Guia de Cálculo de Goteos y Dosis de Medicamentos - El Blog de La Enfermera

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DEMEDICAMENTOS
GUIA DE CLCULO DE GOTEOS Y DOSIS DE MEDICAMENTOS 1.904

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GUIADECLCULODEGOTEOSYDOSISDE
Introduccin MEDICAMENTOS
IntroduccinEnmedicinaseusandiferentessistemas
Enmedicinaseusandiferentessistemasparamedir,expresardosisy paramedir,expresardosisypresentacionesde
presentacionesdemedicamentos:
medicamentos:Conce...
Concentracindefrmacos:Ej.:morfina10mg/1ml
TECNICAPARAAPLICACIONDEENEMAEVACUANTE
Dosisdemedicamentos:Dopamina:dosis10mcg/kg/min CONCEPTO:Sonlasmaniobrasqueserealizanpara
inyectarlquidosenelrectoquepasanatravsdel
Ampollasdeelectrolitosofrmacosal2%,10%,etc. intestino.TIPOSDEENEMA...
Es importante tener comprensin de las unidades en las que los

TCNICAPARAINSTALACINDEVENOCLISIS
frmacossonindicados,ycomoconvertirdeunaunidadaotra
Nunca confundir ml
Nunca confundir ml CONCEPTO:Sonlasmaniobrasqueserealizanpara
con unidades cuando administrardirectamentelquidosenunavena
trabaje con dosis para perifrica.,mediantelaintroduc...
aceptaselusodecookies. frmacos tales como
insulinaoHeparina.
ProcesodeAtencinenEnfermera(PAE)
Tener mucho cuidado INTRODUCCINElcuidadodeenfermeraes
cuando se prepare y RegalaDa unprocesoquecomprendejuiciosyactos
administren dirigidosalapromocinyresta...
medicamentos que DeLa
estn indicados en
unidades. Madre ADMINISTRACINDEMEDICAMENTOSPORVIA
INTRAVENOSA
Lasjeringascorrectas CONCEPTO:Sonlasmaniobrasqueserealizan
deben ser usadas para paraintroducirmedicamentosaltorrentecirculatorioa
medir unidades o ml y travsdelas...
determinarqueladosis
eslacorrespondientea
laindicacinmedica.

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En medicina o farmacologa no se usa
cm3,sinoquesedebeemplearml nuestrasofertas
paraelDadela
Reflexionesobreelcalculorealizado:
Madre!
Esrazonableelresultado?
Estdentrodelosrangosapasar?
Sitienedudas,reviseladosisysusclculosconotrapersona.
Aumentodevolumenalreconstituir
Medicamentosquevienenenpresentacinenliofilizado(opolvoseco)
necesitanserreconstituidosconundiluyenteosolventeantesdeser
administrado. Generalmente el volumen final del medicamento perfumeriasif.com
reconstituido es mayor que el volumen de lquido que se agreg para
disolverelliofilizado.
Los antibiticos en suspensin son un ejemplo que ilustra este

desplazamientoaaumentodelvolumenfinalaldisolver.
Ej.: Para preparar una suspensin de 100 ml de Amoxicilina, slo se

deben agregar 68 ml de agua. La Amoxicilina en polvo ocupa un
volumende32ml.Porloquedelos100mldeAmoxicilina68sonde
aguay32deAmoxicilina.
Esimportanteesteaumentodelvolumenfinal?
Esimportanteesteaumentodelvolumenfinal?
Paralamayoradelospacientesestonotieneimportanciaporquese
le administra el total del volumen que se prepara en una jeringa. Sin
embargo esto puede ser importante cuando usted necesita
administrarleunadosisqueesmenorqueeltotaldelcontenidodela
jeringa,loqueocurrefrecuentementeenpediatrayneonatologa.
Sedebeconsiderarelvolumenfinalqueresultaenlajeringadespus
de la dilucin del medicamento para efectos de dosis de mg/ml. El
volumen puede estar aumentado significativamente, y si no se toma
en cuenta para el calculo, pueden haber errores en las dosis
administradas(menoromayordeloindicado),especialmentecuando
sondosismuypequeaslasindicadasenneonatos.
Lascantidadesdeaumentodelosmedicamentosdiluidosdependendel
frmaco, fabricante y de su concentracin. Se debe revisar la
informacin incluida con los medicamentos por el fabricante para
observarlasestimacionesdeaumentodevolumenaldiluir.
1. SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES (SISTEMA MTRICO

