UNIVERSIDAD NACIONAL

JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN

ESCUELA DE POSTGRADO

MAESTRIA EN GESTIN PBLICA

Tema Monogrfico:
Situacin de la Administracin, en la Direccin
Regional de Salud de Lima

Presentado por:
C.P Luisa Casandra, Changa Pando

Profesor:
Mg. Apolinar Quinte Villegas

2015

1
Dedicatoria: A mi familia que
son mi fortaleza personal y
profesional; de especial
consideracin a mi madre, por su
paciencia, comprensin y
sacrificio para poder seguir
cumpliendo mis objetivos.
 INTRODUCCION

El avance cientfico tecnolgico viene generando grande y profundos cambios en

todos los sistemas de mundo, en donde se exige de las instituciones eficiencia y
calidad competitiva, acorde con los cambios que operan continuamente, planteando
modificaciones tanto en el mbito nacional como internacional en cuanto a procesos
productivos y de administracin de las organizaciones se refiere, conllevando a el
sector pblico, en su condicin de sistema administrativo integrador de la
Administracin Financiera de Gobierno, cuente con elementos conceptuales
avanzados y por consiguiente mantengan en forma ordenada y consistente una base
de datos, determinando rapidez, precisin e integridad de la informacin para poder
llegar a tener una administracin adecuada de los recursos pblicos y cumplir el
objetivo principal que es la mayor satisfaccin de la poblacin, sobre todo en los
sectores de mayor necesidad. .
En este sentido la DIRESA-LIMA se encarga de promover diversos tipos de
estrategias administrativas del sector salud, no solo por la puesta en marcha de stas
sino por todo lo que implica el proceso de capacitacin en su manejo e incentivar a la
poblacin como a sus servidores pblicos a una reestructuracin en su gestin,
propiciando su rediseo que a la vez logre explotar ptimamente los recursos del
estado, significando una mejora sostenible de los servicios que brinde.
 ANTECEDENTES

La Ex Direccin de Salud III Lima, fue creada mediante RM N 191-87-SA-DM con

fecha 20 de marzo de 1987, siendo esta dependencia en su inicio, Unidad
Departamental de Salud-III-Lima.

El 31 de diciembre de 1992 mediante R.M. N 805-92-SA-DM cambia de

denominacin a Direccin de Salud III Lima Norte cuyo mbito jurisdiccional estaba
conformado por los distritos de Puente de Piedra, Rmac, San Juan de Lurigancho,
etc. En Septiembre del 2005 mediante R.M N 689-2005/MINSA reordenan los mbitos
jurisdiccionales de las Direcciones de Salud de Lima, modificndose el mbito de la
Ex DISA, en el marco del proceso de descentralizacin y asume la gestin sanitaria
del territorio correspondiente a la Regin Lima conformado por 9 provincias del antiguo
departamento de Lima y adquiere la denominacin de Direccin de Salud III Lima.

Mediante Resolucin de Secretara de Descentralizacin N 037-2007-PCM/SD, del

mes de noviembre del ao 2007, certifica que el Gobierno Regional de Lima, han
cumplido los requisitos especficos mnimos para la transferencia de funciones
sectoriales en materia de salud.

Con fecha 23 de enero 2008 la secretara de Descentralizacin de la Presidencia del

Consejo de Ministro emite la Resolucin de Descentralizacin N 006-2008-PCM/SD
que certifica que el Gobierno Regional ha cumplido con los requisitos generales,
culminando la transferencia e informando a los sectores del Gobierno Nacional
(Ministerio de Salud).

El 01 de Marzo del 2008 se transfiere la Direccin de Salud III Lima al Gobierno

Regional de Lima y el Consejo Regional del Gobierno Regional de Lima mediante
Ordenanza Regional N 002-2008-CR-RL, aprueba la Transferencia cambiando la
denominacin a Direccin Regional de Salud Lima, con dependencia administrativa del
Gobierno Regional de Lima.
MISION
Es una institucin pblica que promueve y brinda servicios de salud enfatizando en la
prevencin y promocin a la poblacin de la regin lima, con calidad, solidaridad y
transparencia; priorizando a los grupos vulnerables y excluidos, desarrollando
mecanismos de participacin.

VISION
Al 2015, ser la autoridad rectora que lidera y articula el sistema de salud en la regin
lima, garantizando el acceso equitativo a la salud, promoviendo estilos de vida y
entornos saludables con participacin ciudadana.

VALORES
Excelencia: Manteniendo los ms altos estndares en la provisin de los servicios y
con un aprendizaje constante:

Compromiso con los pacientes: Educando en salud para prevenir

enfermedades
Accesibilidad: Acercando la salud mdica publica a las posibilidades
econmicas de la mayora de la poblacin
Trabajo en equipo: Como uno de los factores ms trascendentes para el
sostenimiento de la salud de calidad
Responsabilidad: Como compromiso con la sociedad en general y orientando
la magnitud de las acciones para afrontarlas de la manera ms integral.
Eficiencia y eficacia: Buscando un compromiso de rendimiento y
sostenibilidad del sector, viabilizando los proyectos a travs de crecimiento
sostenible y conformidad social.

CDIGO DE ETICA
El sector salud es, por definicin, un sector con un componente social alto, y que debe
ser manejado en un contexto de responsabilidad social, respeto a la ley, a los
reglamentos operativos, y las normas aceptadas de moral. En el sector pblico de
servicios de salud se debern realizar esfuerzos de manera activa en cooperar
transparentemente con las autoridades, con la sociedad, y con cualquier actor dentro
del mismo.
ANALISIS EXTERNO:
El Per est atravesando un cambio en la estructura poblacional por edades,
percibindose un envejecimiento poblacional, en donde se proyecta para el ao 2050
una esperanza de vida de 79.3 aos, comparado con 43.2 aos en 1950 (INEI, s.f.-b).
Al tener una poblacin cada vez ms vieja, el sector salud deber adaptar sus
servicios a las caractersticas de la nueva pirmide poblacional. Como sabemos,
Huacho perteneciente al departamento de Lima, como otras grandes ciudades del pas
tienen una concentracin de alrededor del 50% de los habitantes en los niveles
socioeconmicos medio altos, quienes al tener mayores ingresos (ingreso promedio
declarado en el ao 2011 fue de S/.1,763 vs. S/.1,243 en el ao 2003) buscan acceder
a mejor calidad de servicios bsicos, incluidos los servicios de salud, es por ello que
los habitantes buscan solucionar sus problemas de salud ya no solo con la atencin en
el sector publico sino utilizando de apoyo de la atencin privada.

ANALISIS INTERNO:
La evaluacin de los recursos con los que dispone el sector salud pblico en
DIRESA-Lima se realiz sistematizndolo en reas funcionales: Administracin,
Logstica, Economa, Recursos Humanos, Informacin y ComunicacionesSistemas.
a.- Administracin : El sector de prestacin de salud pblica en el mbito nacional
est conformado por contacto directo a la ciudadana con el poder poltico,
"satisfaciendo" los intereses pblicos de forma inmediata, por contraste con los
poderes legislativo y judicial, que lo hacen de forma mediata. Como toda
administracin la DIRESA LIMA est conformada por un conjunto de normas,
principios y procedimientos utilizados por los sistemas que lo conforman y, a travs de
ellos, por las entidades y organismos participantes en el proceso de planeamiento,
captacin, asignacin, utilizacin, custodia, registro, control y evaluacin de los fondos
pblicos.
b.- Logstica: La logstica en las instituciones de salud es diferente a la logstica en
otras empresas, y la DIRESA Lima no es indiferente puesto que se trabaja con
material sanitario, medicamentos, gases, diversos residuos, etc., que precisan de una
manipulacin y entrega especial. La eficacia en la gestin de todo el proceso logstico
tiene una repercusin importante en el correcto funcionamiento de sus dependencias
como son:

Red Barranca-Cajatambo
Red Huaura Oyon
Red Huaral Chancay
Hospital de Chancay
Red Canta
Red Huarochir
Red Chilca-Mala
Red Caete-Yauyos
Hospital Rezola

stas, son asociadas a los sistemas de informacin que se manejen, por lo tanto, la
coordinacin entre Logstica dividida en :(Direccin de Logstica, rea de
Programacin, rea de Adquisiciones, Almacn, Patrimonio) con el rea usuaria es
indispensable para la optimizacin de la gestin de logstica y la mejora continua de su
rendimiento. La logstica de programacin es probablemente uno de los temas ms
crticos en cuanto a la contribucin del presupuesto asignado a la institucin. Desde el
punto de vista interno de un hospital o microred, teniendo satisfechos los
requerimientos de calidad, saber comprar no significa necesariamente comprar lo ms
barato ni lo ms rentable, puesto que existen aspectos marginales que deben ser
analizados y que sin apoyo de los sistemas para una buena programacin y estudio de
la problemtica de un ao a otro presupuestalmente hablando, sera difcil cotejar. Por
otro lado, teniendo como objetivo de la logstica el integrar los procesos, desde el
consumidor final hasta el proveedor ms lejano, lo que el paciente espera toma una
magnitud importante en la gestin de la DIRESA - Lima. En general, todo se configura
estableciendo prcticas de mejora contnua en los siguientes procesos:

Logstica de aprovisionamiento
Gestin de almacenamiento
Distribucin interior
Logstica en la externalizacin de servicios (alimentacin, laboratorio,
seguridad, lavandera, residuos, limpieza, etc.)
Mantenimiento
Logstica externa
Logstica y sistemas de trazabilidad e indicadores. Si bien los hospitales y
Microredes de la DIRESA- Lima entienden que garantizar la excelencia
involucra controlar la excelencia mdica profesional, esto no es sostenible ni
se logra sin un adecuado sistema logstico que apoye:
Mejor flujo de insumos: A travs de la mayor exactitud en los
stocks
Integracin a travs de sistemas: Con resultados reales, no
solamente implementacin de software
Mayor productividad de equipos y personas: Reduccin de los
tiempos en la implementacin y sistemas de indicadores
Mejores costos: Empleando la comunicacin y negociacin con
los proveedores y formadores de la cadena de abastecimiento
Mayor satisfaccin de la poblacin: Aumentando la velocidad de
atencin y respuesta, se encuentran en la necesidad de ampliar
su oferta de salud, desarrollando ya sea nuevos proyectos y/o
servicios, o apresurando nuevas sedes descentralizadas en la
misma capital y/o en provincias.

c.- Economa: Esta rea cuenta con procedimientos detallados que otorgan
confiabilidad a los registros contables como los Sistemas Integrados otorgados por el
Ministerio de Economa y Finanzas (SIAF-SIGA). Esto permite emitir reportes para sus
gerentes y directores as como los requeridos por la Superintendencia Nacional de
Administracin Tributaria (SUNAT). Pese a esta importante gestin. La alta cantidad de
costos indirectos como servicios de seguridad, contabilidad, recursos humanos,
enfermeras, entre otros hace intensiva la recoleccin de informacin que luego debe
ser distribuida hacia los centros generadores de costos directos. Este proceso es
crtico, de acuerdo al INEI el ndice de Precios de Cuidado y Conservacin de la Salud
se duplic en relacin al incremento del ndice de Precios al Consumidor, siendo el
componente productos medicinales y farmacuticos el que mayor incremento ha
experimentado. El tener una detallada metodologa de clculo de costos, permitir un
mejor control de costos pero adems permitir enfrentar de mejor manera los procesos
de negociacin con los proveedores.
d.- Recursos Humanos: La responsabilidad que recae sobre el personal mdico es
crtico en este sector, puesto que del servicio que ofrecen depende la vida de sus
pacientes. Asimismo, la satisfaccin de la poblacin se basa principalmente en la
atencin o trato que se brinde y el buen servicio, aspectos que son canalizados a
travs del personal. Los recursos humanos en DIRESA - Lima se dividen en: (a) plana
mdica, (b) auxiliares, y (c) personal administrativo. El personal tiene que poseer las
competencias y calificaciones profesionales con justas remuneraciones y beneficios de
ley. Deben recibir una capacitacin continua especialmente en aspectos relacionados
a la salud y tecnologa, debido a los continuos avances en la ciencia mdica, sin
olvidar la capacitacin en cuanto a trato a sus pacientes puesto que esta es la primera
percepcin que obtiene la poblacin y que contribuye a crear la imagen y reputacin
del sector. Todos los mdicos en el Per tienen que estar colegiados y reconocidos por
el Colegio Mdico del Per (CMP). Con respecto a la plana auxiliar, el requerimiento
para poder trabajar, es haber cursado carreras tcnicas de enfermera, radiologa,
obstetricia, o farmacologa. La opcin de la tercerizacin se presenta para actividades
como asistencia administrativa, profesionales especialistas en cada rea
administrativa as como tambin personal de mantenimiento y limpieza, seguridad. La
oferta laboral en DIRESA Lima es relativamente baja y los niveles de remuneracin
son variados. El clima laboral debe ser medido, puesto que cuenta con polticas de
contratacin y despido, de promociones y lnea de carrera, poltica de incentivos (solo
para el personal nombrado), de ausentismo y puntualidad, y polticas de higiene y
seguridad.

e.- Informacin, Comunicaciones Sistemas: Utilizar sistemas de informacin

para conseguir sus objetivos estratgicos en cuanto a calidad, eficacia, eficiencia, y
posterior atencin al poblador, toma de decisiones, y desarrollo de nuevos productos o
servicios; es as como el GOBIERNO REGIONAL DE LIMA y sus unidades ejecutoras
cuentan con sistemas integrados otorgados por el Ministerio de Economa y Finanzas
como el SIGA y el SIAF; as como los sistemas adicionales pagados con recursos de
cada unidad ejecutora como el MELISSA ,para contribuir con el desarrollo eficiente y
eficaz de la institucin. La creciente demanda de mayor calidad en los servicios de
salud ha propiciado que la presin sea cada vez ms y obliga a la DIRESA Lima que
las Microredes y centros de salud, hospitales a su cargo, a que tengan que ofrecer
mejores servicios de salud. La falta de comunicacin entre las distintas reas o la
imposibilidad de gestionar diferentes sistemas de tareas especficas entre s, repercute
de manera indudable en el paciente que requiere una atencin de calidad. Por tal
motivo, es necesario que los planteles modernos operen con tecnologa que integre
toda su informacin, para que trabajen con datos confiables y actualizados
oportunamente. Sin embargo, las necesidades actuales de informacin para la toma
de decisiones, el manejo de un alto volumen de informacin tanto de los usuarios
como la que se refiere al funcionamiento de sus Microredes, y la necesidad de
conocimiento de la situacin general de una institucin y su organizacin
administrativa, han obligado a la DIRESA -Lima estar comprometida con la mejora de
sus sistemas de informacin. Asimismo, la necesidad de contar con sistemas de salud
que brinden informacin oportuna e integrada de todas las reas, ha permitido que la
DIRESA -Lima responda eficientemente frente a la poblacin lo que les facilita la toma
de decisiones efectiva, traducindose en mayor eficiencia, mejor administracin de los
recursos del estado y mayores ingresos por recursos directamente recaudados al
gestionar de manera integral la informacin de salud y la administrativa.
 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCION
REGIONAL DE SALUD- LIMA

DIRECCION GENERAL

OFICINA EJECUTIVA DE
ADMINISTRACION

OFICINA DE ECONOMIA OFICINA DE LOGISTICA

 ORGANIGRAMA FUNCIONAL OFICINA DE
ECONOMIA

DIRECTOR DE SISTEMA ADMINISTRATIVO

I (Director de la Oficina de Economa)

SECRETARIA I

ESPECIALISTA ADM. I CONTADOR I ASISTENTE ADM. I

TESORERO I ESPECIALISTA ADM. I
rea de Anlisis y rea de Integracin rea de Cobranza Pre
rea de Tesorera rea de Control Previo
Tributacin Contable Coactiva

ORGANIGRAMA FUNCIONAL OFICINA DE LOGISTICA

DIRECTOR DE SISTEMA
ADMINISTRATIVO I (Director de la Oficina
de Logstica)

TEC.
ADMINISTRATIVO I

ASISTENTE ADM. I ASISTENTE ADM. I CHOFER. I ESPECIALISTA

ESPECIALISTA ADM. I ESPECIALISTA ADM. I ASISTENTE ADM. I
ADM. I
rea de Servicios rea de rea de
rea de rea de rea de Almacn rea de Patrimonio
Generales Transporte Procesos de
Programacin Adquisiciones
Seleccin y
Contratacin

OBJETIVO GENERAL
Establecer cursos de accin que permitan a la Direccin Regional de Salud Lima,
cumplir los Objetivos de mediano y largo plazo dentro del marco de la racionalidad,
transparencia y eficiencia del gasto, orientadas al cumplimiento de los Lineamientos de
Poltica de Salud 2012 - 2015 y a los Objetivos Estratgicos del Gobierno Regional de
Lima.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Reducir la incidencia del bajo peso al nacer y mejorar
la alimentacin, nutricin de la gestante y de los nios y nias de 0 a 5 aos.
Reducir la morbilidad de enfermedades prevalentes de la infancia.
Reducir la morbilidad y mortalidad materna- neonatal
Promover y educar a la poblacin en salud sexual y reproductiva y que acceda
a mtodos de planificacin familiar.
Controlar las enfermedades transmisibles, Tuberculosis, VIH-SIDA.
Prevenir y controlar la morbi-mortalidad de
las zoonosis y accidentes por animales ponzoosos.
Prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles: Salud mental, salud
bucal, salud ocular, metales pesados, hipertensin arterial y diabetes mellitus.
Reducir la incidencia de morbilidad en la persona adulta mayor.
Contribuir con el proceso de Aseguramiento Universal en Salud y ampliar el
acceso a los Servicios de Salud con calidad, equidad, oportunidad y eficiencia,
basados en el enfoque de derechos, equidad de gnero e interculturalidad
priorizando las poblaciones de pobreza y extrema pobreza de toda la poblacin
residente en la Regin Lima Provincias.
Promocionar la salud integral con interculturalidad, polticas locales y regional,
participacin ciudadana y vigilancia de funciones fundamentales de la salud
pblica y proteccin en bioseguridad.
Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de los principales daos sanitarios,
control de brotes y otras emergencias y desastres en la Regin Lima
Provincias.
Mejora de la calidad de la atencin y la satisfaccin de los usuarios de la
Regin Lima Provincias. FORTALEZAS: DEBILIDADES:
Brindar atencin integral de salud, con servicios de apoyo
1. Equipamiento, 1. Deficiencia en gestin y
al diagnstico adecuadamente implementados y garantizados con
implementacin de gerencia de servicios de salud
infraestructura, equipamiento y medicamentos eficaces.
establecimientos de salud por en REDES. Designacin a
Fortalecer el desarrollo de capacidades humanas para asegurar la calidad y
defensa nacional. dedo poltico de los gerentes,
calidez de la atencin
2. a la poblacin.
Existencia de no existiendo la meritocracia.
Mantenimiento e implementacin
establecimientos de infraestructura,
de salud equipo mdico en
2. Existencia de las
un franco
REDESS de Salud ycategorizados
Hospitales. para el mejor deterioro en el principio de
Fortalecer la gestindesarrolloinstitucional mediante la
de sus actividades. actualizacin de
autoridad.
los documentos normativos
3. y aplicacin
Recursos del proceso
humanos 3. El administrativo que no es
clima organizacional
mejoren la toma de decisiones
asistenciales en todos los ptima para las actividades
establecimientos
Fortalecer las acciones de salud
interinstitucionales, y sanitarias.
con participacin efectiva de los
actores sociales. segregacin de funciones. 4. Persistencia de distribucin
4. Presencia del Sistema de inadecuada de Recursos
ANALISIS ESTRATEGICO FUNCIONAL
Atencin Mvil de Urgencias- humanos.
SAMU tanto en la DIRESA 5. Deficiente gestin logstica
(IMPLANTACION CONTROL EVALUACION)
como en toda la regin Lima- (entre sub-reas).
provincias. 6. Deficiente nmero de
5. Medicamentos a bajo costo profesionales en el sector
para la poblacin. salud: Medico de especialidad,
6. Conformacin del comit enfermeras, nutricionistas,
para el fortalecimiento de la entre otros).
gestin.
 OPORTUNIDADES: ESTRATEGIAS - FO: ESTRATEGIAS - DO:
1. Autoridades e instituciones 1. Fortaleciendo las reuniones 1. Concertacin entre el
comprometidas con la salud de interinstitucional e Consejo Regional de Salud y
la poblacin, pero no suficiente intersectorial, formando DIRESA para establecer
con el logro de la meta. alianzas estratgicas. polticas que fortalezcan las
2. Proceso de transferencia de 2. Elaborando perfiles de prioridades sanitarias.
funciones y facultades. proyectos de inversin en 2. Implementando el
3. Existencia de agentes infraestructura y equipamiento. conocimiento de la poblacin
comunitarios, que apoyan en 3. Integracin y sobre la importancia de los
acciones de AMENAZAS:
salud. corresponsabilidad
ESTRATEGIAS - FA: entre proyectos de
ESTRATEGIAS inversin
- DA:
4. Participacin activa de la Gobierno Regional, MINSA y relacionados a mejorar la
1.
poblacin Baja de asignacin
acciones de 1. Estableciendo alianzas y
DIRESA-LIMA. 1.
capacidad Estableciendo
resolutiva de los
educativas de promocin de de
presupuesto a las acciones 4. convenios con instituciones
Sostenibilidad de la corresponsabilidad
establecimientos de salud. en los
salud,reuniones
salud, hace que educativas
se mantenga a los cooperantes,
integracin municipios y
interinstitucional 3. Aplicacin de metodologasal
diferentes niveles en cuanto
riesgos
madres de salud en
beneficiarias de la poblacin
distintos con otros evaluables. activa de
la participacin buen uso del presupuesto
tcnico-administrativo por
para
de extrema
programas. pobreza. 2. Concertacin y apertura
los agentes involucrados de
y la resultado de los programas
lograr un trabajo articulado
5. 2.Participacin
Deficientede losservicio
agentes de participacin de agentes
poblacin que faciliten las del estratgicos.
organizado con principios y
decomunicacin
salud en el enpresupuesto
los lugares entornodedel salud
acciones anlisisende las
los 2. Gestionar
valores en laante el Gobierno
gestin; y la
alejados del mbito
participativo y las mesas de deLIMA- problemas as como
comunidades ms lejanas de lade sus participacin activa de losla
Regional, Municipios
PROVINCIAS.
concertacin. soluciones.
regin Lima-provincias. implementacin
actores de internos
involucrados equipos yde
3. Precariedad de la poblacin 3. Informacin para la accin comunicacin
externos-poblacin y sistemas de
para asumir recuperar su salud y empoderamiento de los integracin a avanzados en
(poblacin de extrema pobreza). beneficios de Seguro toda la regin Lima-provincias
4. La atencin oportuna afectada Integral de Salud. para el logro de un trabajo
por prcticas tradicionales y interrelacionado y poder
automedicacin de los pacientes. disminuir las amenazas en el
5. Participacin de los agentes de sector salud.
salud en el presupuesto 3. Empoderamiento de los
participativo y las mesas de derechos, deberes, y
concertacin. responsabilidades como
poblacin de su salud para el
logro de su bienestar.
 DEFICINICIONES CONCEPTUALES

Administracin estratgica: Proceso de administracin por el que la entidad

prepara planes estratgicos y, despus acta conforme a ellos.

Amenazas: Son situaciones o hechos externos a la empresa o institucin y que

pueden llegar a ser negativos para la misma.
 Anlisis FODA: herramienta de anlisis estratgico, que permite analizar
elementos internos a la empresa y por tanto controlables, tales como fortaleza
y debilidades, adems de factores externos a la misma y por tanto no
controlables, tales como oportunidad y amenazas.

Conocimiento: Mezcla fluida de la experiencia estructurada, valores,

informacin contextual que proporciona un marco para la evaluacin e
incorporacin de nuevas experiencias e informacin (aprendizaje organizativo).
En las organizaciones, con frecuencia queda registrado no solo en
documentos o base de datos, sino tambin en las rutinas, procesos, prcticas y
normas institucionales.

Debilidades: Son los problemas presentes que una vez identificado y

desarrollando una adecuada estrategia , pueden y deben eliminarse

Enfoque sistemtico: Enfoque por el cual el modo de abordar los objetos y

fenmenos no puede ser aislado, sino que tiene que verse como parte de un
todo. As el sistema es un conjunto de elementos que se encuentran en
interaccin, de forma integral, que produce nuevas cualidades con
caractersticas diferentes, cuyo resultado es superior al de los componentes
que lo forman.

