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Indice
1. Enfermedades Ocupacionales
2. Enfermedades Profesionales
3. Radiaciones Ionizantes
4. Bibliografa
Los mecanismos de regulacin calrica interna del cuerpo humano tratan de mantener en
el cuerpo una temperatura constante de cerca de 37 C. Es normal que el cuerpo pierda
constantemente calor a travs de los pulmones y la piel, pero hay veces que la persona
necesita perder ms calor para mantener esa temperatura constante, debido a que el
cuerpo produce ms calor motivado por la produccin de calor en el ambiente; esta
prdida tiene lugar tambin en los mecani smos calricos del organismo.
Este fenmeno ocurre a la inversa cuando el cuerpo humano est expuesto al fro, que es
cuando los vasos sanguneos que riegan la piel y las extremidades se contraen para
reducir la prdida de calor en el ambiente y el cuerpo empieza a titiritar, lo cual aumenta
su ritmo de produccin de calor.
Ambos fenmenos (calor y fro) obligan al estudio de las fuentes que los producen y la
respuesta y comportamiento humano, entre las fuentes de calor estn: procesos y partes
de procesos productivos, maquinarias, hornos y otros. Ahora bien, entre las fuentes
productoras de fro estn: el trabajo en cavas frigorficas.
El intercambio de calor entre el hombre y su medio est influido por cuatro factores que
s on: 1) la temperatura del aire, 2) la velocidad del aire, 3) el contenido de humedad del
aire, y 4) la tempe ratura radiante. El problema del calor industrial resulta de una
combinacin de estos factores que genera un ambiente de trabajo hasta cierto punto
incmodo e incluso riesgoso debido al desequilibrio entre la produccin de calor
metablico y la prdida de calor.
Las alteraciones fsicas causadas por la exposicin excesiva al calor son, en orden de
gravedad creciente: erupcin por calor, calambres por calor, agotamiento por calor y
sncope de c alor.
Erupcin por calor. Puede ser causada por exposicin ininterrumpida a calor y aire
hmedo, co mo ocurre en las zonas de clima clido y hmedo. Los orificios de las
glndulas sudorparas se obstruyen debido al aumento de volumen de la capa hmeda de
queratina de la piel con la consiguiente inflamacin de las glndulas. Se producen
pequeas vesculas rojas en el rea afectada de la piel y si esta es lo bastante extensa, la
sudoracin puede disminuir sustancialmente. La erupcin por calor no solo es un a
molestia por la incomodidad que causa, sino que tambin disminuye mucho la capacidad
del trabajador para tolerar el calor.
Calambres por calor. Pueden presentarse despus de una exposicin prolongada al calor,
con sudoracin profusa e inadecuada restitucin de la sal. Los signos y sntomas de los
calambres por calor consisten en espasmo y dolor en los mscu los del abdomen y
extremidades. Puede presentarse albuminuria pasajera.
Agotamiento por calor. Resulta del esfuerzo fsico que se lleva a cabo en ambientes con
calor, cuando el control vasomotor y el dbito cardaco son inadecuados para enfrentar las
demandas adicionales que se imponen a estos sistemas a causa de la vasodilatacin
perifrica, o cuando el volumen plasmtico se reduce por deshidrata cin. Los signos y
sntomas del agotamiento por calor pueden incluir: palidez, lasitud, vahdos, sncope,
sudoracin profusa, con piel fra y hmeda. Puede o no presentarse hipertermia moderada,
detectable al medir la temperatura rectal.
Sncope de calor. Esta es una condicin mdica muy grave, un factor predisponente
importante es el esfuerzo fsico excesivo. Los signos y sntomas pueden incluir vahdos,
nuseas, cefalea intensa, piel seca y caliente a causa de la falta de sudoracin y
temperatura corporal muy alta (por lo general de 41,4 C en ascenso), confusin, colapso,
delirio y coma. A menudo la circulacin tambin se compromete hasta llegar al choque. Si
no se inician de inmediato medidas para enfriar el cuerpo de la vctima, pueden producirse
l e s i ones irreversibles en los rganos vitales que ocasionan la muerte.
Algunos estudios efectuados en Europa y Amrica del Sur han demostrado que los
trabajadores que laboran durante un tiempo prolongado en industrias con calor tienen
tasas de morbilidad ms altas por enfermedades cardiovasculares.
Valores Mximos Permitidos
Se permiten exposiciones al calor mayores que las que se sealan en el cuadro siguiente,
siempre que los empleados se encuentren bajo vigilancia mdica y que se haya es -
tablecido que son ms resistentes al trabajo con calor que el trabajador promedio. No
debe permitirse que los trabajadores continen su rutina de trabajo habitual cuando la
0
temperatura corporal profunda excede los 38 C.