DEMEDICIN)
Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso,

volumenycantidaddeunasustancia.
Peso:expresadoenKilos,kg,mg,mcg
Volumen:expresadoenlitros,ml.
CantidaddeunaSustancia:expresadoenMoles(Mol,milimoles)
Pequeos volmenes de lquidos son expresados en mililitros (ml) y

seusanparadescribirpequeasdosis.
La concentracin de un frmaco se expresa usualmente en

miligramos(mg).
EquivalenciasMtricas:
1g=1000mg
1mg=1000mcgo1000g=1000gamas
1litro=1000ml
1Mol=1000milimoles
1Mol=1000milimoles
SolucinmolaroMolaridaddeunaSolucin
Molaridad es un trmino usado en qumica para describir
concentraciones: MSINFORMACIN ENTENDIDO
Cuando una Mol de una sustancia est disuelta en UN LITRO de

solucin,esconocidacomounasolucinaUnMolar(1M).Si2Moles
deunasustanciaestndisueltasen1Litrodeliquido,entoncessedice
queesunasolucin2M(Molar).
2. PRESENTACION DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES

ENDOVENOSAS
a)ConcentracinenPorcentaje%
Al expresar en Porcentaje (%) se quiere expresar una cantidad de

sustancia slida disuelta en un determinado volumen lquido. Para
efectos prcticos corresponde al nmero de gramos disueltos en 100
ml.
%peso/volumen=numerodegramosen100ml
Ej.:al5%significaquehay5gren100ml
Siempre ser la misma cantidad de frmaco presente en 100 ml

independientedelvolumentotal.Enelejemplo,al5%,haysiempre5
gdisueltosencada100mldelquido,yhabrlamismaconcentracin
siesunabolsade500mlo1litrodelasolucin.
Para encontrar la cantidad total del frmaco presente, el volumen

totaldebesertomadoencuenta,porloque500mlal5%significaque
lasolucintieneuntotalde25gr.(5gr/100ml,5x5=25gr)
b)Concentracinexpresadosenmg/ml
Expresa el numero de miligramos del frmaco x mililitro de liquido

(mg/ml).
Las presentaciones parenterales usualmente estn expresadas en el

numero de miligramos (mg) disueltos en el volumen de liquido de la
ampolla(1ml,2ml,5ml,10ml,20ml)Ej.:Adrenalina1mg/1ml
c) Conversin de concentracin en Porcentaje % a

concentracindemg/ml
Multiplicarelporcentaje%por10
Multiplicarelporcentaje%por10
Ej.:Lidocana2%ampolla10ml=
2 x 10 = 20 mg / ml = 200 mg/10 ml = 2 gr / 100ml (2000
mg/100ml) MSINFORMACIN ENTENDIDO
A veces es ms til convertir el la concentracin expresada en

porcentajeaconcentracionesenmg/ml,xEj.:
CloruroSodio0,9%0,9gr/100ml900mg/100ml9mg/ml
Glucosa5%5g/100ml5000mg/100ml50mg/ml
Silasolucinestaexpresadaen%,esfcilconvertirlaconcentracin
enmg/mlmultiplicandoel%x10:Ej.:
Lidocana2%x10=20mg/mlGlucosa5%x10=50mg/ml
d)Concentraciones:
Definidacomo1gramoenmuchosmililitros
1en1.000significa1gramoen1000ml
1en10.000significa1gramoen10.000ml
De esto se puede decir que una concentracin de 1 gr en 10.000 es

masdbilqueunade1gren1.000(mientrasmasaltoelnumero,mas
dbillaconcentracin)
Ej.:Adrenalina1en1.000equivalea1mgdeadrenalinaen1ml
Adrenalina1en10.000equivalea1mgen10ml
Para recordar fcilmente la concentracin, se deben eliminar los 3

cerosqueestndespusdelpunto:
Adrenalina1en1.000=eliminar1.=1en1loquecorresponde
a1mgen1ml
1en10.000=eliminar10.=1en10=1mgen10ml
Ejemplodeestadilucin:Morfina10%=10mg/1ml+9ccSF=10
mg/10cc=1mg/1cc
Adrenalina1mg/1ml=1ml+9ccSF=1mg/10ml=0,1mg/1
Adrenalina1mg/1ml=1ml+9ccSF=1mg/10ml=0,1mg/1
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e)MedicamentosexpresadosenUnidades
Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina
deorigenbiosinteticooanimal,debenserexpresadasentrminosde
unidadesenvezdelasmedidasestndardepesoovolumen.
Sedebeestaralertaparanoconfundirunidadesconmlyevitarerrores
enladosificacin.
Nohayclculosquesedebanrealizarenlaadministracindeinsulina,
sino que solo medir las unidades de insulina a administrar en una
jeringa para insulina, graduadas en unidades y no ml. La jeringa de
insulinaestncalibradasen100unidadesen1ml.
3.CALCULOSDEDOSISDEFARMACOS
Existenmuchasformasderealizarclculosdedosisdemedicamentos.
La forma ms fcil es la regla de 3. lo que colocas en un lado de la

ecuacin,hacelomismoalotrolado.
Se debe expresar en las mismas unidades para resultados correctos.

