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Peste negra

Peste negra o nome pela qual cou conhecida, durante


a Baixa Idade Mdia, a pandemia de peste bubnica que
assolou a Europa durante o sculo XIV e dizimou entre
25 e 75 milhes de pessoas[1][2] (mais ou menos um tero
da populao europeia), sendo que alguns pesquisadores
acreditam que o nmero mais prximo da realidade de
75 milhes,[3] aproximadamente metade da populao da
poca.[4]
A doena causada pela bactria Yersinia pestis,[5] trans-
mitida ao ser humano atravs das pulgas (Xenopsylla che-
opis) dos ratos-pretos (Rattus rattus) ou outros roedores.
Os surtos de peste bubnica tm origem em determinados
focos geogrcos onde a bactria permanece de forma
endmica, como no sop dos Himalaias e na regio dos
Grandes Lagos Africanos. As restantes populaes de ro-
edores infectados hoje existentes tero sido apenas con-
taminadas em perodos histricos.
As populaes de alguns roedores das pradarias vivem
em altssimos nmeros em enormes conjuntos de gale- A Peste
rias subterrneas que comunicam umas com as outras.
O nmero de indivduos nestas comunidades permite
peste estabelecer-se porque, com o constante nascimento
de crias, h sempre suciente nmero de novos hspe- gis conquistou toda a estepe da Eursia setentrional, da
des de forma contnua para a sua manuteno endmica. Ucrnia at Manchria. Teriam sido os mongis que,
Naturalmente que as populaes de ratos e de humanos aps a sua conquista da China, foram infectados na regio
nas (pequenas) cidades medievais nunca tiveram a massa a sul dos Himalaias pela peste, j que essa regio alberga
crtica contnua de indivduos susceptveis para se mante- um dos mais antigos reservatrios de roedores infectados
rem. Nessas comunidades de homens, a peste infecta to- endemicamente.
dos os indivduos susceptveis at s restarem os mortos Os guerreiros mongis teriam infectado as populaes de
e os imunes. S aps uma nova gerao no imune surgir roedores das plancies da Eursia, da Manchria Ucr-
e se tornar a maioria, pode a peste regressar. Nas comu- nia, cujos reservatrios de roedores infectados endemi-
nidades humanas, portanto, a peste ataca em epidemias. camente existem hoje. Os ratos pretos das cidades e do
campo da Europa ocidental no so sucientemente nu-
merosos ou aglomerados em grandes comunidades para
serem afectados endemicamente, e tero sido afectados
1 Infeco inicial pela epidemia do mesmo modo que as pessoas, morrendo
em grandes quantidades at acabarem os indivduos sus-
A condio inicial para o estabelecimento da peste foi cetveis, ocorrendo nova epidemia quando surgia uma
a invaso da Europa pelo rato preto indiano Rattus rattus nova gerao. Logo tero sido apenas os mediadores da
(hoje raro). O rato preto no trouxe a peste para a Europa, infeco entre por um lado os mongis e os roedores in-
mas os seus hbitos mais domesticados e mais prximos fectados da sua estepe, e os europeus.
das pessoas criaram condies para a rpida transmisso Deste modo explica-se que, ao contrrio de qualquer
da doena. A sua substituio pelo Rattus norvegicus, cin-
poca precedente, a peste tenha surgido em quase todas
zento e muito mais tmido, foi certamente importante no as geraes na Europa aps o sculo XIV: estava estabe-
declnio das epidemias de peste na Europa a partir do s-
lecido um reservatrio da infeco logo s suas portas,
culo XVIII. na Ucrnia (onde de fato foram as epidemias mais fre-
A peste foi quase certamente disseminada pelos mongis, quentes, at ltima que a se limitou). Tambm por
que criaram um imprio na estepe no nal do sculo esta razo explicado o fato da peste ter atingido simulta-
XIII. Gngis Khan com as suas hordas de nmades mon- neamente a Europa, a China e o Mdio Oriente, j que

1
2 2 A PESTE NA EUROPA

as caravanas da Rota da Seda facilmente comunicaram a manchas apareciam grandes e esparsas; em outras eram
doena a estas regies limtrofes da estepe. A peste me- pequenas e abundantes. E, do mesmo modo como, a prin-
lhorou as condies de trabalho cpio, o bubo fora e ainda era indcio inevitvel de morte,
tambm as manchas passaram a ser mortais.
Uma das maiores diculdades era dar sepultura aos mor-
2 A peste na Europa tos:

Para dar sepultura grande quantidade de cor-


pos j no era suciente a terra sagrada junto
s Igrejas; por isso passaram-se a edicar igre-
jas nos cemitrios; punham-se nessas Igrejas,
s centenas, os cadveres que iam chegando; e
eles eram empilhados como as mercadorias nos
navios.

Progresso anual da peste negra na Europa no sculo XIV. A cor


verde indica zonas pouco atingidas

A peste responsvel pela epidemia do sculo XIV surge


durante o cerco colnia genovesa de Caa, na Crimeia
(Rssia), em outubro de 1347 pelos trtaros (um povo
mongol ou trquico) auxiliados pelos venezianos. A peste
matou tantos trtaros que foram obrigados a retirar-se,
no sem antes contaminar a cidade. Ali morreram tantos
habitantes que tiveram de ser queimados em piras, j que
no havia mo de obra suciente para enterr-los.
Constantinopla teria sido infectada na mesma poca. V-
rios navios genoveses fugiram da peste, indo atracar aos
portos de Messina, Gnova, Marselha e Veneza, com os Mdico da Peste com fato e mscara protetora antipeste, este
pores cheios dos cadveres dos marinheiros. A trans- modelo muitas vezes associado poca do surto da peste ne-
misso teria sido feita pelos ratos pretos de Caa, que gra, mas na realidade s foi inventado em 1619, por Charles de
transmitiram as suas pulgas infectadas aos ratos destas Lorme.
cidades. Assim se explica que apesar de algumas cidades
terem recusado os navios, tenham sido infectadas igual- Em Avinho, na Frana, vivia Guy de Chauliac, o mais
mente, j que os ratos escapavam pelas cordas da atraca- famoso cirurgio dessa poca, mdico do Papa Clemente
gem. VI, sobreviveu peste e deixou o seguinte relato:

Assim descreve Bocaccio os sintomas: Apareciam, no No meio de tanto desespero e irracionalidade, houve al-
comeo, tanto em homens como nas mulheres, ou na vi- guns episdios edicantes. Muitos mdicos se dispu-
rilha ou nas axilas, algumas inchaes. Algumas destas seram a atender os pestosos com risco da prpria vida.
cresciam como mas, outras como um ovo; cresciam Adotavam para isso roupas e mscaras especiais. Alguns
umas mais, outras menos; chamava-as o povo de bubes. dentre eles evitavam aproximar-se dos enfermos. Pres-
Em seguida o aspecto da doena comeou a alterar-se; creviam distncia e lancetavam os bubes com facas de
comeou a colocar manchas de cor negra ou lvidas nos at 1,80 m de comprimento.
enfermos. Tais manchas estavam nos braos, nas coxas Da pennsula Itlica, espalhou-se atravs da Europa,
e em outros lugares do corpo. Em algumas pessoas as atingindo a Gr-Bretanha e Portugal em 1348 e, na
3

Escandinvia, em 1350. Algumas zonas foram inexpli- 3 Recorrncia


cavelmente poupadas, como Milo e a Polnia.

2.1 Portugal

Em Portugal, a peste entrou no outono de 1348. Matou


entre um tero e metade da populao, segundo as esti-
mativas mais credveis, levando a nao ao caos. Foram
inclusivamente convocadas as Cortes em 1352 para res-
taurar a ordem.
Um dos efeitos indirectos da peste em Portugal seria a re-
voluo aps o reinado de D. Fernando (Crise de 1383-
1385). Este interregno, mais que uma guerra civil pela
escolha de novo rei, ter antes sido a luta da nova classe
de pequena nobreza e burguesia que subira a escada social
aproveitando as oportunidades aps os desequilbrios so- Judeus queimados vivos Crnica de Nuremberg, 1493
ciais provocados pela peste, contra o antigo regime de-
sacreditado, a enfraquecida e esclertica alta nobreza que
A doena voltou a cada gerao Europa at ao incio do
presidira catstrofe e cujos titulares, nascidos e criados
sculo XVIII. Cada epidemia matava os indivduos sus-
nos anos da doena, no tero adquirido as capacidades
ceptveis, deixando os restantes imunes. S quando uma
necessrias governao ecaz. De facto esta elite da
nova gerao no imune crescia que havia novamente
alta nobreza, clero e Casa Real, ter respondido subs-
suciente nmero de pessoas vulnerveis para a infeco
tancial perda de rendimentos e aumento de custos de mo
se propagar. No entanto nenhuma destas epidemias foi
de obra devido peste com maior autoritarismo e tirania.
to mortal como a primeira, devido s modicaes de
Assim se explica a tendncia desta frgil alta nobreza de
comportamento e eliminao dos genes (como alguns
se aliar com a sua tambm atacada congnere castelhana.
do MHC- ver sistema imunitrio) que davam especial
susceptibilidade aos seus portadores. Epidemias notveis
foram a Peste Espanhola de 1596-1602, que matou quase
um milho de espanhis, a Peste italiana de 1629-1631, a
Grande Praga de Londres de 1664-1665 e a Grande Peste
de Viena em 1679.
A peste londrina foi a ltima naquela cidade. O Grande
fogo de Londres logo no ano seguinte, em 1666 queimou
completamente as casas de madeira e telhados de colmo
comuns at ento, e novos materiais como a pedra, os ti-
jolos e as telhas foram usados na construo de novas ca-
sas, contribuindo para afastar os ratos das habitaes. O
mesmo processo, aliado a melhores condies de higiene
e substituio do rato preto pelo rato cinzento (Rattus
Flagelantes: movimento religioso mstico que surgiu como reac- norvegicus, que evita as pessoas), e resistncia gentica
o peste
crescente das populaes, contriburam para o declnio
contnuo das epidemias de peste na Europa.
A peste, que nunca antes existira na pennsula Ibrica,
voltou a Portugal vrias vezes at ao m do sculo XVII,
ou seja sempre que nasciam sucientes novos hspedes
no imunes. Nenhuma foi nem remotamente to devas- 4 A peste na China
tadora como a primeira, mas a Grande Peste de Lisboa
em 1569 ter matado 600 pessoas por dia, ao todo 60 000 As primeiras descries da peste na China relataram os
habitantes da cidade tero sucumbido. A ltima grande casos ocorridos em 1334 na provncia de Hubei, aparen-
epidemia foi em 1650. No entanto, no seguimento da ter- temente casos limitados. Entre 1353 e 1354, com a China
ceira pandemia (ver frente), a peste foi importada para sob domnio dos mongis, uma epidemia muito mais ex-
o Porto em 1899 do Oriente (provavelmente de Macau tensa ocorreu, nas provncias de Hubei, Jiangxi, Shanxi,
onde grassou desde 1895 at ao m do sculo). A epide- Hunan, Guangdong (Canto), Guangxi e Henan. Os au-
mia do Porto foi estudada por Ricardo Jorge, que instituiu tores da poca estimaram, talvez exageradamente, que de
as medidas de Sade Pblica necessrias, e que a conse- um tero a dois teros da populao da China teria su-
guiram limitar. cumbido, em algumas regies mais de 90% da popula-
4 7 A MEDICINA E A PESTE

o.

5 A peste no Mdio Oriente


A doena entrou na regio pelo sul da estepe, actual
Rssia, em 1347, as tropas regressavam a Bagdad aps
campanha militar na estepe do Azerbeijo. No nal de
1348 j est no Egipto, Palestina e Antioquia, espalhando
a morte. Meca foi infectada em 1349, sendo a doena tra-
zida pelos peregrinos para o Hajj, e depois o Imen em
1351. Morreu cerca de um quarto da populao da poca.

6 A terceira epidemia
A terceira epidemia ocorreu no sculo XIX, mas a sua
disseminao foi efectivamente travada pelos esforos das Yersinia pestis vista em uma ampliao de 200x. Esta bactria,
equipes sanitrias. transportada e espalhada por pulgas, geralmente considerada
a causa de milhes de mortes.[6]
Iniciou-se provavelmente na estepe da Manchria, onde
as marmotas infectadas foram caadas em grandes nme-
ros pelos imigrantes chineses que as vendiam aos ociden- A ltima epidemia de peste na Europa ocorreu na Ucrnia
tais para produzir casacos. A partir de 1855 espalhou-se e Rssia em 1877-1889, nas regies da estepe (Urais e
por toda a China, ameaando os europeus de Hong-Kong Cspio). Graas s medidas de conteno, morreram
em 1894, o que levou ao envio de equipas de mdicos e apenas 420 pessoas. A localizao da ltima epidemia
bacteriologistas para a regio. No entanto foi imposs- reveladora j que na estepe que se situa o reservatrio
vel evitar a sua disseminao por navios para portos em de roedores que albergam a bactria endemicamente.
todo o mundo, incluindo na Europa e Califrnia. Ter Hoje em dia a peste no um problema maior de sade.
sido nesta altura que os roedores selvagens das pradarias
americanas e do Brasil foram infectados.
Esta pandemia matou 12 milhes de pessoas na China e 7.1 Transmisso
ndia.

