PROGRAMA NACIONAL

DE CUIDADOS PALIATIVOS
Primera Reunin de Responsables
Estatales de Calidad en Salud
Dr. Bernardo Villa Cornejo
Departamento de Cuidados Paliativos
1. Marco conceptual

Definicin de Cuidados Paliativos (OMS)

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define los

cuidados paliativos como el enfoque que mejora la calidad
de vida de pacientes y sus familias que se enfrentan a
problemas asociados con enfermedades amenazantes para
la vida, a travs de la prevencin y alivio del sufrimiento por
medio de la identificacin temprana y la impecable
evaluacin y tratamiento del dolor y otros problemas fsicos,
sociales, psicolgicos y espirituales.

World Health Organization. WHO definition of palliative care, 2002

2
1. Marco conceptual
Definicin de Cuidados Paliativos en el marco legal mexicano

Artculo 33. IV Las actividades de atencin mdica son:

IV. Paliativas, que incluyen el cuidado integral para preservar la
calidad de vida del paciente, a travs de la prevencin, tratamiento
y control del dolor, y otros sntomas fsicos y emocionales por parte
de un equipo profesional multidisciplinario. (1)

Artculo 138 Bis 2 VI.- Define como Plan de Cuidados Paliativos:

El conjunto de acciones indicadas, programadas y organizadas por
el mdico tratante, complementadas y supervisadas por el equipo
multidisciplinario, las cuales deben proporcionarse en funcin del
padecimiento especfico del enfermo, otorgando de manera
completa y permanente la posibilidad del control de los sntomas
asociados a su padecimiento. Puede incluir la participacin de
familiares y personal voluntario. (2)
Fuente: 1/ Ley General de Salud. Diario Oficial de la Federacin el. 05/01/2009
2/ Reglamento De La Ley General De Salud En Materia De Prestacin De Servicios De Atencin Mdica. Diario
Oficial de la Federacin 01/11/2013

3
2. Antecedentes Evolucin de la
2008 NOM-011-SSA3-2014

Diciembre
Publicacin del Proyecto de
Norma Oficial Mexicana,
PROY-NOM-011-SSA3-2007,
2009
Criterios para la atencin de
enfermos en fase terminal a
travs de cuidados paliativos
en el DOF.
Enero
Publicacin del Decreto por el
2013 que se reforma y adiciona la
LGS en materia de cuidados
paliativos en el DOF.

A partir de entonces Noviembre

Se revis detalladamente la
N O M , s i n i d e n t i fi c a r
elementos faltantes o que
contravinieran, alteraran o
distorsionaran las
disposiciones tanto de la Ley
como del Reglamento.
Emisin del Dictamen Total
Final por parte de COFEMER
sobre Proyecto de Decreto
q u e re fo r m a y a d i c i o n a
diversas disposiciones del
Reglamento de la LGS en
materia de prestacin de
servicios de atencin mdica
para incorporar lo relativo a
cuidados paliativos.
2014
DICIEMBRE 2014
Se public en el Diario Oficial de la Federacin
la Norma Oficial Mexicana, Nom-011-
SSA3-2014, Criterios para la atencin de
enfermos en situacin terminal a travs de
cuidados paliativos
Acuerdo por el que el Consejo de Salubridad
General declara la obligatoriedad de los
esquemas de manejo integral de cuidados 8
2. Marco Jurdico de Cuidados Paliativos en Mxico

I. Ley General de Salud, Artculo 166 Bis. De los Cuidados Paliativos

a los enfermos en Situacin Terminal. DOF 5 de Enero 2009
II. Gua de Prctica Clnica en Cuidados Paliativos. Mxico:
Secretara de Salud, 2010
III. Gua de Referencia Rpida en Cuidados Paliativos, 2010
IV. Decreto por el que se reforman y adicionan diversas
disposiciones del reglamento de la Ley General de Salud en
Materia de Prestacin de servicios de Atencin Mdica. DOF
05/11/2013 Noviembre 2013
V. Norma Oficial Mexicana-011-SSA3-2014. Criterios para la
atencin de enfermos en situacin terminal a travs de cuidados
paliativos, publicada en DOF, 9 de diciembre de 2014
VI. Acuerdo por el que el Consejo de Salubridad General declara la
obligatoriedad de los esquemas de manejo integral de cuidados
paliativo, publicado en DOF, 26 de diciembre de 2014

4
3. Marco Jurdico de Cuidados Paliativos en Mxico
Norma Oficial Mexicana-011-SSA3-2014. Criterios para la
atencin de enfermos en situacin terminal a travs de
cuidados paliativos.