Utilizarnmerosenterosenvezdedecimalesparaevitarerrores.
Siempresedeberarealizarunaestimacinrpidadelarespuesta,una
aproximacin, para saber en que rangos debera estar la respuesta.
Estoserealizaconaquellascifrasquesonfcilesdecalcular.
Ej.:Serequiereunadosisde125mcg.Lapresentacindelfrmacoes
de50mcg/ml.
Setiene:50mcg/1ml
Entonceshay:100mcg/2ml
150mcg/3ml
Deestosededucequenuestrarespuestadeberaestarenelrangode
23mldelfrmaco.
Paracalcularesteejemplodeberamos:
Paso1:
Escribaloquetenemos:presentacin50mcg1ml
Escribaloquetenemos:presentacin50mcg1ml
Paso2: trfico.Googlerecibeinformacinsobretuusodeestesitioweb.Siutilizasestesitioweb,sesobreentiendeque
Escribalaproporcindelaunidadquetiene(presentacindelfrmaco)
estaessuunidadydividalosnmeros:50mcgen1ml MSINFORMACIN ENTENDIDO
1=0,02
50
Paso3
Multiplique su resultado por la dosis que necesita administrar 0,02 x

125=2,5ml
Respuesta:sedebenadministrar2,5mldelmedicamento.
Este resultado est dentro del rango de la aproximacin inicial de la

dosis.
Delaformuladelclculodescritasepuedederivarqueparael
clculodeladosisUD.debecalcular:
Dosisquesenecesitaxvolumenenqueestaladosis
Dosisquesetieneenlapresentacionpresentada
Ejm:
Dosisquesenecesita:125mcg
Dosisquesetieneenlapresentacin:50mcg
Volumenenqueestaladosispresentada:1ml
Sustituyendolosnmerosdelaformula:125x1=2.5ml
50
Ustedpuedeaplicarestetipodeformulaacualquiertipocalculo.
4.CALCULODEGOTEO
a)Gotas/minuto
En todos los clculos de goteo, debes recordar que t simplemente

En todos los clculos de goteo, debes recordar que t simplemente
debesconvertirunvolumendelquidoengotas,oviceversa,yhorasa
minutos. trfico.Googlerecibeinformacinsobretuusodeestesitioweb.Siutilizasestesitioweb,sesobreentiendeque
LossetdeGoteoo(FlebooPerfus)entregan:
SetEstndardegoteoentrega20gotas/mldesolucin.
15gotas/mldesangre
SetdeMicrogoteoentrega60microgotas/ml
Ejemplo:administrar1000ccSol.Fisiolgicaen8horas
Paso1:
Convertirelvolumentotalennmerodegotas.
1LitrodeSolucin=1000mlentoncesser1.000x20=20.000gotas
en1000ml
Paso2:
Convertir las horas en minutos, multiplicando el nmero de

horasenquesedebepasarlasolucinpor60minutos.
8horasx60minutos=480minutos
Con estos clculos se han convertido la indicacin en trminos de

gotasyminutos,queesloquesedeseaconocer.
Sinoserequiereconvertirenminutosnoesnecesariaestaoperacin.
Paso3
Junte ambos clculos realizados: 20.000 gotas a pasar en 480

minutos.
Paso4
Calculeelnmerodegotasporminuto,dividiendoeltotaldegotaspor
elnmerodeminutos.
20.000=41.76gotas/minuto=42gotas/min
480
Comoesimposibledividirlagota,aproximealnmeroenterosiguiente
Comoesimposibledividirlagota,aproximealnmeroenterosiguiente
alacifraobtenida. EstesitioempleacookiesdeGoogleparaprestarsusservicios,parapersonalizaranunciosyparaanalizarel
Respuesta: para administrar un Litro de Sol. Fisiolgica en 8 horas
usandounequipodefleboclisisStandard,elgoteodebesera42gotas
xminuto. MSINFORMACIN ENTENDIDO
Tambinsepuedeusarlasiguienteformula:
Gotas/min=(Gotas/mlqueentregaelflebo)xvolumentotala
infundir(ml)
Numerodehorasenquedebepasarlainfusinx60
Enestecasosera:
Gotas/mlqueentregaelEquipodeFleboclisis=20gotas/ml
VolumenaInfundir(enml)=1000ml
NumerodeHorasainfundirlaSolucin=8horas
NumerodeminutosenunaHora(factorparaconvertirhorasen
minutos)=60
Alsustituirlosnmerosenlaformulasera:
20x1000=41.67=42gotas/min
8x60
b) Conversin de Dosis a ml/hr (para programar Bomba

