1.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO: son virus ADN tumorales que se transmite por contacto genital (como
el contacto sexual vaginal y anal). Tambin se transmite por contacto cutneo (piel). El VPH causa
proliferaciones epiteliales en las superficies cutneas y mucosas. Existen ms de 100 diferentes tipos de
VPH que en relacin a su patogenia oncolgica, se clasifican en dos tipos:

- De alto riesgo oncolgico: pueden ocasionar cambios celulares que a veces generan cncer cervical y
otros tipos de cncer en los genitales y la garganta. El tipo de cncer ms frecuente causado es el
cervical.

- De bajo riesgo oncolgico: pueden causar verrugas genitales.

2. VPH Y PROBLEMAS DE SALUD: En la mayora de los casos el VPH desaparece por s solo y no causa
ningn problema de salud. Pero cuando el VPH no desaparece, puede causar problemas de salud como
verrugas genitales o cncer.

Generalmente, las verrugas genitales aparecen como pequeos bultos o grupos de bultos en la zona
genital. Las verrugas genitales pueden ser pequeas o grandes, planas o elevadas, o tener forma de
coliflor.

3. EPIDEMIOLOGIA DEL VPH: Las infecciones por VPH ocurren a nivel mundial. No hay pases, razas,
edades o sexos que no estn atacados. La inmensa mayora cursan de modo subclnico. Esto tanto como
en las infecciones cutneas como las genitales (vaginales, balanopostitis) u oro digestivas.

- El VPH generalmente se transmite mediante el contacto directo de la piel con piel y con ms frecuencia
durante el contacto genital con penetracin (relaciones sexuales vaginales o anales). Otros tipos de
contacto genital en ausencia de penetracin (contacto oral-genital, manual-genital y genital-genital).

4. FACTORES PREDISPONENTES PARA ADQUIRIR VPH:

Edad joven (menos de 25 aos)

Mantener relaciones sexuales con una pareja nueva sin proteccin.
Nmero creciente de parejas sexuales.
Primera relacin sexual a una edad temprana (16 aos o menos)
Pareja sexual que tiene (o ha tenido) mltiples parejas sexuales
Presencia heridas y lesiones a nivel genital u oral.

5. CLNICA DEL VPH: En la mayora de los casos, las infecciones por el VPH no son serias, son
asintomticas, transitorias y desaparecen sin tratamiento. Sin embargo, en algunas personas, las
infecciones por el VPH provocan la aparicin de verrugas genitales, anormalidades en las pruebas de
Papanicolau o, en raras ocasiones, cncer de cuello uterino.

Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son:

a. Pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y
escroto (en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles),
nmero y tamao.

b. Alteraciones del Papanicolaou: que nos habla de que en el cuello del tero hay lesiones escamosas
Intraepiteliales (zonas infectadas por VPH, que pueden provocar cncer). Las anormalidades citolgicas
que se pueden presentar son: clulas escamosas atpicas de significancia indeterminada o lesiones
intraepiteliales escamosas de bajo grado. Epitelios engrosados y las capas superiores contienen clulas
 que se caracterizan por halos perinucleares, multinucleacin y atipia nuclear significativa. Dichas clulas
se denominan coilocitos.

c. Una infeccin persistente por el sub-grupo conocido como de alto riesgo, que incluye cerca de 13 tipos
de virus VPH de transmisin sexual entre los que se encuentran los tipos diferentes de los que causan
verrugas puede favorecer el desarrollo de:
Neoplasia cervical intraepitelial.
Neoplasia intraepitelial vulvar.
Neoplasia intraepitelial de pene.
Neoplasia intraepitelial anal.

Esas son lesiones precancerosas y pueden progresar a cncer invasivo.

d. Las infecciones transmitidas perinatalmente por tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas en
las vas respiratorias de los nios, una condicin conocida como papilomatosis respiratoria recurrente
(PRR).

6. PREVENCIN DEL VPH: La prevencin de la infeccin genital por el VPH es importante para reducir la
prevalencia de las verrugas genitales, las pruebas de Papanicolau anormales y el cncer.

Vacuna cuadrivalente contra el VPH: la vacuna no prevendr todos los casos de verrugas genitales,
Conductas sexuales sin riesgo: abstinencia, monogamia, limitar el nmero de parejas sexuales y
utilizar condones.

Quin se debe vacunar?

- Todos los nios y las nias de 11 o 12 aos deben vacunarse. Se recomiendan tambin para
- Los hombres hasta los 21 aos que no la hayan recibido antes.
- Las mujeres hasta los 26 aos.
- Los homosexuales hasta los 26 aos.
- Los hombres y a las mujeres con el sistema inmunitario deprimido (incluidas las personas con el
VIH/SIDA) hasta los 26 aos, si no recibieron la vacuna completa cuando eran ms jvenes.

7. DIAGNSTICO DEL VPH.

a. La prueba del ADN del VPH: detecta la presencia de uno o ms tipos de VPH; no identifica los tipos
individuales del virus.
b. Pruebas de serologa.
c. Prueba de Papanicolau: es til para la deteccin temprana del cncer de cuello uterino, uno de los
posibles resultados de una infeccin por el VPH. La deteccin y el tratamiento tempranos de las lesiones
precancerosas pueden prevenir el desarrollo del cncer de cuello uterino.
d. Diagnstico de las verrugas genitales mediante la inspeccin visual.
e. Biopsia: Para confirmar el diagnstico de las verrugas.