Emergen To

FV - TV - Asistolia - AESP - FA - TPSV - Sindrome Coronario Agudo - Bradicardia - Bloqueos
EAP - Flutter Auricular - Torsades de Pointes - IAM - ACV - ASMA - NOTAS - INTUBACION
Fibrilacion Ventricular
Valorar el estado del paciente
A: Miro - Escucho - Siento
B: Doy dos insuflaciones [Valorar via aerea]
Desfibrilacion Fina
C: Verificar pulso
--------------
Desfibrilador invertir RCP hasta que prepare desfibrilador
posicion porque es Dx con monitor FT/TV
isodifasico en las
Yo me alejo, todos se alejan, paletas Desfibrilar 200J
VOY A CHOCAR!
Desfibrilar 300J
Si sale del ritmo, se queda con
amiodarona en el baxter (sachet
Desfibrilar 360J
de solucion fisiologico)
Si no hay pulso, RCP
Si no tengo una via para A (intubar), B, C (Via IV). Secundario
ponerla, puedo usar el tubo
endotraqueal, pero cada vez es el Adrenalina 1 ampolla IV en bolo
triple de la dosis = 3 ampollas

RCP 1 min =>Desfibrilar 360J
No tiene dosis maxima!!!!!

Cada vez hecho el choque, Amiodarona 1 ampolla (150 mgr)
reviso el ritmo, si cambia reviso el
pulso!!!! Amiodarona o Lidocaina
Lidocaina v/s Amiodarona Lidocaina => 1 cm3
Adrenalina 1 ampolla IV en bolo 1% =>
es la misma forma de
antiarritmicos, pero nadie 10mgr/cm3-1ml/10Kg
presento trabajos por lidocaina,

2% =>
asi que da lo mismo!!!! 20mgr/cm3-1ml/20Kg
Amiodarona 1 ampolla (150 mgr)
Dosis Max:
RCP 1 min =>Desfibrilar 360J 1mg - 1,5 mg/Kg

Adrenalina 1 ampolla IV en bolo


Amiodarona 1 ampolla (150 mgr) => 3 ampollas max!!!!


Adrenalina
Evaluar Bicarbonato
Continua desfibrilacion y adrenalina, hasta revertir ritmo
A una FV/TV refractaria, dar Sulfato de Mg (1-2gr IV en bolo diluido en 10 ml de

dextrosa al 5%)
Pacientes con hipoMgsemia puede deberser a:

Preveer una Torsade de Desnutricion
Points Alcoholismo
TV
(Taquicardia ventricular)

Sin pulso Con pulso
Tratar como FV
Revisar:
Inestable Estable
HipoTA
Inconciencia
Congestion pulmonar
Cardioversion Via
Chicos!!.. estos son los signos de
inestabilidad!!!!! 100 - 200 - 300 - 360 J ECG 12 derivaciones
Amiodarona 3 amp en
200ml de SF
o
Lidocaina
No responde
TTO???
INVIERTE LAS PALETAS no

Asistolia
vaya a ser que es una FV fina!!!!!
Paciente: NO CHOCAR
Viene:
Inconciente A, B, C primario
No respira RCP
No tiene pulso Monitor: Diferencia de FV
(Asistolia en al menos 2 derivaciones)
A (intubar), B, C (Via IV) Secundario
Adrenalina 1 ampolla
Pulso
RCP 1 min.
repetir hasta dosis max. Atropina 1 mg IV en bolo
Valor x Kg: 0.04 mg/Kg Pulso
RCP 1 min. (repetir las drogas)
<50 Kg => 1 ampolla Adrenalina 1 ampolla
50-70 Kg => 2 ampollas Pulso
>80 Kg => 3 ampollas RCP 1 min.
100Kg => 4 ampollas Atropina 1 mg IV en bolo
repetir hasta dosis max. Considerar Bicarbonato
Valor x Kg: 0.04 mg/Kg No shock, llevar al ritmo de FV y luego desfibrilar al paciente
<50 Kg => 1 ampolla