InfusinContinua):
Lasdosispuedenserexpresadasdevariasformas:mg/min,mcg/min,
gamas/min,mg/kg/minomcg/kg/minydebesernecesarioconvertira
ml/hrparausoenBIC.
Elsiguienteejemplomuestralosvariospasosenestetipodeclculoy
queseadoptaparacualquierdosisacalcularengoteoainfundir.
Ejemplo: Usted debe administrar una infusin de dopamina de

800mgen250ml.Ladosisrequeridaes2mcg/kg/minparaun
pacientede68kg.Cualeselgoteoml/hraprogramar?
Paso1
Calcularladosisrequeridaparaelpaciente:
Calcularladosisrequeridaparaelpaciente:
DosisRequerida=Pesodelpaciente(kg)xdosisindicada
Dosisrequerida=68kgx2mcg/min=136mcg/min
Siladosisesindicadacomountotalynosetomaelpesodelpaciente,
entoncesnorealiceestepaso.
Paso2
La dosis es 136 mcg/min. Como la respuesta final se necesita en

trminosdehoras,multipliquepor60paraconvertirminutosenhoras.
136x60=8160mcg/hora
Convertirmcgamgdividiendopor1000
8160=8,16mg/hr
1000
Paso3
Calculeelvolumenqueserequiereparaesadosis.
Calculeelvolumenpara1mgdefrmaco.
Ustedtiene800mgen250ml=250=0,3ml1mgestaen0,3ml
800
Paso4
Multipliqueladosisnecesariaparaelpacienteporlosmlquecontienen
1mgdelfrmaco.
Entoncesparaladosisde8,16mg/hrelvolumencorrespondea:
8,16mg/hrx0,3ml=2,5ml/hr=3ml/hr
Respuesta:
Para administrar una dosis de 2 mcg/kg/min de dopamina para el

paciente,serequiereprogramarlabombaaungoteode3ml/hora,de
unadilucinde800mgdedopaminaen250ccdeSF.
Fuente:UniversidadSanSebastianEscueladeEnfermeras
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Es importante tener comprensin de las unidades en las que los

Los antibiticos en suspensin son un ejemplo que ilustra este

Ej.: Para preparar una suspensin de 100 ml de Amoxicilina, slo se

1. SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES (SISTEMA MTRICO

Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso,

Pequeos volmenes de lquidos son expresados en mililitros (ml) y

La concentracin de un frmaco se expresa usualmente en

Cuando una Mol de una sustancia est disuelta en UN LITRO de

2. PRESENTACION DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES

Al expresar en Porcentaje (%) se quiere expresar una cantidad de

Siempre ser la misma cantidad de frmaco presente en 100 ml

Para encontrar la cantidad total del frmaco presente, el volumen

Expresa el numero de miligramos del frmaco x mililitro de liquido

Las presentaciones parenterales usualmente estn expresadas en el

c) Conversin de concentracin en Porcentaje % a

A veces es ms til convertir el la concentracin expresada en

De esto se puede decir que una concentracin de 1 gr en 10.000 es

Para recordar fcilmente la concentracin, se deben eliminar los 3

La forma ms fcil es la regla de 3. lo que colocas en un lado de la

Se debe expresar en las mismas unidades para resultados correctos.

Multiplique su resultado por la dosis que necesita administrar 0,02 x

Este resultado est dentro del rango de la aproximacin inicial de la

En todos los clculos de goteo, debes recordar que t simplemente

Convertir las horas en minutos, multiplicando el nmero de

Con estos clculos se han convertido la indicacin en trminos de

Junte ambos clculos realizados: 20.000 gotas a pasar en 480

b) Conversin de Dosis a ml/hr (para programar Bomba

Ejemplo: Usted debe administrar una infusin de dopamina de

La dosis es 136 mcg/min. Como la respuesta final se necesita en

Para administrar una dosis de 2 mcg/kg/min de dopamina para el

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