You are on page 1of 14

Endodontik

Penutup karya seni: Rusty Jones, MediVisuals, Inc.


www.aae.org/colleagues
Diterbitkan untuk Komunitas Profesional Gigi oleh
American Association of Endodontists

Endodontik: Keunggulan untuk Sejawat


Praktek Endodontik membutuhkan ketelitian dan perhatian besar terhadap
detail. Ini tergantung pada pelatihan, keterampilan dan pengalaman dokter. Kebanyakan
prosedur endodontik dilakukan dalam gelap dan terbatas tempat, dan fraksi milimeter
dapat memutuskan hasil pengobatan. Selama dekade terakhir, endodontik telah
memperoleh tidak hanya dasar dan klinis pengetahuan ilmiah, tetapi juga telah
mengambil lompatan kuantum teknologi. Karena sifat rumit dari perawatan endodontik,
praktisi selalu berusaha untuk meningkatkan visi mereka tentang bidang operasional.

Keuntungan dari Dental Mikroskop

Visi yang lebih baik membutuhkan perbesaran ditingkatkan dan pencahayaan,


dan kedua mikroskop dan loupes telah diadopsi secara luas. Mikroskop operasi
memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan dengan loupes. Loupes dikenakan di
kepala dan dapat digunakan dengan atau tanpa sumber cahaya eksternal. Hal ini
membutuhkan keterbatasan berat badan dan membatasi okuler dengan minimal lensa
diperlukan untuk pembesaran. Sebaliknya, mikroskop adalah unit didukung
sendiri ; Oleh karena itu, lensa tambahan atau prisma yang tidak menjadi perhatian. Hal
ini memiliki implikasi yang berarti berkaitan dengan ergonomi dan visualisasi.
Lampiran loupes ke gelas menentukan desain yang sudut teropong ke dalam agar
pemirsa untuk fokus pada objek. Akibatnya, mata praktisi juga memutar medial. Hal ini
mirip dengan dekat akomodasi objek oleh mata telanjang yang dapat menyebabkan
ketegangan otot mata dan kelelahan. Sebaliknya, teropong mikroskop disusun secara
paralel orientasi. Susunan ini difasilitasi oleh prisma yang membiarkan masuk cahaya
sinar mencapai mata juga secara paralel arah. Ini mensimulasikan pengamatan sebuah
objek yang jauh: lurus, ke depan tatapan yang menyebabkan stres otot kurang dan
kelelahan. Selain itu, dari perspektif ergonomis, bekerja dengan benar dengan
mikroskop gigi meningkatkan tubuh secara keseluruhan postur dan dapat mengurangi
nyeri leher dan punggung.
Komersial mikroskop yang tersedia memberikan perbesaran disesuaikan mulai
dari sekitar 4x-25x pembesaran, sementara sebagian besar loupes menyediakan tetap
perbesaran antara 2,5 x-6x. Pembesaran dapat dibagi dalam pembesaran rendah (~ 2x-
8x), mid pembesaran (~ 8x-16x), dan pembesaran tinggi (~ 16x-25x). Rendah,
menengah dan pembesaran tinggi berlaku untuk berbeda langkah-langkah prosedural
seluruh perawatan endodontik non-bedah dan bedah. Pembesaran rendah terutama
berlaku untuk ikhtisar bidang operasi. Mid pembesaran digunakan untuk langkah-
langkah prosedural utama seluruh terapi saluran akar dan operasi
endodontik. Pembesaran tinggi digunakan untuk identifikasi struktur menit dan
dokumentasi yang terbaik Rincian. Menggunakan mikroskop secara signifikan
meningkatkan akurasi seorang praktisi (1). Namun, harus disebutkan bahwa ada kurva
belajar dan bekerja di kedua pertengahan dan tinggi pembesaran akan memerlukan
praktisi untuk memperlambat gerakan untuk menghindari tindakan yang tidak
diinginkan pada terkecil dari struktur anatomi. Sebagai hasil dari bekerja di lingkungan
skala kecil, baru jenis mikro-instrumen juga diperkenalkan dengan profesi gigi.

