HIPTESIS PRELIMINARES DESCRIPTIVAS

Paciente___________________Terapeuta _____________________Supervisor ______________Fecha ___________

Descriptores y operacionalizacin Categorizacin Nivel 3 Otros problemas

mal genio, conductas calificadas como Ansiedad
"rgida y cuadriculada" , poca
socializacin con nuevos grupos, ansiedad
ante situaciones de socializacin y mala
relacin con su padre
Algunos amigos de la iglesia la califican
como odiosa y de mal genio, cuando tiene
que hablar en pblico, con el chico que le
atrae o exponer presenta sntomas como
sarpullido, enrojecimiento,
hiperventilacin, nervios y palpitacin
rpida; presenta una mala relacin con su
padre debido al abandono que sufri por
este a la edad de 4 o 5 aos y poco se
hablan, esto acarrea discusiones con sus
hermanos.
Resumen de Hiptesis preliminares descriptivas
1. 2. 3.
4. 5. 6.

Leonidas Castro Camacho Pgina 1 08/05/2017

PROBLEMAS BLANCO

Paciente_____________________________ Terapeuta ______________________Supervisor ______________Fecha ___________

Hiptesis preliminares Estrategia de validacin Resultados obtenidos

Ansiedad Escala de ansiedad de Hamilton 36
Se le aplica el HAD de manera 10 respuestas afirmativas
autoadministrada.
cuestionario autoadministrado de Beck 28 puntos
Escala de ansiedad de Cattell positivo para ansiedad y bajo para
extraversin
Listado de problemas blanco identificados

Resumen de Problemas blanco identificados

Leonidas Castro Camacho 2002

3. OBJETIVOS TERMINALES

Paciente___________________________ Terapeuta ________________________ Supervisor ______________Fecha ___________

Categora de problema blanco
1. Ansiedad
N.A. Objetivos Generales
D Lograr que el sujeto se exponga a
situaciones sociales, evitando o
eliminando la aparicin de los sintomas
de la ansiedad.
Objetivos especficos / Indicadores clnicos
Entrenamiento en habilidades sociales
Tcnicas de relajacin que ayuden a evitar
y/o desaparecer efectos negativos a nivel
biolgico de este trastorno
Disminuir el intem 3 en la escala de
Hamilton el cual se refiere a los temores
dismunirlos a 1 segn la escala
2.

3.

.
Leonidas Castro Camacho 2002
 4a. HIPTESIS DE ADQUISICIN

Paciente___________________________ Terapeuta ________________________Supervisor ______________Fecha ___________

Problema blanco Fecha inicio F. Predisposicin F. Precipitantes PR Hiptesis de adquisicin

Trastorno de Ansiedad desde que abandono de su padre una obra de teatro AP una obra de teatro que
tenia 14 efectuada a la edad de ocurri cuando tenia 14 aos
14 aos aprox con 5 de edad, en la cual una
meses. compaera intent quitarle
su papel principal y aunque
separacin del grupo no lo consigui desde ahi
de amigos de la empezo a presentar sntomas
iglesia. de ansiedad.

la mala relacin con su

padre, que hace tambien que
tenga discusiones con sus
hermanos.

problemas porque algunos

de sus amigos decan que era
muy odiosa y de mal genio y
luego la desintegracin de
este grupo
 4B. ANLISIS FUNCIONAL

Paciente___________________________Terapeuta ___________________Supervisor ______________Fecha ___________

Problema blanco_______________________________________

Antecedentes Relacin Respuestas Consecuentes Relacin

hablar en pblico Condicionada Nivel cognitivo: no se encuentra habla cuando logra controlar un Refuerzo
en el historial. poco los sntomas negativo
Nivel Fisiolgico: presenta (Escape)
enrojecimiento y salpullido
Nivel motor: hace respiracin
profunda para controlar los
sntomas.
Nuevo grupo social condicionada Nivel cognitivo: se queda aislada Refuerzo
Nivel fisiolgico: sntomas de Negativo
ansiedad (evitativo)
Nivel motor: tiende a aislarse
cantar en pblico condicionada Nivel cognitivo: No canta Refuerzo
Nivel fisiolgico: Nervios Negativo
Nivel motor: No canta (evitativo)
exponer incondicionad Nivel cognitivo: Expone aun con los problemas No tiene de
a Nivel fisiolgico: enrojecimiento, presentados otra.
palpitacin rpida y nervios
Nivel motor: habla muy rpido
Ver a su padre condicionada Nivel cognitivo: "siempre habla prefiere no reunirse con l, lo Castigo
del mismo tema" cual conlleva a que los hermanos Negativo
Nivel fisiolgico: se siente mal se disgusten con ella.
emocionalmente
Nivel motor: prefiere no verlo
problemas con los hermanos condicionada Nivel cognitivo: culpa a su padre Prefiere ir para evitar problemas Castigo
Nivel fisiolgico: se siente mal (Prediccion) Negativo
emocionalmente
Nivel motor: no encontrado en el
historial
Leonidas Castro Camacho 2002 4C. HIPTESIS DE MANTENIMIENTO

Paciente___________________________Terapeuta ________________________Supervisor ______________Fecha ___________

Problemas-blanco Hiptesis de mantenimiento Proceso PRD

Ansiedad social El abandono de su padre ocurrido a muy pronta edad provoca en Motivacional: Lo
ella una falta de afecto e inseguridad y esto logra que a medida que condiciones motivaciona
vaya creciendo se sienta poco respaldada y empiece a tener ambientales l causa
sntomas de ansiedad frente a situaciones sociales adems que la problemas
mala relacin con su padre tambien provoca discusiones son sus en las
mas allegados. condiciones
sociales-
ambientales

Leonidas Castro Camacho 2002

 5. INTEGRACIN DE ANLISIS FUNCIONAL

Paciente___________________________Terapeuta ________________________Supervisor ______________Fecha ___________

Comunalidades en antecedentes Hiptesis de mantenimiento (Nivel 1) Proceso PRD

Ansiedad a diferentes actividades El abandono de su padre ocurrido a muy pronta Lo
sociales por miedo a ser criticada y edad provoca en ella una falta de afecto e Motivacional motivaciona
calificada por el mal genio, lo rgida y inseguridad y esto logra que a medida que vaya : condiciones l causa
cuadriculada; y problemas familiares por creciendo se sienta poco respaldada y empiece ambientales problemas
la mala relacin con su padre. a tener sntomas de ansiedad frente a en las
situaciones sociales adems que la mala condiciones
relacin con su padre tambien provoca sociales-
discusiones son sus mas allegados. ambientales

Relacin antecedente-respuesta
Condicionada

Caractersticas de respuesta

Nivel cognitivo:
Nivel Fisiolgico: Sntomas de Ansiedad,
como palpitacin rpida, enrojecimiento,
nervios etc
Nivel Motor: controlar lo sintomas si es
necesario o evitar situaciones que la
exponen a estos sntomas.
Relacin de contingencia
Refuerzo negativo (evitativo y de escape)
Castigo Negativo

Leonidas Castro Camacho 2002

 6. METAS Y ACTIVIDADES CLNICAS

Paciente___________________________Terapeuta ________________________Supervisor ______________Fecha ___________

Hiptesis de mantenimiento Metas clnicas generales y especficas Actividades Orden

(Por qu?) (Qu?) (Cmo?...)
 Leonidas Castro Camacho 20027. CRONOGRAMA DE TRATAMIENTO

Paciente___________________________ Terapeuta ________________________ Supervisor ______________Fecha

____

ACTIVIDAD CLINICA PR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
 7A PLANEACIN DE SESIONES

Paciente___________________________Terapeuta ________________________Supervisor ______________

Fecha Sesin Metas Actividades clnicas Tareas/Prcticas

Leonidas Castro Camacho 2002

7B INFORME DE SESIN ________
Paciente______________Terapeuta _____________Supervisor ___________Fecha ____

Objetivos

Agenda

Retroalimentacin de la sesin anterior

Revisin de tareas y ejercicios de la semana anterior

Eventos significativos en la semana anterior

Desarrollo y temas tratados en esta sesin

Tareas y ejercicios para la siguiente semana

Comentarios sobre la formulacin o modificacin de plan de tratamiento

Observaciones
Leonidas Castro Camacho 2002 8. Cierre de caso

Paciente: ___________________________________________Fecha: ______________________

Terapeuta (Firma) ________________________ Supervisor (Firma)________________________

A. Razn de terminacin
El tratamiento se termin segn plan. El paciente no acept participar en el tratamiento.
El paciente no volvi a consulta. Se termin el perodo de prctica
Hubo poco progreso o mejora en el tratamiento. Pausa planeada en el tratamiento.
El paciente require de servicios no disponibles aqu y fue remitido a: _____________________

B. Fuente de decisin de terminacin

La decisin de terminar fue: Iniciativa del paciente Iniciativa del terapeuta
De comn acuerdo entre el paciente y el terapeuta
Otra (especificar): ______________________________________________________________

C. Sesiones de tratamiento
Fecha de remisin: _____ _____ _____ Fecha sesin inicial: _____ _____ _____
Fecha ltima sesin : _____ _____ _____ Sesiones de evaluacin ________
Sesiones de intervencin_______
Nmero total de sesiones:_____ Realizadas:____ Canceladas:_____No asisti:______ Otras:____________

D. Tipo de servicios prestados

Terapia individual , durante ________ sesiones Terapia de pareja/familia, ______ sesiones
Terapia de grupo , durante _____ sesiones Otras__________________________________

E. Objetivos y resultados de tratamiento (Codifique los resultados de la siguiente forma: N = no hubo cambios, L =
Cambios leves [25% a 35%], M = cambios moderados [50%], B = Resultados muy buenos [75% a 100%], E = Resultados
excelentes, ms all de lo esperado)
Leonidas Castro Camacho 2002
Objetivos terminales Resultado Indicadores clnicos Resultado

Otros cambios apreciables en los resultados del tratamiento:

_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
___________________________________________
Leonidas Castro Camacho 2002Leonidas Castro Camacho Pgina 18 08/05/2017