7 A medicina e a peste
O primeiro investigador a considerar a peste negra uma
doena infecciosa foi Rhases, um mdico rabe, no s-
culo X.As primeiras medidas ecazes de sade pblica
foram tomadas nos portos mediterrnicos europeus. A
quarentena permitia aos porturios vericar a presena
da peste e conter a sua disseminao ecazmente, seques-
trando os ocupantes de um navio durante um perodo su-
perior ao da incubao da doena.
No entanto foi quando da Terceira Pandemia que come-
ou a investigao cientca mais sria sobre a doena,
por investigadores trabalhando na sia nos anos de 1890.
O francs Paul Louis Simond identicou a pulga dos ro-
edores como principal vetor de transmisso. Em 1894, Rattus rattus, a espcie de ratazana responsvel pela dissemina-
em Hong Kong, o bacteriologista suo Alexandre Yersin o da peste durante a Idade Mdia
isolou pela primeira vez a Yersinia pestis, e determinou o
seu modo de transmisso, tendo sido homenageado com A peste bubnica uma doena primariamente de
a nomeao a partir do seu nome da espcie responsvel. roedores: (ratos, ratazanas, coelhos, marmotas, esquilos).
Tambm em 1894 o mdico japons Shibasaburo Kita- Espalha-se entre eles por contacto directo ou pelas pulgas,
sato identicou independentemente o bacilo responsvel. e -lhes frequentemente fatal.
7.4 Diagnstico 5

A peste nos humanos uma tpica zoonose, causada pelo Main symptoms of
contacto com roedores infectados. As pulgas dos roe- Pneumonic plague
dores recolhem a bactria do sangue dos animais infec-
tados, e quando estes morrem, procuram novos hspe- Systemic:
des. Entretanto a bactria multiplica-se no intestino da -Fever
pulga. Ces, gatos e seres humanos podem ser infecta- Central:
dos, quando a pulga liberta bactrias na pele da vtima. -Headache
A Y. pestis entra ento na linfa atravs de feridas ou mi-
croabrases na pele, como a da picada da pulga.
Outra forma de infeco por inalao de gotas de l- Respiratory:
quido de espirros ou tosse de indivduo doente. -Cough
-Hemoptysis
-Dyspnea
7.2 Epidemiologia -Chest pain

Muscular:
-Weakness

Ilustrao dos principais sintomas da peste pneumnica

hemorrgicos e inchados devido infeco. A cor azul-


esverdeada advm da degenerao da hemoglobina. O
surgimento dos bubos corresponde a uma taxa mdia de
A amarelo: pases com casos de Peste; a vermelho, pases com sobrevivncia que pode ser to baixa como 25% se no
comunidades de roedores selvagens infectados com peste for tratada. As bactrias invadem ento a corrente san-
gunea, onde se multiplicam causando peste septicmica.
A peste foi uma epidemia extremamente mortfera na
Europa, China, Mdio Oriente, sia e frica durante v- A peste septicmica caracteriza-se pelas hemorragias em
rias pocas, principalmente durante a baixa Idade Mdia. vrios rgos. As hemorragias para a pele formam man-
A ltima epidemia signicativa ocorreu no m do sculo chas escuras, de onde vem o nome de peste negra. Do
XIX, na China e ndia, mas ainda hoje se registam casos sangue podem invadir qualquer rgo, sendo comum a
em vrios pases, principalmente naqueles em que h po- infeco do pulmo.
pulaes de roedores selvagens infectados. H cerca de A peste pneumnica pode ser um desenvolvimento da
2000 casos por ano em todo o mundo, nas regies em que peste bubnica ou uma inalao directa de gotas in-
h roedores infectados. fecciosas expelidas por outro doente. H tosse com
H hoje populaes de roedores com peste endmica no expectorao sanguinolenta e purulenta altamente infec-
ocidente dos Estados Unidos, sop dos Himalaias, pla- ciosa. A peste inalada tem menor perodo de incubao
ncies da Eursia setentrional (Monglia, Manchria na (2-3 dias) e logo de incio pulmonar, sem bubos. Aps
China, Ucrnia), regio dos grandes lagos na frica ori- surgimento dos sintomas pulmonares a peste no tratada
ental e algumas regies do Brasil e dos Andes. A trans- mortal em 100% dos casos.
misso da peste rara e devida a contacto directo com os Mesmo se tratada com antibiticos, excepto se na fase
animais infectados e no atravs de pulgas. inicial, a peste tem ainda uma mortalidade de 15%.