Sejarah Mikroskop di Endodontik

Ide menggunakan mikroskop dalam kedokteran gigi bukanlah hal baru. Bowles
menyarankan dan menggunakan mikroskop gigi sedini 1907 (2)! Dalam endodontik,
mikroskop operasi gigi pertama kali diperkenalkan oleh dokter individu (3, 4) dan
kemudian diadopsi oleh program khusus endodontik di seluruh Amerika Serikat. AAE
adalah pendukung awal pelatihan di mikroskop bagi warga endodontik dan berhasil
menganjurkan untuk Komisi Gigi Akreditasi untuk menyertakan mikroskop kemahiran
standar dengan standar pendidikan CODA untuk program endodontik pascasarjana pada
tahun 1998. Yang terbaru standar membutuhkan pengajaran perangkat pembesaran "di
luar itu dari pembesar kacamata "di tingkat mendalam, yang merupakan tertinggi
tingkat pengetahuan yang ditentukan oleh CODA (5). Berdasarkan dua survei pada
tahun 1999 dan 2008, aksesibilitas dan penggunaan mikroskop dengan endodontists
meningkat dari 52% ke 90% (6, 7). Hal ini kini juga semakin banyak digunakan oleh
spesialisasi lain (8) dan dalam pendidikan gigi (9). Mikroskop Gunakan untuk Prosedur
Nonsurgical Bagi praktisi endodontik, mikroskop gigi berguna untuk diagnosis dan
prosedur klinis. Mikroskop dapat membantu diagnosa dalam mengidentifikasi karies,
cukup mahkota atau margin mengisi restoratif (Gambar 1), atau menilai atau garis
fraktur. Selama terapi saluran akar, pembesaran dan
pencahayaan yang disediakan oleh mikroskop bantu beroperasi dengan penghapusan
karies,
T Ara. 1. Tinggi perbesaran pemeriksaan karies bawah mahkota margin (courtesy Dr.
Francesco Maggiore, Aschaffenburg, Jerman).

persiapan akses, penghapusan pulp ruang kalsifikasi, identifikasi dari lubang saluran
akar, identifikasi retak dan garis fraktur (Gambar 2), dan pengobatan resorptions
internal. Di bawah mikroskop, perubahan halus dalam warna dentin dan tekstur menjadi
jelas, seperti perkembangan garis-garis pada pulpa membimbing praktisi menuju lubang
saluran akar, atau warna yang lebih gelap dari pulpa itu sendiri, yang memungkinkan
praktisi yang lebih aman penghapusan dentin. Pembesaran tinggi dapat membantu
dalam lokalisasi dan instrumentasi
kanal terhambat dan kalsifikasi, yang identifikasi bifurcations kanal
(Gambar 3), penghapusan kanal hambatan seperti denticles dan kalsifikasi, dan obturasi

(Gambar 4). Endodontik primer tambahan prosedur diuntungkan dari mikroskop


Penggunaan termasuk terapi pulpa vital dan Endodontik regeneratif dengan
memungkinkan manipulasi hati-hati dan lembut jaringan pulpa atau gumpalan darah,
masing-masing. Visi ditingkatkan juga membantu dalam pengobatan kelainan gigi,
seperti sarang invaginatus, atau gigi menyatu. Dalam retreatments endodontik,
mikroskop sangat membantu dalam mengidentifikasi dan menghapus bahan mengisi
sisa, seperti sisa-sisa sealer, pasta atau gutta perca (10), poin perak dan bahan carrier
berbasis, posting atau retak instrumen (11) (Gambar 5). Hal ini juga membantu dalam
perbaikan perforasi nonsurgical, memungkinkan praktisi untuk membersihkan situs
perforasi dan tempat perforasi bahan perbaikan lebih tepat (12, 13).
Mikroskop Gunakan untuk Prosedur Bedah

