Con la implementacin de la Salud Ocupacional y la Seguridad Industrial en
todos los procesos industriales buscando la seguridad de los trabajadores y
operadores de las empresas y entidades prestadores de servicios, las que evidencian un potencial riesgo en el desarrollo de sus labores y adecuacin de sus espacios de trabajo para el desarrollo de las mismas, se ha dado un lugar importante por el espacio que representa la seguridad y la prevencin frente a los riesgos biolgicos, lo que podramos llamar ms adelante como bioseguridad, un trmino que enmarca la prevencin y proteccin de los individuos que estn ante un riesgo biolgico potencial. Es entonces donde haciendo una recopilacin de las normas de seguridad, se implementa las normas de seguridad y se adelantan esfuerzos a niveles de legislacin buscando generar una lnea nica de proteccin de estos trabajadores para lo que se generan proyectos y proyectos de acuerdo ante la legislacin buscando estandarizar los procesos primordialmente por los de su mayor grado de exposicin, es as como se establecen protocolos para los procesos de atencin en salud, y en especial ante las amenazas de nuevas enfermedades de transmisin por agentes biolgicos que se pueden trasmitir de pacientes a dependientes del servicio y en general de los desechos que estos generan a todo aquel que entre o pueda entrar en contacto con estos. En otras latitudes de caractersticas ms industriales pero no alejados del riesgo definitivo que se puede enfrentar cuando se trata con agentes vivos y agentes biolgicos como son los manipuladores de alimentos, trabajadores en plantas que manipulan residuos hospitalarios o residuos biolgicos, veterinarios, trabajadores expuestos a vectores y trasmisores de enfermedades infectocontagiosas y enfermedades de carcter zoonotico, o con la particularidad de trascender a seres de otras razas, como son el caso de la brucelosis, la toxoplasmosis y la cisticercosis, que se encuentran originalmente presentes en animales y que pueden terminar haciendo dao al ser humano. Por tales motivos en el sector salud uno de los que se consideran con mayor exposicin se han creado las normas de bioseguridad, estas destinadas a reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccin en Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales.
Los objetivos de estas recomendaciones son establecer:
Las medidas de prevencin de accidentes del personal de salud que est
expuesto a sangre y otros lquidos biolgicos.
La conducta a seguir frente a un accidente con exposicin a dichos elementos.
Se debe tener presente que debido al desarrollo cientfico tcnico se deben prever revisiones peridicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualizacin de las mismas. De tal forma que la bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete tambin a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente ste que debe estar diseado en el marco de una estrategia de disminucin de riesgos.
Los principios de Bioseguridad Se Pueden Resumir En Universalidad, Las
medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologas. B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente. Los que podramos llamar Elementos de Proteccin Personal (EPP) que para el caso especfico de los riesgos biolgicos son loe Elementos de Proteccin Individual (EPI), que resultan siendo todos los mtodos de barrera para la proteccin ante el contacto como acto preventivo. Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo. Que nos lleva a hablar de la ruta en el manejo de los residuos hospitalarios o la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios. Partiendo del principio que la proteccin y la prevencin si bien evita o minimiza el riesgo de exposicin o contacto con los agentes contaminantes o agentes contaminados, se deben tener previstos criterios de clasificacin de estos como tambin debern existir los criterios para atender estos accidentes con material contaminado, Como es el caso de Accidente de Exposicin a Sangre o fluidos corporales Se denomina a todo contacto con sangre o fluidos corporales y que lleva una solucin de continuidad (pinchazo o herida cortante) o un contacto con mucosas o con piel lesionada (eczema, escoriacin, etc.). La existencia de un a AES permite definir.