Objetivo:

Establecer los criterios y procedimientos mnimos indispensables, que

permitan prestar, a travs de equipos inter y multidisciplinarios de
salud, servicios de cuidados paliativos a los pacientes que padecen una
enfermedad en situacin terminal, a fin de contribuir a proporcionarles
bienestar y una calidad de vida digna hasta el momento de su muerte,
promoviendo conductas de respeto y fortalecimiento de la autonoma
del paciente y su familia, previniendo posibles acciones y conductas
que tengan como consecuencia el abandono o la prolongacin de la
agona, as como evitar la aplicacin de medidas que potencialmente
sean susceptibles de constituirse en obstinacin teraputica.

5
3. Marco Jurdico de Cuidados Paliativos en Mxico

Norma Oficial Mexicana-011-SSA3-2014. Criterios

para la atencin de enfermos en situacin terminal
a travs de cuidados paliativos.

Campo de aplicacin:

Es de observancia obligatoria para todos aquellos

establecimientos y prestadores de servicios de atencin
mdica de los sectores pblico, social y privado del
Sistema Nacional de Salud, que de manera especfica
oferten o cuenten con un rea o servicio para la atencin
de cuidados paliativos a pacientes que cursan una
enfermedad en situacin terminal.

7
 Atribuciones de la DGCES
Reglamento Interior de la Secretara de Salud Art. 18

II. Establecer los instrumentos de rectora necesarios para mejorar la calidad y la seguridad de
los pacientes en los servicios de atencin mdica y de asistencia social, as como promover,
supervisar y evaluar su cumplimiento

VI. Desarrollar y aplicar modelos para el monitoreo y evaluacin de la calidad de los servicios
de atencin mdica que proporcionan los sectores pblico, social y privado, en trminos de las
disposiciones legales aplicables.

VII. Disear, operar y evaluar mecanismos que promuevan la calidad en los servicios de
atencin mdica y asistencia social, conforme estndares de desempeo mediante
instrumentos y proyectos estratgicos para la gestin de calidad entre la Federacin y los
gobiernos de las entidades federativas.

8
 PROGRAMA NACIONAL
DE CUIDADOS PALIATIVOS
2012-2018

Estrategia Nacional para la Consolidacin de la Calidad

en los Establecimientos y Servicios de Atencin Mdica
Con sustento en la normatividad vigente

PALIAR
2007-2012
SICALIDAD
Alternativas de
hospitalizacin

9
4. Objetivo del Programa Nacional de Cuidados Paliativos

Contribuir en la implementacin de los Cuidados Paliativos

en Mxico, a travs de estrategias que incluyen el diseo y
ejecucin de un Plan Nacional de Cuidados Paliativos con
base en la normatividad vigente, mediante polticas y
lineamientos que faciliten su implementacin, su desarrollo,
la mejora de la calidad de la atencin paliativa y su
evaluacin .

10
 Alineacin a Metas Nacionales
Meta II Mxico Incluyente
Plan Nacional de Desarrollo Objetivo 2.3, estrategia 2.3.4
2012-2018 Garantizar el acceso efectivo a servicios de salud de calidad

Objetivo 2
Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con
Programa Sectorial de Salud calidad.
2012-2018 Estrategia 2.2 Mejorar la calidad de los servicios de
salud del Sistema Nacional de Salud.

Objetivo 1
Mejorar la calidad de la atencin y
Estrategia Nacional para la seguridad del paciente en los
Consolidacin de la Calidad en
los Establecimientos y servicios de salud
Servicios de Atencin Mdica 1.1.1. Establecer la metodologa para el
diseo sectorial de estndares e
indicadores de calidad y seguridad del
paciente, alineados a prc:cas
internacionales.
Contribuir en la implementacin PNCP 1.1.12. Incen:var la creacin de equipos
mul:disciplinarios
de los Cuidados Paliativos en
para la mejora de la calidad y seguridad.
Mxico
ESQUEMA DEL PLAN DE TRABAJO PARA EL DESARROLLO E IMPLEMENTACIN
DEL PLAN NACIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS EN MXICO, 2012-2018