Endodontik bedah telah benar-benar berubah dengan mikroskopis


Prosedur. Selama bertahun-tahun burs bedah dan amalgam untuk tambalan yang standar
perawatan. Penggabungan mikroskop, dan juga untuk tertentu Gelar endoskopi,
bersama-sama dengan penggunaan tips ultrasonik dan biokompatibel mengisi bahan,
telah berkembang apicoectomy klasik menjadi endodontik yang modern mikro
(14). Semua langkah mikro endodontik dilakukan di bawah berbagai tingkat
pembesaran, termasuk persiapan, osteotomy, identifikasi apeks akar, akar-end reseksi,
pengangkatan jaringan inffammatory, pengamatan yang direseksi akar permukaan
(Gambar 6), persiapan akar-end, akar-end mengisi, dan penjahitan (15). Mikroskop ini
juga membantu untuk serviks atau eksternal resorpsi atau perforasi perbaikan. Efek
pengobatan Telah ada perdebatan besar apakah penggunaan pembesaran benar-benar
akan meningkatkan tingkat keberhasilan endodontik Prosedur. Ini adalah fakta yang
diterima dalam endodontik bahwa mikroba dan endotoksin mereka bertanggung jawab
untuk sebagian besar lesi inflamasi periapikal. Penyembuhan lesi ini dalam kasus
diagnosis nekrosis pulpa telah dikaitkan dengan

Ara. 2. Evaluasi tingkat garis fraktur mesial (panah)di sebelah kiri molar maksila
kedua. pemeriksaan mikroskopis dikonfirmasi restorability.
Ara. 3. Jauh kanal bifurkasi. Mikroskop yang dikendalikan mengisi kanal pertama tepat
di bawah split (panah).
Ara. 4a. Situasi setelah pulpitis ireversibel rahang kiri pertama molar dua minggu
setelah pengiriman gigi tiruan sebagian tetap.

Pembesaran tinggi diperbolehkan untuk identifikasi dan pengobatan dari tiga kanal
mesio-bukal melalui restorasi yang ada.
Ara. 4b. Pasca-operasi radiografi.
Ara. 5a. Terpisah instrumen di kedua mesio-bukal
kanal kiri rahang atas pertama molar (panah). situasi setelah mengungkap fragmen
dengan tips ultrasonik dan puing-puing pemindahan desinfeksi sistem saluran akar,
pengurangan isi mikroba, mengisi sistem saluran akar dan permanen restorasi gigi. Hal
demikian diasumsikan bahwa identifikasi dan pengobatan semua bagian dari sistem
peningkatan saluran akarkemungkinan pengobatan yang berhasil dan baik prognosis
jangka panjang. Literatur yang cukup telah diterbitkan sehubungan dengan identifikasi
kanal tambahan bantuan perbesaran yang lebih tinggi dan pencahayaan (16,
17). Efektivitas visi tambahan untuk mendeteksi kanal mesio-bukal kedua (MB2) di
geraham rahang atas dinilai baik in vitro dan in vivo. Tingkat deteksi kanal MB2 in
vitro telah terbukti 90% dengan mikroskop operasi dan 52% tanpa visi
dibantu. Gorduysus et al. (18) menunjukkan bahwa persentase MB2 kanal negosiasi
meningkat dengan bantuan pembesaran tinggi. Burley et al. (19) menggambarkan
identifikasi sukses MB2s di 312 maxillary pertama dan kedua geraham di 57,4% dari
kasus-kasus ketika menggunakan mikroskop operasi, 55,3% dengan loupes gigi dan
18,2% dengan tanpa bantuan penglihatan. Di geraham rahang atas pertama, insiden
identifikasi MB2 yang 71,1%, 62,5% dan 17,2%, untuk mikroskop, loupes gigi dan
tidak ada kelompok pembesaran, masing-masing. Stropko (20) dirawat total 1.732
geraham rahang atas yang bekerja di kali dengan visi tanpa bantuan dan di kali dengan
mikroskop gigi. Dengan pengalaman lebih dan mikroskop gigi, kejadian menemukan
kanal MB2 meningkat dari 73,2% untuk 93,0% pada gigi geraham pertama dan dari
50,7% menjadi 60,4% pada molar kedua.
Penggunaan mikroskop juga meningkatkan jumlah lubang saluran akar yang
terletak di geraham rahang bawah (21), dan secara signifikan meningkatkan kualitas
akses rongga persiapan dan akurasi identifikasi kanal ketika pengobatan adalah
dilakukan oleh mahasiswa kedokteran gigi baru-baru diperintahkan dalam penggunaan
mikroskop (22).

