la importancia de
mantener un rio
limpio, para la
salud de las
personas.
Vicepresidente d
la Junta Vecinal
Tabla N 35
68
recurrentes
1. Enfermeda Nios y ancianos Pobreza La enfermedad ms frecuente en
des diarreicas Desnutricin nios por tiempo de verano hace frio
agudas El desage y das hace calor agarran diarrea
Falta de agua bronquitis tambin afecta a los
potable. ancianos
Falta de lavado de Los nios no se lavan las manos,
manos. pero se pueden dar solucin
Presidente de la Junta Vecinal
Teniente Gobernador
69
inadecuadas; lo cual se podra mejorar con la intervencin de las autoridades
competentes.
Para los pobladores el problema de la contaminacin del ro a consecuencia de
las eliminaciones de desechos orgnicos, basura, animales muertos; adems de una
ausencia de desage y agua potable en la localidad, repercute en la salud de ellos
ocasionndoles incremento de diarreas, parasitosis, por ende, anemia y desnutricin de
los nios. Como los pobladores reconocen es un problema difcil de solucionar ya que
incluye medidas y concientizacin de la poblacin con respecto a la higiene dentro de sus
casas, mantener un rio saludable y hbitos como no botar la basura dentro de la localidad,
adems el apoyo de las autoridades del distrito para la implementacin de una red de
agua potable que cumpla con las condiciones necesarias, el recojo peridico de las
materias orgnicas e inorgnicas.
Las enfermedades ms frecuentes dentro de esta poblacin incluyen EDA,
IRA, parasitosis y dengue, como se sabe la causa de estas enfermedades incluyen malos
hbitos de higiene, contaminacin de los alimentos y agua para el consumo humano,
acumulacin de objetos inservibles, entre otros; todos estos problemas se encuentran en
la localidad de Santa Rosa, al no solucionarse se seguir formando un crculo vicioso que
no ha de acabarse.
3.1 Metodologa
70
4.1.1. Fase de gabinete
La priorizacin de los problemas con impacto sanitario con la comunidad se coordin con
el Jefe de la Microrred Luyando Cir. Dent. Odiln Paucarhuanca Bendezu, el responsable
de Promocin de la Salud de la Microrred Luyando Lic. Enf. Helen Rivera Ramrez y con
los responsables de epidemiologia de los Puestos de Salud del distrito de Luyando, en el
cual se explic la importancia de este proceso y se socializo los conocimientos previos del
trabajo con la comunidad, estableciendo como fecha el da 20 de agosto del presente.
Tabla N36
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Se ha elegido a tres representantes del estado segn la gua metodolgica no debe ser
menos de dos ni ms de cuatro y que tienen que representar el 50% al igual que los
representantes de la comunidad, quedando integrada:
Comit central:
Alcaldesa del distrito de Luyando Luzmila Prez Espritu
Jefe de Microrred Luyando Cir. Dent. Odiln Paucarhuanca Bendezu
Sub Gerente de Desarrollo Social Miguel ngel Hidalgo Noel
71
El taller se desarroll con la participacin de 40 actores sociales, de las comunidades ellos
refieren sentirse cmodos incluidos en el proceso que desean brindar sus opiniones y su
gran deseo que estos problemas priorizados de resolvieran. Se cont con dos
facilitadores:
Lic. Enf. Hilda Rojas Talancha
Lic. Enf. Heyden Jess Snchez
Lic. Enf. Viviana Garca Ramrez
Lic. Enf. Gregorio Retis Gernimo
Lic. Enf. Susana Rojas Camacho
Antes de iniciar el proceso de priorizacin se cumpli con los pasos en la gua
metodologa:
Inauguracin del taller a cargo del organizador de eventos del municipio del
distrito de Luyando
Presentacin de los objetivos, expectativas a cargo del Jefe de la Microrred
Luyando Odiln Paucarhuanca Bendezu.
Desarrollo de las actividades a cargo de la Lic. Enf. Helen Rivera Ramrez
responsable de epidemiologa y Promocin de la salud de la Microrred Luyando.