ESTRATEGIAS TRANSVERSALES AL PLAN NACIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS

4. Evaluacin e

1. 2. Implementacin 3. impacto en la mejora

Elaboracin en la Republica Monitoreo y de la calidad de la
Mexicana Seguimiento atencin

MARCO JURDICO Y REFERENCIAS INTERNACIONALES

 IV. ESQUEMA del PLAN DE TRABAJO PARA EL DESARROLLO E IMPLEMENTACIN
DEL PLAN NACIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS EN MXICO, 2012-2018

1. Diagnstico Situacional de los Servicios de Cuidados Paliativos en Mxico,

identificando a los profesionales de la salud capacitados en la atencin paliativa y los que
ya estn trabajando en servicios de cuidados paliativos.
1. Investigacin en relacin a las necesidades de la poblacin, mediante un censo de
mortalidad general por enfermedades crnico degenerativas y neoplsicas
2. Realizacin de encuentras a grupos de profesionales de la salud para identificar las
acciones que realizan en la materia
3. Realizar un anlisis FODA de los servicios de cuidados paliativos en Mxico con base

en la informacin obtenida del diagnstico situacional y publicaciones
1. Elaboracin internacionales.
2. Revisin bibliogrfica sobre recomendaciones internacionales en la elaboracin de
Planes de Cuidados Paliativos y el establecimiento de alianzas en colaboracin con pases
desarrollados (Madrid Espaa) y principales organismos nacionales e internacionales en
Derechos Humanos y Cuidados Paliativos, tales como: OMS, OPS, FUNSALUD, ONGS,
HRW, Sociedades Mdicas Internacionales de Cuidados Paliativos tales como Sociedad
Espaola de Cuidados Paliativos (SECPAL), Asociacin Latinoamericana de Cuidados
Paliativos (ALSP), Sociedad Canadiense de Cuidados Paliativos (SCCP), Sociedad
Internacional de Cuidados Paliativos.
3. Establecimiento de alianzas financieras con la industria farmacutica y ONGS
4. Realizacin y Edicin del Programa Nacional de Cuidados Paliativos en Mxico
conforme a la normatividad vigente y lineamientos internacionales
5. Validacin de lineamientos del Plan Nacional de Cuidados Paliativos
IV. ESQUEMA del PLAN DE TRABAJO PARA EL DESARROLLO E IMPLEMENTACIN
DEL PLAN NACIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS EN MXICO (PNCP), 2012-2018

1. Establecer un Modelo Opera:vo del Plan Nacional de Cuidados Palia:vos que

contemple la incorporacin de planes de mejora con:nua en los establecimientos
de atencin palia:va.
2. Establecimiento de obje:vos y metas de operacin para el Plan Nacional de
Cuidados Palia:vos.
3. Realizar prueba piloto del Modelo Opera:vo del Plan Nacional de Cuidados



Palia:vos
2. Implementacin 4. Publicacin y Difusin del Plan Nacional de Cuidados Palia:vos a travs de la
pgina web de la DGCES, documentos escritos dirigidos a las reas Estatales de
en la Republica
Calidad en Salud, hospitales y centros de atencin que brindan cuidados
Mexicana

palia:vos y manejo del dolor,

5. Plan de capacitacin sobre el Plan Nacional de Cuidados Palia:vos a travs de
cursos-taller, sesiones mdicas, Diplomado en Cuidados Palia:vos, Congresos
Nacionales e Internacionales, Academias y Sociedades Mdicas, dirigidas a
mdicos enfermeras, estudiantes de medicina y pblico en general.
6. Incorporar a los programas de estudio de pregrado en las principales
universidades formadoras de recursos humanos en salud, los cuidados palia:vos.
7. Fomentar el desarrollo de cursos de posgrado en materia de cuidados palia:vos.
8. Difundir en la poblacin general la importancia de los cuidados palia:vos
IV. ESQUEMA del PLAN DE TRABAJO PARA EL DESARROLLO E IMPLEMENTACIN
DEL PLAN NACIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS EN MXICO (PNCP), 2012-2018