Carga de Trabajo
Rgimen de trabajo / descanso Liviana Moderada Pesada
75% trabajo
30,6 28,0 25,9
25% descanso por hora
50% trabajo
31,4 29,4 27,9
50% descanso por hora
25% trabajo
32,2 31,1 30,0
75% descanso por hora
Exposicin Ocupacional
Cuando la vasoconstriccin deja de ser adecuada para mantener el balance calrico del
organismo, el aumento del tono muscular y los estremecimientos se constituyen en
importantes mecanismos para elevar la temperatura del cuerpo, al aumentar la producci n
de calor metablico en una cantidad muchas veces superior a la del estado de reposo.
Adems de los estremecimientos, la actividad fsica general aumenta el calor metablico.
Con vestimenta aislante apropiada para minimizar las prdidas de calor, inc luso a travs
de un gradiente trmico importante, puede mantenerse un microclima satisfactorio en el
que slo estn expuestas al fro limitadas superficies del cuerpo (cara, dedos de las
manos y pies) propensas al enfriamiento exce sivo o a necrosis por fro. Sin embargo, en
caso de que las ropas se humedezcan, ya sea por contacto con el agua o debido a la
sudoracin durante el trabajo fsico intenso, sus propiedades de aislamiento del fro se
vern muy disminuidas.
La necrosis por fro se presenta cuando hay verdadera congelacin de los tejidos con la
consiguiente alteracin de la estructura celular. En teora la temperatura de congelacin
0
de la piel es -1 C; sin embargo, con velocidades del viento crecientes, la prdida de calor
es mayor y la lesin por fro ocurrir ms rpidamente. Una vez que se produce la
congelacin, avanza rpidamen te. Por ejemplo, si la velocidad del viento alcanza 12,5 km
0
por hora, los tejidos expuestos se congela rn en aproximadamente un minuto a -10 C.
Ms an, si la piel entra en contacto directo con objetos cuya temperatura superficial el
inferior al punto de congelacin, la necrosis por fro puede desarrollarse aun con
temperaturas ambientales clidas. La primera seal de la lesin por fro es a menudo una
sensacin aguda de punzada, sin em bargo, el fro mismo causa adormecimiento y
anestesia de los tejidos, lo que puede permitir que se produzca congelacin grave sin
signos de malestar agudo que sirvan de alarma. La necrosis por fro pue de producir desde
una lesin superfi cial con enrojecimiento de la piel, anestesia transitoria y flictenas
superficiales, hasta congelacin de tejidos profundos con isquemia persistente, trombosis,
cianosis profunda y gangrena.
El pie de trincheras o pie de inmersin puede producirse por una exposicin prolongada y
con tinua al fro sin congelacin, junto con humedad persistente o inmersin en el agua.
Esta afeccin se debe a anoxia local tisular permanente y a fro moderado o intenso que
causan lesiones en las paredes de los capilares. Hay edema, hormigueo, picazn y dolor
intenso, seguidos de vesiculacin, necrosis superficial de la piel y ulceracin.
Se han elaborado ndices de estrs por fro para estimar la importancia de los ambientes
fros en el bienestar y la eficiencia del hombre. Los ndices que relacionan los efectos
aislantes del vestuario con las prdi das de calor por difusin debidas al movimiento de
aire fro son probablemente los ms tiles en predecir el impacto de la exposicin a
ambientes exteriores fros.
Exposicin Ocupacional
Equipos de Medicin
Sin embargo, hay varios tipos de dispositivos que se utilizan como termmetros. El
requisito fundamental es que empleen una propiedad fcil de medir (como la longitud de
una columna de mercurio) que cambie de forma marcada y predecible al variar la
temperatura.
Para medir temperaturas entre -50 y 150 C se utilizan diferentes termistores fabricados
con xidos de nquel, manganeso o cobalto. Para temperaturas ms altas se emplean
termistores fabricados con otros metales o aleaciones; por ejemplo, el platino se puede
emplear hasta los 900 C aproximadamente. Usando circuitos electrnicos adecuados, la
lectura del galvanmetro se puede convertir directamente en una indicacin digi tal de la
temperatura.
El pirmetro ptico se emplea para medir temperaturas de objetos slidos que superan los
700 C, cuando la mayora de los restantes termmetros se fundira. A esas temperaturas los
objetos slidos irradian suficiente energa en la zona visible para permitir la medicin ptica a
partir del llamado fenmeno del color de incandescencia. El color con el que brilla un objeto
caliente vara con la temperatura desde el rojo oscuro al amarillo y llega casi al blanco a unos
1.300 C. El pir metro contiene un filamento similar a un foco o bombilla. El filamento est
controlado por un restato calibrado de forma que los colores con los que brilla corresponden
a temperaturas determinadas. La temperatura de un objeto incandescente se puede medir
observando el objeto a travs del pirmetro y ajustando el restato hasta que el filamento
presente el mismo color que la imagen del objeto y se confunda con sta. En ese momento, la
temperatura del filamento (que se puede leer en el restato calibrado) e s igual a la del objeto.