50-70 Kg => 2 ampollas
>80 Kg => 3 ampollas
Inconciente
No respira
No tiene pulso
SI FC pero no Pulso!!!!! EAP - Flutter Auricular - Torsades de Pointes - IAM - ACV - ASMA - NOTAS - INTUBACION
A: Evaluo via aerea
B: Doy dos insuflaciones AESP
(actividad electrica sin pulso)
C: Verifico Pulso
A (intubar)
B Paciente => NO CHOCAR!!!!
C (Via IV) A, B, C primario
-----------@------------ RCP
Si no ventila => NTx Monitor
Punzar borde sup de la Ritmo cardiaco: No FV/TV/Asistolia => AESP
2do espacio intercostal con A, B, C Secundario
mandril y dejar un dedo de Adrenalina 1 ampolla (repetir cada 3-5 min)
guante Pulso Revisar c/ 2 min
RCP 2-3 min
Junto con el ABC Atropina 1ampolla IV
secundario comensar a Pulso Revisar c/ 2 min
tratar causas: RCP 2-3 min
RCP 1 min.
SF 1lt a chorro (LIBRE) << repetir drogas >>
Bicarbonato 1molar/100ml
de SF
Gluconato de Ca 1 amp.
repetir hasta dosis max.
Valor x Kg: 0.04 mg/Kg
<50 Kg => 1 ampolla

50-70 Kg => 2 ampollas
>80 Kg => 3 ampollas
Ojo!!! Considerar causas:

Toxicos & Hipotermia:
RCP prolongado!!!
5H 5H+T
S.F + Bicarbonato
Hipovolemia Toxicos
Solucion Fisiologica 1000ml intoxicacion por farmacos, dar antidotos
Infecciones??? Taponamiento cardiaco
ECO y paracentesis
Hipotermia cianosis en esclavina
Suero tibio
Neumotoraz a Tension
Hipoxia Trombosis coronaria
O2 al 100%
Salbutamol como nebulizacion TEP
Hidrocortizona EV (diluir y pasar)
Adrenalina (1 ampolla) + 1,5 cc de solucion
fisiologica
Hidrogeniones
H+ (acidosis) => HCO3Na 1mEq/Lt
Hiper/hipoK
HiperK => Insulina
hipoK => ClK
El ClK lleva a coma DBT, dar 5-6 ampollas.
Es una complicacion de AESP
Se presenta con:
Palpitaciones
Disnea
Malestar FV - TV - Asistolia - AESP - FA - TPSV - Sindrome Coronario Agudo - Bradicardia - Bloqueos
Aoso grave EAP - Flutter Auricular - Torsades de Pointes - IAM - ACV - ASMA - NOTAS - INTUBACION
Monitoreo:
FA
1: Ritmo Cardiaco
2: O2
3: TA (Fibrilacion Auricular)
Paciente Cronico: Paciente
mayor riesgo de trombosis y ACV FA de baja o alta respuesta auricular
ES trombogenicaaaa!!!! Aguda (<12hrs) Cronica (>12hrs)
TTO:
Digoxina pero no cardiovertir
Luego hacer un ECO-
transesofagico
Alternativa para la Digoxina
Amiodarona:
Estable Inestable Estable
300mg (150 cada ampolla), si no
funciona: cardioversion electrica
Amiodarona Shock - Cardioversion Digoxina (toxica)
100J:
SI despierta con este voltaje, darle
Midazolam 1 ampolla 2 ampollas en 500ml 100J, 200L, 300J, 360J 1 ampolla cada 30 min en
suero en 1hr, de no bolo lento (ya que da
Shock:
Paciente queda en estado Critico, funcionar cardioversion!!! espasmos coronarios)
internarlo para monitorizarlo, se van pasando de 1 a 1
incluso con una FA cronica,
cm, hasta pasar todo
teniendo en mente que el
paciente es aterogenico!!!! 3 ampollas total ***
Lo choco con 200J, generalmente

no hay tiempo sedar, pero con el
golpe se duerme, luego intubo,
Recuerden para cardiovertir: Control del FC
Sabre si hay ACV cuando
despierta, no alcanzo a Midazolam
no revierte???
anticoagularlo Ventilar con ombu anticoagulantes oral
*** luego pedir coagulograma NO INTUBAR (Warfarina)
y evaluar terapia de
trato al paciente con
+
anticoagulacion. DILTIAZEM 0,25
Digoxina 1 comp c/4 hrs
DIGOXINA:
mgr/Kg (1 amp IV)
+
se dice, Digitalizacion rapida,
pero se pasa 1 ampolla en bolo Al alta dejo al Consulta cardiologo
Si revierte lo dejo con
lento (3-4 minutos demorar en paciente con
pasar) y esperar 30 min antes de
amiodarona 600-800 mgr/dia
colocar la siguiente ampolla de un x 4sem luego la mitad de la DIALTAZEM 1
total de 3!) dosis comp c/6 hrs
(30mgr c/ comp.
No revierte???
Imagen:
QRS angostos
FC >200 lpm aunque la auricula
late a 600 lmp
El NAV regula ese paso de

estimulos.
QRS angosto irregular:

generalmente seria una FA
Palpitaciones
S/ dolor ni disnea
Alerta
Campos pulmonares limpios
Generalmente jovenes TPSV
Al masajear le doy enter al (Taquicardia Paroxistica Supraventricular)
ECG para la historia clinica, el
masaje solamente se hace
(QRS cortos y regulares) = Supraventricular
unilateral, prohibido bilateral. Se
hacen movimiento de arriba a Paciente estable
abajo. Siempre viendo el monitor Monitoreo
Antiarritmico: Ritmo => ECG
Se inyecta en vena directo, tiene O2
una vida media corta, 10 seg. TA
NO EN TABULADURA, COLOCAR Auscultar cuello, luego masaje vagal (glomo carotideo)
EN EL BRAZO OPUESTO Via IV
Adenosina = 3 ampollas
1 ampolla 6mgr bolo rapido

(1 ampolla [6mgr] IV en el primer min, luego 2 ampollas)
pasar 20 ml de Sol. Fisiol. [Si no funciona adenosina, prueba con verapamilo]
Verapamilo = Hasta 2 ampollas
2 ampollas 12mgr bolo rapido Colocar en tabuladura => controlar paciente, ya que es pro-arritmico
Bajar presion, poner en 1 dosis: 1ampolla y esperar 10-15 min
posicion de trendelemburg 2 dosis: 2da ampolla
Midazolam: 1 ampolla de midazolam, esperar 5-8 min para luego:
Benzodiasepina vida ultracorta Intubar??????????????????
Se debe intubar en este tipo +
de arritmia?????????????????? cardiovertir con:
Busca un lugar donde no hay 100J, 200J, 300J, 360J.
sistole y ahi llega la descarga v/s Shock (si o si sale)
la desfibrilacion que cae el golpe
en cualqueir parte.
En el caso que al cardiovertir la

maquina no logra encontrar un
lugar, cambio el modo a
desfibrilador y lo choqueo!!!
Dolor de pecho:
Opresivo
Muy intenso
Evaluar FR FV - TV - Asistolia - AESP - FA - TPSV - Sindrome Coronario Agudo - Bradicardia - Bloqueos
LAB;
Ionograma
Sindrome Coronario Agudo

Coagulacion
CPK: lesion musculo:
CPK + CK-MB = infarto!!
Dolor toraxico sugestivo de Isquemia
Morfina Paciente:
Meperidina
Fentanilo
Evaluacion inmediata (<10 min.)
Como pasar la MORFINA??
Electro de 12 derivaciones
1 amp de morfina TTO general inmedita:
+
Signos vitales
1 jeringa de 10cc TA, FC, Auscultar
Via IV MONA
+
aprovechar y sacar sangre M: morfina
9cc de SF
Criterios para NO tto fibrinolitico O: O2 4Lt/min
2-3cc cada 5 min!!!!! N: nitratos => NTG
> 75 aos
y Evaluamos la respuesta al dolor. A: AAS (160-325 mgr)
Qx
A: Atenolol 50 mg
1 amp en 250 ml S.F Tomar 1 ao antes
+
mricrogoteo rapido predispone a hemorragias cerebrales
Heparina
B bloqueante
LAB:
CPK, CK-MB, Troponina T e I
5000 U en bolo Si ECG es pero las Enz estan altas:
? unidades en bonba de infusion / Sind. Coronario Agudo
24 hrs????
Evaluar ECG
ST o BRI ST o inversion del T

nuevo, fuerte sospecha de lesion fuerte sospecha de siquemia
IAM con ST Angina Inestable / IAM sin ST
TTO Coadyuvante TTO Coadyuvante

