Gua para la Elaboracin de Protocolos

PROPSITO DE LA GUA

Ofrecer al personal de salud, una gua de apoyo para el diseo de protocolos de investigacin operativa
enfocada a calidad, as como los formatos para el llenado de cada captulo y los lineamientos necesarios
para redactar el informe final.

RECOMENDACIONES ANTES DE LLENAR LA GUA

Utiliza los recuadros para el llenado de tu protocolo y elimina los textos de la gua una vez que quedes
satisfecho con tu texto.
Puedes ampliar el recuadro para clarificar la informacin requerida.
Salva el archivo con datos que faciliten su identificacin, como son palabra clave del proyecto, unidad de
salud y siglas de tu estado: Ejemplo.- Disminucin del tiempo de espera en el Centro de Salud de Jalpan,
Quertaro = Espera-CSJalpan-QRO.doc
Si se presenta ms de un proyecto de tu Unidad de Salud, la diferencia del nombre del archivo puede
radicar en el ttulo del proyecto: Ejemplo.- Disminucin de mortalidad materna, Centro de Salud Jalpan,
Quertaro = Materna-CSJalpan-QRO.doc

1. DATOS DE IDENTIFICACIN
En esta seccin debers indicar tus DATOS PERSONALES

1. Datos de identificacin:
Nombre:
Cargo:
Unidad de adscripcin:
Localidad:
Municipio:
Estado:
Telfono______________________ Fax______________________e-Mail_______________________________

2. TTULO DEL TRABAJO

En este apartado identificars el ttulo de tu trabajo procurando que no exceda de quince palabras. Debers
DESCRIBIR EL CONTENIDO del artculo en forma clara, exacta y concisa.

Se sugiere que tu ttulo incluya:

El tema central a investigar o unidad de medicin. Ejemplo: tiempo de espera, cncer crvico-uterino,
satisfaccin del usuario, expediente clnico, etc.
Lugar de desarrollo de la investigacin (Hospital, Jurisdiccin Sanitaria, Centro de Salud, Comunidad o Sector)

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 Tiempo de realizacin. Es pertinente especificar cul es el periodo de estudio, si ste es importante para medir
el impacto, mejora o comportamiento de una poblacin muestra en un determinado lapso.

2. Ttulo:

3. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIN

En este apartado expondrs brevemente el ESTADO ACTUAL del problema planteado. Esto se debe hacer
mediante una revisin tanto de fuentes directas locales que permitan contextualizar y definir el problema, como de
las publicaciones relacionadas con el tema en estudio.
Es importante sealar que el estudio deber contar con una MEDICIN INICIAL, o contar con datos objetivos que
hablen de la medicin previa del problema en la unidad de salud.
Para la justificacin se te sugiere que des respuesta a las siguientes preguntas:
Trascendencia - A quin afecta? Qu tan importante es el problema?
Magnitud - Qu tan grande es?
Vulnerabilidad - Qu tan posible es resolverlo?
Factibilidad Desde mi mbito de competencia Qu tanto se puede modificar?

3. Antecedentes y justificacin:

4. OBJETIVOS

4. Objetivo general

Representa la finalidad que persigue la investigacin, es decir, los logros DIRECTOS Y EVALUABLES que se
pretenden alcanzar. Corresponde a una pregunta de investigacin cuya respuesta constituir la conclusin del
estudio. Debes tener especial cuidado para que el objetivo describa precisa y cabalmente tu investigacin. Te
sugerimos que contestes las siguientes preguntas para poder definir tu objetivo general:

Qu se va a hacer? Es decir, accin central a realizar.

En quin se va a realizar? Es decir, cul es la unidad de observacin.
Dnde se va a efectuar? Es decir, el lugar a donde se va llevar a cabo el estudio.
Cundo y cunto tiempo se va a operar? Es decir, el periodo para el desarrollo del estudio.

4. Objetivo general:

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4.1 Objetivos especficos
Es aconsejable SUBDIVIDIR EL OBJETIVO general en partes ms reducidas y conectadas, que te lleven al logro
de dicho objetivo. Debers especificar lo que se har en el estudio, dnde y con qu fin. Deben ser claros,
coherentes, realistas, medibles e iniciar en infinitivo.

4.1 Objetivos especficos:

5. METODOLOGIA
Este apartado tiene por objeto describir el diseo de la investigacin, incluyendo premisas y limitaciones. Debers
explicar cmo la llevars a la prctica, justificando la eleccin de mtodos y tcnicas.

5.1 Tipo de estudio

Es conveniente que tomes en consideracin los objetivos planteados para poder determinar el tipo de estudio, de
mayor pertinencia en tu investigacin.