Seguidamente se present a los representantes del estado que integran el del Comit
Central y luego se solicit la eleccin de los representes de los actores sociales que
integrara este comit realiz la eleccin del Comit Central, esta votacin se realiz por
votacin, quedando los siguientes en igual nmero que los representantes del estado:
Tabla N37
72
1. Enfermedades infecciosas y parasitarias en nios y adultos
Las enfermedades infecciosas intestinales, enfermedades infecciosas parasitarias, se
ubican dentro de las cinco primeras causas de atenciones y con ms alta concentracin y
crecimiento dentro del distrito de Luyando.
Segn los datos de morbilidad, crecimiento en ao 2014 los casos de infecciones
intestinales han disminuido en un 40% la mayora de la poblacin debido a las
necesidades econmicas de las familias fomenta a que no utilicen sistemas de conexiones
a pozos spticos, y su respectivo mantenimiento.
La poblacin considera que es necesario contar un sistema de desage para que se
pueda asegurar el estado de salud de los integrantes de sus familias que en su mayora
cuenta con dos a tres nias y nios menores de cinco aos en el hogar. Debido a esto la
poblacin ha instalado sus pozos spticos cerca a sus pozos de agua, de ellos o de otras
familias.
Los puestos de salud que pertenecen a la Microrred Luyando han procedido a una
sensibilizacin a las familias, al cumplimiento de buenas prcticas de higiene, as como la
construccin correcta de pozos spticos como medida de proteccin a la salud directa
(familias) e indirecta (salud pblica), la dificultad que ha presentado la falta de
sostenibilidad de un proceso de sensibilizacin para que la generacin de buenas
prcticas de higiene.
73
Tal vez un nio afectado por desnutricin en un momento dado pueda recuperar peso y
talla, pero la maduracin del sistema nervioso y por lo tanto del cerebro, ya que no se
recupera, por lo que los daos son permanentes.
La nutricin es un requisito elemental de la condicin humana. La vida la salud y el
bienestar material y espiritual son requisitos elementales de la condicin humana; tales
premisas se reconocen en la Delegacin Universal de los Derechos Humanos. La carencia
de cualquiera de estos requisitos suprime, o por lo menos desnaturaliza la condicin
genuinamente humana del ser.
En los requisitos antes mencionados, desempea un papel primordial una adecuada
nutricin. Para algunos, la nutricin es un fenmeno peculiar y activo de los seres
vivientes es su constante proceso de intercambio con el medio ambiente. Esta incluye la
ingestin de alimentos, la liberacin de energa, la eliminacin de desechos y todos los
procesos de sntesis esenciales para el desarrollo normal de las funciones vitales.
La mayor prevalencia de desnutricin es la anemia en nios menores de 12 meses que
reflejan una deficiencia de hierro por rpida deplecin de las reservas durante los primeros
de vida, ingesta deficiente de hierro en la dieta luego de los primeros 6 meses, o
combinacin de ambos mecanismos. Durante los primeros meses de vida el lactante
satisface sus necesidades de hierro a expensas de sus reservas corporales, as como de
la leche materna, que an no tiene alto contenido de hierro, su disponibilidad es alta.
La parasitosis intestinal tambin interviene en la desnutricin de los nios ya que los nios
desde los seis meses ya pueden ingerir alimentos que dan expuestos a contraer una
enfermedad producida por parsitos intestinales o entero parsitos, la mayora entran por
la boca, el trato digestivo ocasionando falta de apetito lo que har que el nio o la nia
disminuya la ingesta de nutrientes.
74
decisiones y la generacin de polticas pblicas, as como al monitoreo y evaluacin del
impacto de las intervenciones priorizadas.
Tabla N 39
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRONICA EN MENORES DE 5 AOS EN LA MICRORRED LUYANDO
POR AOS
Grfico N 20
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRONICA EN MENORES DE 5 AOS POR AOS
15.59 15.31
19.1 11
15.13 15.65 16.27
13
P.S. SANTA R. P.S. RICARDO P. 12.75
P.S. NARANJILLO P.S.MARONA P.S. BOL
12.25 12.96 9.01
12.33 12
18.52 14.04 10.67
12.09 15
10.23
25.34 28.96
19.78 21.32 23
P.S.ALTO S.J
20.33 22.98 23.14
19.6 19
75
FUENTE: Unidad de Epidemiologia de la Red de Salud Leoncio Prado.
Grfico N 21
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRONICA DEL DISTRITO DE LUYANDO POR AOS
17.5
16.87
17
16.5 16.09
16 15.81
15.5 15.1
15 Columna1 2012 2013 3014 2015
14.5 14.15
14
13.5
13
12.5
76
Tabla N40
Grfico N 22
PORCENTAJE DE ANEMIA POR ESTABLECIEMIENTOS DE SALUD Y POR AOS
68.48 46.15
60
50 46.88 44
34.38 39.73
33.33
25.24 23.81
6.25
LO
AN
S.
LM
IN
JIL
E
O
JU
LA
D
PA
AR
AN
N
BO
SA
M
SA
AR
RO
RD
.
N
P.S
P.S
TO
CA
.
TA
AL
P.S
RI
N
.
SA
P.S
.
P.S
.
P.S
2014 2015
77
FUENTE: Unidad de Epidemiologia de la Red de Salud Leoncio Prado.
Grfico N23
PORCENATAJE DE NIOS CON ANEMIA EN EL DISTRITO DE LUYANDO POR AOS
LUYANDO
50 46.58
45 41.18
40
35 33.19
30
25
20 17.17
15
10
5
0
2012 2013 2014 2015
Durante los meses de verano que empiezan desde Mayo a octubre cuyas temperatura que
oscilan de 38 C a 39C en su forma habitual, estas hacen que los pozos de aguase
sequen, disminuya gradualmente el volumen de agua de los ros, riachuelos en el mbito
de todo el distrito de Padre Felipe Luyando, esto incrementa las enfermedades infecciosas
parasitarias ubicndose en el ao 2014 en el tercer puesto con 1,320 atenciones en
consulta externa, y las enfermedades infecciosas intestinales se ubican en el sexto puesto
78
con 968 atenciones. Esto se puede prevenir mediante el acceso al agua potable y a
servicios adecuados de saneamiento e higiene.
La mayora de las enfermedades ms comunes que se encuentran en las comunidades
sin acceso a agua potable, estn relacionados con el consumo de agua contaminada
(sucia) sin ningn tratamiento previo al consumo o con tratamiento bsico e ineficiente de
filtracin y cloracin. Cuando el agua se encuentra ineficientemente clorada, los valores
estarn por debajo de la concentracin mnima permisible, y en este caso el cloro no
desempeara su funcin y el agua ser un potencial txico que es por microorganismos.
Las enfermedades diarreicas agudas (E.D.A.) relacionados con el consumo de agua
contaminada con microorganismos son: Diarrea, Fiebre Tifoidea, Hepatitis, Clera, si bien
el consumo de agua contaminada no es la nica causa de estas enfermedades, si es la
ms comn y las otras causas de estas enfermedades tambin estn relacionadas
directamente con el agua (falta de saneamiento, malas prcticas de higiene), entre las
ms comunes.
El concepto de agua tratada abarca tres dimensiones de la seguridad del agua: calidad,
proximidad y cantidad denominado comnmente agua limpia y agua no tratada viene a ser
el agua que se encuentran en los pozos de agua, agua trada desde arroyos.
La exposicin al agua no tratada puede considerarse en trminos de una dosis de agentes
patgenos ingeridas por un consumidor en un momento determinado, o bien en trminos
de la cantidad total ingerida en varias exposiciones (por ejemplo, a lo largo de un ao). Se
determina en funcin de la concentracin de microorganismos en el agua de consumo y
del volumen de agua consumida.
No todas las personas infectadas contraen la enfermedad clnica, la mayora de los
agentes patgenos generan habitualmente infecciones asintomticas. El porcentaje de las
personas infectadas que sufriran la enfermedad clnica es funcin del agente patgeno,
pero tambin de otros factores, como el estado inmunitario del hospedador (hombre).