Hasil Nonsurgical Treatment

Itu lama pasti apakah penggunaan mikroskop menghasilkan peningkatan dalam


hasil pengobatan nonsurgical. Del Fabbro et al. dilakukan dua Ulasan Cochrane, pada
tahun 2009 (23) dan 2015 (24), untuk mengidentifikasi percobaan terkontrol acak dan
quasi-acak uji coba terkontrol yang membandingkan terapi endodontik dilakukan
dengan atau tanpa satu atau lebih perangkat pembesaran. Baik pada 2009, atau pada
tahun 2015, adalah penulis mampu mengidentifikasi satu studi melaporkan hasil baik
nonsurgical atau bedah terapi endodontik yang cocok dengan kriteria yang ketat
diajukan dalam studi mereka. Oleh karena itu, para penulis menyimpulkan bahwa itu
tidak diketahui apakah dan bagaimana perangkat pembesaran mempengaruhi hasil
pengobatan, khususnya, karena sejumlah besar faktor selain mikroskop dapat memiliki
dampak yang signifikan terhadap keberhasilan prosedur endodontik. Para penulis
menyarankan masa panjang jangka, yang dirancang dengan baik uji klinis acak. Namun
baru-baru ini, sebuah penelitian yang diterbitkan oleh Monea et al. (25) menilai dampak
mikroskop operasi pada hasil perawatan nonsurgical dari seri berturut-turut dari 184
gigi sebanding didiagnosis dengan nekrosis pulpa dan periodontitis apikal kronis
dilakukan oleh mahasiswa pascasarjana. Sukses didefinisikan sebagai menurunkan atau
hilangnya radiolusen berikut rekomendasi dari European Society of Endodontology.

Setelah periode tindak lanjut dari enam bulan dan 18 bulan ada perbedaan yang
signifikan antara mikroskop dan kontrol kelompok, dengan 94,8% dibandingkan 87,5%
(sembuh dan membaik) di enam bulan, dan 95,9% dan 91,9% pada 18 bulan. Pada 18
bulan, 89% dari kasus yang tersedia untuk tindak lanjut dalam kelompok mikroskop
diklasifikasikan sebagai benar-benar sembuh. Ara. 6. Tinggi perbesaran pemeriksaan
direseksi akar permukaan meninggalkan insisivus lateral rahang atas menggunakan
mikro yang cermin. Catatan kebocoran akar sebelumnya mengisi diwarnai dengan
metilen biru. Ara. 5c. Akses ke instrumen fragmen (panah) pada kanal mesiobuccal
menggunakan tips ultrasonik. Catatan longgar ditempatkan gutta-percha di kanal
mesiolingual untuk mencegah fragmen atau puing-puing dari sengaja memblokir kanal.
Ara. 5d. Radiografi memverifikasi instrumen yang lengkap pemindahan. Sementara
setelah pertemuan pertama. kanal yang diisi dengan non-radiopak kalsium hidroksida.
Ara. 5b. Pra-operasi radiografi. Instrumen retak di akar mesial dari kiri bawah molar
pertama. Pasien dirujuk untuk menghilangkan fragmen dan kelanjutan pengobatan.