1. Medicin del cumplimiento de metas y obje:vos planteadas en el

Modelo Opera:vo del Plan Nacional de Cuidados Palia:vos


2. Establecer indicadores de calidad para los establecimientos de atencin
3. palia:va
Monitoreo y 1. Sa:sfaccin de usuario y de sus redes de apoyo
Seguimiento 2. Sa:sfaccin del profesional de salud que brinda atencin palia:va






3. Establecer mecanismos de supervisin a establecimientos de atencin
palia:va en apego al Plan Nacional de Cuidados Palia:vos
IV. ESQUEMA del PLAN DE TRABAJO PARA EL DESARROLLO E IMPLEMENTACIN
DEL PLAN NACIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS EN MXICO (PNCP), 2012-2018

1. Iden:car, analizar la fac:bilidad,

sustentabilidad y replicabilidad de experiencias

exitosas en mejora de la calidad de la atencin
4. Evaluacin e en cuidados Palia:vos, con base en el PNCP
impacto en la mejora
de la calidad de la 2. Implantacin de planes de mejora con:nua en
atencin los establecimientos de atencin palia:va

3. Determinacin del impacto del plan Nacional de

Cuidados Palia:vos en la sa:sfaccin del usuario
y del profesional de salud
5. Principales retos y acciones de polticas publicas
Redefinicin de la poblacin objetivo

Reto Poltica

Ampliacin del universo de Cambio de ley para

pacientes que tienen otorgar el derecho a
derecho a cuidados c u i d a d o s p a l i a t i vo s a
paliativos que de acuerdo p e r s o n a s c o n
con la reforma a la LGS de enfermedades terminales
enero de 2009 se limita a y cuyo pronstico de vida
i n d i v i d u o s q u e s u f re n limitado, as como
enfermedades terminales p e r s o n a s c o n
y cuyo pronstico de vida enfermedades no curables
sea menor a 6 meses. o amenazantes para la
vida.
Responsable:
Secretaria de Salud

10
5. Principales retos y acciones de polticas publicas
Recursos Humanos

Reto Poltica

La escasez de recursos La inclusin de la materia

humanos especializados de cuidados paliativos en
como resultado de la falta cursos educativos
de materias sobre existentes y la creacin de
cuidados paliativos en c u r s o s n u e v o s /
toda la cadena educativa especializados. Eso tendr
(pregrado, posgrado, resultado la ampliacin del
educacin mdica universo de especialistas y
continua). la adquisicin de
conocimientos para el
resto de profesionales
Responsables:
Secretaria de Salud e Instituciones Educativas

11
5. Principales retos y acciones de polticas publicas
Infraestructura

Reto Poltica
El limitado nmero de Modelo de atencin que
servicios de cuidados incluye la creacin de una
paliativos y clnicas de o fi c i n a e s p e c i a l c o n
dolor en establecimientos personal dedicado a este
de salud (principalmente tema en cada hospital y el
en hospitales) y la entrenamiento de mdicos
concentracin de los de primer nivel lo cul
mismos en las capitales de permitir que los
los estados y la Ciudad de pacientes puedan recibir
Mxico. atencin cerca de sus
domicilios una vez que
Responsables: sean contra referidos.
Secretarias de Salud Estatales y Responsables del Modelo de Atencin

12
5. Principales retos y acciones de polticas publicas
En Mxico Cuidados Paliativos est en proceso de ser una
especialidad mdica.
Desde 2010 el Consejo mexicano de Anestesiologa otorga una
certificacin como Mdico Alglogo y Paliativista a anestesilogos con
capacitacin en algologa y en cuidados paliativos. Actualmente
existen 250 mdicos que han realizado cursos exclusivos de cuidados
paliativos.

En Mxico existen tres modalidades de formacin de posgrado:

Alta Especialidad en Cuidados Paliativos (1 ao)
Diplomado en Cuidados Paliativos (6 a 12 meses)
Subespecialidad en Medicina Paliativa y del Dolor (2 aos)

Actualmente existen 104 facultades y escuelas de medicina de las

cuales 52 acreditadas. Cinco de estas incluyen cuidados paliativos en
sus planes de estudios, cuatro con carcter obligatorio y una como
rea opcional.

Cuidados paliativos tambin aparece en el plan de estudios en cuatro

Fuente: Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, Septiembre
facultades de enfermera, tres de psicologa y dos
2014. de trabajo social.
13
5. Principales retos y acciones de polticas publicas
Distribucin de los servicios de cuidados paliativos y
clnicas del dolor en Mxico

Fuente: Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, Septiembre

2014.
14
5. Principales retos y acciones de polticas publicas
Distribucin de los servicios de cuidados paliativos y
clnicas del dolor en Mxico

Ambas (17)

Clnicas de dolor (6)

Cuidados paliativos (7)

Ninguna

Fuente: Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, Septiembre

2014.
15
5. Principales retos y acciones de polticas publicas
Modelo de atencin

Reto Poltica
Ausencia de un modelo de Introduccin de un modelo
atencin (primer, segundo de atencin a travs del
y tercer nivel, atencin herramientas normativas
domiciliaria, referencia/ del sector salud (Acuerdo
contra referencia). del CSG, Norma Oficial
Inclusin en paquetes de Mexicana, Plan de
s e r v i c i o s y Estrategia Nacional).
acompaamiento Difusin de Gua de
fi n a n c i e r o ( S e g u r o Prctica Clnica sobre
Popular). C u i d a d o s P a l i at i vo s .
Programa Nacional de
Responsables: Cuidados Paliativos.
Secretaria de Salud, Consejo de Salubridad General,
Secretarias de Salud Estatales, Cofepris, Instituciones Educativas y otros actores.
16
5. Principales retos y acciones de polticas publicas
Modelo de atencin (polticas en implementacin)

Acuerdo por el que el Consejo de Salubridad General declara la

obligatoriedad de los esquemas de manejo integral de cuidados
paliativos.

Objetivo general: contar con un acuerdo que establezca los

esquemas de manejo integral de cuidados paliativos.

Objetivo especfico: establecer la atencin del manejo de

cuidados paliativos en el Sistema Nacional de Salud en los
siguientes subgrupos:
Enfermedades oncolgicas
Enfermedades no oncolgicas
Envejecimiento

14
5. Principales retos y acciones de polticas publicas
Modelo de atencin (polticas en implementacin)
Apartados que integran el Anexo del Acuerdo:

Captulo 1: Considera el contexto y las generalidades del

manejo del dolor y cuidados paliativos.

Captulo 2: Establece el modelos de atencin Integral de

cuidados paliativos a nivel, ambulatorio, domiciliario y
hospitalario, haciendo ms eficiente el sistema de referencia y
contra referencia.

Captulo 3: Considera el manejo sintomtico de los pacientes

oncolgicos y no oncolgicos, mediante la elaboracin de guas
y algoritmos de manejo para cada uno de los sntomas.

Captulo 4: Menciona las consideraciones bioticas

relacionadas con el manejo de cuidados paliativos.
18
5. Principales retos y acciones de polticas publicas
Modelo de atencin (polticas en implementacin)
Apartados que integran el Anexo del Acuerdo (continuacin):

Captulo 5: La Secretara de Salud a travs de la Comisin Federal para

la Proteccin contra Riesgos Sanitarios dar a conocer las reglas
generales para el uso de libros de control electrnicos para los
medicamentos a que se refiere el artculo 226, fracciones I, II y III de la
Ley General de Salud; as como las reglas generales para el uso de
recetarios especiales electrnicos para los medicamentos a que se
refiere el artculo 226, fraccin I de la Ley General de Salud y que su
prescripcin se realice con la denominacin genrica e incluya
opciones de prescripcin de acuerdo a presentaciones y
concentraciones diversas. Estas reglas debern establecer medidas
para agilizar la disponibilidad de los medicamentos antes referidos

Captulo 6: Menciona la importancia de contar con la formacin de

recursos humanos en cuidados paliativos a nivel de las instituciones
educativas en todos los niveles (pregrado, postgrado e investigacin).
19
6. Conclusiones

Los cuidados paliativos no demandan de forma excesiva:

Tecnologa
Infraestructura
Recursos humanos
Medicamentos
Financiamiento

Existe una solicitud clara por parte de la poblacin en servicios

y educacin en cuidados paliativos.

La oferta requiere de coordinacin y organizacin por parte

del sector pblico.

20
6. Anexos

Existen dos estados que no cuentan con servicios de cuidados

paliativos ni con clnicas de dolor: Quintana Roo y Tlaxcala.

