Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Ambos desarrollos se encuentran relacionados entre s. El tejido psquico del nio est
constituidos por sentimientos, cogniciones y por el logro de un lenguaje perfeccionado,
comunicativo, til, que har que el nio consiga mejor eficacia psicomotora y razonamientos
ms complejos empleando la memoria, la institucin y la imaginacin, lograr tambin una
mayor estabilidad y autocontrol a travs de cambios sucesivos veloces o lentos siguiendo un
impulso madurador y progresivo. El nio hasta la madurez, tiene que ir superando obstculos y
dificultades a veces infranqueables por problemas o daos que estn en su organismo. Lo
patolgico se enraizar siempre en el desarrollo psicolgico normal. El desarrollo psicolgico
normal se realiza a travs de logros sucesivos y progresivos que permiten al nio resolver las
demandas del medio, logrando as adaptarse a el y al mismo tiempo una madurez cognitiva.
Ese proceso psicolgico madurativo que es el desarrollo normal del nio es el resultado de la
conjuncin de muchas funciones y actividades psquicas diversas que se integran en la
unicidad de la personalidad infantil. Dichas funciones son de ndole diferente:
Los factores que influyen en el desarrollo psicolgico suelen ser debidos a que se encuentran
afectados uno o ms de los factores que determinan el desarrollo normal del nio:
Existe una transicin entre lo normal y lo patolgico, y para poder diferenciarse se necesitan
fuentes y criterios:
INFORMACIN DE FAMILIA Y SANCIN SOCIAL: la familia es la primera en detectar cuando
un problema psp sobrepasa los lmites de lo que se considera normal y la sociedad mide y
sanciona por prejuicios que puede generar algo que sea peligroso.
LA GRAVEDAD: mayor o menor sea el trastorno sirve como criterio aadido para delimitar lo
normal de lo patolgico. Segn LANG, los caracteres que afirman la gravedad del trastorno
son: brutalidad de aparicin, multiplicidad de signos, aparatosidad de sntomas, evidencia de
comprensin, ndice de gravedad, gravedad en la estructura, disarmona en la organizacin de
sntomas inferiores o superiores por no integrarse uno a otro.
La profundidad en la afectacin se presenta en las funciones psquicas, la historia natural
evolutiva de las organizaciones psp tienen una identidad peculiar que sirve para enjuiciar si
es normal o patolgico, los criterios o diagnsticos de clasificaciones de enfermedad son
los que diferencian de manera segura lo normal y patolgico y entra en juego tambin el
concepto de normalidad entre lo estadstico, la funcionalidad y el de idealidad. Lo estadstico
emplea la matemtica, la medicin y comparacin de datos; la funcionalidad permite encontrar
la posibilidad de continuidad, discontinuidad en las estructuras y organizaciones psp; la
idealidad es cualitativa y discutible ya que depender del examinador y su abordaje.
Hablamos de conducta para definir aquella expresin de la funcin del sistema nervioso
regulada por un proceso de maduracin alcanzando un grado de adecuacin cada vez mayor.
La neurologa evolutiva estudia la conducta como resultado de interaccin de un sistema
complejo estructural neuro-mio-endcrino y un medio ambiente condicionante. Estudia adems
los patrones de conductas normales que corresponden a las diferentes edades/etapas de
maduracin del sistema nervioso; la neurologa evolutiva utiliza lenguaje ciberntico, considera
al ser humano como capaz de acumular informacin siendo eficaz el comportamiento y el
sistema de autorregulacin. El proceso de maduracin para la neurologa evolutiva es un
proceso a travs del cual un sistema funcional alcanza el grado mximo de adecuacin. El
mismo se traduce a nivel bioqumico y microscpico por una progresiva mielinizacin, aumento
de dendritas, sinapsis, eliminacin de neuronas. Se traduce tambin a nivel clnico por la
prdida progresiva de determinados patrones de conducta y por la instauracin y adquisicin
de nuevos patrones de conducta de nivel jerrquico superior. La maduracin y mielinizacin
son un proceso por el cual se produce la formacin de un cilindro de membrana plasmtica
alrededor del axn de las neuronas.. la mielinizacin se inicia en la vida uterina y sigue un
orden cronolgico constante dado por el desarrollo filogentico y la maduracin tiene el factor
de la herencia y del ambiente, adems de tener plasticidad y especializacin.
Para poder curar es necesario saber la causa o las causas del problema, que pueden
clasificarse en:
-BIOLGICAS: o genticas que pueden actuar por la alteracin provocada por un solo gen o
por alteraciones cromosmicas. La participacin del sistema nervioso central infantil es
trascendente en el proceso caudal de los problemas psicolgicos del nio, desde la etapa
perinatal hasta la postnatal. Las anomalas congnitas del SNC son interesantes para la
deficiencia mental, tanto como las disfunciones cerebrales que dan lugar a problemas psp
como dficit atencional, dispraxias. La inmadurez cerebral se expresa a travs de las conductas
de aprendizaje, en trastornos en el desarrollo del lenguaje y Psicomotricidad. La misma es un
indudable factor o circunstancia causal para un problema psp posterior.
EXPERIENCIALES: experiencias vividas con respuestas inadecuadas que formaran traumas
y variar depende de la intensidad de la vivencia, el valor o significiado que tiene para el nio y
el momento evolutivo en el que el nio se encuentre.
LO SOCIAL: las claves de las experiencias sociales son la participacin familiar, escolar,
cultural, econmica y geogrfica; que segn como eso haya sido vivido podr ser una causa de
un problema psp del nio.
OTRAS CAUSAS: fenmenos o situaciones que intervienen en el proceso de cocausalidad
como ser:tics, delincuencia, en los cuales el temperamento y el sexo tambin influyen
Entendemos por problema psp infantil como cualquier comportamiento que hace sufrir al nio y
a su entorno y que limita sus posibilidades de realizacin personal. Los problemas psp
menores o comunes de dan con frecuencia en la infancia, aparecen y desaparecen.. pueden
ser fisiolgicos como la tartamudez fisiolgica de los 2 aos y medio. Rara vez son el principio
de una patologa mayor. La clave comn a estos problemas es el ser producto de un mal
aprendizaje. Los problemas psp mayores necesitan ayuda especializada, son de valor clnico y
psicolgico especfico. Los comportamientos propios de esta patologa son: retraimiento,
tristeza observable, conductas de duelo disociadas con agresin, destruccin, hurtos, mentiras
crnicas y crueldad intencionada, dificultades de aprendizaje, mala comunicacin.
Unidad n 2 Trastornos psicopatolgicos en la infancia
Criterio Forma
De normalidad Normal o patolgica
Temporal Aguda o crnica
De personalidad Ansiedad estado o ansiedad rango
Fenomenolgico cultural Ansiedad psictica, hipocondraca
Categorial Pnico, obsesivo, compulsivo, etc.
La evaluacin psicolgica de la ansiedad tiene inters para el clnico, los profesionales emplean
instrumentos para medir la ansiedad, a travs de escalas, cuestionarios e inventarios. Mediante
la terapia, se debe dar a travs de todas las vas disponibles (relajacin, conductual, familiar,
etc)
Depresin infantil
El inters de las depresiones infantiles es indudable para los clnicos por razones en la que
10% de nios sufre episodios depresivos, por las consecuencias que acarrea, por la
extraordinaria capacidad de comorbilidad. La depresin infantil se caracteriza por : presencia
de tristeza; afectacin de la Psicomotricidad que generalmente se muestra inhibida;
distorsiones cognitivas (baja autoestima); sntomas de expresin corporal como trastornos del
sueo o de expresin social como el retraimiento.
Causas
Algunos sntomas pueden ser: tristeza, falta de apetito, inhibicin de act motora, aislamiento
social, fracaso escolar. Se clasifican por alteracin afectiva, forma somatognica, forma
psictica.
Diagnstico y pronstico
El diagnstico de la depresin debe hacerse tras una buena historia clnica, una buena
anamnesis y una valoracin de los sntomas que presenta el nio.