Hasil Perawatan Bedah


Ulasan sistematis lain oleh del Fabbro et al. (26) untuk menyelidiki penggunaan
perangkat pembesaran di Endodontik diidentifikasi tiga uji klinis prospektif
mengevaluasi hasil operasi endodontik. Para penulis tidak dapat mengidentifikasi
perbedaan yang signifikan dalam hasil tergantung pada pengobatan dengan loupes,
mikroskop atau endoskopi dan menyarankan bahwa perangkat perbesaran yang berbeda
hanya bisa minimal mempengaruhi hasilnya. Dalam dua meta-analisis, Setzer et
al. dijelaskan perbedaan hasil tiga teknik untuk operasi endodontik (27, 28). Diteliti
adalah studi klinis yang diterapan teknik endodontik tradisional bedah (TRS), termasuk
12 studi dengan total ukuran sampel dari 925 gigi menggunakan tidak ada pembesaran,
handpieces bedah lurus dan amalgam akar-end mengisi dan tingkat keberhasilan
kumulatif 59,0%; tujuh penelitian menggunakan prosedur bedah kontemporer (CRS)
dengan ukuran sampel kolektif dari 610 gigi, menggunakan pembesar loupes, ultrasonik
persiapan akar-end dan bahan mengisi biokompatibel dan tingkat keberhasilan
kumulatif 88,1%; dan sembilan studi tentang mikro endodontik (EMS) dengan total 699
gigi menggunakan teknik identik sebagai CRS dengan hanya Perbedaan menjadi
penggunaan perangkat pembesaran daya tinggi seperti mikroskop atau endoskopi bukan
loupes dan tingkat keberhasilan kumulatif 93,5%. Tingkat keberhasilan kumulatif
kelompok EMS secara signifikan lebih tinggi daripada CRS kelompok, yang hanya
digunakan loupes, dan kelompok TRS, yang digunakan tidak ada pembesaran. Studi
kelompok EMS dikombinasikan yang mempekerjakan kedua mikroskop gigi dan
endoskopi. Perlu disebutkan bahwa studi ini sebanding baik sebagai mikroskop dan
endoskopi memberikan daya tinggi pembesaran dan pencahayaan dan juga karena
mikroskop digunakan untuk sebagian besar langkah-langkah dari prosedur bedah dalam
studi di mana endoskopi digunakan selama apeks persiapan. Prosedur bedah mikro
endodontik menunjukkan tingkat keberhasilan kumulatif signifikan lebih baik daripada
studi yang hanya digunakan loupes ketika semua 16 studi dengan total 1.309 gigi
dibandingkan. Tujuh dari 16 studi yang tersedia informasi tentang jenis gigi individual
(empat untuk CRS dan tiga untuk EMS), menunjukkan perbedaan yang signifikan
dalam probabilitas keberhasilan antara kelompok untuk gigi geraham. Tsesis et al. (29)
memberikan tinjauan sistematis diperbaharui pada endodontik operasi pada tahun 2013
dan juga menegaskan perbedaan yang signifikan dalam hasil sukses dari kedua
mikroskop dan prosedur endoskopi dibantu dibandingkan dengan loupes.

Fitur mikroskop dan Upgrade


Mikroskop gigi modern telah berevolusi jauh berkenaan dengan fitur dan pilihan
yang tersedia untuk dokter gigi. Tergantung pada preferensi pribadi dan lokasi mungkin
dalam operatory itu, ffoor-berdiri, dinding-atau langit-langit unit yang
tersedia. Sementara mikroskop standar dilengkapi dengan optik dasar dan pilihan
cahaya, fitur aksesori tertentu direkomendasikan untuk tujuan endodontik. Prosedur
bedah akan membutuhkan angulasi yang lebih besar untuk melihat permukaan akar
direseksi dan rincian bedah lainnya. Minimal, mikroskop harus dilengkapi dengan 180
teropong -tiltable untuk mengatasi persyaratan angulasi dan lensa mata dengan reticle
a. Sebuah reticle adalah seperangkat garis-garis halus, paling sering dalam bentuk silang
rambut atau cincin konsentris, yang menyediakan berpusat tepat pada objek dalam fokus
dan memungkinkan untuk kalibrasi individu lebih mudah (parfocaling) mikroskop. Ini
juga merupakan alat yang sangat diperlukan untuk dokumentasi. Karena cahaya dan
jangkauan objek gambar teropong hampir bebas dari bayang-bayang, mikroskop
fotografi dan rekaman memungkinkan untuk kualitas gambar yang sangat baik untuk
dokumentasi dan operasi klinis. Namun, ini memerlukan kalibrasi sempurna dengan
monitor eksternal dan pada tengah gambar. Full high-definition dan tiga-chip kamera
adalah standar emas untuk merekam video dan tersedia sebagai eksternal maupun
internal solusi. Screenshot dari rekaman video dapat diperoleh pada kualitas yang lebih
tinggi dengan menggunakan post-processing aplikasi perangkat lunak yang
memungkinkan untuk susun gambar (30). Untuk masih fotografi generasi baru kamera
mirrorless digital telah menunjukkan keunggulan dibandingkan dengan DSLR.