La vctima o personal de salud accidentado. El material causante del
accidente. El procedimiento determinante del mismo, La fuente, es decir la sangre o fluido potencialmente contaminante. En este caso de un accidente de exposicin a sangre o fluidos corporales (AES) se pueden presentar numerosos agentes infecciosos en la sangre o fluidos corporales de lo que se denomina "fuente", pueden ser transmitidos en el curso de un accidente. El riesgo de transmisin depende de numerosos factores, fundamentalmente de: La prevalencia de la infeccin en una poblacin determinada. La concentracin del agente infeccioso. La virulencia del mismo. El tipo de accidente. En la prctica los agentes ms frecuentemente comprometidos en los Accidente de Exposicin a Sangre o fluidos corporales son: VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a travs de una aguja que tiene sangre contaminada, un contacto mucoso con sangre contaminada. El panorama de la magnitud de la problemtica ante los Accidente de Exposicin a Sangre o fluidos corporales es preocupante en vista que tal vez no se ha generado al cultura necesaria en los profesionales y usuarios de los servicios frente a esta posibilidad de contagio, claro est que comparado con periodos atrs en el tiempo si se han venido tomando algunas acciones como son la estandarizacin de procesos y en el mejor de los casos en la adecuacin de las instalaciones para evitar todo tipo de contacto o acercamiento innecesario con la fuente del contagio o la transmisin. Ahora contamos con profesionales y carreras especializadas en el diseo de los puestos de trabajo y de elementos de proteccin acordes con el nivel de riesgo rente a la exposicin para evitar que estos accidentes ocurran o que se minimicen. Es por esto que despus de estudios realizados en salud y en los riesgos a estos trabajadores estn expuestos se determinan adoptar medidas preventivas que denominadas como Precauciones Universales (PU), estas constituyen un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemticamente a todos los pacientes sin distincin. Tambin se deben tener en cuenta las recomendaciones y prcticas para desarrollar actividades vinculadas a la asistencia de pacientes entre las que encontramos procedimientos para el manejo de Materiales corto-punzantes Manejo de materiales corto punzantes como aguja, bistur, instrumentos puntiagudos, lminas, etc. Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales corto punzantes luego de su uso. Se recomienda: No re encapuchar las agujas, No doblarlas No romperlas, No manipular la aguja para separarla de la jeringa De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos corto punzantes. Los recipientes descartadores deben estar lo ms prximo posible al rea de trabajo. Agujas y jeringas; Se debern usar materiales descartables. Las jeringas y agujas usadas deben ser colocadas en recipientes descartadores. Las agujas no deben ser dobladas ni se les debe colocar el capuchn protector y ste debe desecharse en el mismo momento en que se retira de la aguja estril. Descartadores o guardin; Se considera descartadores o guardianes al recipiente donde se depositan, con destino a su eliminacin por incineracin, todos los materiales corto punzantes. Estos descartadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados. El descartador debe estar hecho con material resistente a los pinchazos y compatible con el procedimiento de incineracin sin afeccin del medio ambiente. Estos dentro de muchos procedimientos que se deben tener con referencia por ejemplo am manejo de ropa de cama y a los procedimientos de incineracin y manejo adecuado de los residuos slidos para su posterior destino final dependiendo el que le corresponda por idoneidad, segn su clasificacin como residuos patognicos. En trminos de generalidades el Riesgo Biolgico es el riesgo de exposicin laboral a infecciones causadas por diversos agentes, especialmente virus y bacterias, se ha convertido en una amenaza para los trabajadores de la salud que en su actividad deben manipular fluidos con riesgo biolgico. Las infecciones emergentes y reemergentes (clera, tuberculosis, etc.), la tendencia creciente de la epidemia del SIDA y de otras infecciones transmitidas por va sexual y sangunea (hepatitis B y C), el deterioro de las condiciones sociales (pobreza y violencia) y la variedad e incremento de procedimientos, diagnsticos y teraputicos, invasivos, explican el porqu de este riesgo biolgico. Al igual que las practicas inapropiadas en otras reas ajenas a la salud dicha esta como el servicio hospitalario y atencin de pacientes, reas de condiciones de laboratorio y ciencias veterinarias y botnicas de las que sus trabajadores tambin presentan ciertos niveles de exposicin dando una gran ventana a la prevencin y a la planeacin en estos puestos o lugares de trabajo a partir de la salud ocupacional.