Existen 8 estados que solamente tienen un establecimiento

(servicio de cuidados paliativos o clnica de dolor) en su
capital: Campeche, Coahuila, Chihuahua, Guerrero, Hidalgo,
San Luis Potos, Sonora y Yucatn.

De estos estados, 7 ofrecen este servicio en establecimientos

de la Secretara de Salud (excepto Coahuila).

En general, en la mayora de los estados con mltiples

establecimientos de cuidados paliativos, se concentran en la
capital y/o en reas metropolitanas.

21
7. Anexos
No. Estado Municipio Hospital CP/CD Institucin
1 Aguascalientes Aguascalientes Hospital General Miguel Hidalgo CP SS
2 Aguascalientes Aguascalientes Hospital General de Zona No 1 CD IMSS
3 Aguascalientes Aguascalientes Hospital General de Rincn de Romos, CP SS
4 Aguascalientes Aguascalientes Hospital General de Calvillo CP SS
5 Aguascalientes Aguascalientes Hospital Tercer Milenio CP SS
6 Baja California Mexicali Hospital General Mexicali CP SS
Unidad de Especialidades Mdicas de
7 Baja California Mexicali CD SS
Oncologa (UNEME)
Centro Estatal de Oncologa Dr. Rubn
8 Baja California Sur La Paz CP SS
Cardoza Macas
Unidad Medica de Atencin
9 Baja California Sur La Paz CD IMSS
Ambulatoria La Paz
Centro Estatal de Oncologa Dr. Rubn
10 Campeche Campeche CP SS
Cardoza Macas
Hospital Universitario Dr. Gonzalo
11 Coahuila Saltillo CP Universitario
Valds
12 Colima Colima Instituto Estatal Cancerologa CP SS
13 Colima Colima Hospital Regional Universitario CD Universitario
14 Chiapas Tuxtla Gutirrez Hospital ISSTECH CP ISSTECH
Hospital Regional Dr. Rafael Pascasio
15 Chiapas Tuxtla Gutirrez CD SS
Gamboa
16 Chihuahua Chihuahua Centro Estatal de Cancerologa CD SS

22
7. Anexos
No. Estado Municipio Hospital CP/CD Institucin
17 D.F. Coyoacn Instituto Nacional de Pediatra CP/CD SS
18 D.F. Tlalpan Instituto Nacional de Cancerologa CP/CD SS
19 D.F. Tlalpan Instituto Nacional de Neurologa CP/CD SS
20 D.F. Tlalpan Instituto Nacional de Cardiologa CP SS
Instituto Nacional de Ciencias Mdicas
21 D.F. Tlalpan CP/CD SS
y Nutricin Dr. Salvador Zubiran
22 D.F. Tlalpan Instituto Nacional de Rehabilitacin CD SS
Hospital General Dr. Manuel Gea
23 D.F. Tlalpan CP/CD SS
Gonzlez
Hospital General de Mxico Dr.
24 D.F. Cuauhtmoc CP/CD SS
Eduardo Liceaga
Hospital Infantil de Mxico Dr.
25 D.F. Cuauhtmoc CP SS
Federico Gmez
Instituto Nacional de Enfermedades
26 D.F. Tlalpan CP SS
Respiratorias
Hospital de Oncologa Centro Mdico
27 D.F. Cuauhtmoc CP/CD IMSS
Nacional siglo XXI
28 D.F. Gustavo A Madero Hospital 1 de Octubre CP ISSSTE
Hospital Regional Lic. Adolfo Lpez
29 D.F. lvaro Obregn CP/CD ISSSTE
Mateos
30 D.F. Azcapotzalco Hospital General Rubn Leero CP/CD SS, del D.F.
31 Durango Durango Centro Estatal de Cancerologa CP SS
32 Durango Durango Hospital General Durango CD SS
33 Durango Gmez Palacios Hospital General Gmez Palacios CD SS
Hospital General de Zona con Medicina
34 Durango Durango CD IMSS
Familiar (HGZMF)1
35 Durango Durango Clnica Santiago Ramn y Cajal CD ISSSTE

23
7. Anexos
No. Estado Municipio Hospital CP/CD Institucin
Hospital Regional de Alta Especialidad
36 Guanajuato Len CP S.S
del Bajo
37 Guanajuato Len Hospital General Regional Len CP ISSSTE
Unidad Mdica de Atencin
38 Guanajuato Len CD IMSS
Especializada T1 Len
39 Guanajuato Celaya Hospital General Celaya CP S.S
San Miguel de Hospital General de San Miguel
40 Guanajuato CP SS
Allende Allende
Instituto Estatal de Cancerologa Dr.
41 Guerrero Acapulco CP SS
Arturo Beltrn Ortega
42 Hidalgo Pachuca Hospital General de Pachuca CP SS
Instituto Jalisciense de Cuidados
43 Jalisco Zapopan CP SS
Paliativos y Alivio al dolor (PALIA)
44 Jalisco Guadalajara Instituto Jalisciense de Cancerologa CP SS
45 Jalisco Guadalajara Hospital Civil Juan I Menchaca CP/CD SS
46 Jalisco Zapopan Hospital General de Occidente CP SS
47 Jalisco Guadalajara Hospital Civil Fray Antonio Alcalde CD SS
48 Jalisco Guadalajara Centro Mdico de Occidente CD IMSS
Hospital Regional Valentn Gmez
49 Jalisco Zapopan CD ISSSTE
Faras
Hospital para Enfermos Crnicos,
50 Estado de Mxico Acolman CP SS
Tepexpan Gustavo Baz Prada
Hospital General de Cuautitln Jos
51 Estado de Mxico Cuautitln CP SS
Vicente Villada
Hospital General de Ecatepec Jos
52 Estado de Mxico Ecatepec CP SS
Mara Rodrguez
53 Estado de Mxico Naucalpan Hospital Maximiliano Ruiz Castaeda CP SS
54 Estado de Mxico Tlalnepantla Hospital General Valle de Ceyln CP SS
24
7. Anexos
No. Estado Municipio Hospital CP/CD Institucin
55 Estado de Mxico Toluca Hospital General Dr. Nicols San Juan CP SS
56 Estado de Mxico Toluca Hospital para el Nio IMIEM CP Estatal
Centro Oncolgico Estatal del
57 Estado de Mxico Toluca CP Estatal
ISSEMYM
Centro Medico Lic. Adolfo Lpez
58 Estado de Mxico Toluca CD SS
Mateos
59 Michoacn Morelia Centro Estatal de Atencin Oncolgica CP SS
60 Michoacn Morelia Hospital Dr. Miguel Silva CD SS
Hospital General Cuernavaca, Dr. Jos
61 Morelos Cuernavaca CD SS
G. Parres (Clnica de algologa) SSA.
Hospital de Alta Especialidad
62 Morelos Emiliano Zapata CD ISSSTE
Centenario de la Revolucin Mexicana
63 Morelos Emiliano Zapata Hospital del Nio Morelense CP SS
64 Morelos Cuernavaca Hospital General Regional No. 1 CP IMSS
Centro Estatal de Cancerologa de
65 Nayarit Tepic CD SS
Nayarit
Hospital Civil, Dr. Antonio Gonzlez
66 Nayarit Tepic CD SS
Guevara
67 Nayarit Ixtlan del Rio Hospital Integral de Ixtlan del Rio CD SS
Hospital Universitario Dr. Jos Universidad
68 Nuevo Len Monterrey CP
Eleuterio Gonzlez Estatal
Hospital de Traumatologa y
69 Nuevo Len Monterrey CD IMSS
Ortopedia No. 21
70 Nuevo Len Monterrey Hospital de Cardiologa No. 34 CD IMSS
Hospital Regional de Especialidades
71 Nuevo Len Monterrey CP IMSS
No. 25
Hospital General Virginia Ayala de
72 Nuevo Len Sabinas Hidalgo CD SS
Garza
San Nicols de los Hospital Metropolitano Dr. Bernardo
73 Nuevo len CD SS
Garza Seplveda
25
No. Estado Municipio Hospital CP/CD Institucin
Centro de Oncologa y Radioterapia de
74 Oaxaca Oaxaca CP SS
Oaxaca
San Bartolo Hospital Regional de Alta Especialidad
75 Oaxaca CD SS
Coyotepec del Estado de Oaxaca
Hospital Universitario Universidad Universidad
76 Puebla Puebla CP
Autnoma de Puebla Estatal
77 Puebla Puebla Hospital Regional CP ISSSTE
78 Quertaro Quertaro Hospital General de Quertaro CP SS
Hospital de Especialidades del Nio y la
79 Quertaro Quertaro CD SS
Mujer Felipe Nez L
80 Quintana Roo Benito Jurez Hospital General de Cancn CD SS
Hospital Universitario de San Luis
81 San Luis Potos San Luis Potos (Hospital Central Dr. Ignacio Morones CP SS
Prieto)
Centro Potosino Contra el Cncer
82 San Lus Potos San Luis Potos (Hospital Central Dr. Ignacio Morones CP SS
Prieto)
83 Sinaloa Culiacn Hospital General de Culiacn CP SS
84 Sinaloa Culiacn Instituto Sinaloense de Cancerologa CP SS
85 Sinaloa Culiacn Manuel Crdenas de la Vega CP ISSSTE
Hospital Oncolgico del Estado de
86 Sonora Hermosillo CP SS
Sonora
Hospital de Alta Especialidad Dr. Juan
87 Tabasco Centro Villahermosa CP SS
Graham Casasus
Centro
88 Tabasco Hospital Dr. Daniel Gurria Urgell CD ISSSTE
Villahermosa
89 Tabasco Centro Villahermosa Hospital ISSET Dr. Julin Manzur Ocaa CD Estado
Hospital Regional de Alta Especialidad
90 Tabasco Centro Villahermosa CD SS
Dr. Gustavo A. Roviroza Prez
Hospital General de Tampico Dr. Carlos
91 Tamaulipas Tampico CP SS
Canseco
Hospital General Victoria Dr. Norberto
92 Tamaulipas Victoria CD SS
Trevio Zapara 33
No. Estado Municipio Hospital CP/CD Institucin
93 Tamaulipas Reynosa Hospital General de Zona No. 15 CD IMSS