-bloqueantes IV AAS (160-325 mgr)
NTG IV Heparina IV
Acordarse que la morfina
NO DOY en infarto de VD, tampoco morfina Inhibidor receptor GPIIb/IIIa
producia aumento del GC, por IECA (>6hrs o paciente estable) NTG IV
ende elegiamos mejor
MEPERIDINA o FENTANILO!!!
Palabras del profe!

<12hrs >12hrs
Estrategia de reperfusion
Angiografia
ICP (angioplastia +/- protesis endovascular)
Solo especialistas >12hrs Paciente Estable
Qx cardioTx Paciente sigue Inestable Unidad coronaria con monitorizacion
Fibrinoliticos (estreptoquinasa) revascularizacion
1.800.000 U con bomba en 1 hr
1.500.000 U en infusion
1.500.000 U en 100ml SF en
bomba de infusion
Bradicardia
ABC primario
Monitor
ABC secundario
O2 via IV, signos vitales, Sat O2
ECG 12 derivaciones
S/S graves?
Inestable???
HIPOTENSION
INCONCIENCIA Secundarios a bradicardia?
DOLOR Tx
CONGESTION PULMONAR
NO:
SI:
B-AV 2 grado tipo II
Secuencia de intervenciones
MTC (si hay)
Atropina (0,5-1mgr)(bolo)
Dopamina (2-10g/Kg/Min)(bolo)
NO: Adrenalina (2-10g/min)
SI:
Observe MTC Isoprotenerol (2-10g/min) (bloqueo 2 y 3
1 ampolla + 500ml Sol. Fisio.
Marcapaso transvenoso grado)
Conciente o con depresion del
sensorio, sueo
Bloqueos
Debilidad
Fatiga
mareos
palidez / Sudoracion
Disnea Paciente
N/V Monitorizar: 1, 2, 3:
Caracteriztica del ECG es la
bradicardia 1: ver FC y ECG
Siempre Siempre conduce
Siempre luego de una P le Bloqueo AV 1 grado
procede un QRS lento >200 mseg PR
No tiene tto, control cada 3 meses
PR alargado!!!!
Observar por 3 hrs
PR se alarga de a poquito
hasta que no conduce un QRS
Bloqueo AV 2 grado
P no conduce en un momento Mobitz 1
abrupto sin alargamiento del PR,
es mas grave que tipo 1. Mobitz 2
El paciente lo tiene que llevar ya Bloqueo AV 3 grado

una ambulancia, no llega solo a
Disociacion completa entre auriculas y
internarse.
! ! ventriculos
Nunca Nunca conduce!!!
P por un lado y QRS por otro! 2: O2: poner mascarilla de O2

ambas regulares a su propio
ritmo 3:TA
Paciente Inestable
Poner via IV
ISOPROSTENEROL: Mobitz 2 / Bloqueo AV 3

Mobitz 1 y 2
grado
se pasa en bomba de difucion
continua.
1 amp en 500ml a microgoteo,
VER RESPUESTA DEL PACIENTE..
medicacion muy toxica Isoproterenol
Atropina en bolo lento
en microgotas
Bloqueo I: 0,5 - 1 mg c/3-5 min
no tratamiento 1 amp/500ml S.F
Dosis maxima 0.04/Kg
Dosis respuesta
Bloqueo II tipo 1 y 2:
Diluido en 10cc
Marcapaso Endovenoso
Atropina
el bolo lento se pasa ampolla a
la vez en 3-4 min y ver la
respuesta, asi hasta la dosis max.
segun el paciente! TTO:
Bloqueo III tipo 2 y Bloqueo III:

Isoproterenol y
Marcapaso endovenoso
(hay una alternativa como un
marcapaso transcutaneo, aunque
algunos pacientes son
resistentens a la conduccion y se
trauce en dolor, en ese caso,
midazolam, entubar y luego
cardiovertirlo)
El isoprotenerol casi no se utiliza,

generalmente se va a marcapaso!
Viene con dificultad para
respirar

Se auscultan CREPITANTES!!! FV - TV - Asistolia - AESP - FA - TPSV - Sindrome Coronario Agudo - Bradicardia - Bloqueos
C-PAP!!!!!
Pedir: TA
Sat. O2
Hacer: Auscultar
Poner O2 al 100% EAP
(edema agudo de pulmon)
No dar NTG junto con
Furosemida en el suero. dar en
diferentes baxters
Paciente
NTG o NPS son 2 ampollas en Pedir:
goteo rapido FC => taquicardico
NP-Na: Auscultar pulmon, O2, Via IV
Tener cuidado ya que es Tomar TA
fotosensible, cubrir tanto el
baxter como la tubuladura.
Metabolito activo es el cianuro!!!! Hipertension:
Furosemida 4-5 ampollas
Se da en microgoteo en bomba de o
difusion, y es muuy rapida la
NTG (diluida en 250 ml de S.F) o NP-Na
respuesta, asi que ajustar la dosis
rapidamente y siempre estar 21 microgotas/min
midiendo la TA Tomar la presion y ajustar microgota segun dosis respuesta
NP-Na
HipoTension:
Nitroprusiato de Na S.F (para aumentar la TA)
Accion es instantanea, Dopamina + Dobutamina
colocarlo a microgoteo 1 ampolla en 200 S.F / goteo lento => dosis respuesta
bajo! Si no mejora=> agregar Adrenalina o Noradrenalina (10 veces mas que
adrenalina!!!)
Si paciente tenia 300 de TA,
Furosemida (1o2 ampollas, ver si el paciente tolera)
pasar a chorro el NTG, luego si
mides a los 30 seg baja a 280,
atento y bajas el microgoteo a 21,
luego a 200 de TA, cortas la NTG
con 7 microgotas/min, y ahi lo
controlas!
Origen cardiogenico
TIpico paciente con cardiopatia
avanzada.
Dosisi alta asociada con
dobutamina:
Dopamina: 5-10 gamas/Kg/Min

Dobutamina: 10 gamas/Kg/Min
Aleteo o Flutter Auricular

Tratar como FA, solo que Shock empieza con 50J
Torsades de Pointes
hipoK
hipoCa
hipoMg
Toxicidad por farmacos
Causas: TTO
Adrenalina |
Amiodarona | dar las 3 juntas
Sulfato de Mg 1-2 gr en 100mgr de
dextrosa al 5%
IAM
Dolor de pecho: Paciente
tipo opresivo
Monitor:
Irradiado a brazo Izq o espalda
Con tu mano me puedes mostrar 1: Ritmo cardiaco

donde y como es el dolor y para 2: O2: = mascarilla O2
donde se irradia?
3: TA
Que estabas haciendo cuando
comenzo el dolor?
Preveer FR
Pedir derivacion de 12 derivaciones
T simetricas y negativas +
Enzimas cardicas
(CPK, CK-MB, ionograma, coagulograma)
Via IV
Cara Anterior Cara Inf

(DII-DII y AVF)
M: morfina / Meperidina / fentanilo M: Morfina

O: O2 O: O2
1 amp en 250 ml S.F N: NTG A: AAS
mricrogoteo rapido A: AAS No dar NTG
A: Atenolol 50mg
Infradesnivel ST
5000 U en bolo seguido de 20.000
en 24hrs en infusion
80U/Kg en bolo IV
Heparina infusion con 18U/Kg/Hr (20.000
U de heparina en solucion glucosada
al 5%) en 24 hrs
Ver TPT a las 6hrs para adjustar
Supradesnivel del ST + Infarto Q

1 amp => 1hr
1,5 millon U en 200ml S.F con
Estreptoquinasa
bomba
(SK)
Agregar reliveran para contrarestar
las nauseas y vomitos
ACV
Paciente
Inconciente
Respira Evaluar
Tiene pulso Asimetria facial
Mareaos
Disminucion de la conciencia
Paralisis
HTA
Anisocoria
Glasgow <7 (intubar)
Escala de Cincinnati
Paralisis facial:
que sonria!!!
Descenso del brazo

