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Ser e Tornar-Se
Psicoterapeuta Parte Ii:
Dilogo entre Mudanas
Pessoais e Profissionais
Being And Becoming A Psychotherapist Part II:
Dialogue Between Personal And Professional
Changes

Ser Y Tornarse Psicoterapeuta, Parte II:


Dilogos Entre Cambios Personales Y Profesionales

Helena Moura de
Carvalho & Paula Mena
Matos

Faculdade de
Psicologia e de Cincias
da Educao da
Universidade do Porto,
Portugal.
Artigo

PSICOLOGIA: CINCIA E PROFISSO, 2011, 31 (4), 778-799


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PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO, Helena Moura de Carvalho & Paula Mena Matos
2011, 31 (4), 778-799

Resumo: Assiste-se, nos ltimos anos, na investigao, a um crescente interesse pelo estudo do
desenvolvimento profissional do psicoterapeuta. O estudo das caractersticas de psicoterapeutas
considerados experts representa um importante contributo nesse domnio. O objetivo do presente estudo
analisar as narrativas de 20 psicoterapeutas experts (peritos) de diferentes orientaes tericas (cognitivo-
comportamental, construtivista, humanista, psicanaltica e sistmica) sobre o seu desenvolvimento pessoal
e profissional no decurso da prtica clnica. Na anlise, emergiram dois grandes temas. No presente artigo,
sero apresentados os resultados do segundo tema analisado e as etapas e mudanas do desenvolvimento
do psicoterapeuta organizado em dois subtemas, a saber, (a) etapas e mudanas no desenvolvimento do
psicoterapeuta no domnio profissional e (b) etapas e mudanas no desenvolvimento do psicoterapeuta no
domnio pessoal. Os resultados sublinham a necessidade de se considerar as mudanas ocorridas no domnio
pessoal e profissional quando do estudo do desenvolvimento integral do psicoterapeuta.
Palavras-chave: Psicoterapia. Estudo qualitativo. Treinamento pessoal. Desenvolvimento profissional.

Abstract: In recent years we assist in psychotherapy research to a growing interest in studying the professional
development of psychotherapists. The study of the characteristics of psychotherapists considered experts
is an important contribution to this field. The aim of this study is to analyze the narratives of 20 expert
psychotherapists from different theoretical orientations (cognitive-behavioral, constructivist, humanistic,
psychoanalytic and systemic) about their personal and professional development along their clinical practice.
In the analysis two major themes emerged. In this article we present the results of the second theme
examined, the stages of development and changes of the psychotherapist organized in two sub-themes,
namely (a) steps and changes in development of psychotherapists working in the professional domain, (b)
steps and changes in development of psychotherapists in the personal domain. The findings underline the
need to consider the changes in the personal and professional development in the study of the integral
development of the psychotherapist.
Keywords: Psychotherapy. Qualitative study. Personnel training. Professional development.

Resumen: Se ve en los ltimos aos en la investigacin un creciente inters en el estudio del desarrollo
profesional del psicoterapeuta. El estudio de las caractersticas de psicoterapeutas considerados especialistas
representa una importante contribucin en este dominio. El objetivo del presente estudio es analizar las
narrativas de 20 psicoterapeutas especialistas (peritos) de diferentes orientaciones bsicas (cognitivo-
comportamental, constructivista, humanista, psicoanalista y sistmica) sobre su desarrollo personal y
profesional en el curso de la prctica clnica. En el anlisis han emergido dos grandes temas. En el presente
artculo sern presentados los resultados del segundo tema analizado, etapas y cambios del desarrollo del
psicoterapeuta organizado en 2 subtemas. Son ellos: (a) etapas y cambios en el desarrollo del psicoterapeuta
en el dominio profesional; y (b) etapas y cambios en el desarrollo del psicoterapeuta en el dominio personal.
Los resultados remarcan la necesidad de considerarse los cambios ocurridos en el dominio personal y
profesional del estudio del desarrollo integral de la personal del psicoterapeuta.
Palabras-clave: Psicoterapia. Estudio cualitativo. Desarrollo personal. Desarrollo profesional.

Assiste-se, nos ltimos anos, a um crescente A necessidade de realizar estudos transtericos


interesse pelo estudo do desenvolvimento que contribuam para uma compreenso do
profissional do psicoterapeuta (Neufeldt, desenvolvimento do psicoterapeuta atravs
1999). Esse interesse emerge em diferentes do estudo de psicoterapeutas experts j havia
domnios da investigao, tais como o sido detectada em meados do sc. XX por
desenvolvimento da carreira, o processo de Fiedler (1950). No artigo emblemtico The
superviso e o desenvolvimento psicolgico concept of an ideal therapeutic relationship, o
na idade adulta (Rnnestad & Skovholt, autor apresenta resultados comparativos entre
2003). O estudo do desenvolvimento do psicoterapeutas de trs escolas tericas no que
psicoterapeuta assume especial relevo com respeita definio da relao psicoteraputica
dados mais recentes que sublinham que as ideal. A principal concluso do seu estudo
caractersticas dos psicoterapeutas parecem privilegia a componente experiencial, visto
ser mais determinantes nos resultados que psicoterapeutas experts de diferentes
psicoteraputicos do que os mtodos e as orientaes concordam mais entre si do que no
tcnicas aplicadas (para uma reviso, ver experts da mesma orientao no que concerne
meta-anlise de Wampold, 2001). conceptualizao da relao psicoteraputica.

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Apesar de decorridos 60 anos desde o artigo ao cliente e problemtica em consulta.


de Fiedler, o estudo do desenvolvimento Skovholt, Rnnestad e Jennings (1997) dizem
dos psicoterapeutas e das caractersticas que so os clientes com histrias relacionais
que definem os experts em psicoterapia mais difceis e que posteriormente revelam
um desafio ainda atual (Skovholt, Hanson, maior dificuldade no estabelecimento de laos
Jennings, & Grier, 2004). Esse desafio emerge relacionais com o psicoterapeuta que parecem
de duas principais questes de investigao. diferenciar a eficcia de um psicoterapeuta
A primeira associa-se com a definio de expert e no expert. No entanto, e dadas as
eficcia em psicoterapia e com a posterior questes ticas subjacentes investigao em
identificao de psicoterapeutas experts. Em psicoterapia, nomeadamente no contexto
Apesar de
um domnio to complexo e ambguo como real de consulta, psicoterapeutas no experts
decorridos 60 a psicoterapia, cujo percurso se define por tm menos acesso a casos considerados mais
anos desde o avanos e recuos, sendo por isso errtico e difceis, o que dificulta a sua comparao
artigo de Fiedler,
o estudo do
no linear, torna-se difcil operacionalizar (Skovholt et al., 1997). Em suma, o estudo
desenvolvimento critrios que definam inequivocamente o do desenvolvimento dos psicoterapeutas e
dos conceito de expertise e de desenvolvimento
psicoterapeutas
da assumpo de expertise em psicoterapia
e das
do psicoterapeuta. As teorias existentes do parece estar pontuada de inconsistncias
caractersticas desenvolvimento do psicoterapeuta focam- vrias dada uma multiplicidade de factores
que definem se sobretudo no estudo de fases iniciais,
os experts em que emergem sobretudo com a natureza
psicoterapia
sendo que pouco tem sido realizado na dialtica do fenmeno em anlise e dos
um desafio investigao no sentido de operacionalizar
agentes envolvidos, psicoterapeuta, cliente e
ainda atual conceitos subjacentes ao desenvolvimento
(Skovholt, a relao psicoteraputica.
Hanson,
do psicoterapeuta (Orlisnky & Rnnestad,
Jennings, & Grier, 2005). Um critrio amplamente utilizado
A segunda questo associa-se ao desenho
2004). no sentido de proceder diferenciao
metodolgico do estudo do desenvolvimento
de psicoterapeutas experts e no experts
d o p s i c o t e r a p e u t a . Pa r a p o d e r m o s
baseava-se nos anos de experincia, na
compreender o impacto da experincia
formao e na superviso. Alguns estudos
no seu desenvolvimento, seria necessrio
encontraram uma relao significativa entre
avaliar os resultados e o seu posicionamento
anos de experincia e resultados, no entanto,
processual em diferentes parmetros da
a magnitude de efeito dessa relao era
prtica psicoteraputica. A fim de cumprirmos
baixa (Crits-Cristoph & Mintz, 1991; Stein
esse objetivo, o desejvel seria utilizar
& Lambert, 1995); outros no encontraram
um desenho metodolgico longitudinal
mesmo qualquer relao (Dawes, 1994). A
inconsistncia da investigao poder ser (Rnnestad & Skovholt, 2003). No entanto,
explicada pelas limitaes metodolgicas esse desenho apresenta algumas desvantagens,
subjacentes aos estudos supracitados. nomeadamente, a morosidade no processo
Hillerbrand e Claiborn (1990) afirmam que o de recolha de dados. Tal como sustentamm
fato de se tratar de desenhos metodolgicos Orlinsky e Rnnestad, o desenvolvimento
fora do contexto real de consulta impossibilita profissional do psicoterapeuta pode prolongar-
a anlise do componente relacional da se por quatro ou mais dcadas, sendo,
interao entre psicoterapeuta e cliente, portanto, invivel, em um estudo com
componente que parece estar relacionado limitaes temporais restritas, utilizar uma
com a definio de expertise em psicoterapia metodologia longitudinal. A morosidade no
(Luborsky, McLellan, Woody, OBrien, & processo de recolha acarreta tambm gastos
Auerbach, 1985; Teyber & McClure, 2000). financeiros adicionais e maior mortalidade
Outra questo prende-se ao desafio inerente da amostra.