94 Tamaulipas Cd. Madero Hospital General Regional No. 6 CD IMSS

Unidad de Especialidades Mdicas
95 Tamaulipas Cd. Victoria CD SS
(UNEME) Centro Oncolgico
96 Tlaxcala Tlaxcala
97 Veracruz Xalapa Clnica Hospital Xalapa CD ISSSTE

98 Veracruz Veracruz Hospital Regional de Alta Especialidad CD SS

Centro Estatal de Cancerologa Dr.
99 Veracruz Xalapa CD SS
Miguel Dorantes Mesa
Centro Mdico Nacional Adolfo Ruiz
100 Veracruz Veracruz CD IMSS
Cortines
Hospital Regional de Alta Especialidad
101 Yucatn Mrida CP SS
de la Pennsula de Yucatn
102 Zacatecas Zacatecas Hospital General de Zona CD IMSS

34
 FUNCIONES EN CONCORDANCIA CON EL PROGRAMA NACIONAL
DE CUIDADOS PALIATIVOS

Solicitar informacin acerca de la existencia, integracin, cobertura (nivel de atencin)

y caractersticas de la unidades prestadoras de atencin en Cuidados Paliativos y el
nombre completo del personal que lo atiende.

Reportar la existencia de redes integradas de atencin en materia de Cuidados Paliativos

Detectara las oportunidades para mejorar la atencin de pacientes en condiciones de

vida limitada para proponer alternativas de solucin a fin de mejorar la calidad de
atencin en este grupo vulnerable.

Difundir la normatividad aplicable y promover la estandarizacin de las acciones

que se llevan a cabo en materia de cuidados paliativos, conforme a la reglamentacin
existente en esta materia

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 Normatividad en Cuidados Paliativos

DOF: DECRETO por el que se reforman y adicionan diversas disposiciones del

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de
Atencin Mdica

DOF: DECRETO por el que se reforma y adiciona la Ley General de Salud en Materia
de Cuidados Paliativos.

Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA3-2014, Criterios para la atencin de enfermos

en fase terminal a travs de cuidados paliativos}

Acuerdo por el que el Consejo de Salubridad General declara la obligatoriedad de los

esquemas de manejo integral de cuidados paliativo, publicado en DOF, 26 de
diciembre de 2014
Evidencias y Recomendaciones (IMSS-440-11) CONSULTAR
Gua de Prctica Clnica: Cuidados Paliativos
http://
Gua de Referencia Rpida (IMSS-440-11) www.calidad.salud.gob.mx/
site/calidad/dmp-
paliar_00.html

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