En el distrito de Luyando los hogares pertenecientes al rea rural y en pobreza extrema,
tienen una gran desventaja para acceder al consumo de agua de calidad. Esta situacin
representa un serio problema para el control de enfermedades diarreicas y la desnutricin
infantil.
La causa principal es que inadecuado tratamiento que se al agua por parte de los comits
encargados de la cloracin del agua evidenciadas con ms nfasis en las zonas alejadas
del distrito como es el caso de la comunidad de Bolaina.
Consideran de igual manera que el agua tratada con la que cuentan mediante conexiones
domiciliarias no necesita otro tipo ms de tratamiento adicional, como hervirla antes de su
consumo. En el distrito en mencin no se cuenta con agua potable cuyo tratamiento es
mediante un sistema de purificacin qumica con cloro y yodo adems es florada mediante
una planta de tratamiento que cumple con un proceso saneamiento y desinfeccin
completo.
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En la poca de escases de agua las familias optan por consumir agua de pozos,
almacenan agua productos de las lluvias espordicas como medidas de afrontamiento. El
personal de salud cumple con las actividades educacin a la poblacin mediante talleres
de sensibilizacin, pero no su llega a cambios de malos hbitos debido al poco personal
que labora en los establecimientos de salud del distrito.
La familia se halla en proceso de cambio continuo, lo mismo que sus contextos sociales.
La constante transformacin de esta institucin a travs del tiempo es el resultado de un
permanente proceso de evolucin; la forma de la familia se amolda a las condiciones de
vida que dominan en un lugar y tiempo dados. La familia no se encuentra exenta de
presentar cambios. La imagen del grupo compuesto por padre, madre e hijos en donde el
padre era el proveedor econmico y la madre la proveedora de los cuidados de los hijos
dentro del hogar se ha modificado. La sociedad actual presenta distintos modelos
familiares.
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El panorama de las nias y nios ante la violencia difiere en gran medida con el de los
adultos, dada su condicin de indefensin y dependencia tanto fsica como emocional.
Finkelhor refiere que en algunos estudios se observ que los menores padecen una
notable cantidad de violencia que no ha sido cuantificada oficialmente pues hay muchas
formas de la misma que se excluyen de la nocin de crimen porque afectan solamente a
los nios y nias, por ejemplo, las agresiones entre hermanos. Por otro lado, describir los
diferentes tipos de violencia que sufren los nios y nias no es sencillo ya que existen
ciertas formas de la misma que son comunes en varios entornos. El castigo fsico, por
ejemplo, es utilizado por los padres y otros miembros de la familia en el hogar,
responsables de su cuidado y proteccin, con la justificacin de que son medidas
disciplinarias.
En el caso de las mujeres los das productivos se ven disminuidos porque vivir en hogares
violentos tiene consecuencias principalmente sobre su salud. Muchas veces directas,
como sufrir una lesin, pero tambin aumenta el riesgo de que tengan mala salud en el
futuro. Estudios revelan que las mujeres que han sufrido algn tipo de violencia en el
hogar experimentan mala salud con mayor frecuencia que otras mujeres en lo que
respecta al funcionamiento fsico, el bienestar psquico y la adopcin de otros
comportamientos de riesgo como el tabaquismo y el abuso de alcohol y otras drogas. Las
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consecuencias de dichos problemas tambin recaen directamente en sus hijos puesto que
su capacidad para protegerlos, atenderlos y guiarlos se reduce. El nivel escolar con el que
cuentan la mayora de los padres y madres rompe con el mito difundido socialmente
respecto a que la violencia familiar es generada y recibida por personas con un bajo nivel
escolar ya que la mayora de ellos concluyeron el bachillerato. Las investigaciones
realizadas por UNICEF muestran que el hecho de que los padres tengan mayor nivel
escolar no garantiza que haya un menor riesgo de ejercer violencia fsica y emocional
contra sus hijos.
En el caso de los datos de los menores: la mayora de los nios reciba violencia fsica,
mientras que la mayora de las nias estaba libre de ella. Diversas indagaciones exponen
que los hogares conformados por nias tienden a padecer menos violencia fsica que los
conformados por nios. Situacin que se revierte en la edad adulta pues la cantidad de
mujeres golpeadas aumenta mientras que la de hombres disminuye.