La seleccin del tipo de estudio y su diseo dependen de la clase de problema a estudiar, los conocimientos ya
adquiridos sobre el mismo y los recursos disponibles para el estudio.

Aunque es posible combinar estrategias, pueden clasificarse en funcin del propsito de la investigacin que se
realiza:

ESTUDIOS SIN INTERVENCIN: El investigador limita a describir y a analizar objetos o situaciones que se
presentan a indagar SIN INTERVENIR en la misma; De los estudios de este tipo de mayor utilidad en investigacin
operativa se subrayan los estudios comparativos o analticos: En ellos se intenta establecer las causas o los
factores de riesgo que inciden en determinados problemas; se hace comparando dos o ms grupos, algunos de los
cuales experimentan el problema y otros que no son afectados. Los ms comunes son el estudio de casos y
controles donde se compara a un grupo en el que est presente una caracterstica o problema con otro, en el que
no se presenta el problema, para tratar de descubrir los factores que contribuyeron a la presentacin; este estudio
es retrospectivo. Y los estudios de cohorte. En estos se compara un grupo de individuos que est expuesto a un
factor o factores (grupo de estudio), con otro grupo de individuos que no esta expuesto al factor o factores ( grupo
control);el investigador vigila a ambos grupos en el trascurso del tiempo y compara la presencia del problema ,
para determinar si en realidad el problema afecta a una mayor proporcin de los que tienen el factor o factores, que
en el grupo control. Es prospectivo.

ESTUDIOS CON INTERVENCIN: El investigador MANIPULA (INTERVIENE) objetos o situaciones y mide el

resultados de sus manipulaciones.En este tipo de estudios se privilegia los estudios cuasi experimentales: En
estos estudios se incluye la manipulacin de una variable independiente que sirve de intervencin. Se puede
utilizar dos o ms grupos, uno de los cuales acta como grupo control * en el que no tiene lugar ninguna
intervencin: Se observa a ambos grupos antes y despus de la intervencin, para comparar si sta ha producido
la diferencia. Los sujetos de ambos grupos ( grupo de estudio y grupo control), no han sido seleccionados
aleatoriamente.

DIAGRAMA DE UN ESTUDIO CUASI-EXPERIMENTAL

GRUPO DE ESTUDIO INTERVENCIN GRUPO DE ESTUDIO

ANTES DESPUS

COMPARAR

GRUPO DE CONTROL* GRUPO DE CONTROL

ANTES DESPUS

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Mi estudio es con Intervencin ( SI ) ( NO ); de casos y controles ( SI ) ( NO ); de Cohorte ( SI ) ( NO );

es Cuasiexperimental ( SI ) ( NO );. OTRO: Especifique__________________________________

Mi 5.2 Universo. Es la poblacin con la que se trabaja (comunidad, grupo profesional, grupo etreo, archivo
clnico).

5.2 Universo:

5.3 Muestra. La constituye el subconjunto de referencia donde se podr localizar a todas las unidades de la
poblacin (expedientes, servicio, listados, etc.). La muestra puede ser aleatoria simple (lotera, al azar),
sistematizada (cada 10, 15, 20, 25 expedientes clnicos o pacientes), estratificada (grupos representados por edad,
por consultorio, etc.). Debers especificar su tamao.

5.3 Muestra:

5.4 Criterios. De inclusin, o sea las caractersticas especficas de los sujetos (expedientes, archivos, etc.), que
deben estar presentes en la poblacin de estudio; de exclusin cuando varias o, al menos una de dichas
caractersticas son diferentes y de eliminacin cuando la unidad de estudio carece de algunas caractersticas
durante el proceso de investigacin. Por ejemplo, en un estudio de embarazadas de una localidad se incluye a
todas las mujeres quienes clnicamente y por laboratorio estn embarazadas, se excluye a las mujeres en edad
reproductiva, con vida sexual activa, sin datos clnicos o de laboratorio de embarazo y se elimina a las
embarazadas migrantes o extranjeras por no tener forma de controlarlas.

Criterios de Inclusin Criterios de Exclusin Criterios de Eliminacin

5.5 Operacionalizacin de variables. En este apartado tendrs la oportunidad de explicar tus variables dentro del
contexto de la investigacin.

Variable: En este punto debers enunciar e identificar el QU? conceptos bsicos evaluar tu investigacin,

Definicin conceptual: para cada variable, debers expresar el concepto o idea que defina la variable en
cuestin. Esta definicin ser convencional o bien resultado de conjuntar tu experiencia con la investigacin
documental.

Definicin Operacional: para cada variable definirs procedimiento que llevaras a cabo la medicin.

