O RESGATE DA TOTALIDADE DA PESSOA -

DA ALERGIA ALEGRIA1

Maria Celisa Meirelles Barbalho2

Resumo: Neste artigo apresento um trabalho com pacientes alrgicos, numa viso transdisciplinar, utilizando a
Gestalt-Terapia como abordagem psicoteraputica, aliada ao tratamento ministrado por mdicos alergistas.
Focalizo a importncia de se atentar para os aspectos psiconeuroimunolgicos da alergia, ampliando a viso
tradicional de tratamento. Ilustrando com casos clnicos, proponho uma reflexo sobre a relevncia da relao
dialgica profissional paciente, como instrumento transformador, que facilita o resgate da totalidade da pessoa -
da alergia alegria. Dou relevo necessidade do trabalho integrado, terapeuta mdicos, para uma melhor
compreenso dos quadros alrgicos. Constatou-se, em um dos casos apresentados, uma melhora acentuada da
urticria, da alergia a alimentos, da ansiedade e da artrite, fatos confirmados pelo alergista e reumatologista. Ao
mesmo tempo, a paciente apresentou uma alterao de pensamento e humor, que se tornaram mais positivos.
Observou-se que a paciente se tornou mais confiante quanto a seus papis de esposa, me e profissional, passando
a desfrutar da alegria de viver.

Palavras - Chave: Alergia, Psiconeuroimunologia, Gestalt-Terapia, Totalidade.

INTRODUO

A idia deste trabalho veio da observao da evoluo de pacientes alrgicos e da

importncia de se considerar a totalidade dos aspectos envolvidos no seu processo.
Compreendendo que a alergia mais que uma simples reao perifrica a um
determinado estmulo, pensei em aliar a psicoterapia ao tratamento alrgico tradicional.
A Gestalt-Terapia uma abordagem holstica, que percebe a totalidade do paciente
em interao com seu campo vivencial. Yontef (1998) analisando as caractersticas da Teoria
de Campo de Lewin, define campo como: Uma totalidade de foras mutuamente
influenciveis que, em conjunto, formam uma fatalidade interativa unificada.
Pensando em pacientes alrgicos, creio que a Gestalt-Terapia, com sua teoria de
contato e awareness, possa contribuir para a revitalizao de suas vidas, facilitando a
conscientizao de seu presente e das possibilidades de seu vir-a-ser.
A Medicina Psicossomtica nasceu no final do sculo XIX sacudindo os alicerces
da medicina organicista. Incluindo a questo da personalidade na etiologia das doenas, amplia

1- Artigo apresentado no IX Encontro Goiano da Abordagem Gestltica, maio/2003.

2
Psicloga formada pela UCG, Especialista em Psicologia Clnica, Gestalt-Terapeuta pelo ITGT-Goinia,
Treinamento em Institutos de Gestalt-Terapia dos Estados Unidos e Frana, Especialista em Psiconeuroimunologia
pelo IPSPP de So Paulo, e Sexualidade Humana pela Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo.
Exerce suas atividades em consultrio particular na Gnesis Espao Vivencial. Rua T-61 n. 298, Setor Bueno.
Goinia-Gois. Cep:74223-170 Fone/Fax: 0xx62-3259-3588 E-mail:contato@celisabarbalho.com.br
sua viso: estas no decorrem s de agentes externos como vrus, bactrias, parasitos, agentes
qumicos ou fsicos, mas como funo da personalidade do doente (Perestrello, 1994).
Ao final do sculo XX surge um movimento que vem ampliar a Psicossomtica.
Trata-se da Psiconeuroimunologia, que no Brasil tem um vnculo forte com a psicossomtica,
(pois nasceu dela), a psicologia hospitalar e a psico-oncologia (Vasconcellos, 2000 a).
Originando-se nos Estados Unidos - dcada de 80 - a Psiconeuroimunologia se
fundamenta na Teoria de Estresse, evidenciando a interao corpo-mente atravs da influncia
do sistema nervoso central no sistema imune e vice-versa. Ressalta as inter-relaes entre
processos psicolgicos e sistemas biolgicos para a compreenso da totalidade do homem.
Propondo um paradigma inter-cincias, a Psiconeuroimunologia no Brasil, amplia a viso
tradicional da nova cincia, no ensejo de integrar diversas reas do conhecimento e no
somente a trade psicologia neurologia - imunologia. Inclui em seus estudos os avanos da
Fsica Quntica, da Teoria da Relatividade, da Qumica, da Biologia, bem como da Filosofia,
Religio, Espiritualidade e do Conhecimento Popular (Vasconcellos, apud Barbalho, 2002).
Minha viso de sade e doena se ampliou. J abordei este tema focalizando a
sade como o desenvolvimento harmonioso e integrado de nossas dimenses humanas segundo
o pentagrama de Ginger (Barbalho,1998). Posteriormente, apresentei uma proposta de trabalho
multidisciplinar, com pacientes depressivos, unindo os tratamentos psicoteraputico
psiquitrico - espiritual (Barbalho, 2002).
Esta proposta, de trabalho transdisciplinar, vem de experincias bem sucedidas, de
interface com a medicina, do conhecimento j referido anteriormente e do desejo de
compreender as pessoas alrgicas, que, enclausuradas nas limitaes da alergia, deixam de
desfrutar da alegria e do fruir da vida.

DEPOIMENTO
Eu, Beatriz, tenho 26 anos de idade. Tive uma alergia a corante e conservante h mais ou
menos dois anos atrs. Consultei vrios mdicos e apenas um deles afirmou que deveria
ser psicolgico. Relutei em aceitar o fato. Passei a observar que, ao tratar de
determinados assuntos, eu empolava muito. Aps seis anos sem frias, sob um stress
emocional muito forte, aderi terapia e comecei a perceber a relao entre vrios
sintomas. Se eu falasse do meu pai, que falecido, por ele no estar presente na poca
em que minha formatura estava se aproximando, eu empolava muito. Se eu contasse do
trabalho estressante, a crise vinha. Se lembrasse de algo que me deixava com raiva, a
urticria era forte, o rosto inchava, mudando minha fisionomia. A coceira era tal que eu
queria sair da terapia, tomar antialrgicos, ir para debaixo do chuveiro onde ajudava a
amenizar a situao. Procurei tratamentos homeopatas para associ-los terapia.
 Relutei em aceitar que meus pensamentos eram a causa de tudo. Cobrava-me melhora.
No fundo, no acreditava que era emocional. No comeo da terapia eu s chorava, hoje
dou risada de mim. Ainda tenho o que melhorar com a ajuda da terapia. Em relao
urticria, h quase um ano posso comer de tudo, falar de tudo, no tenho nenhuma
reao alrgica. importante associar o tratamento imunolgico com a psicoterapia.
(em processo teraputico com Frana).

O TRABALHO TRANSDISCIPLINAR

Compreende-se por trabalho transdisciplinar aquele no qual os profissionais

compartilham o mesmo conceito de doena, apesar de cada um tratar de sua especialidade.
Convidei dois mdicos alergistas de Goinia, Baiocchi e Carvalho, para a
realizao deste trabalho, que consistiu na indicao de pacientes para a psicoterapia individual
na abordagem gestltica. A proposta era: verificar se o trabalho teraputico poderia
colaborar com o tratamento mdico tradicional. Na escolha das pacientes levou-se em conta
o grau avanado da alergia e o comprometimento com a sua qualidade de vida.
O atendimento psicoterpico constou de dezesseis sesses, uma por semana, e as
pacientes assinaram um termo permitindo a gravao das sesses e a publicao de resultados
do seu processo, em eventos de reas cientficas. Sero usados nomes fictcios para preservar
sua privacidade.
Na sesso inicial foi feita uma entrevista para se avaliar o estado atual da alergia e
como esta influenciava a vida das pacientes. Na ltima sesso, esta entrevista foi repetida para
se verificar a eficcia do tratamento combinado mdicos - terapeuta.

DADOS ESTATSTICOS

Segundo Baiocchi (2002) vinte a trinta por cento da populao, apresenta algum
tipo de alergia. Ele ressalta que, no Brasil, dez por cento das pessoas tm asma, enquanto a
rinite alrgica as atinge de quinze a vinte e cinco por cento. A urticria tem vinte por cento de
pessoas afetadas. A alergia alimentar atinge treze por cento da populao, incidindo mais na
infncia. Podemos perceber a grande incidncia de alergia na populao mundial.

ALERGIA
 Segundo a Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia, alergia uma
resposta imunolgica exagerada, que se desenvolve aps a exposio a um determinado
antgeno (substncia estranha ao organismo) e que ocorre em indivduos susceptveis
(geneticamente) e previamente sensibilizados. Pode levar anafilaxia, reao alrgica grave,
que se caracteriza por dificuldade de respirao, perda de conscincia, podendo levar morte se
no tratada imediatamente.
Paiva e Silva (1994) da Medicina Psicossomtica, apontam trs fatores que
interagem na manifestao da doena alrgica: a predisposio gentica, o fator psicognico e o
fator exgeno de alergizao. comum se verificar famlias com predisposio a determinadas
doenas, o mesmo ocorrendo com a alergia.
Carvalho (2002) nos relata que a alergia uma hipersensibilidade. As pessoas tm
uma alterao gentica hereditria, tornando-se hipersensveis, percebendo-se que so
hipersensveis tanto orgnicos quanto emocionais. Existe a questo orgnica em que a pessoa
alrgica, com testes positivos, mas quando h uma reao emocional, o paciente piora do
quadro alrgico.
Paiva e Silva (1994) observam existir estreita relao entre tenses emocionais e
funo respiratria, devido a conflitos conscientes e inconscientes. Um exemplo clssico a
suspirose, manifestao de ansiedade e a parada de respirao, frente a um evento estressor.
Considera-se o choro e a asma como fenmenos da fase expiratria da respirao.
Baiocchi (2002) afirma que, em sua observao, pessoas perfeccionistas
desenvolvem a dermatite atpica. Ele relata um caso estritamente emocional em que, s
vsperas de provas, um aluno com expectativas elevadas de admisso desenvolveu urticria,
angioedema, dilatao das plpebras e olhos.
Convivendo com pacientes alrgicos em tratamento, percebo a sua vulnerabilidade
emocional e que, portanto, necessitam de ajuda para que aprendam a lidar com sua doena e a
viver uma vida mais plena de sade, realizaes e alegria.
Entre os fatores de alergizao citamos os alrgenos domiciliares - caros e baratas,
mofo, epitlio de animais e os extradomiciliares - esporos de fungos e plens. Tais fatores
desencadeiam manifestaes respiratrias (rinites) ou dermatolgicas (urticria).
Existem alimentos que podem desencadear alergia, tais como o leite de vaca, ovos,
amendoim, soja, peixes e frutos do mar, nozes, etc.
A asma brnquica pode ser desencadeada por alrgenos e irritantes, infeces das
vias areas, exerccio fsico, medicaes, alimentos e causas emocionais, como a ansiedade.
 A medicao indicada consta de anti-histamnicos, descongestionantes,
antiinflamatrios e bronco-dilatadores. Cabe ao especialista a sua administrao, sendo a
psicoterapia uma aliada neste trabalho preventivo e curativo. to importante o psicoterapeuta
ter noes de imunologia bsica, quanto o alergista compreender que fatores emocionais
predispem os pacientes a desenvolverem alergia numa fase de suas vidas.

ESTRESSE X ALERGIA

A vida moderna nos expe a diversos nveis de estresse. At um certo nvel, o

estresse pode ser um impulso para a realizao, mas pode tornar-se altamente perigoso e, at,
incapacitar o organismo para a realizao de sua mais simples funo.
No conceito de Hans Selye (1976) estresse a tenso do organismo, obrigado a se
mobilizar para enfrentar situaes perigosas (Selye, apud Silva et all., 1994). Estresse uma
resposta a estmulos primitivos (medo ou raiva), produzindo descarga de hormnios especficos
e modificaes no organismo como taquicardia, aumento de fluxo sangneo para os msculos,
midrase, preparando o animal para fugir ou lutar. O organismo desenvolve mecanismos de
defesa para lidar com o estresse, mas quando estes so excessivos, eles se tornam os
responsveis por doenas de adaptao como hipertenso, infarto e lcera (Silva et all, 1994).
Vasconcellos (1998) sugere a ampliao da concepo de Selye com base nos
ltimos avanos da Neurocincia. Para ele, necessrio rever o conceito de homeostase,
segundo o qual sade seria o equilbrio entre os fenmenos biolgicos, psicolgicos e sociais
do indivduo. A doena seria ento, a alterao da homeostase. O autor nos coloca que a vida e
a natureza so profundamente variantes. Logo, o desequilbrio o estado natural das coisas.
Nosso organismo profundamente alternante. Reagimos a todos os estmulos captados por
nossos rgos dos sentidos, pensamentos, sentimentos e por estmulos subliminares.
Segundo Esdras, nosso sistema imunolgico est to ligado ao sistema nervoso que
mais adequado nos referirmos ao sistema neuroimunolgico, pois o que ocorre num destes
sistemas ativa necessariamente o outro.
Sabemos da importncia do eixo neuroendcrino hipotlamo- hipfise - supra-renal
no processo do desencadeamento do estresse. Pensemos num efeito em cadeia: um evento
estressor ativa o sistema lmbico, que ativa o hipotlamo, a hipfise, (aumentando o nvel do
hormnio adrenocorticotrpico), ativando a supra-renal (elevando o nvel de cortisol produzido
por esta glndula). Este eixo vai ativar o sistema imunolgico, contribuindo para a
desorganizao do sistema imune, a qual vai contribuir para a alergia.
Geller & Davidovich (1997) descrevem o desencadear do processo alrgico: o
organismo se defende de corpos estranhos - bactrias, vrus, substncias nocivas - liberando
substncias que dilatam os pequenos vasos e mobilizam clulas especficas para isso. Todos
ns temos sistemas de defesa que nos protegem contra elementos invasores. Tais processos de
defesa podem, porm, ocorrer de maneira exagerada, ocasionando as doenas alrgicas.
O tratamento alrgico a luta contra esta inflamao. Identificar suas causas no
ambiente das pessoas e elimin-las o primeiro passo. O controle ambiental, a administrao
de medicao adequada e o trabalho psicolgico so importantes facetas do tratamento, pois a
sade um fenmeno psiconeuroendcrinoimunolgico, social, espiritual e ecolgico.
Portanto, todas estas dimenses esto presentes e interagem no adoecer e na cura das pessoas.
Nosso organismo funciona como um todo integrado. Nossos pensamentos e
emoes esto conectados com o sistema nervoso (sistemas autnomos ligados a estmulos
externos), que, por sua vez, esto conectados com nosso sistema endcrino (tambm autnomo
- trabalho dos hormnios), que vo interferir nas nossas funes biolgicas, no sistema
imunolgico, que estimulado pelos antgenos (substncias estranhas ao organismo)
(Vasconcellos, 2000 b).
Alm disso, estamos inseridos no contexto social, econmico e ecolgico, vivendo
num mundo globalizado onde tudo se conecta. Segundo a nossa espiritualidade, nossa f e
nosso merecimento, o universo pode conspirar a nosso favor ou desfavor.

ALERGIA, UMA QUESTO DE ESCOLHA.

Geller & Davidovich (1997) afirmam que, apesar de surpreendente, as pessoas

escolhem a alergia, com intenso sofrimento, ao invs da alegria de uma vida normal.
Estudos da Organizao Mundial de Sade apontam para um aumento das doenas
alrgicas, em geral crnicas, que aparecem em qualquer idade, repercutindo no trabalho, escola
e lazer com um impacto econmico grande na estrutura da sociedade.
A alergia pode ser uma escolha no sentido do ganho secundrio destes pacientes.
Com necessidade de cuidados constantes, eles se acomodam e no se engajam no tratamento.
Os pacientes alrgicos vivem um conflito contnuo:
Uma doena crnica pode converterse em uma forma de viver.
Abandonar as prerrogativas e cuidados inerentes a esta situao
pode representar uma perda significativa para quem se sente carente
 e inseguro. E pacientes crnicos neste grupo se incluem pessoas
com alergias diversas e asma brnquica - freqentemente se sentem
inseguros e carentes de reafirmao.
(Geller & Davidovich, 1997, p.33).

Acredito que a imaturidade emocional os impea de se responsabilizar pela prpria

existncia, fechando-se para a cura libertadora, apesar de a desejarem ardentemente. Suas
famlias sofrem muito e seus lares se tornam ambientes tensos, pois as crises alrgicas constantes
afetam a todos os que compartilham da vida do paciente.

CARACTERSTICAS DO ALRGICO

Mudanas ecolgicas, como a poluio ambiental pelos alrgenos e pelo tabagismo,

podem ser consideradas como responsveis pelo aumento do ndice de alergia.
Geller e Davidovich (1997) admitem ser possvel que presses psicolgicas
individuais e comunitrias exeram tambm influncia neste quadro.
Apontemos algumas caractersticas observadas pela Medicina Psicossomtica sobre
os alrgicos. Focalizando o estudo do homem em sua singularidade e predisposio anmica
doena, importante salientar que os traos aparecem diversamente em cada paciente. O mais
adequado atentarmos para a fenomenologia pessoal do alrgico.
Quanto a traos de personalidade, Paiva e Silva (1994) afirmam que os conflitos
mais presentes nos alrgicos so: insatisfao diante dos pais, insegurana e depresso. Alguns
autores acreditam que o sentimento de abandono materno o principal fator na etiologia das
alergias; a agressividade recalcada e o medo de perder a me se revelam por atitudes
ambivalentes: espontaneidade na expresso de amor, ao lado de explosiva ira.
Para Perestrello (1994) quando o indivduo asmtico est em situaes difceis,
onde revive a eminncia de perda, reage com o ataque de asma, como resposta ameaa de
desproteo, uma expresso da angstia diante do abandono. Paradoxalmente, a me do
asmtico descrita como supercontroladora e dominante.
Alguns autores acreditam que conflitos sexuais, inveja, ressentimento,
agressividade ou distrbios do comportamento podem desencadear crises asmticas. Quanto
urticria, estudos relatam situaes capazes de provocar seu aparecimento, tais como medo
sbito, clera, ansiedade, preocupao ou qualquer tipo de transtorno emocional, o que se
evidenciar neste trabalho. Poderamos descrever a correlao entre o eczema e a represso do
choro com lgrimas como quando a pessoa no chora sua mgoa, faz sua pele chorar.
 Existem relatos de cura de urticria, asma brnquica e rinite alrgica atravs de
psicoterapia. Como evidenciado, o conflito fundamental dos pacientes alrgicos uma intensa
necessidade de proteo e amor, originada na infncia, sobretudo em relao me. Quando
no manifestada, esta necessidade se serve do sistema como expresso.
de suma importncia o trabalho transdisciplinar, mdicos psicoterapeuta, para
viabilizar um tratamento que envolva as vrias dimenses humanas da pessoa alrgica.
Tenho observado a ambivalncia das mes de pacientes alrgicos em psicoterapia.
Segundo relato dos pacientes, suas mes se mostram ao mesmo tempo superprotetoras,
impedindo o crescimento dos filhos, junto a uma certa rejeio aos mesmos. Estes, tentam
sempre agrad-las, em vo. Percebe-se uma marcante infantilidade dos pacientes, o que deve
predispor as mes a proteg-los. A ameaa de abandono da me, faz com que os alrgicos se
curvem diante de suas exigncias. A figura paterna parece ter tido um papel menos relevante no
desenvolvimento do alrgico.

Vou abordar o quadro psicolgico do paciente com retocolite ulcerativa.

Trata-se de uma ulcerao grave do reto ou clon. Consiste na eliminao de
sangue a cada defecao, podendo as fezes ter consistncia normal ou com diarria, muco e
pus. Pode chegar a vinte evacuaes dirias, com emagrecimento, fraqueza e anemia. s vezes
h clicas, febre, anorexia, nuseas, vmitos, artrite ou cefalia. Pode ser reversvel ou levar
morte (Paiva, 1994). O paciente tem uma aparncia sossegada mas, por detrs desta calma, h
um barril de hostilidade, ressentimento e culpa. So caractersticas comuns a estes indivduos a
inteligncia, o cuidado, a sensibilidade e a indeciso. Sentem necessidade de simpatia e afeto,
sendo ingnuos e infantis no amor. Egocntricos e ambiciosos, apresentam fixao na me.
Tenses emocionais os predispem a crises intestinais. Paiva relata que a me destes pacientes
os impediu de exteriorizar sua agressividade natural, impedindo-os de se desligarem dela.
Quando adultos, podem transferir para outros a figura da me exigente que causa
ressentimento, ansiedade e insegurana, a qual se manifesta diferentemente: medo
hipocondraco do trabalho, das dificuldades da vida conjugal principalmente relacionado a vida
sexual, medo da infidelidade ou devido as fantasias infantis, inconscientes, referentes ao medo
de gravidez e parto (Paiva 1994, p. 325-328). A figura paterna dependente contrasta com a
me hostil, dominadora e crtica.
Em meus atendimentos a uma paciente com vrios tipos de alergia, artrite e
retocolite ulcerativa, comprovei esta ambigidade em relao me. Esta, a impedia de crescer,
insistia em mant-la infantil, tendo tentado por vrias vezes impedi-la de se casar, rejeitando
seu marido e depois sua gravidez indesejada. Ao conservar intacto seu quarto de solteira, a
me argumentava que podia ser que ela voltasse para casa... Isto levava a paciente a duvidar
de sua capacidade de gerir a prpria vida. Com tantos sentimentos ambivalentes, a paciente se
debatia entre interiorizar estes conflitos, somatizando-os e exterioriz-los, libertando-se
psicologicamente da me e assumindo plenos poderes de gerir a sua vida adulta. Observou-se
como trao marcante de sua personalidade a dependncia afetiva excessiva de sua me e depois
de seu marido, a quem devotava sentimentos mais filiais que de mulher a um homem.

O FATOR PSICOLGICO NAS DOENAS DE PELE

Desde 1958 e 1963, Perestrello atentava para o fator psicolgico nas doenas de
pele, subentendendo-se que existem outros fatores para que a pele se torne o rgo de choque.
comum percebermos alteraes na colorao de nossa pele frente a situaes cotidianas,
como em demonstraes de espanto, amor, dio, afetividade, medo e vergonha. O estresse
emocional pode tambm ocasionar mudanas de temperatura e sudorese.
O autor relata estudos que colocam o prurido como ponto de partida das leses de
pele, sendo que atravs dele se chegaria urticria e ao eczema. As leses cutneas expressam
a intensa hostilidade reprimida das pessoas por elas atingidas, podendo-se dizer que tm a
agressividade flor da pele (Perestrello, 1994).
Isto concorda com o que Ashley Montagu (1988) nos colocou no primeiro captulo
de seu livro Tocar, O Significado Humano da Pele:
A pele, como uma roupagem contnua e flexvel, envolve-nos por completo.
o mais antigo e sensvel de nossos rgos, nosso primeiro meio de comunicao,
nosso mais eficiente protetor (...) A pele o mais extenso rgo do sentido de
nosso corpo e o sistema ttil o primeiro sistema sensorial a tornar-se funcional
em todas as espcies at o momento pesquisadas - humana, animal e aves. Talvez
depois do crebro, a pele seja o mais importante de todos os nossos sistemas de
rgos (Montagu, 1988, p. 21-22).

Alm disto, O sentido mais intimamente associado pele, o tato, o primeiro a

desenvolver-se no embrio humano (Montagu, 1988,p.22) e o ltimo a se extinguir no ancio.
interessante notar que tanto a pele quanto o sistema nervoso se originam da mais externa das
trs camadas de clulas do embrio, a ectoderme. O sistema nervoso central (cuja funo
informar o organismo do que se passa fora dele), desenvolve-se como a poro da ectoderme
que se vira para dentro. Aps a diferenciao do crebro, da medula espinhal e das outras partes
do sistema nervoso central, que o restante da ectoderme se transforma em pele e seus
derivados: plos, unhas e dentes e nos rgos dos sentidos: viso, olfato, paladar, audio e
tato. Podemos concluir que o sistema nervoso central uma parte escondida da pele ou que a
pele pode ser considerada como a parte exposta do sistema nervoso (Montagu, 1988).
Sem dvida, a pele o rgo de comunicao com o mundo externo, que nos faz
aproximar ou recuar de contatos mais ou menos prazerosos ou nocivos.
A Gestalt-Terapia possui vasta literatura sobre o contato, necessidade humana por
excelncia. Recomendo a leitura de Polster & Polster (1979), As funes de contato, do livro
Gestalt Terapia Integrada - onde os autores analisam as nossas funes de contato: viso,
audio, olfato, paladar e tato, adicionando a fala e o movimento. Eles afirmaram que:
atravs destas funes que o contato pode ser obtido, e atravs da corrupo destas funes
que o contato pode ser bloqueado ou evitado (Polster & Polster, 1979, p.125).
..o livre fluxo do contato experienciado simplesmente como uma
riqueza no viver. O contato contnuo pode no levar necessariamente
felicidade muitos contatos so realmente infelizes mas ele um
componente essencial da humanidade da pessoa. Da mesma forma, o
o pavor infelicidade muitas vezes suficiente para fazer com que
um indivduo reduza o seu contato para preservar a sua felicidade
(Polster & Polster, 1979, p.125- 126).

Pensando na inter-relao sistema nervoso central - pele, poderamos sugerir que a

exposio a contatos psicolgicos nocivos contribuiria para uma maior vulnerabilidade a
doenas de pele, como para lembrar ao indivduo que seu organismo um todo e sua pele est
lhe mandando uma mensagem. A questo que se coloca se conseguimos ouvir e decodificar
esta mensagem. Atentemos para o corpo e suas reaes, um bom passo para preservar a sade.
Tenho observado em pacientes que buscam a minha ajuda profissional que a pele
a expresso de seu universo pessoal.
Em 1925, Klauder j chamava a ateno para o valor da psicoterapia nos quadros
de prurido urticria, de origem psicognica, e no mbito total da dermatologia.
Podemos resumir dizendo que o fator psicolgico influi sobre as leses
dermatolgicas em geral, sendo suficiente para provoc-los. Tais indivduos apresentam intensa
hostilidade, que reprimida, busca meios de expresso atravs da pele. Nota-se tambm o fator
masoquismo em grau elevado ou a destrutividade reprimida (Perestrello, 1994).

MARIETA, AUSNCIA DE PERSPECTIVAS

Laudo Mdico: Asma brnquica, Rinite alrgica, Sinusite, Urticria crnica, Dermografismo,
Artrite (em tratamento com reumatologista), Retocolite ulcerativa (em tratamento com
gastroenterologista) e Depresso, com importante componente psicossomtico. Incio de
tratamento alergolgico em 08/04/02. Retorno em 02/05/02, melhor da urticria, porm em
crise de asma, foi medicada, retornando em 21/05/02 em crise de urticria e forte componente
emocional, quando me foi encaminhada.

Primeiro Contato:

Marieta, 38 anos, chegou ao consultrio em junho/2002.

Passara por dez mdicos nos ltimos meses. Procurou o mdico por estar com
ansiedade, dificuldade de respirar e bronquite, unido sudorese. Apresentava um problema
cutneo srio de urticria nos braos e joelhos, que coavam e davam calombos. O mdico
contra-indicou medicao. Sabia que seu problema tinha fundo emocional. Seu negativismo e
ansiedade lhe causavam sofrimentos, perturbando - a.
Sua vida foi marcada por perdas. Aos dezessete anos perdeu um irmo em acidente
de trnsito. Abalada, necessitou de tranqilizantes, o que lhe custou uma intoxicao
medicamentosa, empolando o corpo e chegando a ser internada. Aos vinte e um anos perdeu
um cunhado, passando a temer perder outras pessoas da famlia. Pressentia a morte dos pais.
Tinha a sensao de flutuar, sentia a cabea tonta. s vezes no sabia onde estava. O mdico
disse que era labirintite3. Nessa poca foi medicada com homeopatia.
Surge ento uma crise aguda, levando-a a nova internao: sentia dor no abdmen,
sendo diagnosticada como nefrite aguda (doena inflamatria dos rins). Urinava pus e sangue.
Hospitalizada por uma semana, sentia ansiedade, chorava, queria ir embora, o mdico lhe dava
tranqilizantes, tendo alta com a ajuda de um mdico seu conhecido.
Em 87 teve outro problema face ansiedade. Aps cinco meses de namoro com o
atual marido, descobriu que ele era casado. Sentiu o mundo cair sobre ela, pois ele representava
a figura de um segundo pai. Tentou fugir dele sem conseguir. No final de 87, lhe apareceu a
retocolite ulcerativa4. Em 88 foi hospitalizada por vrias vezes com diarria e sangramento,
emagrecendo muito. Tentou um acompanhamento psicolgico, que abandonou. Melhorava por
uns meses, piorava, era internada, tomava corticide e inchava, engordava. Isto durou uns cinco
anos at 1993, quando fez sesses com um padre-terapeuta, seguidas de sesses de
relaxamento, conseguindo se controlar da retocolite. A ansiedade e medo da doena evoluir
para um cncer estavam presentes. Temia retirar o intestino. Fez dieta alimentar e por quatro
anos no teve mais sangramento.

3
Inflamao do labirinto - sistema de canais e cavidades que se comunicam entre si e formam a orelha interna.
4
Inflamao no reto (parte final do tubo digestivo, que vai do clon ao nus), com diarria e sangramento.
 Continuou o namoro apesar da famlia no aprov-lo. Quando o namorado se
separou da mulher, Marieta sentiu-se culpada, pois ele tinha filhos menores. Com dez anos de
namoro, casou-se grvida, sofrendo rejeio materna. A gravidez foi conturbada. Temia
doenas no filho e que a ex-mulher do marido fizesse algo com seu filho. A amamentao foi
difcil. Percebendo a rejeio da av ao menino, passou a rejeit-lo tambm logo ao nascer.
Entra num processo de depresso ps parto, fazendo uso de medicao.
Com medo de engravidar, evitava relaes sexuais. Queria operar, mas o mdico
contra-indicou. Colocou DIU5, em fevereiro 98, o que no lhe fez bem. Teve hepatite
medicamentosa6. Depois de 30 dias sua cor foi voltando normalidade. Ela se preocupou
porque teve o fgado e pncreas inchados, passando a sentir medo de morrer e ansiedade de
deixar o filho. Quando o beb mamava, ela sentia um mal-estar muito grande e transpirava
muito. O pediatra a aconselhou a no amamentar e ela tentou introduzir a mamadeira. O marido
levou o beb para mamar numa cunhada (me de leite) e ela temia que esta lhe passasse alguma
doena.
Naquela ocasio, procurou alvio num Centro Esprita, mas teve medo de que uma
entidade lhe falasse que algo ruim lhe aconteceria. Seu medo principal era morrer ou
contrair uma doena incurvel.
Quando se controlou da hepatite medicamentosa, o filho comeou a amarelar e ter
clicas. Teve medo do filho ter retocolite. Sem diagnstico, o beb fez exames, sendo
encaminhado para So Paulo. Constatou-se um problema cirrgico, tinha o coledro dilatado
(canal que liga o fgado ao estmago). Em decorrncia disto, o beb foi acumulando bile,7 que
foi para o fgado, desencadeando um processo cirrtico8. O mdico falou que talvez precisasse
de transplante de fgado. Ficou desesperada. Durante este perodo, seu mdico proctologista9
lhe cobrava cuidados preventivos, temendo uma recidiva da retocolite. Com 11 meses o filho
fez cirurgia em So Paulo, retirando o coledro e a vescula toda. Ela ficou em So Paulo.
Vieram os cuidados ps operatrios. Mensalmente o beb fazia exames de sangue para
verificar a funo heptica.
Retornou a So Paulo trs vezes. Na ltima vez, voltou-lhe o medo de coisas ruins.
Passou a ter fobia de avio, retardando a volta So Paulo. Faz o acompanhamento em

5
Dispositivo intra-uterino, mtodo de contracepo.
6
Inflamao do fgado, causada por antibiticos, caracterizada por ictercia, acompanhada por febre e
manifestaes sistmicas.
7
Substncia amarelo - esverdeada secretada pelo fgado dos vertebrados e que atua no duodeno auxiliando na
absoro das gorduras.
8
Cirrose - doena crnica do fgado, caracterizada por alterao de suas clulas, devida a alcoolismo ou infeces
virais.
9
Especialista em patologias do reto e do nus.
Goinia, nunca mais retornou capital paulista, onde teria que fazer nova consulta no ano de
2000. A mdica patologista infantil (especialista que estuda as doenas e as alteraes que estas
provocam no organismo) era considerada poca a melhor profissional da rea no Brasil e
acompanhava o tratamento clnico - heptico da criana.
Ela fica entre o medo da culpa que pode advir de sua omisso no tratamento do
filho e o medo de avio, temendo um acidente. Fica trmula, tem sudorese, tem dores
musculares; ao mesmo tempo fica preocupada consigo mesma. Perdida num crculo vicioso, ela
no dorme de preocupao.
Questionada sobre a sade do menino, relata que Rodrigo - quatro anos est bem,
super inteligente. Ele teve problemas, no engatinhou, andou com 1 ano e 6 meses, falou com
3 anos, fez acompanhamento com fonoaudiloga. Preocupa-se com o filho. Seu pensamento
sempre negativo.
Pergunto se ela v relao entre seus sintomas fsicos e seu estado emocional.
- Ansiedade me d tonteira, a cabea fica levinha, fico com uma fadiga, me d
ansiedade e comeo a coar, coo o corpo, agora eu parei, mas eu tinha isso aqui (mostra com
gestos), arrancava cabelo, enrolava o cabelo no dedo e arrancava.
- Que outras relaes voc faz?
- Vou partir agora para a minha rea profissional. Depois de tudo estou me
sentindo insegura inclusive na minha rea profissional (...) estou me sentindo em
decadncia, parece que passei a ter medo e insegurana e isto muito negativo.
- Interessante que voc trabalha na rea de segurana pblica. Voc lida
constantemente com medo. Eu, por exemplo teria medo de atuar nesta rea. Como que
voc v isto?
- Eu escolhi isto como ideologia, amo a profisso mas sinto que (...) tm
determinados acontecimentos em que eu teria que tomar uma postura e no tomo (...) estou com
sentimento de complexo de inferioridade. Minha preocupao que estou com 16 anos de
profisso, pensando (...) ser que vou conseguir me aposentar por tempo de servio ou vou ter
que aposentar proporcionalmente, ser que vou conseguir passar mais sete anos? Sempre
ocupei cargo de chefia, no estava atingindo a rea profissional. Agora est atingindo.
- Olha que interessante. Voc tem todo esse medo, medo de morrer, de doena
sria, medo de perder pai, me, filho, sempre uma coisa grave lhe rondando e voc escolhe uma
profisso que vai por prova seu medo. Mas isto no sade? (A terapeuta sorri).
- Pois . (Ela sorri). Eu...
- Isto no sade? Voc riu. Me fala do seu sorriso. Sorrimos juntas.
 - Eu acho interessante que a pessoa s vezes eu vou cumprimentar...
Interrompo-lhe intencionalmente. Parece difcil que ela se veja com sade. Digo:
- Mas isto no sade? sade, voc se pe prova. Como est me ouvindo?
- Nossa, eu estou assim achando interessante, est como se eu tivesse falando,
cobrando, estou vivendo no mundo e no estou vivendo a realidade e no estou me tocando.
Continuo a incentiv-la. Foi a nica brecha que encontrei:
- A impresso que voc no sabe daquilo que capaz (...) a primeira vez que
estou lhe vendo, parece que voc criou um mundo de doena; (...) agora, em funo de que
voc precisa de tanta doena em si mesma ou nos seus entes queridos, ns vamos descobrir...
Pergunto sobre as expectativas do tratamento, ao que responde:
- As mais positivas possveis. Meu projeto de vida agora assim: estou aguardando
uma promoo que deve sair em junho ou julho, gostaria que a senhora me ajudasse, no sei se
(...) devo tirar uma licena para repensar minha vida. Estou querendo levar a srio o tratamento,
em mdico eu j fui em muitos, sabe doutora, eu j cheguei em mdico que me diz: - No, eu
no vou te dar remdio, eu tenho mania de seis em seis meses eu fao hemograma, chego no
mdico e peo: -Eu quero que voc pea este exame tal e tal. Parece que eu tenho assim...
Interrompo - lhe novamente. Falo com vigor:
- Voc tem que descobrir alguma coisa.
- , eu tenho que descobrir doutora.
- Voc tem que descobrir uma coisa sria em voc, de cncer para cima.
Ela confirma minha hiptese:
- Doutora incrvel, tem dia que eu fico pensando assim...
Nova interrupo:
- O que isto que voc procura na sua vida?
- No sei responder, doutora.
- O que voc procura? Porque voc tem que ter uma doena sria? Quero saber
sobre seu funcionamento, seu jeito de ser.
- Eu no sei, vejo um lado negativo.
- Sim, mas o que isto?
- Se tenho um probleminha....
- Aquilo tem que ser grande, no o comum, que qualquer pessoa teria....
- Tem que ser grande, eu sinto medo, tenho um problema, se eu leio uma matria,
eu passo a pensar assim... eu tenho algum destes sintomas, ou j tive...
 - Mas isto um inferno, voc tem que viver neste inferno, algo srio vai acontecer...
(Ela foge do contato e vai repetindo novamente o j dito). Insisto:
- Estou indo mais adiante. Porque tem que ser com voc, tem que ser assim?
- Parece que tem que ser comigo e s coisa grave.
- Que culpa maior esta que voc carrega?
- A lei do retorno. No meu inconsciente imagino que a ex - mulher do meu
marido sofreu muito e tenho que passar um negcio muito grave para redimir meu
pecado.
- E seu marido, o que voc est reservando para ele?
- Eu sei. (Ela sorri). Com ele eu no vejo nada, s comigo. Sei l. s comigo.
Tento novo contato:
- Olha para mim, por que voc tem que ser o Cristo do mundo? Cristo foi um s. J
passou pela sua cabea que seu marido no vivia bem com a ex-mulher?
- Eu tento, ele me fala mas eu ... Chora copiosamente...
- J passou pela sua cabea que ele lhe ama?
- Doutora, neste momento eu vou olhar. Ele fala que me ama, eu acredito pelas
aes dele. s vezes sinto uma repulsa por ele, por vrias vezes o rejeitei sexualmente, porque
eu me sinto assim a outra, a senhora entendeu?
- Voc no conseguiu assumir que voc a mulher dele.
- No, no consegui.
- Mocinha ns temos trabalho.
Despedimo-nos, marcamos a sesso seguinte. Ela chorava muito, dizendo que quer
contar tudo, estava com boas expectativas quanto ao tratamento.
Digo - lhe ento que a terapia o espao onde ela poder falar tudo sem culpa ou
sofrimento, sendo uma possibilidade de libertao destes grilhes. Chegara o momento de
deixar estes grilhes de lado e comear a viver. Ela responde:
Eu vi assim esta luz l no fundo do poo quando o Dr. Glauco me falou, eu
disse para ele, eu passei a destruir a minha vida em relao ao meu casamento, j falei
com meu marido para a gente separar, mas ao mesmo tempo eu penso... se a gente
separar e piorar tudo...
Ela est bem mais animada quando nos despedimos.

DESENVOLVIMENTO DA PSICOTERAPIA
 O primeiro passo foi acolhla, permitindo que ela desfiasse seu rosrio de
peregrinaes a especialistas e internaes, por diversos problemas, comprovando seu calvrio
rumo decadncia fsica, psicolgica, social e, agora, profissional. Era evidente o seu
pensamento negativo, corroendo suas possibilidades de ser feliz e desfrutar dos prazeres da
vida, como ser me, mulher e pessoa atuante. As crises constantes a debilitavam. Um colapso
era iminente. A energia vital lhe escapava. S trazia cenas de doenas e suas implicaes. O
prazer e a alegria passavam longe de suas sesses. Passada a primeira fase, comea a se dar
conta de como seu negativismo influenciava sua via-crucis de padecimentos. A relao materna
ambgua se evidenciava, predispondo Marieta a questionar o poder negativo da me sobre ela.
Percebeu que chegara ao fundo do poo. Buscava recursos para emergir deste universo catico
de dor. Acolhia minhas sugestes de se inscrever em aulas de Yoga, comeou a fazer
caminhadas, voltou a investir na relao conjugal. Uma nova mulher se delineava. Continuou a
investir no cuidado pessoal. Fez um corte diferente no cabelo, colocando nuances novas,
investia em seu lazer, pensava em mudar sua rea de trabalho.
Uma luz comeou a se fazer presente em sua vida, o que seu semblante
demonstrava. Acreditava na terapia e a relao era gratificante. As crises alrgicas foram se
espaando. Ela agora tinha tempo para se cuidar. Havia espao para falar do filho e dos
problemas que advieram da gravidez indesejada, da depresso ps-parto, das dificuldades que
enfrentara com a me. Podia tentar se guiar por sua intuio e comeou a prescindir da
peregrinao a mdicos.
A terapia gestltica seguia seu fluxo no contato pessoa-pessoa, na escuta atenta e na
confirmao da paciente. Havia momentos de intimidade, onde partilhvamos seu intenso
sofrimento e seus medos, alguns reais e outros imaginrios, frutos da exacerbao de cuidados
da me, que a impedia de se afirmar como pessoa. Havia muita dor e me enternecia em estar
com ela e permiti-la nascer. Sentia-me como uma parteira ajudando-lhe a renascer.
Era um parto doloroso, pois vrios sistemas seus estavam afetados: respiratrio
(pulmes - asma brnquica e rinite alrgica), pele - rgo de comunicao com o mundo
(urticria crnica e dermografismo), movimento (artrite), intestinos (retocolite ulcerativa). Seu
nascimento parecia difcil pois seus rgos estavam muito fragilizados. Porm, havia
momentos em que precisava ser enrgica com ela, lembrando-lhe de sua responsabilidade
existencial e da necessidade de assumir seu papel de me, esposa e profissional. Os exerccios
fsicos lhe fortaleciam, redescobrira o prazer junto natureza. Parecia mais jovem.
E como foi isto? O foco da terapia foi trabalhar seu pensamento negativo e seu
complexo de inferioridade, infundindo-lhe pensamentos positivos e investindo em sua auto-
estima. O tratamento s com tranqilizantes no apaziguava sua dor e seus medos, que sempre
aumentavam. O estresse emocional, por perdas prematuras, a levou a desenvolver alergias, o
que comprova a tese da sade psiconeuroendcrinoimunolgica, social, espiritual e ecolgica.
O contato com o prprio corpo e sensaes, a fora interna despertada a partir da terapia, a
fizeram vislumbrar um mundo novo e a acreditar em sua capacidade pessoal. Retomou seu
processo de cura, segurando as rdeas de sua vida e se colocando a caminho. No desejava
mais se aposentar agora. Redimensionou a sua relao com a me, minimizando a influncia
negativa exercida por ela na vida da paciente. Investia em sua sexualidade. Eis aqui uma nova
mulher. A alegria foi recobrada. Na entrevista final investigou-se o efeito da psicoterapia em
sua alergia e qualidade de vida. Passarei a relatar o resumo de seu depoimento.

RESULTADOS

No aspecto geral Marieta remoou. Sua irritabilidade e mania de perseguio

diminuram. Tentava trabalhar o estresse. Ela se sentia bem. Lavou a cabea na noite anterior e
no sentiu nada. Antigamente, ficava toda congestionada, doa a fronte, o ouvido e o nariz.
Aps quatorze anos sem beber leite, tomou um litro e meio (in natura) no curral de
seu stio. Antes, sentia mal-estar, diarria e gases, decorrentes da constante ansiedade, que
provocavam priso de ventre e faziam sua barriga crescer. Alm da delcia do sabor do
alimento, sentiu um grande bem-estar e intensa alegria por estar desfrutando daquele local.
Sexualmente estava mais desinibida e se relacionava com mais naturalidade e
prazer.
No incio do tratamento psicoterpico parou de tomar o anti-histamnico. Tinha
urticria: coava, ficava avermelhada e encalombava-se nos joelhos, pernas, barriga e bumbum.
Sua mania de coar fugia da normalidade. Agora no tinha urticria, no tinha gases, nem
restrio alimentar. No arrancava mais os cabelos como antigamente.
Antes era irritadia, tinha um astral baixo, sentia uma autopiedade que a paralisava.
Agora est bem mais calma e despertara para a vida.
No comeo do ano teve pneumonia, bronquite e urticria, freqentando os mdicos
alergista, otorrinolaringologista e reumatologista. Segundo ela, era-lhes difcil chegar a um
denominador comum, tal era seu estado. Agora, a ida a mdicos diminuiu.
Antigamente se magoava com facilidade, guardava rancores, no colocava as coisas
para fora. No momento, sente-se mais racional, sem absorver em demasia as situaes que no
lhe fazem bem. Conforme a situao ela se expressa ou no, sem reter os sentimentos.
 A prtica da Yoga se revelou benfica para a sua artrite, devolvendo-lhe uma maior
flexibilidade. (Sofria de artrite desde 1998 e tomava medicao que podia atacar seus rins).
Alm da evidente atuao no nvel muscular, a Hatha-Yoga atua sobre as glndulas e o sistema
nervoso, ativando o metabolismo geral. Suas posturas acompanhadas de respirao apropriada,
promovem uma elevada taxa de oxigenao do sangue, favorecendo a vitalizao de todas as
clulas e rgos do corpo fsico (Nestor Motta).
Quanto ao sentimento de inferioridade, passou a valorizar mais a sua competncia,
trabalho e criatividade. Antes vivia mais a condio de filha. Agora aceitara a condio de
mulher casada, dona de casa, esposa e me. Sua me duvidava de sua capacidade de assumir a
maternidade e ela se sentia incompetente. Agora, segundo seu depoimento, algo
maravilhoso acompanhar o crescimento interior e fsico do filho, traz sentido minha vida.
Tinha bom relacionamento com o pai. Estava num momento de reflexo positiva na
vida, procurando fazer o que gosta.
Sentia que estava tirando a bagagem antiga e colocando coisa nova, mais alegre,
mais prazerosa. Procurou uma dermatologista, estava fazendo um tratamento rejuvenescedor.
No teve nenhuma alergia a estes medicamentos.
Seu mdico alergista me enviou um laudo aps consulta de outubro/2002,
afirmando que a paciente, a partir do tratamento psicolgico, teve melhora acentuada e que
estava passando bem, no momento, quanto alergia. Sua reumatologista tambm a reviu em
novembro/2002 e afirmou que a paciente apresentava melhora acentuada do quadro clnico e
laboratorial, diminuindo a medicao. A terapia, associada Yoga, ajudou Marieta a se
reencontrar.
A paciente necessita de um exame a pedido do proctologista, para verificar como
est a questo da retocolite ulcerativa. Seu proctologista me relatou (abril/2003) tratar-se de
uma doena pr - maligna, sendo que a paciente toma a dosagem mnima de medicao para
sua preveno. No momento a doena est assintomtica e Marieta se prepara para o exame.
Verificou-se que a psicoterapia gestltica se revelou um instrumento importante na
preveno e combate alergia. A cliente se conscientizou de sua responsabilidade pessoal no
seu processo de adoecimento e portanto, no seu processo de cura.
Baiocchi me relatara, em comunicao verbal, que em adultos a urticria crnica,
que se caracteriza por auto-agresso, 20% causal e 80% idioptico, com esfera emocional.
Neste processo, o pensamento ocupa um aspecto muito importante, nos salienta
Yontef (1998). Ns o tratamos em terapia (...) O que algum pensa a respeito do mundo,
incluindo sua orientao filosfica, em parte, uma funo do carter e vice-versa; o carter ,
em parte, uma funo da nossa maneira de pensar. Nossas emoes e pensamentos sendo
energia e matria, atuam num determinado rgo, adoecendo ou curando.
Percebo que Marieta mudou seu pensamento, passando a ter f no processo.
Sabemos que a f o veculo que ativa a estrutura biolgica do paciente. A f, a esperana e o
otimismo so tipos especficos de pensamentos que, originando-se na crtex cerebral, ativam o
hipotlamo, que secreta hormnios especficos, que atuam na hipfise, aumentando a produo
de hormnios, que ativaro os diversos sistemas do corpo humano ( Oliveira & Vasconcellos,
2001). Marieta se culpava, tinha pensamento negativo, no vislumbrava o futuro. Presa no
presente, se debatia no paroxismo de sua dor fsica, psicolgica e espiritual.
A relao com a terapeuta e o mdico elevou sua auto-estima, ajudando-a a se
encontrar. A obstinao por viver o papel de me, esposa e profissional estimularam-na na
criao de uma nova perspectiva de vida. Passa a trabalhar na preservao da natureza. Sua
prpria natureza estava agora preservada.
No precisava mais da alergia, optara pela alegria.

JOANA, A VTIMA DE SUA PRPRIA TEIA

Joana, 47 anos, chegou ao consultrio em julho/2002.

Casada h 29 anos, nos ltimos dois anos tem tido um prurido em todo o corpo,
cansao e falta de ar. Tem alergia a medicamentos, j teve at edema de glote. Tem alergia a
cremes, shampoos, tinta de cabelo, perfume. Quando usa algum produto de higiene, sua testa e
seus olhos ficam avermelhados, coam as mas do rosto. H um ano est assim. No v
relao entre seus sintomas de alergia e seu estado psicolgico.
Percebe-se nervosa, ansiosa, irritada, brigando com o marido e filhos. Tem crises
depressivas constantes. Teve depresso e pnico nos ltimos dois anos. Durante a ltima
depresso (1999) ficou um ms e meio de cama, devido a problemas com os filhos e no servio.
Falta-lhe paz e fazer o que ela gosta. Vive contrariada o tempo todo, no tem alegria, vive
porque tem que viver. Sempre teve uma angstia muito grande dentro dela. J fez terapia duas
vezes, ajuda, mas no adianta muito. Nunca foi uma pessoa de deciso, fica irritada por isso.
Sua vida s trabalho, ir mdicos, casa de irms, onde fala dos problemas da vida. A
mdica lhe sugere fazer hidromassagem, mas ela no faz. Tem fibromialgia10 decorrente da
depresso, di at a alma.

10
Forma freqente de dores musculares e cansao, sentida em todo o corpo; descrita como ardncia, incmodo,
rigidez e fisgadas.
 Quanto a problemas psicolgicos, afirma que deve ter um caminho porque sua
criao foi muito difcil, o relacionamento com a me sempre foi terrvel, ela tinha uma
implicncia com a paciente, mandava-a embora de casa todo dia. Segundo seu depoimento, seu
pai a tratava muito bem, motivo que a rivalizava com a me, que, em contrapartida, a
maltratava muito. Sente raiva, dio da me, at hoje briga muito com ela, mas cuida dela mais
que os outros irmos. Seu pai era muito carinhoso, mas abandonou esposa e filhos quando ela
tinha 11 anos.
Quando pequena teve gagueira, o que limitou sua vida. S fez o ginsio. Este
problema cortou suas possibilidades na vida, no saa, no estudava, corria de tudo, no
conversava nada. A famlia cobrava dela que estudasse, sasse, mas ela no conseguia. Casou
para sair de casa aos 18 anos.
Hoje, sente-se s. O marido distante, apesar de cuidar dela como um pai zeloso.
Ela se compara a um mvel, uma geladeira, que est l o dia inteiro; quando algum precisa
dela vai l, se serve e vai embora, ela sempre est servindo aos outros. J teve vrios problemas
venreos por causa do marido. No gosta dele. Fora de casa ele alegre, agrada aos outros.
Dentro de casa outra coisa. Sente que no fez nada para si e que tarde demais para se cuidar.
Os filhos no lhe deram valor. Com os dois filhos rapazes, sua relao de decepo. No
aceita que eles sejam to dependentes do pai e no tenham iniciativa na vida. Diverge do
marido na criao dos filhos. Ele autoritrio e arrogante. Joana acreditava que devia
obedincia a ele, foi cedendo, at que a vida virou um drama. Hoje sente que dorme com um
estranho, vivendo com ele pela dependncia financeira. Era cega e lhe tinha muito amor. Seus
piores sintomas so a fibromialgia (o corpo todo uma s dor), a alergia que lhe corta tudo e a
enxaqueca. Com arritmia no corao, o corao bate descompensado, tem angina, dor no peito.
Est insatisfeita com o trabalho, no sabe o que quer hoje, quer passear mais, sente
que est passando da fase boa da vida. Acredita que depois dos quarenta anos no h mais nada
a fazer na vida. No vai arrumar ningum na vida (companheiro), vai levando a vida, de
repente d um desespero...
Quando pergunto o que poderia fazer hoje por si mesma, ela responde: - No sei o
que seria fazer hoje por mim. Pelo corpo, poderia fazer uma cirurgia no seio, ele muito
grande, me perturba e me deixa complexada. Mas tenho medo de ter uma alergia forte, se fizer
cirurgia e ficar a... Seu seio aumentou muito em funo de ter tomado muita medicao, o que
foi comprovado por seus mdicos, segundo seu relato.
 Analisando sua vida hoje, acha que foi muita rejeio que ela sofreu e medo de
ficar sozinha. J dependeu muito de ter algum perto dela. Agradava as pessoas para ter sempre
algum por perto.
Casou - se grvida. Com poucos meses de casada comeou a saber de rolos do
marido. Quis separar, as pessoas desaconselharam. Com quatro meses da segunda gravidez,
adoeceu de novo. Hoje ela compreende sua doena. Era pnico, medo de ficar sozinha, a
cabea rodava, at o banho era dado por algum.
No via relao entre seus sintomas e o estado psicolgico, exceo feita ao
corao, ele doa...

Processo psicoterpico

Comeou a terapia entusiasmada com vontade de se abrir e de ter paz.

Relatou que teve um pouquinho de paz na religio esprita. Passou dez anos de sua
vida a reboque. Neste perodo o marido ficou sozinho (no tinha mulher em casa), mas ele
pagava as contas. A vida foi passando, sempre dependendo de algum. Quando moa era
normal, ia a clubes, ficava sempre bronzeada, era a filha rebelde, alegre, feliz. Aps o
casamento, tornou-se dependente, no via soluo para sua vida. Para resolver sua vida, sente
que vai ter que dar uma guinada, separar dele, porque com ele impossvel viver e melhorar.
Pedi a ela perseverana, persistncia, dizendo-lhe que ela no morreu ainda, estava
s comeando uma segunda etapa de sua vida. Sugeri que fizesse exerccio fsico, buscasse sua
energia interior, voltando para sua religio. Precisava colocar objetivos em sua vida, cuidar de
si, pedi que fosse ao ginecologista para fazer um controle hormonal. Minha hiptese que ela
estivesse passando por dificuldades do climatrio. Sua ginecologista aps exames adequados
lhe afirmou que estava tudo bem com ela do ponto de vista hormonal.
Joana estava fixada nas coisas ruins que a vida lhe dera. Acreditava que as coisas
piores de sua famlia vieram para ela. Assim, as doenas dela eram as piores, a me a maltratara
mais que aos outros filhos. Foi gaga, no pode se cuidar, no estudou, portanto se fechou
vida. Quando encontrou o marido se entregou a ele de corpo e alma, sem questionar sua
arrogncia e vontade de comandar.
Com o passar do tempo vieram os questionamentos prprios da idade e seu corpo
lhe dava sinais e sintomas de uma insatisfao generalizada com a vida e o rumo que ela
tomou. A relao com o marido e com os filhos era ruim; com a me e a sogra tambm, s se
dava melhor com as irms. Seu pai era carinhoso, mas as abandonou e, ainda por cima, era
causa de maus-tratos por parte da me.
Durante o processo teraputico, Joana se mostrou negativa, falava sem cessar sobre
seus infortnios. Sua dificuldade de se expressar a tornava cansativa, usava palavras clichs
repetidamente. No era uma pessoa simptica. Apesar disto, mostrava interesse pela terapia e
nunca se atrasou.
As sugestes dadas eram refutadas, no conseguia abrir espao para o cuidado com
o corpo, aceitava somente solues do tipo cirrgicas e medicamentosas. No se abria a
exerccios fsicos. Sem constncia e perseverana, esperava milagrosamente por solues
vindas de fora, sem comprometimento pessoal. Apesar disto, mudou sua aparncia, passando
a se cuidar um pouco mais.
Como relatado anteriormente, no acreditava que seus problemas tivessem um
fundo psicolgico. Portanto, nada ou pouco esperava de um tratamento psicolgico.

Resultados

Joana no tinha noo de sua totalidade nem da responsabilidade pessoal diante da

vida. Era mais fcil se fazer de vtima de sua teia, sem saber como sair, apesar do sofrimento
intenso. Sentia que todas as outras pessoas envolvidas eram culpadas, menos ela, por seu
processo. Acreditava num determinismo biolgico, psicolgico e espiritual que lhe impusera
todos seus males atuais. Encarava a alergia como um fato isolado, no vendo a inter-coneco
de tudo em sua vida. Tinha dificuldade em compreender as relaes que eram mostradas
na terapia. Repetia automaticamente seus preconceitos sobre si mesma, o marido, os filhos e o
mundo. No conseguia ampliar sua viso. Mostrava-se passiva, nada esperando da vida. Agia
como se tudo estivesse pronto e acabado para sempre.
Apesar disto, em nosso ltimo contato mostrou-se aberta. Questionada sobre o que
valeu a pena no tratamento, responde que quanto alergia, no viu relao. Viu diferena no
modo de pensar, na firmeza com as coisas, estava mais tranqila, sem a angstia que sentia
antes. A relao com o marido melhorou bastante, voltou a conviver, apesar dele se manter
distante. Com os filhos a relao continuava ruim, no conversava com um deles. Com a me
no tinha conserto, no aceitava as mgoas, perdoar nem pensar....
 As mgoas e ressentimentos impediam seu corao de fluir para a vida.
Afirmava que - O pai a fez sofrer demais ao deix-las no mundo sozinhas...
No trabalho sentia-se mais calma, estava no seu espao, tinha gosto pelo que fazia.
Segundo seu relato, - O tratamento valeu demais, aumentou minha segurana de
tomar decises, firmeza, deu um empurro muito grande. Tinha menos medo de ficar s, mas
ainda sentia fobia de elevador.
No nosso ltimo momento, tentei resumir o nosso processo juntas. Ela se deixava
penetrar por coisas desagradveis do mundo: a relao com o marido, com os filhos, com a
me, com a sogra. E, ao mesmo tempo, no se deixava penetrar por coisas agradveis: os
cremes, a cirurgia, o tratamento psicoterpico. Fixada nas coisas ruins, pouca abertura dava ao
que podia ser saudvel para ela. O incentivo da terapeuta, o exerccio fsico, a hidromassagem
no entravam. Estava sempre renunciando ao que gostava. Segundo ela, a vida sempre lhe
imps coisas das quais ela no gostava. No podia danar, pois di, no podia fazer cirurgia do
seio, no podia usar as coisas que gosta. A no fazia nada.
-Sobrou aquilo para eu fazer. Eu me comparo com minhas irms. Tudo de ruim
sobrou para mim.
Digo-lhe:
- Como voc est convencida de que representa o lixo do mundo, isto j est pronto
e acabado.
- Eu vim a este mundo s para pagar pecado.
- Isto se chama pensamento negativo. Enquanto voc se comparar com as suas
irms, nunca vai saber do que capaz.
- Mas com tudo isso, sou a pessoa da famlia que tem humor, sou agradvel s
pessoas, minhas amigas adoram sair comigo.
No final da sesso, relata que era linda na infncia mas era gaga. Tinha vergonha da
gagueira. Nunca procurou tratamento. Sua me nunca se importou com isto, no foi direito
escola por causa da gagueira. O importante do marido que ele a aceitou como ela era, nunca
cobrou dela. Depois do casamento foi melhorando, demorou a falar normal. (Na realidade sua
fala truncada, difcil compreend-la sem esforo).
- Tudo que eu no fiz foi por causa desse problema.
Eu lhe sugiro psicoterapia, tratamentos alergolgico, fonoaudiolgico e
exerccio fsico.
Joana no aceita, diz que passou de hora, no v mais possibilidades. Ela diz que
agora no adianta, a me no fez nada por ela, agora no deixa mais a pessoa ajud-la, pois
passou de hora. Relata que ficou dez anos cuidando de coisas mais difceis, por isto no teve
tempo de cuidar da gagueira.
Finalizo nossa conversa com a seguinte pergunta:
- O que voc sente que pode fazer por voc hoje?
Ao que ela responde:
- S melhorar da alergia, o resto o resto.
Concluindo, Joana insiste em culpar a vida e os outros por seus infortnios atuais.
Marieta consegue assumir responsabilidade para gerir a prpria vida. Enquanto Marieta teve f,
confiando no tratamento e se dispondo a mudar seu pensamento negativo, Joana se fechou, sem
interesse em se curar, desacreditando no tratamento, conservando seu negativismo natural.
Marieta acredita que importante sua participao no processo de cura, enquanto Joana espera
que o mdico e os medicamentos a curem. Joana no via relao entre seus sintomas e seu
estado psicolgico enquanto Marieta se percebia como um todo em interao.
Reflito sobre a importncia da transdisciplinaridade. Quando o paciente pode ser
visto e ouvido em sua totalidade por profissionais que valorizem suas dimenses, ele pode se
encontrar e se curar, abrindo-se vida mais saudvel e mais plena. Um tratamento
transdisciplinar pode economizar sofrimento, tempo, energia e salvar vidas humanas, ajudando-
as a redimensionar suas doenas com injees de nimo e coragem para o enfrentamento da
vida. Temos a obrigao de conhecer melhor nosso funcionamento. A pessoa que nos procura
hoje o paciente da ps-modernidade, que se estressa no trabalho, tem problemas de relao,
angstia e depresso. Mas ele tambm tem alergia, artrite, lcera, fibromialgia, problemas de
coluna, doenas cardiovasculares, diabetes, entre outros problemas. No podemos nos limitar
aos aspectos psicolgicos de nossos pacientes. Precisamos compreend-los em sua totalidade e
em todas as suas dimenses, sejam elas fsicas (focalizando os efeitos destrutivos do estresse no
organismo e na vida das pessoas), psicolgicas, sociais, espirituais e ecolgicas, sob pena de
nos tornarmos profissionais obsoletos.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

AARTHRITIS FOUNDATION, Brochura sobre Fibromialgia, traduo autorizada para Dra Rejane Leal Arajo
e Sociedade Brasileira de Reumatologia.

BARBALHO, M.C.M. Sade e Doena na Gestalt-Terapia: Uma Questo de Contato, Em Revista do IV

Encontro Goiano Da Abordagem Gestltica- Dimenses Corporal, Racional, Afetiva, Social E Espiritual Da
Psicoterapia E Da Existncia Humana (4.: 1998, Goinia, GO), p. 71-76.

________________ . Depresso e Espiritualidade Luz da Relao Dialgica e da Psiconeuroimunologia, Em

Revista do VIII Encontro Goiano Da Abordagem Gestltica- Relao dialgica: a cura pelo encontro (8.:
2002, Goinia, GO), p. 103-113.
BARBALHO, M.C.M.& BAIOCCHI, G. & CARVALHO, F. Entrevista Conjunta, Goinia- GO, abril/ 2002.

GELLER, M. & DAVIDOVICH, E. Alergia, alegria: como a medicina moderna possibilita aos alrgicos levar
um vida normal, Rio de Janeiro: Record,1997, p.17; 31-33; 51-55; 59; 85-88.

HOUAISS, A & VILLAR, M de S. Dicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa. Rio de Janeiro: Ed. Objetiva,
2001, p. 452, 1517, 1707, 2002, 2150, 2304, 2446.

MONTAGU, A. Tocar - O Significado Humano da Pele. So Paulo: Summus, 1988, p. 21-23.

OLIVEIRA, S. F. Sade e Espiritualidade. Aulas dadas no Curso de Especializao em Psiconeuroimunologia,

So Paulo, 2001. Vdeo. IPSPP.

PAIVA, L. M. & SILVA, A. M. A P. N. (Orgs), Transtornos Emocionais dos Intestinos, Em Medicina

Psicossomtica: psicopatologia e teraputica. So Paulo: Artes Mdicas, 1994, cap 31, p.318- 328.

____________________________________. Psicossomtica Das Rinites Alrgicas E da Asma, Em Medicina

Psicossomtica: psicopatologia e teraputica. So Paulo: Artes Mdicas, 1994, cap 53, p.679-686.

PERESTRELLO, D. O Fator Psicolgico nas Doenas da Pele, Em Luiz Miller de Paiva & Alina M.A de Paiva
Nogueira da Silva (Orgs), Medicina Psicossomtica: psicopatologia e teraputica. So Paulo: Artes Mdicas,
1994, p.717-731.

POLSTER, M. e E. Gestalt Terapia Integrada. Belo Horizonte: Interlivros, 1979, cap 06- As funes de contato,
p.124-158.

SILVA, A.M.A.AP.N. et all. Associaes entre Dislipidemia, Estresse, Padro de Comportamento Coronariano
Tipo A, Ansiedade E Psicodinmica Vocal. Importncia Dessas Associaes Como Fatores De risco Da Doena
Arterial Coronariana, Em Luiz Miller de Paiva & Alina M.A de Paiva Nogueira da Silva (Orgs), Medicina
Psicossomtica: psicopatologia e teraputica. So Paulo: Artes Mdicas, 1994, p.646.

SITE da SBAI- Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia: www.sbai.org.br

VASCONCELLOS, E. G. Tpicos de Psiconeuroimunologia, So Paulo: Editorial Ip/ ISPP, 1998, p.5 10.

__________________. Psiconeuroimunologia: Uma Histria para o Futuro, Em Valdemar Augusto Angerami

Camon (Org), Psicologia da Sade: Um Novo Significado Para A Prtica Clnica. So Paulo, 2000 a, p. 23-41.

___________________ . Curso: Introduo Psiconeuroimunologia, Goinia: Gnesis Espao Vivencial,

novembro de 2000 b.

___________________ . Aulas dadas no Curso de Especializao em Psiconeuroimunologia, So Paulo, 2001.

IPSPP.

YONTEF, G. M. Processo, Dilogo e Awareness- ensaios em Gestalt-Terapia. So Paulo: Summus, 1998,

p.174, 185.