La conclusin sobre el pronstico y la evolucin de la depresin infantil son las siguientes: las
depresiones mayores dejan vulnerabilidad general para el futuro y se puede afirmar que no es
tan bueno el pronstico como se pensaba. Las depresiones comienzan siendo
somatogenticas y se van haciendo psicogenticas con la edad.
Los factores principales que pueden contribuir al desarrollo psicopatolgico en la infancia son
las caractersticas personales del nio y los factores sociofamiliares
El contexto configura una definicin de lo que acontece pero tambin puede mantener,
desencadenar y modificar determinadas situaciones. Si dicho contexto repite formas de
interpretacin que tienen a aceptar el abordaje inmediato del sntoma infantil sin
contextualizarlo en el marco en el que aparece, la posibilidad de que esa respuesta se
cronifique.
Activo Pasivo
Fsico Abuso fsico/sexual Abandono fsico
Emocional Maltrato emocional Abandono emocional
Los factores de riesgo tienen valor tanto para la deteccin del problema como para su
prevencin y se dividen en factores sociales, psicolgicos y de vulnerabilidad. Los que tienen
mayor valor indicativo son: padres jvenes, embarazos no planificados, prematuridad y bajo
peso al nacimiento, minusvalas fsicas, familias con problemas socioeconmicos, familias en
riesgo psico-social, padres con actitudes intolerantes, indiferentes o ansiosos en la crianza del
hijo
Unidad n 4 Trastornos generalizados del desarrollo
Los trastornos generalizados del desarrollo, estn descriptos en el DSM lV. Estn formados por
un grupo de entidades que presentan caractersticas generales comunes a todas las formas
clnicas, como ser : graves alteraciones relacionales cognitivas comunicativas y sociales con
distorsiones en las vinculaciones afectivas y en rtas a estmulos y demandas del entorno;
conductas inadecuadas, estereotipias, juegos repetitivos, actividades sin sentido e intereses
dispersos y un dficit en la inteligencia.
Lo comn a todos los TGD es la persistencia de un trastorno del comportamiento general que
denota una alteracin profunda de la organizacin de la personalidad. Dentro de los TGD
encontramos al Sndrome de Rett (trastorno del desarrollo gentico), a la Psicosis infantil
desintegrativa(trastorno del desarrollo con deterioro en la esfera intelectual), al Sndrome de
Asperger(trastorno neurobiolgico) y al Autismo(prototipo de TGD)
Autismo
A partir del 2010 con la creacin del DSM V, el TGD fue cambiado por TEA Trastorno espectro
autista debido a que existe un continuum(variedad de autismos) que pueden ser de bajo
funcionamiento o de alto funcionamiento(asperger). Existe una heterogeneidad en base al
cociente intelectual, la intensidad de sntomas fundamentales, caractersticas de sntomas
asociados(que pueden estar o no presentes) y diferencias en la expresin clnica.
La adolescencia es una etapa que empieza desde los 12-13 aos hasta el final de la segunda
dcada de la vida. Es una etapa de transicin en la que ya no se es nio, pero en la que aun no
se tiene el estatus de adulto. Es un producto de nuestro siglo XX. Se caracteriza por tener sus
propias modas y hbitos, su propio estilo de vida, propios valores y por tener preocupaciones e
inquietudes que no son ya las de la infancia y que todava no coinciden con las de los adultos;
durante siglos hasta finales del SXlX, los nios se incorporaban al mundo den trabajo entre los
7 aos y los comienzos de la pubertad, pero a finales del SXlX con la revolucin industrial y la
industrializacin empez a hacerse importante la capacitacin, la formacin y el estudio.
En otras culturas la incorporacin del status adulto se da a una edad temprana, y en
sociedades menos desarrolladas existen una serie de rituales asociados a los cambios fsicos
de la pubertad que luego de ellos salen convertidos en adultos.
Distincin entre pubertad y adolescencia
Fobia: temor exagerado y persistente, excesivo e irracional por presencia de objeto especfico
Ataques de pnico: aparicin temporal y aislada de miedo o malestar intenso (miedo a morir,
taquicardia, mareos)