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Uma outra abordagem metodolgica no desenvolvimento dos psicoterapeutas a partir


estudo desenvolvimento do psicoterapeuta da emergncia de conceitos que ultrapassam
consiste em uma comparao transversal feita o domnio profissional. Dadas as limitaes
em diferentes etapas de desenvolvimento de espao de publicao e a especificidade
profissional. No entanto, apesar do desenho da anlise qualitativa em causa, este o
metodolgico transversal suprir as limitaes segundo artigo de apresentao dos resultados
de desenhos longitudinais, podero surgir do estudo. No primeiro artigo (Carvalho
dificuldades na identificao das diferenas & Matos, 2011), foram apresentados os
que so atribudas a mudanas que refletem resultados relativos s experincias relacionais
genuinamente o desenvolvimento do do desenvolvimento do psicoterapeuta,
psicoterapeuta e a mudanas atribudas sendo que neste segundo sero abordadas as
a variveis sociohistricas no domnio da representaes das etapas e das mudanas do
psicoterapia (Orlinsky & Rnnestad, 2005). seu desenvolvimento.

No sentido de resolver as limitaes das Mtodo


opes metodolgicas supracitadas, os autores
propem a utilizao de uma abordagem Participantes
fenomenolgica, que consiste em perguntar
aos psicoterapeutas as representaes acerca Para a identificao da amostra de
do prprio desenvolvimento desde o incio psicoterapeutas exper ts em Portugal,
da carreira at ao presente. Essa abordagem utilizamos a tcnica da nomeao por pares
particularmente interessante quando o (peer nomination). Essa tcnica descrita
prprio fenmeno a ser investigado no est por Jennings e Skovholt (1999) pela sua
claramente definido e operacionalizado capacidade de preciso para avaliar as
(Orlisnky & Rnnestad, 2005). A limitao caractersticas pessoais e interpessoais dos
subjacente a essa abordagem o psicoterapeutas e em outros grupos de
enviesamento subjetivo emergente da sujeitos. Segundo Luborsky et al. (1985), os
construo de significados atribudos ao psicoterapeutas parecem saber discriminar
percurso desenvolvimental e a desejabilidade entre os colegas potencialmente mais eficazes
social pelos psicoterapeutas, nomeadamente do ponto de vista psicoteraputico e os
em estudos que no impliquem o anonimato menos eficazes. Atravs da nomeao por
entre investigador e participante. pares, nove psicoterapeutas de diferentes
orientaes identificaram colegas que
No presente estudo, optmos pela utilizao so por si percepcionados como bons
de uma abordagem fenomenolgica, com psicoterapeutas e aos quais recorreriam em
o objetivo de analisar as narrativas de caso de terapia pessoal. Foram selecionados
20 psicoterapeutas experts (peritos) de 23 psicoterapeutas de diferentes orientaes
diferentes orientaes tericas (cognitivo- tericas e instituies acolhedoras que
comportamental, construtivista, humanista, reuniam maior consenso na nomeao.
psicanaltico e sistmica) sobre o seu
desenvolvimento pessoal e profissional no Dos 23 psicoterapeutas contactados, 20
decurso da prtica clnica. O recurso a essa aceitaram participar do estudo. As idades
abordagem e a uma metodologia qualitativa variam entre 35 e 77 anos (M = 50,35
associa-se ao carcter exploratrio da anos; DP = 9,95), e os anos de experincia,
investigao, visto que no pretendemos entre os 10 e os 44 (M = 21,4 anos;
desenhar trajetrias desenvolvimentais, DP = 8,79). Relativamente distribuio
mas contribuir para a operacionalizao do por sexo, 11 dos entrevistados so do

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sexo feminino, e 9, do sexo masculino. e era pedida a anuncia dos participantes


Relativamente ao background profissional, para proceder gravao da entrevista em
16 dos psicoterapeutas entrevistados so formato audio. Seguidamente, procedeu-se
psiclogos, 3 psiquiatras e 1 mdico de transcrio in verbatim das entrevistas, tendo
clnica geral. Quanto s orientaes tericas, em conta a natureza discursiva e prosdica
4 identificam-se predominantemente com o das respectivas narrativas.
modelo cognitivo-comportamental (cc), 5,
com o modelo construtivista (c), 3, com o Estratgia de anlise dos dados
humanista (h), 4, com o psicanaltico (p) e 4,
com o sistmico (s). A anlise dos dados foi realizada atravs
da grounded theory (Glaser & Strauss,
Instrumento e procedimento 1967; Strauss & Corbin, 1990), que se
define como metodologia de pesquisa
No presente estudo, optou-se por utilizar fundamentada nos dados, cuja construo
uma metodologia qualitativa de investigao. de conhecimento emerge de uma perspetiva
Elaborou-se uma entrevista semiestruturada cclica e comparativa, ou seja, no esto
para o efeito, com 16 perguntas de definidos a priori os contedos a analisar, nem
resposta aberta, agrupadas em 7 temas existe uma grelha terica definida que possa
centrais do processo desenvolvimental dos delinear a anlise das unidades de sentido a
psicoterapeutas (Carvalho & Matos, 2006), relevar na investigao. Sendo assim, uma
a referir: caracterstica central dessa metodologia
assenta-se em uma preocupao por um
1) motivaes subjacentes escolha de conhecimento que emerge dos dados e que
Psicologia/ psiquiatria; , portanto, no apriorstico ou verificativo.
2) motivaes para ser psicoterapeuta; O processo de anlise simultaneamente
3) desenvolvimento como psicoterapeuta dedutivo e indutivo (Charmaz, 2000; Strauss
(principais mudanas, agentes de mudana, & Corbin, 1990).
estilo pessoal e caractersticas que
permaneceram estveis); Na anlise, emergiram 2 grandes temas: (a)
4) concetualizao atual do processo de experincias relacionais que contriburam
mudana teraputica e das principais para o desenvolvimento dos psicoterapeutas
caractersticas do psicoterapeuta que melhor e (b) etapas e mudanas do desenvolvimento
contribuem para o processo teraputico e para do psicoterapeuta. Dadas as limitaes de
a promoo de mudana em psicoterapia; espao de publicao e a natureza da anlise,
5) impacto de ser psicoterapeuta na vida no presente artigo, sero apresentados os
pessoal e relacional; resultados do segundo tema organizado em
6) atuais dificuldades na prtica; dois subtemas, a saber: (a) etapas e mudanas
7) aspiraes futuras relativamente ao no desenvolvimento do psicoterapeuta no
desenvolvimento como psicoterapeuta. domnio profissional e (b) etapas e mudanas
no desenvolvimento do psicoterapeuta
As entrevistas foram realizadas pela no domnio pessoal (vide Fig. 1). O tema
investigadora nos contextos de trabalho organizador ou histria core identificado
dos psicoterapeutas ( exceo de duas remete para o desenvolvimento do
entrevistas) entre outubro de 2006 e maro psicoterapeuta: dilogo e coerncia entre self
de 2007, e tiveram uma durao mdia pessoal e profissional que, sendo transversal
de 50 minutos. No incio da entrevista, na anlise preconizada, representa uma
era explicado o objetivo geral do estudo leitura sntese integrada dos dois subtemas

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supracitados do desenvolvimento do psicoterapeuta. Para uma compreenso da histria core


organizadora dos temas supracitados, vide Carvalho e Matos (2011).

