Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
CAP 16
Las vnulas se contraen con ms fuerza a pesar de su capa muscular dbil por
su poca presin.
Las metaarteriolas y los esfnteres estn en contacto con los tejidos por lo que
los cambios en ellos tambin afectan a los vasos en el control del flujo local.
Funcin media del sistema capilar: por la cantidad de capilares que hay
la funcin intermitente de manera global es superada por lo que va a
haber una velocidad y presin capilar media del flujo sanguneo y una
velocidad de transferencia media de las sustancias entre capilar y
liquido intersticial.
Efecto del tamao molecular sobre el paso a travs del poro: la permeabilidad de
los poros del capilar vara para las sustancias segn su dimetro molecular
teniendo en cuenta que para diversos tejidos existe una permeabilidad diferente
segn las cantidades y el nutriente que necesite.
Efecto de la diferencia de concentracin en la velocidad neta de difusin a
travs de la membrana capilar: La velocidad neta de difusin de una sustancia
a travs de cualquier membrana es proporcional a la concentracin de la
sustancia entre los dos lados de la membrana.
Gel en el intersticio: contiene los mismos componentes del plasma pero con
muy pocas protenas, porque estas no atraviesan los poros de los capilares el
lquido intersticial junto con los proteoglicanos forman una especie de gel
tisular. La difusin a travs del es rpida.
Algunos tejidos del organismo estn rodeados por una carcasa rgida como el
rin, el cerebro, ojo, etc. Permitiendo que la presin del lquido intersticial sea
menor que las presiones ejercida en el exterior de los tejidos por sus carcasas.
6. SISTEMA LINFTICO
La linfa del lado derecho de cabeza cuello brazo y algunas zonas del trax
drenan en conducto torcico derecho que drena en subclavia derecha y yugular
interna.
La formacin de la linfa: La linfa deriva del lquido intersticial que fluye en los
linfticos, la concentracin en protenas alcanza un promedio de 2g/dL. En el
hgado la linfa alcanza a tener una concentracin de protenas del 3-4 g/dL. El
sistema linftico tambin es importante en la absorcin de las grasas de los
alimentos y por medio de ella las bacterias viajan hasta los ganglios linfticos
donde sern eliminadas
Velocidad del flujo linftico: En un humano en reposo pasan 100ml por hora en el
flujo del conducto torcico y 20ml haca la circulacin desde otros canales dando n
valor de 120ml/h.
Adems del bombeo causado por la compresin externa intermitente de los vasos
linfticos hay otros factores que comprimen como lo son
Bomba linftica capilar: el capilar linftico terminal tambin puede bombear linfa
como las paredes de los linfticos estn adheridas a las clulas tisulares por sus
filamentos de anclaje cualquier exceso de lquido dentro del tejido provoca
hinchazn haciendo que los filamentos tiren de la pared de los capilares linfticos
y el flujo entra en el capilar. Despus la presin del interior aumenta cuando se
comprime el tejido y provoca el cierre de las vlvulas y la presin empuja la linfa a
travs de los espacios intercelulares hacia el linftico colector.
CAP 19
La renina es una enzima proteica liberada por los riones cuando la presin
arterial desciende demasiado, la renina se sintetiza y almacena en una forma
inactiva prorrenina en las clulas yuxtaglomerulares de los riones (YG).
Las YG son miocitos lisos modificados situados en las paredes de las arteriolas
aferentes proximales a los glomrulos, cuando desciende la presin se inicia una
serie de reacciones para controlarla
Adems el descenso de la excrecin tanto de sal como de agua por los riones
aumenta lentamente el lquido extracelular logra aumentar la presin arterial a
largo plazo, durante horas y das.
La rapidez e intensidad de la respuesta del sistema renina-angiotensina es
suficientemente potente para devolver la presin arterial al menos en 75mmHg
siendo la normal 100mmHg despus de sufrir una hemorragia importante.
Demostrando su capacidad regulatoria.
Los IECA aumentan la accin del sistema de las calicreinas-quininas con aumento
de la sntesis de prostaglandinas vasodilatadoras y natriurticas (Prostaciclina,
PGE2). Pese a que los IECA son altamente eficaces en los pacientes con el
sistema renina angiotensina activado, se ha observado que son capaces de
reducir los valores de presin arterial en sujetos con niveles plasmticos de renina
normal o baja. Ello se debera a la potenciacin del efecto de las quininas y su
consecuente efecto estimulante de la accin vasodilatadora de las prostaglandinas
y generacin de xido ntrico.
ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II
Son drogas con propiedades de antagonismo especfico del receptor AT1. Con su
administracin, la supresin de la retroalimentacin negativa de angiotensina II
sobre la secrecin de renina produce un aumento de la actividad de renina
plasmtica y de Ang II, a pesar de ello, se mantiene la actividad antihipertensiva y
la disminucin de la concentracin de aldosterona srica indicando el eficiente
bloqueo del receptor de Ang II (AT1). El boqueo de los receptores AT1 de manera
directa causa vasodilatacin, reduce la secrecin de la vasopresina y reduce la
produccin y secrecin de aldosterona, entre otras acciones. El efecto combinado
es una reduccin en la presin arterial.
FRMACOS NATRIURETICO:
Debido a que el NT-proANP es menos variable y tiene una vida media ms larga
dentro del sistema circulatorio, parece ser un mejor y ms representativo
marcador de sobrecarga cardiaca que el ANP.
La estructura y las propiedades fisiolgicas del CNP son similares a las de las
hormonas cardiacas ANP y BNP, pero poco se conoce sobre su papel
fisiopatolgico en la insuficiencia cardiaca crnica.
FRMACOS DIURETICOS: