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Editorial

Complicaciones de la ciruga general


y del aparato digestivo

El xito de la ciruga en general, y de una intervencin qui- ducen puede minimizarse con un diagnstico precoz y con un
rrgica en particular, depende en gran medida de que se reduz- tratamiento adecuado, siendo lo ms importante la prevencin
can al mnimo las complicaciones postoperatorias. Estas com- de las mismas como ya hemos sealado, algunas de esas
plicaciones, cuya mayor parte se origina en principio en el complicaciones son inevitables, sobre todo las consecutivas a
quirfano, pueden estar relacionadas con la enfermedad prima- operaciones realizadas de urgencia en las que no hay tiempo
ria, con factores del enfermo concreto, como la edad, con la suficiente para realizar una preparacin y estudio preoperatorio
complejidad y magnitud de la operacin, con la destreza o ha- ptimo.
bilidad del cirujano o con sistemas orgnicos distintos del afec- Esta monografa, dedicada a las complicaciones de la ciruga
tado por la patologa quirrgica inicial. Al planificar un proce- general y del aparato digestivo, rene a un selecto nmero de
dimiento quirrgico, es prudente tener siempre presente la profesionales que aportan su experiencia y cualificacin para
mxima esfurzate por lo mejor, pero preprate para lo peor. abordar la amplia gama de procesos patolgicos que es preciso
Muchas complicaciones postoperatorias pueden preverse, y conocer para obtener una panormica global de la morbilidad y
es posible tomar medidas para prevenirlas, siendo frecuente mortalidad generadas por esta ciruga, ya que cada tipo de pro-
que puedan controlarse mediante la ejecucin de una tcnica cedimiento plantea problemas especiales. En efecto, se expo-
correcta y cuidadosa. Aunque hay cirujanos que repiten cien nen y discuten en diferentes artculos las complicaciones espe-
veces el mismo error y lo llaman experiencia, generalmente la cficas ms importantes y frecuentes de la ciruga endocrina y
prctica y la experiencia hacen la perfeccin en la ciruga; de la mama, esofagogstrica, pancretica, hepatobiliar, co-
aquel que hace cien veces una tcnica la har mejor que el que lorrectal y proctolgica, as como las derivadas de la esplenec-
la hace diez. Se ha comentado que los buenos cirujanos son los toma, de la ciruga de las hernias y de la ciruga laparoscpica;
que pueden resolver por s mismos las complicaciones intra y se incluyen tambin las complicaciones de los traumatismos
postoperatorias; sin embargo, no cabe duda de que los grandes abdominales y el estudio del leo y de las peritonitis postopera-
cirujanos son, en realidad, los que con su pericia y conocimien- torias, as como las necesidades nutrometablicas del paciente
tos son capaces de evitar estas complicaciones; de aqu, que quirrgico crtico; artculos en los que, adems de revisar la bi-
para prestar a los enfermos la mejor asistencia posible, al mis- bliografa al respecto, se describen y comentan planteamientos
mo tiempo que se realiza una prctica clnica satisfactoria, es personales ante algunas de las complicaciones de la ciruga que
esencial que todos los cirujanos estn capacitados y preparados nos ocupa, destacando la claridad y oportunidad de las aporta-
para resolver los problemas que se asocian con la ciruga en ge- ciones realizadas, por lo que esperamos que la lectura de este
neral, y con la del aparato digestivo en particular. Por ello, es nmero monogrfico sea motivo de estmulo y reflexin para
deber de los instructores quirrgicos ensear las bases tcnicas los cirujanos.
y los gestos ms adecuados para reducir al mnimo la fre- Finalmente, quiero expresar mi gratitud a CIRUGA ESPAOLA
cuencia y gravedad de las complicaciones derivadas de la ciru- por haberme encomendado la direccin de esta monografa, y a
ga. Aunque la importancia de las complicaciones que se pro- todos los autores que han contribuido a hacer realidad la misma.

J.A. Rodrguez-Montes
(Cir Esp 2001; 69: 197) Catedrtico de Ciruga. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

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