Estrategias DO (debilidades y oportunidades): Pretenden superar las

debilidades internas aprovechando las oportunidades externas. En ocasiones
existen oportunidades externas clave, pero una empresa tiene debilidades
internas que le impiden explotar dichas oportunidades

Estrategias FA (fuerzas y amenazas): Aprovechan las fuerzas de la empresa

para evitar o disminuir las repercusiones de las amenazas externas. Esto no
quiere decir que una organizacin fuerte siempre deba enfrentar las amenazas
del entorno externo

Estrategias DA (debilidades y amenazas): Son tcticas defensivas que

pretenden disminuir las debilidades internas y evitar las amenazas del entorno.

Estrategias FO (fortalezas y debilidades): Usan las fuerzas internas de la

empresa para aprovechar la ventaja de las oportunidades externas. Todos los
gerentes querran que sus organizaciones estuvieran en una posicin donde
pudieran usar las fuerzas internas para aprovechar las tendencias y los hechos
externos

Estructura organizacional: Distribucin y orden con que est compuesta una

entidad (cargos, funciones, unidades orgnicas, y niveles de autoridad).

Evaluacin de desempeo: Proceso por el cual se valora el rendimiento

laboral de un trabajador.

Evento: Un incidente o acontecimiento, derivado de fuentes internas o

externas de la entidad, que afecta a la consecucin de los objetivos.
 Fortaleza: Son todos aquellos elementos positivos que me diferencian de la
competencia

Funcin: Conjunto de actividades o tareas asignadas a un cargo.

Impacto: El resultado o efecto de un evento. Puede existir una gama de

posibilidades asociados a un evento. El impacto de un evento puede ser
positivo o negativo sobre los objetivos relacionados de la entidad.

Manual de Organizaciones y funciones MOF : es un documento normativo

que describe las funciones especficas a nivel de cargo o puesto de trabajo
desarrollndolas a partir de la estructura orgnica y funciones generales
establecidas en el Reglamento de Organizacin y Funciones, as como en base
a los requerimientos de cargos considerados en el Cuadro para Asignacin de
Personal.

Meritocracia: El planteo meritocrtico, necesariamente emparentado con la

tecnoburocracia, ha merecido juicios favorables (ya que implica un justo
reconocimiento de los mritos acumulados a partir de una base de igualdad de
oportunidades) y juicios negativos (que niegan que sea real tal igualdad de
oportunidades o hacen notar que de ese modo se produce una clase dirigente
totalmente ajena a los valores y sentimientos del grueso de la poblacin).

Oportunidades: Son situaciones positivas que se generan en el medio y que

estn disponibles para todas las empresas, que se convertirn en
oportunidades de mercado para la empresa cuando sta las identifique y las
aproveche en funcin de sus fortalezas.

Riesgo: La posibilidad de que ocurra un evento adverso que afecte el logro de

los objetivos.

Segregacin de funciones: Separacin de funciones entre los servidores

entre todos los niveles de la entidad, de manera que ninguna persona tenga
bajo su responsabilidad, en forma completa, una operacin financiera o
administrativa.

Tecnologas de la informacin y comunicacin: Conjunto de tecnologas

que permiten la adquisicin, produccin, almacenamiento, tratamiento,
comunicacin, registro y presentacin de informacin; en forma de voz,
imgenes y datos contenidos en seales de naturaleza acstica, ptica o
electromagntica.

Tolerancia al riesgo: Nivel de aceptacin en la variacin de los objetivos.

Transparencia de gestin: Deber de los funcionarios y servidores pblicos de

permitir que sus actos de gestin pueden ser informados y evidenciados con
claridad a las autoridades de gobierno y a la ciudadana en general, a fin de
que estos puedan conocer y evaluar cmo se desarrolla la gestin con relacin
a los objetivos y metas institucionales y como se invierten los recursos
pblicos.
 CONCLUSIONES