Monitor:
que cierre los ojos y que 1: Ritmo Cardiaco: Taquicardico
mantenga los brazoz arriba en 90 2: O2: Hipoxia
grados con el cuerpo, si se le cae
uno.. cago!
3: TA: HTA
Habla anormal:
Que repita:
a perro viejo no hay quien le
ensee nuevos trucos Intubar

Pedir TAC

Pedir coagulograma y ver si el
Hemorragico Isquemico
paciente es apto para el TTO de
fibrinoliticos con A-PT (activador
del plasminogeno tisular) no
estreptoquinaza
ASMA
Salbutamol
Adrenalina + en S.F = Subcutanea cada 20 min.
Dificultad de respiracion:
500mg hidrocortizona en bolo + O2
Gravedad de respiracion:
Obstruccion pulmonar
Lidocaina en el tubo => Intubar
Broncoespasmo severo
Adrenalina de ampolla subcutanea cada 10 min!!!
Paciente Asmatico.. que hacer???
O2
Salbutamol (3 inhalaciones)
500 mg hrdrocortizona en bolo
Adrenalina subcutanea
Notas
Sacar fotocopias en premier
ACLS, ATLS, PALS,AVCS, FCCS y todas las porquerias
ECG
SpO2
ABP
PAP
CO2
1ra pregunta!!!!
QRS angosto
Arritmias auriculares: Supraventriculares
La onda P morfologicamente esta alterada y luego de eso siempre hay una pausa
compensadora
Complejo QRS es normal
Todas las arritmias supraventriculares son de complejo QRS angosto (dentro de lo
normal) ya que en el AV se para la arritmia y luego se normaliza la conduccion
QRS Ancho y alterado

Arritmia ventricular
QRS ancho y distorcionado
2da pregunta!!!
Definir ritmo:
bradi o taquicardia
3era pregunta!!!
Estable o inestable:
FC + FR + TA
Conformacion geometrica cardiaca: forma de helice (ej; secar la ropa), en IC pierde su

forma geometrica y la forma de contraccion es diferente
Los protocolos no sirve, es solo un ordenamiento de idea, ya que no reemplazan el

conocimiento clinico, no son leyes!!!!
No importa si QRS es ancho o angosto, y el ritmo es rapido, el TTO es

choque electrico
Arritmia Supraventricular
La diferencia es la FC >
TS (sinusal)
160lpm para TPSV FA
Aleteo Auricular
Extrasistole SV (ESSV)
La diferencia es la FC >
TPSV (taquicardia paroxistica SV)
160lpm para TPSV
Haz reanimacion prolongada en estos casos:
Hipotermia
Sobredosis de drogas
La clinica y el laboratorio (mason)
Arritmias ventriculares
TV
FV
ESV
Torsade de Pointe
Bloqueos AV:
1er grado
2do grado
Tipo I
Tipo II
3er grado
Taquicardia Sinusal
TTO causa primaria
Al ver al paciente:
Revisar si la escena es segura
Conectarlo:
Monitor
ECG
Vias gruesas
Saturometro
Auscultar las bases del cuello

Soplo nunca masajear por miedo a desprender una placa de ateroma
Protocolo de entrada
La escena es segura??
Seor, me escucha: Activacion del sistema de emergencia
Luego entras y pides ayudantes, tu eres el jefe de equipo
A
reviso via aerea: hiperextension de la via aerea
MIRO - ESCUCHO - SIENTO
B
Coloco el ombu y Diagnostico si la via aerea esta permeable
El flujo debe ser ni debil ni fuerte, para evitar vencer el EEI
C
Pulso: paciente tiene o no? reviso carotidas!!! => RCP basico
15 comp. x 2 ventilaciones
D
Desfibrilar
Pido Colocacion de vias gruesas, ojala 2