Otro sistema para medir temperaturas, empleado sobre todo en termostatos, se basa en la
expansin trmica diferencial de dos tiras o discos fabricados con metales distintos y
unidos por los extremos o soldados entre s.
2. Enfermedades Profesionales
Los sntomas oculares por exceso de trabajo, no causan dao permanente; sin embargo,
para propor cionar alivio en los trabajos que demandan actividad visual, el lugar de trabajo
deber tener una iluminacin adecuada con brillantez reducida.
La cantidad de luz necesaria para efectuar una tarea especfica sin sentir fatiga visual,
est en funcin de la dificultad visual de la tarea, de la velocidad y calidad deseada en el
desarrollo del trabajo, y de la agudeza vi sual del trabajador.
Lmite de Iluminacin
Tipo de Actividad o rea
Luz Bujas
reas pblicas con alrededores oscuros 20 a 50 2a5
Orientacin simple para visitas temporales
>50 a 100 >5 a 9
cortas
Espacio s de trabajo donde slo en ocasiones se
>100 a 200 >9 a 19
efectan tareas visuales
Desarrollo de tareas visuales de alto contraste o
de gran tamao: lectura de material impreso,
originales mecanografiados, manuscritos en
>200 a 500 >19 a 46
tinta, buena xerografa; trabajo pesado de
banco de maquinaria; inspeccin ordinaria;
ensamble pesado
Desarrollo de tareas visuales de contraste
medio o pequeo tamao: lectura de
manuscritos a lpiz, material mal impreso o >500 a1000 >46 a 93
reproducido; trabajo mediano de banco
maquinaria; inspeccin difcil; ensamble medio
Desarrollo de labores visuales de bajo contraste
o de muy pequeo tamao: lectura de
manuscrito con lpiz duro sobre papel de mala >1000 a 2000 >93 a 186
calidad, material muy mal reproducido;
inspeccin muy difcil
Desarrollo de labores visuales de bajo contraste
y de muy pequeo tamao durante un periodo
prolongado: ensamble fino, inspeccin >2000 a 5000 >186 a 464
altamente difcil; trabajo en banco y maquinaria
fina
Desarrollo de trabajos visuales prolongados y
exactos: inspeccin excesivamente difcil,
>5000 a 10.000 >464 a 929
trabajo de banco y maquinaria extrafina,
ensamble extrafino.
Desarrollo de tareas visuales muy
especializadas de muy bajo contraste y muy
>10.000 a 20.000 >929 a 1858
reducido tamao: algunos procedimientos
quirrgicos
Equipos de Medicin
Estos instrumentos deben dar una respuesta compensada de acuerdo con la curva de
visin normalizada segn la Comisin Internacional de Iluminacin y poseer un difusor
corrector de conseno, que garantice la medicin de la iluminacin en el plano de
colocacin del instrumento.
Adems debe estar provisto de un selector para dar una lectura a plena escala, adecuada
al rango de iluminancia que debe medirse, con una pre cisin de + 2%. En ocasiones
especiales se podr utilizar un filtro para iluminancias superiores a 1.000 lux, en cuyo
caso la precisin mnima podr ser de + 5% (Norma Covenin N 2249 -85).
Todas las clulas fotoelcticas de los fotmetros tienen una tendencia a moverse
lentamente durante unos minutos hasta que alcanzan un valor constante. Este fenmeno
(fatiga) se nota especialmente cuando la clula ha estado en la oscuridad durante algn
tiempo o expuesta a un nivel mucho ms bajo de iluminacin. Por lo tanto, antes de
registrar una medida, hay que darle al fotmetro un perodo hasta que se haya
estabilizado.
3. Radiaciones Ionizantes
Se llama radiacin a toda energa que se propaga en forma de onda a travs del espacio.
En el concepto radiacin se incluye, pues, desde la luz visible a las ondas de radio y
televisin (radiaciones no ionizantes), y desde la luz ultravioleta a los rayos X o la energa
fotnica (radiaciones ionizantes).
L a radiacin electromagntica con energa suficiente para provocar cambios en los tomos
sobre los que incide se denomina radiacin ionizante. La radiacin de partculas tambin
puede ser ionizante si tiene suficiente energa. Algunos ejemplos de radiacin de
partculas son los rayos csmicos, los rayos alfa o los rayos beta. Los rayos csmicos son
chorros de ncleos cargados positivamente, en su mayora ncleos de hidrgeno
(protones). Los rayos csmicos tambin pueden estar formados por electrones, rayos
gamm a, piones y muones. Los rayos alfa son chorros de ncleos de helio positivamente
cargados, generalmente procedentes de materiales radiactivos. Los rayos beta son
corrientes de electrones, tambin procedentes de fuentes radiactivas.