Resultados1

Definies de objectivos:
Terapeuta autor vs Terapeuta coautor

1 No sentido de
auxiliar o leitor
na identificao e
compreenso das
narrativas transcritas,
foi atribudo um
cdigo s citaes
onde constam trs
indicaes: a primeira Figura 1. Organizao do tema etapas e mudanas do desenvolvimento do psicoterapeuta, sub-
relativa orientao temas, categorias e sub-categorias

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Subtema 1: Etapas e mudanas do psicoterapeuta. Esses domnios no


implicam, no entanto, um estado/fase de
no desenvolvimento do
desenvolvimento esttico e exclusivo, mas
psicoterapeuta no domnio so representados pelos psicoterapeutas como
profissional trajetos desenvolvimentais de um percurso
errtico e de dilogo constante das estruturas
Os psicoterapeutas entrevistados relataram pessoais e profissionais do seu self. So, assim,
que, no decurso do seu desenvolvimento, categorias dialticas de procura de coerncia
construram diferentes representaes entre os desafios promovidos pela prtica e
acerca da psicoterapia e do seu papel as estruturas e o sentido de identidade do
como psicoterapeutas. Essas mudanas psicoterapeuta. Esses domnios apresentam-
so percecionadas como contrastantes e se como referncias espontneas na narrativa
significativas, contraste esse presente na do sujeito perante o questionamento da sua
expresso citada por dois dos entrevistados: mudana como psicoterapeuta e na viso da
o dia e a noite (p1m, cc2m). As psicoterapia. Passemos ao desenvolvimento
representaes das principais mudanas de cada uma das categorias, recorrendo a
abordadas pelos clientes na definio transcries das narrativas dos entrevistados.
da psicoterapia e do seu papel como
psicoterapeutas foram organizadas em cinco 1.1. Potencialidades e limitaes da
categorias, a saber: psicoterapia e do psicoterapeuta: super
psicoterapeuta vs psicoterapeuta humano
1.1. Potencialidades e limitaes da
psicoterapia e do psicoterapeuta: super As potencialidades e limitaes da psicoterapia
psicoterapeuta vs psicoterapeuta humano; e do psicoterapeuta so, no incio da
prtica clnica, representadas por uma
1.2 Enfoque atencional na avaliao fantasia idealizada (p1m), de omnipotncia
do desempenho do psicoterapeuta: ingnua (c1m) e de salvao (c1m) do outro,
psicoterapeuta auto vs psicoterapeuta inter; representaes essas explicitadas nas seguintes
afirmaes:
1.3 Gesto do envolvimento e da proximidade
terica (cc-cognitivo emocional: sapatos do cliente vs sapatos do
comportamental, como uma iluso muito, muito forte que
c-construtivista, psicoterapeuta; vamos mudar o mundo, ou que vamos mudar
h-humanismo,
p-psicanalista,
as pessoas, que temos um armamentrio
s-sistmica), a
1.4 Papel do psicoterapeuta e do cliente fabuloso, ou que temos armas nucleares
segunda relativa na definio dos objetivos da terapia: fabulosas para mudar as pessoas. (c2m) H
ao nmero de psicoterapeuta autor vs psicoterapeuta
entrevista dentro do muito o mito da psicoterapia e do que que
mesmo modelo, e a coautor; isso de ser psicoterapeuta, como se fosse assim
terceira, relativa ao
sexo do entrevistado
uma pessoa (...) que tem assim uma magia
(m-masculino e
1.5 Fatores subjacentes interveno do qualquer, assim uma coroa iluminada volta
f-feminino). Por psicoterapeuta (enfoque externo e interno): da cabea que os distingue dos outros! (c3f)
exemplo: (p1m) estilos psicoteraputicos e psicoterapeutas
p corresponde
a orientao estilosos vs estilo pessoal do psicoterapeuta. Essas representaes iniciais emergem no
psicanalista, 1
ao nmero do
contexto quer de expectativas internas
psicoterapeuta
Cada categoria definida por domnios do psicoterapeuta acerca do seu papel na
dentro da orientao bipolares de anlise que conferem um ajuda psicoteraputica, quer de expectativas
psicanaltica e m movimento de mudana subjacente
corresponde ao sexo externas e socio-culturais do exerccio da
masculino. s representaes de desenvolvimento psicoterapia. O psicoterapeuta incorpora o

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que chamamos o super psicoterapeuta, e a da psicoterapia e da humanizao do


sua prtica clnica mistificada em termos psicoterapeuta em providenciar ajuda. A
de possibilidade de ajuda e de promoo compreenso dos limites processuais da
de mudana nos clientes. Essas expectativas psicoterapia passam: (i) pela aceitao de
so promotoras de estados de ansiedade que algumas problemticas no se inscrevem
elevados e de maior insegurana face no apenas no domnio psicolgico de interveno
apresentao de resultados imediatos hetero- e que os clientes podero beneficiar de um
impostos pelo psicoterapeuta. No decurso encaminhamento para outros profissionais ou
da prtica clnica, a progressiva perceo da mesmo para outros psicoterapeutas; (ii) pela
natureza limitada da ajuda psicoteraputica, compreenso do sofrimento como inevitvel
a construo do que designamos ser o na vivncia e existncia humana, e (iii) pela
psicoterapeuta humano apreendida pela aceitao da ambiguidade/incerteza do
complexidade crescente das possibilidades processo psicoteraputico. A compreenso
do espao psicoteraputico e do papel dos limites surge bem expressa nas seguintes
Hoje em dia do psicoterapeuta no processo. Vejamos afirmaes de um psicoterapeuta:
tenho muito
mais segurana, como dois psicoterapeutas se referem a essa
porque tambm mudana: Aceito melhor o sofrimento na vida das
no me sinto pessoas e na minha prpria vida. As vidas so
pressionada
a resolver os No incio, tinha uma viso um pouco mais sofridas, no h volta a dar a isso, as vidas tm
problemas do idealizada, um pouco mais omnipotente (...) sofrimento, no somos ns que vamos retir-lo.
mundo, e acho achar que uma psicoterapia poderia resolver Ele continuar a existir, haja psicoterapeutas
que o problema
da juventude os males de uma pessoa e, neste momento, ou no haja. (c1m)
que ns no acho nada disso (...) A psicoterapia
achamos que como um fermento nos bolos, se no esto Eu sou menos apressado do que era h dez
podemos ajudar
as pessoas e l os ovos, se no est a farinha, se no esto anos tambm (...) Acho que lidava menos com
que tudo se l os ingredientes, por mais que se ponha l a ambiguidade; a terapia envolve a gente lidar
vai resolver e o fermento, o bolo no fica como poderia muito com a ambiguidade, no perceber o
que temos que
ajudar mesmo. ficar no caso de estarem l os ingredientes, e que que temos pela frente, no conseguir
E, portanto, no essa limitao da realidade, isso eu acho que fazer sentido do caso e conseguir lidar com
temos esse peso passei a aceitar, a aceitar e a integrar e a ter esta ambiguidade. (c1m).
na cabea.
(cc1f). a certeza de que o contributo que eu posso
dar limitado. (p3f). A humanizao do psicoterapeuta passa
assim pelo conhecimento e pela aceitao
Hoje em dia tenho muito mais segurana, dos limites profissionais e pessoais em
porque tambm no me sinto pressionada a providenciar ajuda psicoteraputica, sendo o
resolver os problemas do mundo, e acho que conhecimento e a aceitao desses mesmos
o problema da juventude que ns achamos limites entendido como importante indicador
que podemos ajudar as pessoas e que tudo se da sua competncia, ilustrado na seguinte
vai resolver e que temos que ajudar mesmo. afirmao:
E, portanto, no temos esse peso na cabea.
(cc1f). Caractersticas fundamentais de um
psicoterapeuta? Humildade relativamente ao
De uma definio mgica da psicoterapia, de prprio saber e relativamente capacidade de
um poder sobre-humano do psicoterapeuta poder ajudar o outro a criar mudana. (s3f).
e da angstia subjacente a iluses de
salvao, passamos progressivamente para o 1.2 Enfoque atencional na avaliao
domnio das possibilidades e das limitaes do desempenho do psicoterapeuta:

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psicoterapeuta auto vs psicoterapeuta inter A progressiva incluso de variveis na definio


Na continuidade de uma perceo de poder de eficcia do processo psicoteraputico
ilimitado na ajuda psicoteraputica no como no dependente exclusivamente
incio da prtica, caracterizado pelo super do desempenho do psicoterapeuta e dos
psicoterapeuta, surge o que designamos modelos subjacentes sua interveno e a
psicoterapeuta auto, visto o psicoterapeuta um entendimento relacional do mesmo so
estar centrado nas suas capacidades e promotores de uma progressiva descentrao
competncias para a promoo de ajuda do enfoque atencional do psicoterapeuta para
na psicoterapia. O psicoterapeuta auto a interao dialgica da psicoterapia que
caracterizado por uma autocentrao no seu designamos de psicoterapeuta inter.
desempenho e os pelos ganhos e retrocessos
do processo primeiramente atribudos ao A prtica psicoteraputica acumulada e
seu desempenho. Vejamos nas afirmaes refletida devolve um sentido de maior
seguintes esse enfoque atencional: tranquilidade e de segurana na gesto
de erros ou impasses psicoteraputicos,
No incio, eu estava to assustada e tinha nomeadamente atravs de percees de
tanto receio de no ser capaz de fazer bem autoeficcia em processos sentidos como
as coisas, estava to preocupada com o que
desafiantes. A progressiva descentrao do
dizia, com o que fazia, com o que pensava,
psicoterapeuta auto para o psicoterapeuta inter
com o que sentia, que basicamente estava ali
amplia o espao de consulta, complexifica a
com um olho gigante sobre mim prpria que
psicoterapia e permite ao psicoterapeuta a
no me deixava assim to disponvel para os
descoberta do cliente e da sua importncia
outros. (p3f).
na evoluo do processo psicoteraputico.
O psicoterapeuta inter tem assim mais
No incio, est-se muito preocupado em
espao para se permitir experimentar e
no cometer erros, com um medo terrvel de
arriscar psicoterapeuticamente, visto ter
dizer uma coisa que transforme terrivelmente
uma leitura mais ampla e relacional das
a pessoa, que um exagero completo
suas intervenes. Os clientes passam a ser
e absoluto, de que parece que vamos
importantes agentes de aprendizagem, e
cometer uma coisa que vai levar a pessoa
a relao psicoteraputica um importante
imediatamente ao suicdio. (cc3m).
indicador do processo psicoteraputico.
Essa autocentrao sentida como O psicoterapeuta inter passa a estar mais
promotora de estados elevados de ansiedade, disponvel para o outro e para a complexa
angstia, medo e mesmo de sofrimento, esfera das relaes psicoteraputicas.
compreendida pelos participantes pelo receio
de cometer erros que tenham implicaes Eu de facto tinha muito medo de no estar
iatrognicas e que sejam inibidores de altura que acabava por no estar disponvel
uma compreenso holstica e relacional do para a relao, estava mais preocupada comigo
processo psicoteraputico. do que com a pessoa e com a relao, e acho
que isso felizmente passou! () Acho que agora
Eu vivia a terapia com uma intensa ansiedade, consigo tirar prazer da situao, coisa que na
ou seja, para mim, aquilo era altamente altura no conseguia pelo medo. (p3f).
desconfortvel (...). Houve ali uma altura em
que eu considerei deixar de fazer, eu pensei 1.3 Gesto do envolvimento e proximidade
porque de facto eu sofria muito com a terapia. emocional: sapatos do cliente vs sapatos do
Imagine, eu tinha um dia de terapia, eu no psicoterapeuta
dia anterior comeava a ficar tenso. (c1m).

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Um dos fatores que os psicoterapeutas um perigo que se corre de a pessoa se


consensualmente indicaram como mais deixar absorver de tal maneira, que confunda
determinante no sucesso psicoteraputico a o mundo sua volta. (cc3m).
empatia, que, como qualidade incontornvel
da relao psicoteraputica, tambm O absorver de emotividade negativa (c2m),
caracterizada como um processo difcil e o peso das histrias (c4f), dormir com os
complexo, dado o encontro entre duas casos (c3f) so afirmaes que nos remetem
realidades epistmicas, a do cliente e a para o risco da sobreidentificao, ou seja,
do psicoterapeuta, a gesto da sobrecarga para o calar permanente dos sapatos do
emocional que a vivncia vicariante do cliente, e que podero contaminar outros
sofrimento potencia no psicoterapeuta e contextos de interao da vivncia pessoal
a dificuldade em estabelecer uma relao dos psicoterapeutas.
genuna de apoio incondicional.
Passei muitas noites sem dormir a pensar
Ser que eu sou verdadeiramente capaz de nos casos. E se tinha feito bem, e o que que
compreender esta pessoa? Acho que das eu podia fazer a seguir, e a pensar ser que
coisas mais difceis de fazer (...) a compreenso, vai aparecer, ou no vai aparecer, e ser que
a empatia. No h muitos encontros eu disse isto certo ou no disse? E casos que
com o outro que sejam genuinamente de so extremamente angustiantes e que uma
abertura, com uma disponibilidade total pessoa s vezes no est preparada para eles!
para os outros, isso acontece poucas vezes (...) E ns somos novinhos quando acabamos
(...) Estar incondicionalmente ao lado das o curso, no temos traquejo, (s2f).
pessoas no uma coisa to fcil assim,
ns estamos habituados a acreditar muito Outra coisa importante que se adquire com
condicionalmente. (cc3m). a experincia a distncia emocional. Eu
lembro-me nas primeiras consultas que fazia,
A polarizao desta categoria: sapatos do ficava com a cabea cheia. Parecia que levava
cliente e sapatos do psicoterapeuta emerge o peso das histrias das pessoas comigo para
da definio de empatia como metfora da casa. (c4f).
capacidade do psicoterapeuta se colocar nos
sapatos do cliente sabendo que os sapatos O movimento que permite ao psicoterapeuta
no so seus (Rogers, 1957; Skovholt & adotar o quadro de referncia do cliente e
Rnnestad, 1995). observar o mundo na sua perspetiva exige
a aprendizagem de um distanciamento
Na iniciao da prtica psicoteraputica e emocional considerado necessrio ajuda
no seguimento das categorias anteriormente psicoteraputica. O fechar a porta, o
abordadas, os psicoterapeutas relatam como descalar dos sapatos do cliente protege
mais difcil distanciarem-se da vivncia de o psicoterapeuta do desgaste emocional
situaes psicoteraputicas. O colocar- inibidor da relao de ajuda, e parece ser
se nos sapatos do cliente como exerccio uma conquista importante na obteno de
emptico sem o como se (Rogers, 1957) segurana e tranquilidade no papel como
poder acarretar identificao e projeo da psicoterapeuta, tal como expresso na seguinte
vivncia do cliente, algo que definido como afirmao:
problemtico, quer no impacto que possa ter
na vida do psicoterapeuta e na contaminao Parece que isso uma conquista, no ficar
de contextos pessoais de interao, quer na aflito com, no ficar ansioso com a ansiedade
qualidade da ajuda prestada aos clientes. dos nossos pacientes, nem ficar deprimido

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com as depresses, mas ficar mesmo assim Quando entrava na primeira sesso, eu
sintnico (...) Ter empatia com a pessoa que tinha logo todas as respostas (...) Acho que a
nos procura, sem nos deixar invadir. (p2f). omnipotncia se traduz muito nisso tambm
de a gente, na primeira sesso, querer perceber
A perceo da individualidade das realidades tudo, agora vou perceber tudo, pronto, j sei
do cliente e do psicoterapeuta parece ser uma o que que vou fazer da prxima vez, e no
condio sine qua non para a sensibilidade sabe. (c1m).
que a compreenso do mundo do outro nos
exige: Assim, a procura pela objetividade e
segurana de uma prtica psicoteraputica
Desde cedo tambm aprendi que no validada ainda por expectativas pessoais
posso levar as coisas para casa, e isso faz e socioculturais do poder ilimitado do
com que a pessoa tenha que estabelecer psicoterapeuta est subjacente na emergncia
limites (...), e a nica maneira que eu tenho do que designamos ser o psicoterapeuta autor,
de continuar a emocionar-me e a comover- que se caracteriza por uma definio unssona
me com as situaes, mas sem que isso me dos objetivos da terapia, nomeadamente: (i)
deixe deprimida e nem transporte isso para o pela preocupao na rapidez da identificao
resto da minha vida (...), para conseguirmos do problema/diagnstico, (ii) pela necessidade
continuar a estar l a cem por cento, temos de observar mudanas rpidas e de ver as
que nos proteger de alguma forma. (cc1f). coisas funcionarem, (iii) pela diretividade
e imposio ao conduzir o processo
1.4 Papel do psicoterapeuta e do cliente psicoteraputico e (iv) pela estruturao e
na definio dos objetivos da terapia: programao da prtica, isto , pelo recurso
psicoterapeuta autor vs psicoterapeuta manualizao ou a guies de interveno:
coautor
No incio, era mais um bocadinho, uma coisa
Tal como fundamentado nas categorias rgida, aprende-se de uma determinada forma,
anteriores, no incio, as potencialidades conduz-se a primeira entrevista, procurando
da prtica psicoteraputica e do papel do seguir aqueles passos todos, a pessoa est
psicoterapeuta so consideradas desajustadas muito ligada a um guio; no incio, por uma
porque exacerbadas (super psicoterapeuta), questo de segurana, ter mais segurana (...)
sendo a eficcia psicoteraputica definida Depois, a pessoa esquece-as, mas integra-as
exclusivamente pelas competncias tcnicas de tal maneira que elas parecem que surgem
do psicoterapeuta (psicoterapeuta auto). naturalmente, j no se consegue pensar, vou
No decurso desse poder, muitas vezes pensar agora aqui numa estratgia paradoxal!
interpretado como gerador de ansiedade, a (s4f).
definio dos objetivos da terapia imposta
pelos psicoterapeutas, paradoxalmente, O poder do psicoterapeuta autor e a
em uma perspetiva de expertise. Dizemos dissonncia entre as suas expectativas e a
paradoxalmente, visto que precisamente prtica psicoteraputica poder ser promotora
no incio da prtica, portanto, com menos de frustrao, desnimo e insegurana. A
experincia, que os psicoterapeutas parecem partilha relacional desse poder se d em
sentir mais necessidade de conduzir a terapia um contexto de alargamento do espao de
e de ter certezas na interveno e nos consulta com a introduo do cliente e das
resultados a alcanar, apesar de, como diz um suas contingncias no processo. Vejamos
profissional, se tratarem de representaes como uma psicoterapeuta representa esse
frgeis e enganosas: processo de mudana:

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(no incio) Talvez me envolvesse mais no servio s pessoas; ns temos que dar
desejo de curar, travasse menos o meu desejo a responsabilidade s pessoas para elas
de dirigir um pouco as situaes, e tenha escolherem. (cc3m)
aprendido a ficar mais silenciosa, mais capaz
de aceitar que a pessoa tem que fazer mais um Houve uma outra coisa, que j foi mais tardia,
trabalho interno, mais lento, portanto, uma que foi eu comear a tomar conscincia de
maior tolerncia (...) Os jovens muitas vezes coisas que os prprios clientes me ensinavam,
ou ficam ansiosos, porque no conseguem que eu acho que no incio no tinha muito
resultados, ou se empenham tanto que parece nem sei se deixava que eles me ensinassem.
que querem ser eles os autores da melhoria do (s3f).
nosso paciente, que afinal tem que aprender
ele prprio a gerir os seus conflitos, a entender O psicoterapeuta coautor distribui assim o
o que que se passa com ele. (p2f). poder na terapia e passa a considerar o cliente
como agente incontornvel na definio de
Com a ampliao do papel do cliente, surge sucesso psicoteraputico.
uma definio colaborativa e partilhada da
psicoterapia atravs do que designamos 1.5 Fatores subjacentes interveno do
psicoterapeuta coautor, que se define: (i) psicoterapeuta: estilos psicoteraputicos e
pela reinveno de variveis como o timing psicoterapeutas estilosos vs estilo pessoal do
e os contextos alternativos de mudana psicoterapeuta
do cliente e (ii) pelo no controle total
e absoluto do percurso psicoteraputico Ao longo da sua formao, o psicoterapeuta tem
considerado errtico, indefinido e dotado acesso a formas de pensar sobre a psicoterapia
de uma complexidade dialgica, patente na veiculadas quer atravs de modelos tericos,
seguinte afirmao: quer atravs de psicoterapeutas seniores e
formadores, que possuem quadros de leitura
Sairmos daquela atitude em que ns acerca da realidade e do ser humano com
que temos aquele conhecimento que falta referenciais prprios de interveno.
outra pessoa, e entrarmos numa atitude mais
de colaborao, de conhecer o outro e de A incorporao desses quadros, representados
ajudarmos o outro a atingir aquilo que quiser, pelos psicoterapeutas no incio da prtica
e no aquilo que eu acho que ele deve atingir; clnica como dotados de uma clareza
uma diferena abissal, e d-nos toda uma concetual, abstrata e teorizvel, passvel,
forma de estar com a pessoa que totalmente em um primeiro momento, de suscitar
diferente e que eu acho que muito mais deslumbramento, e pode conferir um sentido
gratificante, quer para mim neste caso, quer de segurana aparente perante o caos inicial
para as prprias pessoas (...) Estar aberto ao fomentado pela complexidade da interveno
outro, experincia fenomenolgica que a psicoteraputica.
outra pessoa traz. (cc1f).
Digamos que acreditei no modelo de uma
E ainda (iii) pela abertura epistmica e pela forma muito naif, durante trs, quatro anos. Foi
humildade psicoteraputica na definio de bom, deu aquela fantasia, aquela segurana
competncia do psicoterapeuta, to bem um bocadinho inocente dos primeiros anos,
expressas nas seguintes afirmaes: convencido que sabia fazer de tudo, que tinha
solues para tudo, portanto, ajudou nesse
No momento em que eu me assumo como sentido, deu-me uma certa determinao nas
uma escolha, estou a fazer um pssimo consultas que ajudava. (c2m).

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Acho que h uma fase de um certo Estava doutrinado com self control
deslumbramento inicial com o modelo, com e ausncia total de abertura da parte
a teoria, com as possibilidades, ver as pessoas do psicoterapeuta, a ausncia total de
mais seniores falarem-nos do seu trabalho, transferncia e as contratransferncias e os
depois a tomada de conscincia de que isto processos na salinha, e doutrinado com o
no to fcil como parece (...), que estar manual que tu tens que ser o manual, e no
com um cliente uma coisa difcil, que requer tu prprio. A grande diferena do princpio
muito treino, requer uma reflexo pessoal para c que eu estou muito mais vontade
sobre a forma como se est, as dificuldades em ser eu prprio e dizer o que sinto e o que
sentidas (...) H uma tomada de conscincia penso, como um fator importante na relao
sobre um caminho pessoal que tem que ser psicoteraputica e para a mudana, portanto
feito. (h2m). a favor do paciente, no a favor do meu bem-
estar. (c2m).
Os fatores norteadores da interveno,
no incio da prtica psicoteraputica, so uma etapa importante do percurso
inicialmente inspirados no: (i) recurso a como psicoterapeuta, a pessoa, depois
modelos tericos e prticas manualizadas, dada de ler tanta coisa, de ver pessoas trabalhar,
sua estruturao (estilos psicoteraputicos) de ouvir os seus professores, de trabalhar
e na (ii) mimetizao de psicoterapeutas com eles, de ter um supervisor, de ter um
seniores e no questionamento perante psicoterapeuta, conseguir fazer uma sntese
impasses ou dificuldades psicoteraputicas de tudo isso, e dizer assim Isto no me
(psicoterapeutas estilosos). A perceo interessa, eu no consigo ser assim, eu no
da prtica e do setting psicoteraputico quero ser assim, aquilo que me faz sentido e
progressivamente sentida como rgida e que me faz sentir eu prprio e bem comigo
desconfortvel, formatada e com a sensao prprio como psicoterapeuta isto e isto e
de se estar a fazer o papel (cc3m), dada isto, e clarificar isso dentro de ns, e saber
precisamente a adoo de referenciais como que eu estou nas situaes de relao
externos na definio de autenticidade. A psicoteraputica. (h2m).
apreenso progressiva da (i) no linearizao
do processo psicoteraputico e da (ii) A genuinidade e a autenticidade surgem
diversificao dos modelos, quer tericos quer como corolrio da integrao e da procura
em termos de formadores, e a identificao de congruncia das experincias pessoais
de tcnicas, modelos e estratgias de e profissionais do psicoterapeuta e
interveno mais consonantes com o self inspiram a criatividade subjacente ajuda
pessoal do psicoterapeuta possibilitam um psicoteraputica e a satisfao do desafio
estar em terapia mais espontneo, flexvel e que a permanente tentativa de compreenso
individualizado. do outro exige. Vejamos as descries dos
seguintes psicoterapeutas:
O estilo pessoal do psicoterapeuta parece
resultar, assim, da sntese e da integrao engraado (...) estava-me a lembrar duma
de influncias tericas e dos estilos expresso que o Figo usou, que, se calhar,
pessoais dos psicoterapeutas observados parecido com o que eu sinto neste momento
e de maior permeabilizao e utilizao (...) (quando lhe) perguntaram se ele ia jogar
das caractersticas pessoais na prtica aquele jogo com raiva ou com medo e ele
psicoteraputica, tais como o recurso ao respondeu duma forma que eu acho que
humor, as metforas e a self-disclosure.

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muito engraada: no, vou jogar sempre como 2.1 Representaes do self
jogo, por gozo(...) assim que eu jogo, assim 2.2 Representaes do outro
que eu gosto de jogar e vou jogando assim, 2.3 Representaes do mundo
e d-me prazer de fato fazer psicoterapia
hoje! curioso que uma mudana radical 2.1 Representaes do self
em relao h seis ou sete anos atrs, d-me
gozo, s vezes at me esqueo de mim! (...) Eu As viagens que a psicoterapia traz para o
gostaria de me poder ver agora h dez anos mundo dos outros, consubstanciadas no
atrs, porqueUAU!!! (c1m). processo de empatia presente ao longo
do encontro psicoteraputico, parecem
Por outro lado, ao pretendermos que algum promover o desenvolvimento de um sentido
se encontre consigo mesmo e se desprenda de tolerncia, de compreenso menos
dos embrulhos interiores que o limitam, ou superficial e mais profunda (h1m) do ser
seja, que a sua identidade venha ao de cima, humano, que se reflete no self atravs do
teremos igualmente de estar como somos, autoconhecimento de caractersticas pessoais
apesar da tcnica. Fingimentos, hipocrisias, do psicoterapeuta e da aceitao das mesmas.
palmadinhas nas costas no colam nessa Vejamos como um profissional descreve o
relao (p4m). impacto de ser psicoterapeuta na sua vida
pessoal:
Finalmente, o psicoterapeuta tem espao para
se reinventar e para estar l a 100% (cc1f), ser Do ponto de vista pessoal, eu sinto que a
capaz de estar com o seu cliente de uma forma terapia me ajudou muito a crescer e a estar
verdadeira, sem mscaras, sem artificialismos na vida de uma forma mais tranquila, mais
e (...) sem defesas, receios (h2m) serena, menos inquieta, menos angustiada.
Aqui est uma questo que eu acho que
Subtema 2: Etapas e mudanas muito importante, a ter conscincia do meu
no desenvolvimento do prprio mundo interior, dos meus prprios
receios, das minhas angstias, das minhas
psicoterapeuta no domnio
inquietaes, a no fugir disso, a assumir isso
pessoal como realmente meu e problemtico. (h2m).

Para os psicoterapeutas, a natureza da


interessante verificar que precisamente
mudana no se verifica apenas no domnio
esse um indicador central da ajuda
profissional mas tambm no domnio pessoal,
psicoteraputica, a compreenso e a
nas suas representaes do self, do outro e
aceitao, por parte do cliente, de si mesmo.
do mundo, porque, tal como nos diz uma
Apesar do papel do cliente ser claramente
psicoterapeuta, levo muito do que sou e do
diferenciado do psicoterapeuta, a dialctica
que vou aprendendo na minha vida e depois
relacional da psicoterapia parece constituir
levo necessariamente para a minha vida
momento preferencial para um profundo
tambm do que se passa naquele mundo por
conhecimento do self em relao, tal como
isso em dialtica muito em harmonia. (c5f)
afirma uma psicoterapeuta:

O presente subtema est organizado em trs


Ns estamos a fazer um processo
categorias que representam precisamente as
psicoteraputico aos nossos clientes e ns
implicaes que a prtica psicoteraputica
estamos a fazer uma psicoterapia a ns
assume nas:
prprios. (s2f).

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A vivncia vicariante do sofrimento e A terapia tambm acaba de influenciar a


do limite do humano tem tambm nossa forma de estar na vida, valores, filosofias,
implicaes na relativizao de prioridades at aspetos mais existenciais, opes que se
e na desvalorizao daquilo que alguns fazem, o profundo respeito pelas pessoas,
psicoterapeutas definiram como problemas o olhar que se tem perante as pessoas e
triviais (s2f, cc3m). A reflexo da sua at a atitude compreensiva relativamente a
vivncia em perspetiva com as vivncias certos comportamentos, que s vezes so
de alguns clientes , de alguma forma, vistos como chocantes, estranhos, bizarros,
passvel de induzir um sentido de privilgio mas ns conseguimos olhar para eles de
e de alvio e de uma valorizao de relaes uma outra maneira, ter uma tolerncia e
significativas para o psicoterapeuta, como a uma compreenso, talvez seja isso a grande
famlia e os amigos. influncia da terapia: aceitar a diversidade
das pessoas e reconhecer que as pessoas tm
Perceber aquela histria de vida, os direito de fazer escolhas na sua vida e que
problemas daquela pessoa e sentir-me isso algo que lhes diz respeito, e que eu no
egoisticamente bem com a famlia que eu tenho que ter uma influncia ou at muitas
tenho, com a histria que eu tenho. (...) s vezes uma opinio. (h2m).
vezes, nem reconheo aquilo que eu tenho
minha volta, por exemplo. Se quiser, o efeito A segunda associa-se a uma leitura positiva
que pode ter de autovalorizao. (c4f). acerca da capacidade de resilincia, de
sobrevivncia emocional e de atribuio
2.2 Representaes do outro de sentido a vivncias consideradas
desestruturantes.
No que diz respeito s representaes
do outro, as principais mudanas a que o Eu trabalhei com vtimas de tortura (...) Foi
psicoterapeuta se refere so o profundo uma experincia de aprendizagem fantstica,
respeito e a admirao pela idiossincrasia do (...) porque me deu a dimenso do limite quase
ser humano, to bem expresso na seguinte do humano, que uma coisa que me interessa,
afirmao: que me espantou! Como que as pessoas que
ns imaginamos que so totalmente destrudas
Julgamos, antes de estudar um bocadinho pelas coisas mais hediondas e mais terrveis
estas coisas, que basta conhecer alguns e, de fato, o lado da tortura um lado de
determinantes e conseguimos prever o uma violncia inimaginvel, e como que as
comportamento das pessoas, e no bem pessoas so capazes de sobreviver a isto e de
assim! (...) H sempre este aspecto que se reestruturarem e de viverem bem, o que
faz estarmos perante uma pessoa e v-la uma coisa notvel. (cc3m).
como nica e irrepetvel, quer dizer, cada
ser humano como um ser nico e irrepetvel, A terceira prende-se ao sentido de esperana
no h mais nenhum igual no mundo, e isso e de tolerncia face aos outros, na crena na
acho que um desafio, apaixonante. (s4f). resoluo dos problemas:

Essa admirao pelo ser humano tem pelo Acho que a grande mudana que foi
menos trs implicaes na vivncia pessoal ocorrendo em mim, nas minhas relaes
do psicoterapeuta. A primeira refere-se a pessoais, na aceitao; eu sou uma pessoa
uma avaliao menos rgida, mais aberta muito tolerante, eu acho que a tolerncia,
e complexa perante comportamentos a tolerncia face aos outros, aparece como
dissonantes com a sua vivncia pessoal: corolrio deste processo todo, lento, deste

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caldo lento das relaes psicoteraputicas. que so inevitveis, no dramatizo, portanto,


(h1m). qualquer outra pessoa, que no saiba que
um determinado conflito inevitvel, pode
No entanto, essa mesma complexidade dramatizar. (s1f).
inerente compreenso do outro, essa
avaliao mais profunda com as coisas de 2.3 Representaes do mundo
natureza psicolgica (h1m) passvel de
promover angstia e incerteza: Ser psicoterapeuta tem implicaes na
forma de perspectivar o mundo. O contacto
Eu gosto de sentir que a complexidade com com a diversidade de mundos promovido
que a gente consegue ver as coisas, por um no contexto da prtica clnica parece ser
lado s vezes angustia, mas, por outro lado, h promotor de um olhar flexvel e relativizado
uma sensao de plenitude, de que no se do do mundo.
interpretaes s coisas, banais ou corriqueiras
ou superficiais, que se procura perceber a Este acesso vida das pessoas, que elas
lgica das coisas, do funcionamento das permitem naturalmente, extremamente
pessoas e a complexidade, que s vezes benfico (...) d-me uma variabilidade sobre
angustiante, porque somos impotentes para o mundo muito importante, flexibiliza,
mudar uma srie de coisas, mesmo das porque as pessoas s vezes esto no mesmo
pessoas que esto ao nosso lado, mas que, stio, vivem com as mesmas pessoas todo o
por outro lado, por mais angstia ou mais tempo, esto na mesma idade, tornam-se
satisfao que d, d a noo de que estamos chatos e cnicos e extremamente maldizentes
a ver as coisas com alguma profundidade, no relativamente s pessoas mais novas. Eu acho
nos esto a passar ao lado. (cc2m). que isto o antdoto natural, quer dizer, eu,
de alguma forma, sei que o mundo diverso
Fo r a m t a m b m f e i t a s r e f e r n c i a s a e isso bom, agradvel, interessante, e
aprendizagens veiculadas no domnio preparo-me para esse mundo. (cc3m).
profissional que foram sentidas quer como
positivas na vivncia do psicoterapeuta Essa diversidade parece tambm promover
em termos relacionais, nomeadamente na um sentido de aceitao da natureza
conjugalidade, no divrcio e no recasamento imperfeita e absurda da existncia humana:
e na parentalidade, visto contriburem
quer para uma vivncia menos dramtica e E a vida tambm tem coisas muito absurdas,
criativa dos desafios emocionais, quer como tem coisas muito violentas, tem coisas muito
negativas na disponibilidade emocional para terrveis que no tm uma explicao no
os outros, ou seja, os significativos devido s sentido que acontecem, temos que nos
implicaes do desgaste emocional da relao preparar para essas coisas (), a vida no
psicoteraputica: nada justa, no nada produtiva em muitas
coisas. (cc3m).
Acho que, durante o processo de divrcio,
consegui evitar uma srie de erros, tenho So tambm feitas referncias a preocupaes
a certeza absoluta, porque conhecia muito de ordem social que emergem das
teoricamente sobre o divrcio e acho que problemticas vivenciadas na consulta e
consegui fazer um bom trabalho a. Em termos que parecem, para alguns psicoterapeutas,
de recasamento, h muitas questes que constiturem informaes importantes do
surgem e que so inevitveis, e como eu sei estado do mundo:

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At o maior impacto pensar a sociedade nestes ltimos anos, mais j a pensar em que
sociedade que eu vivo que traz estes problemas (...), porque que as pessoas esto assim, o
que que traz esta transformao, o que que ns estamos a fazer de ns, da sociedade e do
mundo na pequena parcela que eu posso contribuir. (cc1f).

Para outros profissionais, a leitura do mundo inspirada pelo seu modelo terico parece promover
um sentido de compreenso que ultrapassa o espao de consulta e que se inscreve no domnio
mais geral da vivncia pessoal do psicoterapeuta, tal como expresso na seguinte afirmao:

Por intermdio da psicanlise, percebi melhor o que era a civilizao em geral e como a mal
cumprimos. Percebi tambm as guerras em que vivemos e a forma como poderamos melhorar os
nossos prprios agrupamentos. Deu-me possibilidades de observao e de leitura que considero
muito boas. (p4m).

Discusso dos resultados e implicaes do estudo


In the end, each therapist develops his or her own style
and the theoretical orientation fades into the background.
What remains salient is a unique personality combining artistry and skill
(Strupp, 1978, p. 317).

O objetivo do presente estudo foi analisar as representaes e significaes de 20 psicoterapeutas


peritos de diferentes orientaes tericas e prticas acerca das principais etapas e mudanas
decorrentes do exerccio da prtica psicoteraputica no seu desenvolvimento profissional e
pessoal. Tal como previamente citado (Carvalho & Matos, 2011), no procuramos desenhar
as trajetrias desenvolvimentais do psicoterapeuta, mas, atravs do recurso a uma abordagem
fenomenolgica e transterica, ampliar a representao das mudanas nos psicoterapeutas
inspiradas no decurso da sua prtica profissional.

No presente artigo, foram apresentados os resultados do tema etapas e mudanas do


desenvolvimento do psicoterapeuta, organizado em dois subtemas: (a) etapas e mudanas
no desenvolvimento do psicoterapeuta no domnio profissional e (b) etapas e mudanas no
desenvolvimento do psicoterapeuta no domnio pessoal, cujas categorias so passveis de serem
analisadas segundo dois eixos principais (vide Fig. 2), o eixo diacrnico e o sincrnico.

Terapeuta autor Terapeuta coautor

Figura 2. Eixo sincrnico e eixo diacrnico de organizao das categorias

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O eixo diacrnico est implcito na representa um fator diferenciador de


bipolarizao das categorias e implica psicoterapeutas experts e no experts, mas,
a temporalidade das mudanas e os tal como afirma Goldberg (1992) no seu
fatores promotores das mesmas. O eixo livro The Seasoned Psychotherapist: Triumph
sincrnico releva a importncia de um Over Adversity, a experincia no garantia
entendimento integrado e integrador dos de sabedoria, mas constitui excelente
domnios analisados, ou seja, as categorias oportunidade para a alcanar.
construdas no podem ser entendidas como
solavancos desenvolvimentais, mas como A confrontao com as limitaes da
focos amplificadores das representaes do psicoterapia e do psicoterapeuta, patentes
desenvolvimento do psicoterapeuta. no movimento inerente construo de
um psicoterapeuta humano, implica a
No eixo diacrnico, podemos inferir um aceitao da incerteza e da ambiguidade,
movimento de progressiva diferenciao implica que este aceite que o seu exerccio
das representaes do psicoterapeuta profissional no depende apenas e s
acerca do seu papel no espao e no das suas capacidades tcnicas e tericas.
processo psicoteraputico. Inicialmente, Rnnestad e Skovholt (1991 citado por
o psicoterapeuta ampliado nas suas Skovholt et al., 2004) colocam que um dos
possibilidades de ajuda e surge uma definio erros de psicoterapeutas pouco experientes
centrada nas suas competncias tcnicas precisamente o encerramento prematuro,
de eficcia psicoteraputica. Esse enfoque isto , quando face ambiguidade da prtica
no seu poder passa pela heteroimposio os psicoterapeutas se agarram a solues
dos objetivos da terapia, dos meios e dos simplistas, teorias ou quadros de referncia
processos subjacentes a uma meta idealizada. no sentido de evitarem sentir-se cognitiva
A procura pela objetividade e segurana de e emocionalmente oprimidos. Se, por um
uma prtica psicoteraputica validada ainda lado, essa estratgia poder ser inibidora
por expectativas pessoais e socioculturais est de estados de ansiedade e de incerteza
subjacente emergncia do psicoterapeuta profissional, por outro, parece ser essa
expert. A confrontao com a prtica e a mesma angstia da ambiguidade um indutor
integrao de experincias desafiadoras de reflexo e de abertura. Neufeldt, Karno
da leitura do papel do psicoterapeuta e e Nelson (1996) dizem que precisamente
da psicoterapia se d em um contexto de a reflexo a potenciadora de converso da
alargamento do espao de consulta, isto experincia no expertise.
, com a introduo do cliente e das suas
contingncias no processo. Este representa Uma outra importante caracterstica
o promotor central das mudanas no dos psicoterapeutas do presente estudo
psicoterapeuta. A prtica acumulada e associa-se aprendizagem da gesto do
refletida e, como diz um dos entrevistados, o envolvimento emocional. Esses resultados
caldo lento das relaes psicoteraputicas vo no sentido dos resultados do estudo
surge como contexto desafiador da de Rnnestad e Skovholt (2003). Os
complexidade na definio de ajuda autores ressaltam que, nas fases iniciais do
psicoteraputica. As experincias relacionais desenvolvimento dos psicoterapeutas, estes
e o movimento cognitivo e emocional que a tendem a sobreidentificarem-se com os
compreenso dos clientes exige parecem ser clientes, e esse sobre-envolvimento pode
agentes desenvolvimentais na diferenciao impedir que seja construda uma relao
das categorias em uma perspetiva temporal. de ajuda psicoteraputica. Por outro lado,
A experincia acumulada s por si no os autores colocam que aprendizagem da

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gesto emocional algo bastante difcil, mas movimento inerente ao desenvolvimento do


crucial para que o psicoterapeuta consiga psicoterapeuta parece ultrapassar o domnio
lidar com o sofrimento humano ao longo do tecnicista e inscrever-se em uma lgica de
seu percurso profissional. Essa competncia desenvolvimento humano e humanizado.
desenvolvimental apelidada de bondaried
generosity (Skovholt, Jennings, & Mullenback, Do ponto de vista sincrnico, as categorias
2004). inerentes ao psicoterapeuta humano, ao
psicoterapeuta inter, aos sapatos do cliente,
Como corolrio de aprendizagens veiculadas ao psicoterapeuta coautor e ao estilo pessoal
ao longo da formao do psicoterapeuta, da do psicoterapeuta refletem uma imagem mais
aprendizagem de tcnicas e da mimetizao limitada do poder do psicoterapeuta, mas
dos seus mestres, surge a progressiva uma imagem tambm mais ampliada das suas
aprendizagem de um estilo pessoal de potencialidades. O cliente partilha esse poder,
interveno. O autoconhecimento em e , precisamente por um lado, a relao que
contexto relacional permite ao psicoterapeuta estabelece com o psicoterapeuta o indicador
um estar mais espontneo, em que o uso de do sucesso psicoteraputico, e, por outro,
caractersticas pessoais parece ser indicador a relao que o psicoterapeuta estabelece
de genuinidade e de transparncia na com o cliente um promotor central do seu
relao psicoteraputica. Essa parece ser desenvolvimento. Como revela Sullivan
uma competncia sntese de encontro acerca da sua prtica psicoteraputica (2001
entre os domnios pessoal e profissional do citado por Skovholt et al., 2004), eu tenho
psicoterapeuta. Tal como coloca Benjamin muito conhecimento, muitas competncias,
(1978, p. 23), quanto mais nos conhecemos, mas estas seriam desperdiadas se a relao
melhor podemos entender, avaliar e no estivesse presente (p. 97). interessante
controlar nosso comportamento e melhor tambm verificar que o autoconhecimento
compreender e apreciar o comportamento veiculado pela prtica psicoteraputica, a
dos outros. Quanto mais familiarizados confrontao com a incerteza, a abertura
connosco mesmos, menor a ameaa que ambiguidade, a adoo do referencial
sentimos diante do que encontramos. interno do outro expande-se ao domnio
pessoal da vivncia do psicoterapeuta.
No acreditamos que a aprendizagem Esse segundo subtema, etapas e mudanas
de tcnicas e de modelos no sejam no desenvolvimento profissional do
cruciais para uma prtica psicoteraputica psicoterapeuta: implicaes no domnio
eficaz; no entanto, conforme Skovholt, pessoal, um indicador do desenvolvimento
Jennings e Mullenback (2004), o treino de profissional em um quadro mais amplo de
competncias tcnicas, apesar de constituir desenvolvimento integral do psicoterapeuta.
uma importante parte do tornar-se um A admirao pela capacidade combativa
psicoterapeuta expert, no suficiente. dos clientes e pela resilincia perante as
Para Boris (2008), a sobrevalorizao da dramticas parece potencializar a curiosidade
componente terica na formao dos pelo outro e um sentido de tolerncia e de
psicoterapeutas poder acarretar riscos, compreenso genuna. No mesmo sentido,
que se associam essencialmente ao uso Rnnestad e Skovholt (2003) identificaram
da teoria em psicoterapeutas iniciantes no seu estudo, como um dos temas do
como defesa contra as dvidas suscitadas desenvolvimento dos psicoterapeutas, a
no decurso do processo psicoteraputico e vivncia extensiva do sofrimento como
contra a subsequente adoo de uma postura promotor do reconhecimento, da aceitao
formal, intelectual e perfecionista. Assim, o e da apreciao da variabilidade humana.

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Ao longo da anlise, quer em uma perspetiva amostra. Pelo fato de tratar-se de um estudo
sincrnica, quer diacrnica, podemos qualitativo do reduzido nmero da amostra,
verificar que a tnica desenvolvimental os dados no podero ser generalizados para
assenta sobretudo em uma lgica de outros psicoterapeutas. Adicionalmente, no
aprendizagem inter e intrapessoal, e que poderemos considerar a presente amostra
a componente de competncias tcnicas como representativa de psicoterapeutas
parece ser menos enfatizado. No mbito da experts (peritos) em Portugal dado o processo
formao dos psicoterapeutas, parece-nos de identificao ter sido realizado atravs do
que as implicaes mais evidentes deste mtodo de nomeao por pares. Para uma
trabalho se associam necessidade de leitura mais extensiva das limitaes, vide
promover junto dos jovens psicoterapeutas Carvalho & Matos, 2011.
uma abertura incerteza e ambiguidade e
uma postura reflexiva perante as dificuldades Em suma, o presente estudo sublinha a
e os desafios da prtica psicoteraputica. O importncia de se considerar dimenses
encerramento prematuro poder induzir ao da histria pessoal e profissional do
desenvolvimento de psicoterapeutas que, psicoterapeuta na compreenso do seu
distanciados das potencialidades da relao desenvolvimento profissional, no sentido de
psicoteraputica, no s providenciem uma potencializar a compreenso das implicaes
ajuda ineficaz mas tambm consequncias do seu papel no processo psicoteraputico
iatrognicas na vida dos clientes. A como fator incontornvel na definio de
formao dos psicoterapeutas dever no qualidade e de eficcia psicoteraputica,
s privilegiar a componente cognitiva mas e assim promover o desenvolvimento de
tambm a emocional e a relacional do seu expertise em psicoterapia. Tal como afirmam
desenvolvimento profissional, visto que Skovholt, Jennings e Mullenback (2004,
precisamente a componente relacional p.140), Expertise is not about narrow skill
o fator mais determinante do sucesso da development. It is becoming, over a long time,
psicoterapia (Jennings & Skovholt, 1999). fully human.

O presente estudo sublinha tambm a


necessidade de a formao do psicoterapeuta
se processar ao longo da vida, sendo
para isso necessria a existncia de
dispositivos formativos que contemplem quer
atualizaes tericas e tcnicas, quer o seu
desenvolvimento pessoal e a sua superviso,
em uma lgica de desenvolvimento integral
do psicoterapeuta. No mesmo sentido,
Boris (2008) destaca que a formao de
um psicoterapeuta contnua e sistemtica,
persistindo ao longo de sua vida profissional e
devendo ser sempre condizente com sua vida
pessoal e as diversas opes e experincias
que ele faz e vivencia (p.167).

As limitaes do presente estudo esto


relacionadas sobretudo com a metodologia
utilizada e com o mtodo de recolha da

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Helena Moura de Carvalho


Bolseira de doutoramento pela Fundao para a Cincia e Tecnologia, Faculdade de Psicologia e de Cincias
da Educao da Universidade do Porto, Portugal.
E-mail: helena.mrmc@gmail.com

Paula Mena Matos


Investigadora e Professora Auxiliar da Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade do
Porto, Portugal.
E-mail: pmmatos@fpce.up.pt

Endereo para envio de correspondncia:


Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade do Porto
Rua do Dr. Manuel Pereira da Silva, Porto, Portugal CEP: 4200-392

Recebido 30/6/2010, 1 Reformulao 7/7/2011, Aprovado 12/8/2011.

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