Intubacion:
Intubar ya no es una emergencia,
es un procedimiento de URGENCIA!
No perder de vista la escena
Al intubar NO MASAJEAR.. si te trabas vuelve a ventilar y trata de nuevo!
TIP: al intubar, deja de respirar, asi cuando tengas que respirar, sabras que tu paciente tb
tiene que respirar!!!!
1: Momento/tiempo de intubar
paciente no responde en ventilar, hiperextiendo cuello y verifico si puedo recibir del
paciente respuesta respiratoria, ahi decido utilizar o la intubacion o la canula de mayo
2: Equipo
Siempre antes de intubar al paciente, hiperventilarlo
Equipo
Laringoscopeo : comprobar que ande!!!.. pilas y luz
3:Medicacion
Sedante: midazolam 1 amp
NO LA DOY SI TENGO
Relajante muscular: Succinilcolina
HIPERKALEMIA!!!!!!!!!!!!
4: Tubo endotraqueal
Hombres: 8-8,5
Mujeres: 7,5 - 8
TIP:
7: hombre/mujer tamao mediano
7-7,4: mujer
8: hombre grande
Para insuflar el balon del tubo, con 10-20cc basta
Reviso si el balon funciona antes de intubar!!
5: dispositivo de fijacion:
tener en cuenta que luego lo tengo que fijar, asi que saber si hay dispositivos listos para
fijacion del tubo, de lo contrario, tener algunas benda largas para poder fijarlas
con dispositivo comercial, no hay problema que el paciente muerda

Sin dispositivo comercial, colocar una canula de mayo para que paciente no muerda el
tubo!
si el paciente tiene paro,

ROSC W RONF
vuelvo con pulso pero inconciente
utilizo la hipotermia terapeutica!!! Return
of
Spontaneus
Circulation
w/o
Return
og
neurological
Funcition

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FV - TV - Asistolia - AESP - FA - TPSV - Sindrome Coronario Agudo - Bradicardia - Bloqueos

A una FV/TV refractaria, dar Sulfato de Mg (1-2gr IV en bolo diluido en 10 ml de

Pacientes con hipoMgsemia puede deberser a:

INVIERTE LAS PALETAS no

<50 Kg => 1 ampolla

<50 Kg => 1 ampolla

Ojo!!! Considerar causas:

Lo choco con 200J, generalmente

El NAV regula ese paso de

QRS angosto irregular:

En el caso que al cardiovertir la

Sindrome Coronario Agudo

ST o BRI ST o inversion del T

TTO Coadyuvante TTO Coadyuvante

Palabras del profe!

El paciente lo tiene que llevar ya Bloqueo AV 3 grado

P por un lado y QRS por otro! 2: O2: poner mascarilla de O2

ISOPROSTENEROL: Mobitz 2 / Bloqueo AV 3

Bloqueo III tipo 2 y Bloqueo III:

El isoprotenerol casi no se utiliza,

Dopamina: 5-10 gamas/Kg/Min

Aleteo o Flutter Auricular

Con tu mano me puedes mostrar 1: Ritmo cardiaco

Cara Anterior Cara Inf

M: morfina / Meperidina / fentanilo M: Morfina

Supradesnivel del ST + Infarto Q

Descenso del brazo

Paciente Asmatico.. que hacer???

QRS Ancho y alterado

QRS ancho y distorcionado

Conformacion geometrica cardiaca: forma de helice (ej; secar la ropa), en IC pierde su

Los protocolos no sirve, es solo un ordenamiento de idea, ya que no reemplazan el

No importa si QRS es ancho o angosto, y el ritmo es rapido, el TTO es

La clinica y el laboratorio (mason)

Revisar si la escena es segura

Auscultar las bases del cuello

Seor, me escucha: Activacion del sistema de emergencia

Luego entras y pides ayudantes, tu eres el jefe de equipo

Pido Colocacion de vias gruesas, ojala 2

No perder de vista la escena

Al intubar NO MASAJEAR.. si te trabas vuelve a ventilar y trata de nuevo!

Para insuflar el balon del tubo, con 10-20cc basta

Reviso si el balon funciona antes de intubar!!

con dispositivo comercial, no hay problema que el paciente muerda

si el paciente tiene paro,

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