7.3 Progresso e sintomas

A bactria entra por pequenas quebras invisveis da inte-


gridade da pele. Da espalha-se para os gnglios linfti- 7.4 Diagnstico
cos, onde se multiplica.
Aps no mximo sete dias, em 90% dos casos surge febre O diagnstico feito por recolha de amostras de lquido
alta, mal estar e os bubos, que so protuberncias azula- dos bubos, pus ou sangue e cultura em meios de nutrientes
das na pele. So na verdade apenas gnglios linfticos para observao ao microscpio e anlise bioqumica.
6 10 LIGAES EXTERNAS

7.5 Preveno
Evitar o contacto com roedores e erradic-los das reas
de habitao a nica proteco ecaz. O vinagre foi
utilizado na Idade Mdia, j que as pulgas e as ratazanas
evitam o seu cheiro.
A peste de comunicao obrigatria s autoridades.
Contactos de indivduos afectados ainda hoje so postos
em quarentena durante seis dias.

7.6 Tratamento
Os antibiticos revolucionaram o tratamento da peste,
tornando-a de agente da morte quase certa em doena
facilmente controlvel. So ecazes a estreptomicina,
tetraciclinas e cloranfenicol. Tratamentos mais recentes
vm utilizando tambm a gentamicina e a doxiciclina com
resultados ecazes.

7.7 Noticao
A peste uma doena de noticao compulsria inter-
nacional e deve ser comunicada imediatamente, pela via
mais rpida, s autoridades sanitrias. A investigao
obrigatria.

8 Referncias
[1] Article: Death on a Grand Scale. MedHunters. 4 de
agosto de 2004. Consultado em 14 de abril de 2017

[2] Plague Backgrounder. 13 de novembro de 2001. Con-


sultado em 14 de abril de 2017

[3] Black Death-type bacteria found in trash. Medical


Press. 7 de maio de 2007

[4] The Economic Impact of the Black Death. eh.net (em


ingls). Consultado em 14 de abril de 2017

[5] Researchers sound the alarm: the multidrug resistance of


the plague bacillus could spread. 20 de maro de 2007.
Consultado em 14 de abril de 2017

[6] Plague Backgrounder. Avma.org. Consultado em 3 de


novembro de 2008

9 Bibliograa
McNeil, William. Plagues and Peoples. Anchor Bo-
oks, 1976.

10 Ligaes externas
7

11 Fontes dos textos e imagens, contribuidores e licenas


11.1 Texto
Peste negra Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Peste_negra?oldid=48546611 Contribuidores: Patrick-br, Manuel Anastcio, Joaotg,
LeonardoG, Reccanello, Muriel Gottrop, Mschlindwein, Rui Silva, Andreas Herzog, NH~ptwiki, Smelo, LeonardoRob0t, Pedrassani,
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between pages 178 and 179. Artista original: After Paul Fredericq
Ficheiro:World_distribution_of_plague_1998.PNG Fonte: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6b/World_
distribution_of_plague_1998.PNG Licena: Public domain Contribuidores: ? Artista original: ?
Ficheiro:Yersinia_pestis_fluorescent.jpeg Fonte: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/15/Yersinia_pestis_
fluorescent.jpeg Licena: Public domain Contribuidores: Transferido de en.wikipedia para o Commons por Fvasconcellos. Artista
original:
8 11 FONTES DOS TEXTOS E IMAGENS, CONTRIBUIDORES E LICENAS

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Content Providers= CDC/ Courtesy of Larry Stauer, Oregon State Public Health Laboratory

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