1.

- OBJETIVO

Este procedimiento describe los pasos a seguir para

garantizar un sistema eficaz y seguro de distribucin
de medicamentos en el Hospital San Cecilio.
Consiste en dispensar, a partir de la interpretacin y
validacin de la orden mdica por parte del
farmacutico, las dosis de medicamentos necesarias
para cada paciente acondicionadas en forma unitaria
y debidamente identificadas, para cubrir un perodo
de 24 h.
 2.- ALCANCE
La responsabilidad de aplicacin y alcance de
este procedimiento recae sobre todo el
personal (facultativo, tcnico/auxiliar, celador)
que participe en el Sistema de Distribucin de
Medicamentos en Dosis Unitarias (SDMDU).
Estn sometidos a este procedimiento todos
los medicamentos prescritos y dispensados a
travs del SDMDU.
 3.- RESPONSABILIDADES
La responsabilidad de la elaboracin y
aprobacin del procedimiento corresponde al
Jefe de Servicio.
La responsabilidad de aplicacin de ste
procedimiento recae sobre todo el personal
(facultativo, tcnico y/o auxiliar, celador) que
interviene o participa en cualquiera de las
actividades integrantes del SDMDU
 3.1.FARMACEUTICOS de maana
Sacar ingresos y cambios de la noche anterior
(comprobar que no han sido enviados la tarde
anterior) Carpeta Unidosis
 Durante toda la maana
Interpretar y validar los tratamientos
prescritos electrnicamente.
Elaborar el perfil farmacoteraputico de los
enfermos con las Ordenes Mdicas (OM)
manuales que se reciban.
Realizar las intervenciones farmacuticas
correspondientes
 3.2.Tcnicos de Farmacia.
Preparar la medicacin de los ingresos
(desayuno y almuerzo) hasta que suba el carro
a la planta. PILAR
Reposicin de la medicacin del Kardex.
 Realizar movimientos de censo (altas, traslados)
Colocar las etiquetas de los ingresos/traslados en sus
cajetines correspondientes.
Verificar los censos de planta.
Dispensar la medicacin correspondiente a las reclamaciones
comprobadas por el farmacutico.
Actualizar en los cajetines la medicacin correspondiente a
cada paciente conforme a los listados enviados por el
farmacutico.
 Mirar cajetines vacos que tengan etiqueta pero no
medicacin para que el farmacutico los compruebe
posteriormente.
Indicar las necesidades de medicamentos para
acondicionamiento en DU.
Revisar los medicamentos fuera de gua que estn
prescritos en ese momento e informar al
farmacutico de las faltas detectadas.
Sacar la medicacin que devuelven en los cajetines
las diversas Unidades Clnicas y colocarlas para su
posterior mecanizacin por el farmacutico.
Segn la definicin establecida en el glosario de
Medicamentos de la OPS/OMS, Es un Sistema de
distribucin y dispensacin de medicamentos al
paciente hospitalizado. En este sistema el
medicamento se prepara de manera tal que la
cantidad corresponda a la dosis requerida en una sola
administracin y se rotula con el nombre del paciente
respectivo, dejndose listo para ser administrado sin
necesidad de preparacin posterior.
 Prescripcin (MD)

Devolucin no
administrados Preparacin (SF)
(ENF)

Administracin Dispensacin
(ENF) (SF a ENF)
1. Recepcin de la orden mdica:

Se recibe la orden mdica con la prescripcin individual

por paciente hospitalizado.
2. Anlisis de la orden mdica:

Cualquier duda con relacin a la prescripcin

(dosificacin, imcompatibilidades, interacciones entre
medicamentos, reacciones adversas, correlacin entre
la teraputica y el diagnstico), debe ser consultada
directamente con el mdico tratante.
3. Diligenciamiento del perfil Farmacoteraputico:

En ste perfil deben constar los datos del paciente (nombre

completo del paciente, edad, diagnstico, alergias, fecha de
admisin, servicio, nmero de cama), nombre del mdico tratante
etc. El perfil permite tener un control de la terapia medicamentosa,
lo que conduce a la utilizacin racional de los medicamentos.

En el caso de los antibiticos, de uso restringido por el Comit de

Infecciones, se enva un reporte informativo al Comit, quien
decide las pautas a seguir.
 REGISTRO DIARIO DE DISPOSITIVOS MDICOS ENTREGADOS POR PACIENTE
SERVICIO FARMACUTICO - DOSIS UNITARIA HOJA N: _______

XXXXX #### M059 Dr. XXXX Dipirona 02-May-09 8:00AM 10B

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE DOC. IDENTIDAD DX MDICO TRATANTE ALERGIAS FECHA INGRESO HORA INGRESO FECHA EGRESO HORA EGRESO N CAMA

FECHA 02-May 02-May 02-May 02-May

DESCRIPCIN DEL MEDICAMENTO TOTAL
CD Nombre Genrico, Concentracin, Forma HORA 8:00H 16:00H 20:00H 24:00H ENTREGADO
Farmacutica
VA ADMN FRECUENCIA CANTIDADES DEVUELTAS/CANTIDADES ENTREGADAS
2
100001 Acetaminofen 500mg Tab VO 1g c/8h 2 2 2

102010 Metilprednisolona 100mg Iny. IV 200mg c/12h 2 2

ENTREGADO
POR:

RECIBIDO
POR:
 REGISTRO DIARIO DE DISPOSITIVOS MDICOS ENTREGADOS POR PACIENTE
SERVICIO FARMACUTICO - DOSIS UNITARIA HOJA N: _______

XXXXX #### M059 Dr. XXXXX Dipirona 02-May-09 8:00AM 10B

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE DOC. IDENTIDAD DX MDICO TRATANTE ALERGIAS FECHA INGRESO HORA INGRESO FECHA EGRESO HORA EGRESO N CAMA

FECHA 02-May
DESCRIPCIN DEL MEDICAMENTO TOTAL
CD Nombre Genrico, Concentracin, Forma HORA 8:00H ENTREGADO
Farmacutica
VA ADMN FRECUENCIA CANTIDADES DEVUELTAS/CANTIDADES ENTREGADAS
2
100001 Acetaminofen 500mg Tab VO 1g c/8h 6

102010 Metilprednisolona 100mg Iny. IV 200mg c/12h 4

ENTREGADO
POR:

RECIBIDO
POR:
4. Dispensacin de la orden mdica:

Una vez actualizado el perfil farmacoteraputico, el personal

responsable, dispensa los medicamentos correspondientes para
las 24 horas. Todo esto se realiza bajo la supervisin del Director
del Servicio Farmacutico, responsable del servicio.
5. Entrega de medicamentos y recepcin de la orden mdica:

Debe existir dos cajetillas por paciente, una en el Servicio

Farmacutico y otra en el servicio clnico. A la hora programada se
intercambian las cajetillas y se realiza la devolucin de aquellos
medicamentos no administrados y se analiza su causa.
El Servicio Farmacutico tendr un espacio destinado nica y
exclusivamente a dosis unitaria, donde se procesa el perfil
farmacoteraputico para cada paciente, y el llenado de las cajetillas.
Es importante mantener una actitud alerta para no caer de nuevo en el
sistema tradicional, es decir que se formen reservas innecesarias de
medicamentos.
Procedimiento por el cual se envasa un medicamento para que pueda
ser administrado al paciente a la dosis prescrita por el mdico.

Debe contarse con normas de reenvasado de medicamentos en dosis

unitaria que aseguren la eficiencia de la operacin de preempaque y
preserven su integridad.
La etiqueta del empaque de la dosis unitaria debe escogerse de tal
forma que asegure la mxima legibilidad, contraste y durabilidad. El
nombre del medicamento y concentracin deben ser las partes ms
destacadas de la etiqueta, la cual debe tener la siguiente informacin:

Nombre del medicamento bajo denominacin comn internacional

Forma farmacutica y va de administracin
Concentracin del contenido final
Indicaciones especiales de almacenamiento, preparacin y
administracin
Fecha de Expiracin
Nmero de Lote
Las actividades propias del reenvasado deben realizarse bajo la
supervisin y responsabilidad directa del profesional Qumico
Farmacutico, quien debe efectuar una revisin inicial antes de que el
medicamento sea reenvasado para:

Confirmar la identidad del producto.

Revisar los materiales de empaque seleccionados
Ratificar los datos que se anotarn en la etiqueta
Nombre del medicamento, potencia y forma dosificada
Fecha de Vencimiento
Nmero de lote
Revisar la etiqueta ya impresa en un envase vaco
Observar y controlar el desarrollo del proceso
Diligenciar la ficha de reempaque
As mismo el Qumico Farmacutico debe realizar la revisin final del
medicamento empacado antes de que el lote est disponible para su
dispensacin, a fin de verificar:

La identidad del medicamento

La claridad y calidad de informacin de la etiqueta
Inspeccionar los empaques y descartar los de dudosa calidad
Determinar la calidad del medicamento reenvasado

En el diseo del programa de reenvasado de medicamentos, el

Qumico Farmacutico debe dar prioridad a los productos de mayor
consumo y revisar peridicamente los productos reenvasados de baja
rotacin a fin de evitar posibles prdidas por deterioro y de optimizar el
tiempo del personal tcnico.
No todos los medicamentos se encuentran comercialmente disponibles
en dosis unitaria, por lo que hay que adecuarlos en empaque nico o
de dosis unitaria. Funciones bsicas:

a) Identificar completa y precisamente el contenido.

b) Proteger el contenido del deterioro por efecto de las condiciones
ambientales.
c) Proteger el contenido del deterioro causado por la manipulacin.
d) Permitir el uso rpido, fcil y seguro de su contenido.
e) Contener una cantidad de medicamento para una sola toma.
Adems debe considerarse:

a) Costos de operacin
b) Equipo
c) Materiales y
d) Espacio de almacenamiento

Las formas dosificadas con ms frecuencia reenvasadas son los

slidos y lquidos orales. Los inyectables tambin pueden ser
reenvasados, pero representan un reto adicional, ya que exige
conservar la esterilidad del medicamento.
Empaque en dosis unitaria:

Empaque que contiene una dosis unitaria, adecuadamente rotulado

para identificar su contenido y que incluye toda la informacin para su
dispensacin como: nombre del paciente, localizacin, fecha y hora de
la administracin. La informacin sobre la utilizacin del medicamento
puede ser utilizada o no.

Empaque en Dosis Sencilla:

Empaque que contiene una forma de presentacin de una dosis

discreta de un medicamento (por ejemplo: una tableta, 5 ml. de un
lquido oral). Lo anterior est determinado por factores como:

a) La estabilidad del medicamento

b) La forma de dosificacin
c) El volumen de la dosis y
d) La potencia.