Ada berbagai upgrade tambahan untuk fungsi mikroskop inti. Alih-alih jarak
fokus tetap yang membatasi mikroskop untuk jarak objek dari 200 mm, 250 mm atau
300 mm, variabel adapter jarak fokus telah tersedia, memungkinkan untuk beralih
mudah antara praktisi dan penyesuaian lebih mudah untuk pasien dari statures yang
berbeda. ini adalah ditawarkan dalam mikroskop top-of-the-line, sering dalam
hubungannya dengan zoom listrik dan pilihan fokus halus yang memungkinkan
kelancaran dan penyesuaian stepless dari kedua pembesaran dan fokus. Diperpanjang
(dilipat) teropong diperkenalkan untuk lebih baik ergonomi. Fungsi magnetik
penangkapan (clutch) yang tersedia untuk peningkatan stabilitas, khususnya untuk
mikroskop dengan beberapa port dokumentasi dan lampiran. Praktisi dapat memilih dari
berbagai sumber cahaya. Standar tradisional masih halogen (hue kekuningan, puncak
pada 600-700 nm, ~ 3300K) dan pilihan cerdas adalah xenon (seperti siang hari,
homogen spektrum 400-700 nm, ~ 5500K), sehingga paling berguna untuk identifikasi
rincian halus di daerah yang lebih dalam dari saluran akar sistem dan
dokumentasi. Lampu baru LED (bagian hijau dari spektrum emisi, rendah pada 450 nm
dan 550 nm, ~ 5700K) menjadi tersedia dan menawarkan seumur hidup lebih lama,
namun, pada kecerahan berkurang dibandingkan dengan xenon.

Kesimpulan
Mikroskop operasi gigi telah menjadi bagian integral dari praktek endodontik. Untuk
kedua nonsurgical dan bedah terapi endodontik itu adalah sangat penting untuk
mulia. Selain manfaat yang jelas untuk praktek klinis, bukti telah menjadi tersedia yang
menunjukkan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan perlakuan tanpa visi
peningkatan atau kacamata pembesar. Pengobatan diberikan dengan menggunakan hasil
mikroskop operasi gigi dalam perawatan unggul untuk pasien, dan endodontik yang
modern Terapi ini lebih efektif karena penggunaannya.

Referensi
1. Bowers DJ, Glickman GN, ES Solomon, efek Dia J. Pembesaran pada keterampilan
motorik endodontik baik. J Endod. 2010; 36: 1135-8.
2. Bowles SW. Sebuah Adaptasi Baru dari Mikroskop untuk Kedokteran Gigi. Gigi
Cosmos 1907; 49: 358-62
3. Carr G. Mikroskop dalam endodontik. Calif Dent Assoc J 1992; 11: 55-61.
4. Pecora G, Andreana S. Penggunaan mikroskop operasi gigi dalam operasi
endodontik. Oral Surg Oral Med lisan Pathol 1993; 75: 751-8.
5. Panitia Khusus AAE Mengembangkan Mikroskop Position Paper. AAE Posisi
Pernyataan. Penggunaan mikroskop dan teknik pembesaran lainnya. J Endod
2012; 38: 1153-5.
6. Mines P, Loushine RJ, West LA, Liewehr FR, Zadinsky JR. Gunakan mikroskop
dalam endodontik: laporan berdasarkan kuesioner. J Endod 1999; 25: 755-8.
7. Kersten DD, Mines P, Manis M. Penggunaan mikroskop di Endodontik: hasil
kuesioner. J Endod. 2008; 34: 804-7.
8. Mamoun JS. Sebuah pemikiran untuk penggunaan pembesaran bertenaga tinggi atau
mikroskop dalam kedokteran gigi umum. Gen Dent 2009; 57: 18-26.
9. Knowles KI, Ibarrola JL, Ludlow MO. The gigi mikroskop operasi sebagai alat
pendidikan. J Dent Educ. 1998; 62: 429-31.
10. Baldassari-Cruz LA, Wilcox LR. Efektivitas penghapusan gutta-percha dengan dan
tanpa mikroskop. J Endod 1999; 25: 627-8.
11. Fu M, Zhang Z, Hou B. Penghapusan file yang rusak dari saluran akar dengan
menggunakan teknik ultrasonik dikombinasikan dengan mikroskop gigi: analisis
retrospektif
dari hasil pengobatan. J Endod. 2011; 37: 619-22.
12. Daoudi MF. Manajemen mikroskopis kesalahan prosedural endodontik: perbaikan
perforasi. Dent Update. 2001; 28: 176-80.
13. Krupp C, Bargholz C, Brsehaber M, Hulsmann M. Pengobatan hasil setelah
perbaikan perforasi akar dengan trioksida mineral agregat: retrospektif
evaluasi 90 gigi. J Endod. 2013; 39: 1364-8.
14. Rubinstein RA, Kim S. pengamatan jangka pendek dari hasil operasi endodontik
dengan penggunaan mikroskop operasi bedah dan Super-EBA sebagai root-
berakhir mengisi bahan. J Endod. 1999: 43-48.
15. Kim S, Kratchman S. modern konsep operasi endodontik dan praktek: tinjauan. J
Endod. 2006; 32: 601-23.
16. de Carvalho MC, Zuolo ML. Lubang locating dengan mikroskop. J Endod. 2000;
26: 532-4.
17. Cabral dos Santos Accioly Lins C, Verosa de Melo Silva EM, Agnelo de Lima G,
Acioly Conrado de Menezes SE. Coelho Travassos RM. operasi
mikroskop dalam endodontik: Sebuah tinjauan sistematis. Open Journal of
Stomatology. 2013: 1-5
18. Grduysus MO, Grduysus M, mikroskop Friedman S. Operasi meningkatkan
negosiasi kanal mesiobuccal kedua di geraham rahang atas. J Endod.
2001; 27: 683-6.
19. Buhrley LJ, Barrows MJ, BeGole EA, Wenckus CS. Pengaruh pembesaran pada
menemukan kanal MB2 di geraham rahang atas. J Endod 2002; 28: 324-7.
20. Stropko JJ. Canal morfologi gigi molar rahang atas: pengamatan klinis konfigurasi
kanal. J Endod 1999; 25: 446-50.
21. Karapinar-Kazandag M, Basrani BR, Friedman S. Mikroskop operasi meningkatkan
deteksi dan negosiasi kanal mesial aksesori di mandibula
geraham. J Endod. 2010; 36: 1289-1294.
22. Rampado ME, Tjaderhane L, Friedman S, Hamstra SJ. Manfaat dari mikroskop
operasi untuk persiapan akses rongga oleh mahasiswa. J
Endod 2004: 863-7.
23. Del Fabbro M, Taschieri S, Lodi G, Banfi G, Weinstein RL. Perangkat pembesaran
untuk terapi endodontik. Cochrane database Syst Rev 2009; 8: CD005969.
24. Del Fabbro M, Taschieri S, Lodi G, Banfi G, Weinstein RL. Perangkat pembesaran
untuk terapi endodontik. Cochrane database Syst Rev 2015; 12: CD005969.

halaman 7
Endodontik: Kolega untuk Keunggulan
7
25. Monea M, Hantoiu T, Stoica A, Sita D, Sitaru A. Dampak mikroskop operasi pada
hasil perawatan endodontik dilakukan oleh pascasarjana
siswa. Eur Sci J. 2015; 305-11.
26. Del Fabbro M, Taschieri S. terapi endodontik menggunakan perangkat pembesaran:
review sistematis. J Dent. 2010; 38: 269-75.
27. Setzer FC, Shah S, Kohli M, Karabucak B, Kim S. Hasil Of Bedah endodontik: A
Meta-Analisis Of The Sastra - Bagian 1: Perbandingan Tradisional
Root- End Bedah Dan endodontik Mikro. J Endod. 2010; 36: 1757-1765.
28. Setzer FC, Kohli M, Shah S, Karabucak B, Kim S. Hasil Bedah endodontik: A
Meta-analisis Sastra - Bagian 2: Perbandingan endodontik
Teknik bedah mikro Dengan dan Tanpa Penggunaan Tinggi Pembesaran. J Endod. 2012;
38: 1-10.
29. Tsesis saya, Rosen E, Taschieri S, Telishevsky Strauss Y, Ceresoli V, Del Fabbro M.
Hasil dari perawatan endodontik bedah yang dilakukan oleh modern
Teknik: diperbarui meta-analisis dari literatur. J Endod. 2013; 39: 332-9.
30. Suehara M, Nakagawa K, Aida N, Ushikubo T, Morinaga K. Digital Video
pengolahan gambar dari mikroskop operasi gigi dalam perawatan endodontik. Banteng
Tokyo Dent Coll 2012; 53: 27-31.
AAE mengucapkan terima kasih kepada Dr. Frank C. Setzer untuk authoring masalah
ini dari newsletter, serta pengulas artikel berikut:
Drs. Jeffrey S. Albert, Mark B. Desrosiers, Steven J. Katz, Garry L. Myers dan Terryl A.
Propper.
Eksklusif online Bahan Bonus: The Dental Operasi Mikroskop di Endodontik
Masalah ini dari rekan-rekan buletin tersedia online
di www.aae.org/colleagues dengan bahan bonus eksklusif berikut:
Full-Text Artikel: Monea M, Hantoiu T, Stoica A, Sita D, Sitaru A. Dampak mikroskop
operasi pada
hasil dari perawatan endodontik dilakukan oleh mahasiswa pascasarjana. Eur Sci J.
2015; 305-11
Full-Text Artikel: Setzer FC, Shah S, Kohli M, Karabucak B, Kim S. Hasil Of Bedah
endodontik: A
Meta-Analisis Of The Sastra - Bagian 1: Perbandingan Tradisional Root- End Bedah
Dan endodontik
Mikro. J Endod. 2010; 36: 1757-1765
Full-Text Artikel: Setzer FC, Kohli M, Shah S, Karabucak B, Kim S. Hasil Bedah
endodontik: A Meta
analisis Sastra - Bagian 2: Perbandingan Teknik endodontik Microsurgical Dengan dan
Tanpa
Penggunaan Tinggi Pembesaran. J Endod. 2012; 38: 1-10