Indicador: En esta columna determinars EL CMO VAS A MEDIR? en trminos numricos el comportamiento
de tus variables.

Escala de medicin: Se especifica las caractersticas del indicador ( Cualitativa; cuantitativa;)

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Fuente: En esta columna debers definir A QUIN LE VAS A APLICAR LOS CUESTIONARIOS? o de dnde
obtendrs los datos.

5.5 Operacionalizacin de variables (ejemplo)

VARIABLE Tiempo de espera para recibir atencin de primer nivel

Definicin conceptual Duracin desde el momento que solicita atencin mdica al momento
de recibirla

Definicin operacional Se medir calculando la diferencia de la hora de registro de la llegada

del paciente a solicitar la consulta y el registro de la hora en que
recibe la atencin mdica.

Indicador Minutos

Escala de medicin Cuantitativa

fuente Libro de registro.

6 INSTRUMENTOS DE MEDICIN

Seala en este apartado A TRAVS DE QU instrumentos vas a recolectar los datos de tus variables:
cuestionarios de opinin, cdulas, escalas, etc., cuyos reactivos provienen directamente de la operacionalizacin
de variables. Por ejemplo, en el caso de medicin de tiempo de espera se puede captar la percepcin del usuario
por medio de una encuesta de satisfaccin.

6. Instrumentos de medicin:

7. Diseo de la Intervencin

Seala en este apartado CMO? vas a realizar una intervencin que modifique el proceso a investigar. Es decir,
cumplir con el plan de trabajo que determine detalladamente qu parte del proceso vas a modificar, a quines se
va a capacitar, qu se va a cambiar en los procesos actuales, qu nuevo equipo se va a utilizar, quin y cmo lo va
a utilizar, etc. Por ejemplo, en el caso de medicin de tiempo de espera, tienes que definir en el proceso o
modificacin que vas a realizar, a quines se capacitar y cuanto tiempo, para que mejore el tiempo de espera,
segn los estndares establecidos en la Cruzada Nacional de la Calidad

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 7. Diseo de la intervencin:

8. PROCESAMIENTO DE LOS DATOS

Consiste en la explicacin de la organizacin y clasificacin de los datos por obtener, como: paloteo, diseo de
base de datos, codificacin de variables en hoja Excel, hasta la aplicacin de pruebas de significancia estadstica.

8. Procesamiento de los datos:

9. PRESENTACIN DE LA INFORMACIN
En este captulo debers expresar CMO VAS A PRESENTAR LA INFORMACIN derivada del anlisis de los
datos que obtuviste. Es la representacin estadstica concreta que se expresa a travs de: cuadros grficos,
dibujos, mapas, fotografas, etc. Consultar AIO-8.2003

9. Presentacin de la informacin

9. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

En este captulo debers calendarizar las actividades en un orden lgico y secuencial, de acuerdo al plan de
trabajo que hayas programado. El cuadro siguiente se constituye en un instrumento de planeacin y de evaluacin,
pues compara lo programado con lo realizado y debers sombrear las celdas conforme a tu planeacin:

MES
ACTIVIDAD E F M A M J J A S O N D
P
R
P
R

P: Programado
R: Realizado

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 10. PRESUPUESTO
El siguiente cuadro pretende que preveas TODOS LOS GASTOS NECESARIOS para el desarrollo de tu
investigacin, incluyendo los siguientes conceptos: infraestructura didctica, infraestructura tecnolgica, material y
equipo mdico.

Concepto del gasto Importe Fecha probable de aplicacin

TOTAL

11. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Debers ENLISTAR TODAS LAS CITAS bibliogrficas que utilizaste para la realizacin del proyecto y que se
encuentran referidas en tu documento. Se sugiere que todas las referencias bibliogrficas se citen al final de tu
trabajo bajo el siguiente esquema.

Apellido Inicial (es) del Ttulo Pas Editorial Edicin o Ao y

paterno del nombre (s) del subrayado nmero de pginas
autor autor itlicas Revista la revista

Ejemplo:

Huth, EJ; How to write and publish papers in the medical sciences. USA; William&Wilkins,
Baltimore, 2 ed 1982

Varkevisser C; Pathmanathan I; Brownlee A; Diseo y realizacin de proyectos de investigacin

sobre Sistemas de Salud. Mxico; OPS Centro Internacional de Investigaciones para el
Desarrollo,1995 ; 1 ed, Vol 2.

Oropeza AC; Normas para la publicacin de manuscritos en Salud Pblica de Mxico. Mxico; Salud
Pblica de Mxico; 1997; Vol 39, No.1, pps 75-82.