Este trabajo intento mostrar algunos de los tantos puntos en torno a la realidad
administrativa donde laboro, mostrando a sus actores principales (la burocracia, el
sector salud y la sociedad), los posibles objetos de reforma, medir a la misma en torno
a alcance y al tiempo de la misma; as tambin en trminos de recursos pblicos tanto
materiales como inmateriales.
Pero esto no alcanza para comprender en profundidad lo complejo que es el tema de
la realidad administrativa en el sector salud. A mi criterio y como dije en el transcurso
del trabajo existen formas y coyunturas. En todo caso para construir un modelo de
reforma, parta y sea, siguiendo no solo una accin con arreglo a fines, que solo se
limitan a formas de anlisis en trminos de eficacia y eficiencia en los trabajadores y
funcionarios pblicos; sino tambin con arreglo a los valores, como los que mencione
lneas arriba. Esta conjuncin de fines y valores moldeara y conformara aquella
correspondencia que debe tener una institucin con sus programas de Salud y su
reforma administrativa, esto es evidenciar y ajustar al programa a metas, recursos y
valores. Si cualquiera de stos falta, la reforma se polarizara a los dems ejes. Por
ejemplo si faltan recursos, no se podr hacer, o ser incompleta. Si no hay metas,
estrategias y objetivos claros, caemos en el error y en los resultados adversos. No
hay realidad, no hay objeto, no hay anclaje social ni poltico para aplicarla. Es una
reforma, esta ltima, carente de objetividad, de realismo, y posiblemente sujeta al vicio
de intereses sectoriales y corporativos y no del bienestar social que es el objetivo
principal.
El sector salud pblico en Lima - provincias presenta condiciones para mejorar
urgentemente, dada la alta demanda insatisfecha existente. Sin embargo no existen al
2015 los suficientes planes de salud acordes a los ingresos econmicos del pblico
objetivo, y mucho menos el presupuesto suficiente destinado al sector salud lo que ha
limitado las posibilidades de desarrollo del sector. La principal ventaja del sector es la
capacidad y prestigio de su plana mdica, el capital humano es altamente calificado,
con estudios con experiencia adquirida en la prctica de la profesin. Sin embargo,
una desventaja es que no se realiza investigacin cientfica, prueba de ello son los
bajos niveles de publicaciones presentadas.
Existe participacin activa de la poblacin de acciones educativas de promocin de
salud, reuniones educativas a madres beneficiarias de distintos programas as como la
participacin de pobladores de todas las edades, sin embargo existe escasez de
presupuesto pblico, para lograr que toda la poblacin Lima provincias alcance estos
programas tan necesarios para prevenir muchas enfermedades.

RECOMENDACIONES

Para poder atender a la poblacin emergente, el sector salud pblico en Lima

provincias requiere desarrollar propuestas de valor acordes a sus necesidades y
capacidad adquisitiva, es decir, descentralizar la infraestructura y crear planes de
salud que consideren los requerimientos y caractersticas de esta poblacin.
Como recomendacin, me gustara hacer hincapi en que poner por escrito los principios,
los valores, la misin, la visin, las estrategias de la institucin solo contribuir, como
mucho, a asegurarnos de que se pongan en prctica tanto en el sector tcnico-asistencial
como administrativo..

Los funcionarios deben desempear sus funciones de la mejor manera posible y

esforzarse por cumplir, en todo momento, las normas y hacerlas cumplir a los
servidores pblicos para llegar al objetivo principal. Deben ser ms conscientes de la
funcin que cumplen en trminos de confianza pblica y dar un buen ejemplo a los
dems. No solo los funcionarios deben ser conscientes de que el objeto de las
instituciones pblicas en el sector salud y otros, tambin los servidores pblicos en
cualquier modalidad debemos satisfacer la necesidad de la poblacin y no de la
poltica inmersa a la escasez de meritocracia.
Si trataramos de dar un granito de arena cada uno de los que trabajamos en el
sector pblico ya sea en el rea administrativa o asistencial, lograramos una
administracin estratgica, correlacionada entre Gobierno Regional y DIRESA LIMA
partiramos juntos por un gran cambio siendo una institucin eficiente y eficaz, que
cambiara la calidad de vida de la sociedad en que vivimos.

BIBLIOGRAFIA

ACLE TOMASSENI,A. (1990) - PLANEACION ESTRATEGICA Y CALIDAD

TOTAL. D.F EDITORIAL GRIJALDO

ANDRADE E. (1999) PLANIFICACION DE DESARROLLO. LIMA EDITORIAL

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ANEXO