halaman 8
Endodontik: Kolega untuk Keunggulan
Informasi dalam newsletter ini dirancang untuk membantu dokter gigi. Praktisi harus
menggunakan pertimbangan profesional terbaik mereka, dengan
akun kebutuhan setiap pasien ketika membuat rencana diagnosis / pengobatan. AAE
tidak tegas atau tersirat
waran terhadap hasil negatif yang terkait dengan penerapan informasi ini. Jika Anda
ingin informasi lebih lanjut, konsultasikan
kolega endodontik atau hubungi AAE.
Apakah Anda menikmati masalah ini dari rekan-rekan? Apakah ada topik yang Anda
ingin untuk menutupi di masa depan? Kami ingin mendengar dari Anda! Kirim Anda
komentar dan pertanyaan untuk American Association of Endodontists di alamat di
bawah ini, dan mengunjungi Kolega arsip online
di www.aae.org/colleagues untuk masalah belakang newsletter.
www.facebook.com/endodontists
@savingyourteeth
www.youtube.com/rootcanalspecialists
2016, American Association of Endodontists
211 E. Chicago Ave., Suite 1100
Chicago, IL 60611-2691
Telepon: 800 / 872-3636 (AS, Kanada, Meksiko) atau 312 / 266-7255
Fax: 866 / 451-9020 (AS, Kanada, Meksiko) atau 312 / 266-9867
Email: info@aae.org Website: www.aae.org
Endodontik Studi Kasus
Fitur ini baru di Kolega untuk Excellence menyoroti perawatan endodontik yang
menunjukkan manfaat
perencanaan pengobatan dan kemitraan dengan spesialis konservasi gigi untuk
meningkatkan hasil pasien.
Mandibula kanan pertama molar.
Perawatan saluran akar nonsurgical
memiliki selesai lima tahun yang lalu.
Awalnya, restorasi mahkota baru
telah direncanakan. Namun,
radiografi periapikal mengungkapkan
periradicular
radiolusen
(periapikal dan di daerah furkasi)
(Gambar 1). Pasien menerima
rekomendasi untuk mengekstrak
gigi karena hilangnya tulang di
pencabangan. Tidak ada gejala
dan kedalaman probing periodontal yang
dalam batas normal, menunjukkan
masalah endodontik sebagai asal
dari cacat furkasi. Nonsurgical
penafsiran dimulai. Itu
gambar klinis menunjukkan sebelumnya
diperlakukan empat kanal dengan terinfeksi
gutta-percha mengisi (Gambar 2). Dibawah
pembesaran tinggi, kanal pencabangan
(Gambar 3, panah) dan distal ketiga
canal (Gambar 4) berada. Itu
pasca-operasi radiografi menunjukkan
mundur gigi dengan lima utama
kanal (Gambar 5). Satu tahun
tindak lanjut radiograf menunjukkan
resolusi lengkap dari
radiolusen periradicular dan
restorasi permanen gigi
(Gambar 6).
Disumbangkan oleh Dr Frank C. Setzer
Ara. 6. Satu tahun gambar recall
Ara. 5. Post-op gambar
Ara. 4. gambar Klinis
Ara. 3. gambar Klinis
Ara. 2. gambar klinis
Ara. Gambar 1. Pre-op