El desarrollo de las reas urbanas afecta significativamente el ciclo hidrolgico natural con
lo que esta afectacin es consecuencia de la concentracin de la poblacin en una regin.
El principal factor de cambio es el proceso de urbanizacin que evoluciona en varias
etapas en el desarrollo de una ciudad. Algunos de estos cambios han propiciado a lo largo
de la historia el desarrollo de infraestructuras en beneficio de esta poblacin, para mejorar
la calidad de vida de sus habitantes, entre ellas, infraestructura para desalojar tanto las
aguas residuales como las aguas pluviales
Los efectos devastadores de una inundacin en un mbito urbano pueden llegar a
prevenirse si tales zonas contaran con un buen sistema de drenaje que permita al agua
fluvial desembocar en los lugares diseados y planeados para tal fin. Y aunque la
ejecucin de tales obras puede llegar a ser costosa, suele ser ms costoso aun el
escenario donde una inundacin cobra vidas humanas y daos materiales cuantiosos.
Las zonas urbanas que carecen de planificacin y urbanizacin eficiente que incluya el
diseo y construccin de sistemas de drenaje pluvial, enfrentan inundaciones que pueden
ser mnimas o graves y pueden significar costos a la poblacin y a las instituciones
pblicas y privadas, por el dao a la infraestructura. Conforme la sociedad y la tecnologa
avanzan, los ingenieros se enfrentan a retos de salubridad y de suministro de una
infraestructura hidrulica urbana sostenible. El uso de nuevas tecnologas ayuda
considerablemente a resolver los problemas ms urgentes de drenaje pluvial. Este artculo
aborda el tema de las inundaciones y sus efectos y sugiere el acopio de los escurrimientos
en su fuente, es decir, mediante diques.
En adicin a la reduccin de los riesgos de inundacin, deben ser diseados y operados
sistemas modernos de drenaje pluvial de manera que tambin contribuyan a la reduccin
de la contaminacin y al mejoramiento del equipamiento urbano.
82
La prevencin de inundaciones en zonas urbanas causadas por los sistemas de
alcantarillado inadecuados se ha convertido en una cuestin importante. Los sistemas de
drenaje urbano deben funcionar con eficacia de acuerdo con las condiciones climticas y
los sistemas de drenaje diseadas para hacer frente a las condiciones de tormenta ms
extremas. El riesgo de inundaciones en las zonas urbanas provocado por la urbanizacin
y el cambio climtico significan un problema para el ciudadano, la comunidad, y requiere
de un sistema de informacin flexible que se puede configurar en un sistema de gestin
eficaz.
Deben tomarse numerosas decisiones complejas para expandir los sistemas de drenaje y
controlar los niveles de contaminacin; dichas decisiones debern ser pensadas y
ejecutadas con un enfoque econmico, social y ambientalmente sustentable (Milina,
Nieschulz, Selseth, & Schilling, 2001).
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saneamiento bsico comprende seguridad y privacidad en el uso de estos servicios. La
cobertura se refiere al porcentaje de personas que utilizan mejores servicios de
saneamiento, a saber: conexin a alcantarillas pblicas (sistema de estructuras y tuberas
usadas para la evacuacin de las aguas residuales), conexin a sistemas spticos, letrina
de sifn, letrina de pozo sencilla, letrina de pozo con ventilacin mejorada.
El saneamiento comprende el manejo sanitario del agua potable, las aguas residuales y
excretas, los residuos slidos y el comportamiento higinico que reduce los riesgos para la
salud y previene la contaminacin. Tiene por finalidad la promocin y el mejor
manteniendo de condiciones de vida urbana y rural. En el estudio del saneamiento
ambiental hay que tomar en cuenta lo que es el ambiente y el porqu de la importancia de
su saneamiento. El medio ambiente est formado por las condiciones naturales en las
cuales nos desenvolvemos. Los elementos que integran esas condiciones naturales son el
aire, el agua, los suelos y la vegetacin. A estos elementos se le agregan los que el
hombre aporta, como son las edificaciones, las calles, las plazas, las autopistas, los
parques, los establecimientos industriales, etc. El saneamiento ambiental consiste en el
mantenimiento de los elementos del medioambiente (tanto naturales como aportados por
el hombre) en condiciones aptas para el desarrollo del ser humano tanto en lo individual
como en lo colectivo.
Durante los meses de invierno que oscila entre diciembre a abril los pozos spticos son
afectados ya que, debido a las constantes lluvias, inundaciones, hacen que estos sistemas
se colapsen, dejndolo en desuso.
En el distrito de Luyando segn los censos de 2007 y 1993 la mayor parte de los hogares
no cuentan con el servicio de desage, lo que indica que trae como consecuencia un gran
nmero de enfermedades infecciosas.
TABLA N 36
HOGARES CON ELIMINACIN DE EXCRETAS CONECTADOS A RED PBLICA DEL DISTRITO LUYANDO
85
Una Ordenanza es un acto normativo a travs del cual se expresa el Concejo Municipal
para el gobierno de su respectiva seccin de provincia en temas que revisten inters
general y permanente para la poblacin y cuya aplicacin y cumplimiento es de carcter
obligatorio desde su publicacin.
Se aprueban por mayora absoluta de los miembros presentes del concejo municipal,
excepto en aquellas que en ciertas materias o por mandato de la Constitucin Poltica del
Estado y otras leyes requieren de un nmero mayor de votos para su aprobacin.
Son promulgadas por el Alcalde/alcaldesa municipal en un plazo no mayor a 10 das
calendarios siguientes a su recepcin, en caso de no ser observada por esta autoridad. Si
el alcalde/alcaldesa municipal no la hubiera promulgado en el plazo antes sealado, se
produce el silencio administrativo positivo, que dar lugar a que el Concejo Municipal
promulgue dicha ordenanza municipal.
La reconsideracin de una ordenanza municipal se produce por dos tercios de la votacin
del concejo municipal.Toda ordenanza municipal se encuentra vigente mientras no sea
derogada o abrogada, no existiendo la figura de declaratoria de desuso de dicha norma.
Dentro del distrito de Luyando se cuenta con ordenanzas municipales orientadas a
mejorar la salud pblica, pero an no se podido lograr implementacin este proceso es de
vital importancia ya nos va a permitir garantizar a la poblacin mejorar sus condiciones de
salubridad en consecuencia mejorar su calidad de vida.
86
avatizacin y las actividades educativas an continan teniendo un gran componente
informativo sobre la enfermedad, pero no han sido eficaces porque no han logrado
eliminar los criaderos del vector y, en consecuencia, minimizar el riesgo.
El control del dengue requiere que las personas comprendan que sus estilos de vida
hacen parte del problema. Por esto, las intervenciones sanitarias deben centrarse en las
motivaciones, en sus comportamientos, en el seguimiento y control de las acciones, para
garantizar su sostenibilidad. Adems, asumir la educacin en salud como un proceso, que
permita diferenciar grupos con actitudes claramente distintas hacia la eliminacin de
criaderos del vector.
La eficacia de la estrategia educativa se logra al aplicar un proceso educativo diseado y
planeado para fortalecer y reforzar el nivel cognitivo y conductual de los participantes y
trabajar sobre las barreras que impiden que las personas no adquieran el hbito
saludable, a pesar del nivel de conocimiento e informacin que poseen. Para lograr
cambios en la adopcin de prcticas favorables y controlar la aparicin del dengue, se
deben diversificar las actividades educativas acorde con la necesidad y la etapa de
cambio de la persona, considerando aspectos como los factores de riesgo existentes, el
nivel de motivacin y la disposicin para cambiar, y el monitoreo permanente para que los
programas educativos sean exitosos.
87
mismo informe se seala que entre estos 57 pases con dficit de personal sanitario, se
encuentra el Per.
Si bien es cierto el personal mdico ha ido en aumento en el ao 2014 ya se cuenta con
cuatro mdicos de las cuales son: 02 personal nombrado y 02 mdicos SERUMS quienes
brindan la atencin recuperativa.
La mayora de la poblacin que culmina la educacin secundaria opta por una actividad
laboral, debido a la precaria situacin econmica de las familias, otro gran porcentaje de la
poblacin econmicamente tiene trabajos con bajos estndares remunerativos, por
consiguientes estos optan por el seguro integral de salud.
Ha esto existe un porcentaje de usuarios asegurados y particulares que acuden a
atenciones mdicas en los establecimientos de salud del distrito de Luyando.
La mayora de la poblacin considera que el establecimiento que el establecimiento de
salud debera hacer las atenciones las 24 horas al da con personal mdico disponible
para las atenciones correspondientes.
La poblacin ha comenzado a auto medicarse indiscriminadamente, enmascarando sus
problemas mdicos al no ser tratados en forma adecuada. Ante las atenciones de
emergencia los pacientes son acudidos al Hospital Provincial de Tingo Mara en vehculos
particulares debido a que no se cuenta con combustible, chofer para manejo de
ambulancia, o ausencia de ambulancia porque esta es llevada a cubrir las necesidades del
hospital provincial de Tingo Mara. En el distrito se cuenta con solo un establecimiento de
nivel I-II que atiende 12 horas al da, en la cual solo el personal mdico general en una
jornada laboral habitual cubre las 6 horas.
4.1 Metodologa
Para la realizacin de la priorizacin en comunidad de los territorios vulnerables, se reuni
un grupo de trabajo y se les explico el propsito y metodologa del taller a realizar. Este
grupo estuvo formado bsicamente por el comit central que se eligi para la priorizacin
de los problemas sanitarios. Se decidi as realizar el taller el da 26 de agosto del 2016,
se present un documento oficial de invitacin a cada persona que participo en el taller
esta invitacin fue realizada por el rea de Desarrollo Social de la Municipalidad Distrital
de Luyando. La reunin fue establecida para las 09:30 a.m. en las instalaciones del
Municipio Distrital de Luyando.
Durante 15 min aproximadamente se realiz la presentacin del taller y se explicaron: la
metodologa a seguir y la importancia de priorizar los territorios del distrito, para lo cual se
les mostr como se haba dividido el territorio del distrito para la realizacin de este evento
de vital importancia.
Para el desarrollo del taller en primer lugar se identific los indicadores que determinaban
vulnerabilidad territorial, los cuales fueron los 10 problemas con impacto sanitario
88
priorizados en el taller anterior. Para la priorizacin de territorios vulnerables al comit
central se les entrego las plantillas y los criterios de calificacin, se explic la metodologa
para la priorizacin y por el lapso de 90 minutos cada participante asigno puntuacin a
cada uno de los 10 indicadores en cada sector. Despus de transcurrido este tiempo se
consolid los puntajes de cada indicador y se obtuvo un puntaje final para cada sector.
Una vez obtenidos estos puntajes finales se realiz la estratificacin de los sectores segn
metodologa indicada en el documento tcnico Metodologa para el anlisis de salud,
para lo cual identificamos el puntaje mnimo y mximo, y determinamos la amplitud total,
restando el puntaje mnimo del puntaje mximo obtenido. Teniendo en cuenta que los
sectores los agrupamos en 3 niveles (vulnerabilidad baja, mediana y alta), la amplitud de
cada nivel se obtuvo dividiendo la amplitud total entre tres (nmero de niveles). Finalmente
se estableci los valores mximos y mnimos de cada nivel y se calific a los sectores de
acuerdo a la puntuacin final obtenida, identificndose que de los doce sectores
evaluados cuatro fueron calificados como de alta vulnerabilidad.
4.2 Identificacin de territorio vulnerable
TABLA N37
IDENTIFICACIN DE COMUNIDADES VULNERABLES 2015 DISTRITO DE LUYANDO PROVINCIA DE
LEONCIO PRADO Y DEPARTAMENTO DE HNUCO
FIGURA N 04
MAPA DE TERRITORIOS VULNERABLES DEL DISTRITO DE LUYANDO 2015
MARIANO
DAMASO
BERAUN 89
ALTO SAN JUAN DE TULUMAYO
BOLAINA MARONA
90
Capacitar continuamente al personal para que realice un buen diagnstico de
desnutricin y as obtener datos reales de la desnutricin en el distrito, que
permitir enfocar mejor el trabajo.
91
supervisin, la evaluacin y control, con el establecimiento de
sanciones por el incumplimiento de la normativa.
Participacin activa de la poblacin en la implementacin y uso
racional y sostenible de los servicios de saneamiento bsico
integral.
Articulacin de los programas de saneamiento bsico, con
intervenciones de promocin social y de salud, que permitan la
integralidad del servicio de saneamiento.
92
6. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
93
7. ANEXOS
Atributos DSS / PS
1. Problemas del estado de PS 1 Enfermedades infecciosas y parasitarias en nios y adultos
salud identificados
PS 2 Enfermedades dentales en nios y adolescentes
PS 3 Infecciones respiratorias agudas en menores de cinco aos y
adolescentes
PS 4 Aumento de Tumor maligno en estmago en adultos y adultos mayores
94
2. Lista final de problemas priorizados. Luego de dar la puntuacin
establecida se coloc las que obtuvieron ms alto puntaje hasta completar
el nmero de prioridades establecidos por el comit central.
Punt
Indicador
Indicador 10
Indicador 1
Indicador 2
Indicador 3
Indicador 4
Indicador 5
Indicador 6
Indicador 7
Indicador 8
Indicador 9
Comunidad
Naranjillo 9 9 11 9 7 12 11 10 10 9 97
Bolaina 11 9 11 11 9 9 11 7 7 8 93
Alto San Juan de
9 9 9 9 7 13 14 9 11 4 94
Tulumayo
Ricardo Palma 7 8 8 14 11 7 10 7 7 9 88
Santa Rosa de
11 9 12 11 9 10 11 10 9 9 101
Shapajilla
Marona 10 12 8 11 8 10 12 12 6 12 101
95
PUNTAJE
COMUNIDAD PONDERADO NIVEL DE VULNERABILIDAD
Valor mximo:
101.0
0
Valor mnimo:
88.00
Rango:
13.00
Niveles:
3.00
Amplitud:
4.33
96
CRITERIOS DE PRIORIZACIN DE PROBLEMAS
CON IMPACTO SANITARIO
Un escaso porcentaje (<20%) Un bajo porcentaje (20-<40%)
Inters de la La mitad (40-<60%) de la
de la poblacin demanda su de la poblacin demanda su
comunidad poblacin demanda su atencin
atencin atencin
Requiere de recursos del
Capacidad de Requiere de recursos del Requiere de recursos del
municipio distrital o de la red de
intervencin gobierno nacional gobierno regional
salud
PRIORIZACIN DE TERRITORIOS
VULNERABLES EN COMUNIDAD
CRITERIOS PARA DETERMINAR EL ORDEN
DE PRIORIDADES
97
Este DSS/PES est en estado crtico 3
PRIORIZACIN DE TERRITORIOS
VULNERABLES EN COMUNIDAD
CRITERIOS DE PUNTUACIN DE
LOS INDICADORES
PARA DETERMINAR LA
VULNERABILIDAD TERRITORIAL
Indic Puntaje
ador 0 1 2 3 4
FRECUENC Poco Muy
Frecuente
IA frecuente frecu
COMPROM
ISO DE LA
POBLACI La Algunos Ning
La mitad
N EN LA Toda la mayora miembros miem
de la
SOLUCIN poblacin de la de la de la
poblacin
DEL poblacin poblacin pobla
PROBLEM
A
PARTICIPA El Estado Comunida
CIN EN con dy Comunida
LA escaso Estado d con
Slo el Com
SOLUCIN apoyo de con escaso
Estado d sol
DEL la apoyo apoyo del
PROBLEM comunida compartid Estado
A d o
CAPACIDA Se han Se han Existen Se han No se
D DE realizado realizado intervenci realizado realiz
SOLUCIN intervenci algunas ones en algunas inter
ones intervenci ejecucin intervenci ones
exitosas ones ones en los
en los exitosas los ltim
ltimos 5 en los ltimos 5 aos
aos ltimos 5 aos pero
aos no han
98
sido
exitosas
99