Radn. Gas procedente del uranio, que se encuentra de forma natural en la tierra.
Los efectos biolgicos de una misma dosis de radiacin varan de forma considerable
segn el tiempo de exposicin. Los efectos que aparecen tras una irradiacin rpida se
deben a la muerte de las clulas y pueden hacerse visibles pasadas horas, das o
semanas. Una exposicin prolongada se tolera mejor y es ms fcil de reparar, aunque la
dosis radiactiva sea elevada. No obstante, si la cantidad es suficiente para causar
trastornos graves, la recuperacin ser lenta e incluso imposible. La irradiacin en
pequea cantidad, aunque no mate a las clulas, puede producir alteraciones a largo
plazo.
No es probable que una irradiacin interna, cause trastornos graves sino ms bien
algunos fenmenos retardados, que dependern del rgano en cuestin y de su vida
media, de las caractersticas de la radiacin y del comportamiento bioqumico de la fuente
de radiacin. El tejido irradiado puede degenerar o destruirse e incluso desarrollar un
cncer.
Cuando se trata de exposicin a grandes dosis, el perfil temporal del riesgo difiere segn
el tipo de cncer: para la leucemia el riesgo aumenta rpidamente en los primeros aos,
declinando despus; en los tumores slidos el riesgo aumenta lentamente con el paso del
tiempo.
Como ejemplo, se presentan en la siguiente Tabla algunas de las dosis lmite para
trabajadores profesionalmente expuestos, referidos a cualquier periodo de doce meses
consecutivos:
Los trabajadores profesionalmente expuestos a aquellas personas que, por las circunstancias
en que se desarrolla su trabajo, son susceptibles de recibir dosis superiores a un dcimo de
cualquiera de los lmites anuales de dosis. Por ley, todos ellos deben utilizar obligatoriamente
un dosmetro. Toda dosis mayor de 4 mSv recibida en un mes, cuando se refiere a exposicin
total del organismo, o de 40 mSv si se refiere a dosis superficial en manos o piel, supone un
aviso de que, de repetirse en los meses sucesivos, podra eventualmente superarse la dosis
total anual mxima permitida.
Estas dosis pueden ser revisadas, pues en 1995, la International Commission of Radiation
Protection (ICRP) recomendaba disminuir los estndares previos, sobre todo, porque la
extrapolacin de los efectos de dosis elevadas, a las dosis bajas puede no ser adecuada.
Muchos de los datos acerca de las dosis de radiacin permitidas han sido extrados de
fuentes norteamericanas, australianas o del Reino Unido, a partir de los datos recogidos
en los distintos accidentes radiactivos, de los datos de las bombas atmicas de Hiroshima
y Nagasaki, y de algunos datos experimentales. La mayora de la informacin es
perfectamente extrapolable al pblico espaol De hecho, los lmites de la tabla antes
expuesta coinciden exactamente con los de la legislacin USA. Para los menores, y los
fetos, las dosis mximas son de 5 mSv/ao y su equivalente, respectivamente.
Equipos de Medicin
b. Detectores de centelleo
Otro tipo muy comn de aparato detector de la radiacin es el detector de yoduro sdico o
contador de centelleo. El principio bsico del aparato es la utilizacin de un material que
produce una pequea cantidad de luz cuando la radiacin incide sobre l. El ms utilizado
es el cristal de yoduro sdico. La luz producida por la radiacin -centelleo- es reflejada a
travs de una ventana, y es amplificada inmediatamente por un instr umento llamado tubo
fotomultiplicador. La primera parte de este est fabricada de otro material, llamado
fotoctodo, que tiene la caracterstica nica de emitir electrones cuando un quanto de luz
incide sobre su superficie. Estos electrones son transportad os a travs de una serie de
placas, llamadas dinodos, mediante la aplicacin de un elevado voltaje positivo. Cuando
un electrn incide sobre un dinodo, se producen varios electrones, que se proyectan hacia
el siguiente dinodo, donde vuelve a multiplicarse su nmero. Cuando los electrones
abandonan el ltimo dinodo de la serie, el pulso electrnico es miles de veces mayor que
el original. Los electrones son entonces recogidos por el nodo, que est conectado a un
instrumento de medicin calibrado. Este tipo de detectores son muy sensibles, y son
utilizados fundamentalmente en el entorno de los laboratorios de experimentacin.
Unidades de Medida
Las unidades de medida de la radiacin son algo complejas, pues a las tradicionales -
Roentgen, Rad y Rem - se ha n unido ms recientemente las equivalentes en el sistema
internacional de unidades (SI).
Unidades Tradicionales: