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Universidad

San,ago de Cali.
Fudecsa.
Centro de Medicina Biolgica Dr OByrne.

Diplomado en Dismetabolismo . M1-S1-V1. Introduccin.



Realidad

Dismetabolismo Primera generacin de


nios en la historia que
podran vivir mas
Dr.med. Arturo OByrne enfermos y morir mas
jvenes que sus padres.

Dismetabolismo Dismetabolismo

Debemos entender Debemos entender


El alcance e impacto de Los factores sociales,
nuestra epidemia global de pol,cos o econmicos
obesidad, diabetes ,po 2, que con,nuamente
enfermedad cardaca, alimentan esta epidemia.
neurodegeneracin etc.

Dismetabolismo
Dismetabolismo y
Debemos entender enfermedades
Como el manejo medico secundarias
actual trata las
consecuencias y
NO la causa.

Dr.med. Arturo OByrne N.


BioMD. SA. Cali. Colombia.
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Dismetabolismo / Introduccion Dismetabolismo / Introduccion

La diabetes ,po 2 La resistencia a la Insulina


Es una enfermedad A menudo antecede la
inamatoria, aparicin de la diabetes
,po 2 por aos o por
Secundaria a
dcadas.
un exceso de insulina.

Dismetabolismo / Introduccin Dismetabolismo / Introduccin

Resistencia a la insulina, El diagnos,co y


Sindrome metablico,
tratamiento de
Sindrome X,
Obesidad, la causa subyacente
Prediabetes, Son actualmente
Diebetes del adulto, el mismo.
Diabetes ,po 2.
Son un mismo problema.

Dismetabolismo / Introduccin

Toda persona
en sobrepeso
Ya ,ene
pre-diabetes
Tiene un riesgo
signica,vo de
enfermedad y muerte.

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Dismetabolismo / Introduccin Dismetabolismo / Introduccin

Toda persona El endotelio como


en sobrepeso/ organo efector-
prediabetes receptor del
organismo
Ya ,ene disfuncin
Man,ene la
endotelial temprana.
homeostasis del
sistema vascular.

Br J Med Med Res. ;


Dismetabolismo / Introduccin
2(3): 413423.

Usando un modelo
Alok K. Gupta1, Eric experimental de
Ravussin et al. prediabetes
Endothelial Dysfunction: An Se pudieron
Early Cardiovascular Risk demostrar daos
Marker in Asymptomatic tempranos en
Obese Individuals with el rin.
Prediabetes.

Endocrinology. 2012 Mar;


Dismetabolismo / Introduccin
153(3):1152-61

Tienen insuciente
musculo secundario al
Shevalye H, Lupachyk S, sobrepeso
Prediabetic nephropathy as Tienen ^picamente
an early consequence of the
sobrepeso en la cintura
high-calorie/high-fat diet:
relation to oxidative stress. Grasa abdominal

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Bio-Impedancia en sobrepeso Bio-Impedancia en obesidad moderada

Dismetabolismo / Introduccin Dismetabolism / Introduc,on

Progreso desde la resistencia Enteramente causado


moderada a la insulina y por factores
el sobrepeso a la obesidad
y la diabetes medioambientales y
Causa mundial de del es,lo de vida.
cardiopa^as, demencia, 100% prevenibles y
cncer y muerte curable.
prematura.

Dismetabolismo / Introduccin

Afecta mundialmente
por encima de 1,7
billones de personas.
Afectar a 1 de cada 2
Americanos para
el 2020.
Unadjusted rela-onship between added sugar vs change in insulin secre-on
(i.e., IAUC), (r = 0.47; p = 0.075).
Metab Syndr Relat Disord. 2007 June; 5(2): 183193.

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Dismetabolismo / Introduccin Dismetabolismo / Introduccin

La prevalencia de Africano-Americanos,
la Diabetes ,po 2 La,no/Americanos,
en Amrica Asi,cos
Se ha triplicado desde Tienen ratas
la dcada de 1980s. dram,camente altas
de dismetabolismo.

Ethn Dis. 2007 Winter;


Dismetabolismo / Introduccin
17(1):35-39.

Para el 2015
Un SX, Pi-Sunyer EX
2.3 billiones de
Prevalence of the metabolic
syndrome among lJS middle- personas estarn
aged and older adults With en sobrepeso
and without diabetes a 700 milliones
preliminary analysis of the estarn obesos.
NHANES 1999-2002 data.

PCr recovery -me constant phosphocrea-ne (PCr) recovery aUer


exercise for insulin-sensi-ve overweight children and insulin-resistant
overweight children. *, P = 0.01.

Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008 August; 295(2): E385E392. J Clin Endocrinol Metab. 2009 December; 94(12): 49234930.

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Fas-ng insulin (geometric mean) at follow-up stra-ed by BMI group (normal
weight, overweight, and obese) and according to achieving at least 30 min of
Rela-on between intrahepa-c triacylglycerol content and intraabdominal fat MVPA per day (yes vs. no).
volume in overweight adolescents (n = 19).
Diabetes Care. 2009 June; 32(6): 10811086.
Am J Clin Nutr. 2008 August; 88(2): 257262.



Dismetabolismo / Introduccin Dismetabolismo / Introduccin

Un problema peditrico: Algunas estads,cas


Nuestros nios estn alarmantes:
afectndose Uno de tres nios en
progresivamente de Amrica estn en
esta epidemia. sobrepeso.

Dismetabolismo / Introduccin Dismetabolismo / Introduccin

Algunas estads,cas Algunas estads,cas


alarmantes : alarmantes :
La obesidad infan,l se Hay actualmente mas
ha triplicado desde de 2 millones de nios
1980 al 2010. obesos.

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Dismetabolismo / Introduccin

Algunas estads,cas
alarmantes :
En la ciudad de New
York, 40% de los nios
estn en sobrepeso u
obesidad.

Dismetabolismo / Introduccin

El modelo biopsicosocial
de la obesidad como una
enfermedad ha sido
considerada adecuado,
todos los elementos del
modelo son relevantes

Dismetabolismo / Introduccin Dismetabolismo / Introduccin

Las mejores Un modelo ms completo


intervenciones han sido de sobrepeso infan,l es
en los campos de la Teora de Sistemas
Ecolgicos
Ges,n de la dieta
ayuda a conceptualizar
cambios de los contribuyentes a la
comportamiento obesidad.

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Dismetabolismo / Introduccin

Componentes siolgicos,
conductuales y ambientales
estn relacionados entre s
ninguno puede ser
considerado plenamente
sin la comprensin de los
sistemas en los que estn
inmersos.

Pediatr Clin North Am. 2006


August; 53(4): 777794.

Joseph A. Skelton, MD, Laure


DeMattia, DO
Obesity and Its Therapy: From
Genes to Community Action

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