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ARTCULO DE INVESTIGACIN

Modalidades de intervencin de los psiclogos

clnicos en medelln, colombia*
Intervention modalities of clinical psychologists
at medelln, colombia

Maricelly Gmez Vargas**, Gloria Patricia Pelez Jaramillo***

Universidad de Antioquia, Medelln - Colombia

Fecha recepcin: 12/8/2014 Fecha aceptacin: 27/4/2015

Para citar este artculo: Gmez, M., & Pelez, G. (2015). Modalidades de intervencin de los psiclogos clnicos en Medelln,
Colombia. Psychologia: Avances de la Disciplina, 9(2), 73-83.

Resumen
El presente Estado del Arte tuvo como objetivo delimitar las especificidades de las modalidades de intervencin de los psiclogos clnicos
usando dos tcnicas: la matriz analtica de contenido y una encuesta previamente diseada segn el sistema categorial definido para el
proyecto. En total se revisaron 151 documentos bibliogrficos de origen nacional e internacional y respondieron a la encuesta virtual 71
psiclogos residentes en Medelln que inscriben su prctica en el campo clnico. Los resultados en ambas fuentes de datos indican una
predominancia de la psicoterapia como modalidad de intervencin, aunque la asesora, la consultora y la intervencin en crisis tambin se
destacan como otras opciones de los psiclogos clnicos para responder a las demandas de atencin de las personas, diferencindose cada una
de acuerdo a sus objetivos y la correspondencia de estos con las tcnicas y estrategias enunciadas por autores y encuestados. Finalmente se
propone una clasificacin de las modalidades y su relacin con los niveles de intervencin conocidos como promocin de la salud, prevencin
de la enfermedad y tratamiento.
Palabras clave: psicologa clnica, psicoterapia, asesora, intervencin en crisis, salud mental.

Abstract
This state of the art aimed to define the specific modalities of intervention clinical psychologists using two techniques: the rubric of content
and a survey previously designed according to the categorical system defined for the project. In total 151 bibliographic records of national and
international sources were reviewed and responded to the online survey 71 psychologists in Medellin residents who enroll their practice in
the clinical field. The results in both data sources indicate a predominance of psychotherapy as a form of intervention, although the advisory,

*
En este artculo se presentan los resultados del proceso investigativo realizado en el marco de la lnea Clnica y Salud de la Maestra en Psicologa de la
Universidad de Antioquia, apoyado por el grupo de investigacin Psyconex (Psicologa, psicoanlisis y conexiones) e inscrito al Centro de Investigaciones
de Ciencias Sociales y Humanas de la misma institucin.
**
Psicloga, Magster en Psicologa. Docente Departamento de Psicologa. Universidad de Antioquia. Coordinadora Grupo de Investigacin Psyconex
(Psicologa, psicoanlisis y conexiones). Correo electrnico: maricelly.gomez@udea.edu.co
***
Magster en Filosofa. Decana Facultad de Ciencias Sociales y Humanas. Universidad de Antioquia. Fundadora Grupo de Investigacin Psyconex. Miem-
bro de los Foros del Campo Lacaniano. Correo electrnico: gloria.pelaez@udea.edu.co

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consulting and crisis intervention also highlights other options of clinical psychologists to meet the demands of care for people, differentiating
each according to their objectives and their correspondence with the techniques and strategies expressed by authors and respondents. Finally
rated modalities and its relationship to the levels of intervention known as health promotion, disease prevention and treatment is proposed.
Keywords: clinical psychology, psychotherapy, counseling, crisis intervention, mental health.

Introduccin a los marcos conceptuales mediante la identificacin

Se abordan en este estudio las modalidades de
intervencin clnicas reseadas en fuentes documentales
y enunciadas por los psiclogos clnicos en unas
encuestas por ellos diligenciadas. Estas modalidades
se entienden como aquellas actividades ajustadas al
objeto de la psicologa clnica: el sufrimiento psquico
conceptualizado de manera diferente por las escuelas
tericas de la psicologa (Ospina, 2006; Gonzlez, 2008;
Pelez, 2000).
Se concibe a la Psicologa Clnica como un
campo de aplicacin de la Psicologa, fundado por
Lightner Witmer en 1896 cuando crea la primera clnica
psicolgica en la Universidad de Pennsylvania. Witmer
centr su atencin en los nios con dificultades de
aprendizaje, de adaptacin, rendimiento y agresividad
(Compas & Gotlib, 2003; Rodrguez, 1998). Luego de la
Primera Guerra Mundial y la posguerra, se incrementan
las afecciones psquicas obligando a los psiclogos
clnicos a participar en los procesos teraputicos
retomando las concepciones del modelo mdico y
psicoanaltico sobre la psicopatologa y las tcnicas para
intervenirlas. La predileccin por la psicoterapia deriv
en una multiplicacin de ofertas psicoteraputicas,
que reseadas hasta la fecha pueden sumar entre 200
y 400 tipos diferentes (Compas & Gotlib, 2003; Prez
& Gonzlez, 2007; Phares & Trull, 2003). En los aos
siguientes a la Segunda Guerra Mundial se desarrollaron
nuevas propuestas de intervencin preocupadas por la
promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad
que ampliarn el campo de accin del psiclogo clnico
para atender las necesidades de la poblacin.
Mtodo
Tipo de investigacin
Esta investigacin se inscribe en los parmetros
de la investigacin cualitativa de tipo documental
conocida como Estado del arte, cuyo objetivo es aportar
del objeto en las fuentes bibliogrficas como tambin
empricamente mediante la tcnica de la encuesta para
recoger informacin directa del hacer y el saber sobre el
objeto de la investigacin (Vlez & Pelez, 2003).
Unidades de estudio
Se eligieron dos tipos de unidades de estudio.
Los datos primarios se constituyeron en 71 encuestas
diligenciadas por psiclogos que inscriben su prctica
en el campo clnico. Y Los datos secundarios estuvieron
conformados por una muestra bibliogrfica de 151
documentos.
Instrumentos
Para la recoleccin de los datos primarios,
representados por las encuestas, se us la plataforma
de Google Docs, que permita el diligenciamiento de
la misma, va online, respetando el anonimato de los
psiclogos que de manera voluntaria respondan a las
preguntas. Las respuestas de las encuestas se almacenaban
en un archivo de Excel que Google Docs facilita.
En cuanto a la muestra documental, se dise
una matriz de Excel para sistematizar la informacin
bibliogrfica de los textos y analizar la informacin segn
las categoras analticas o a priori y aquellas emergentes
en el proceso.
Procedimiento
A ambos documentos de Excel se aplicaron
las categoras analticas para as inteligir, interpretar
y conceptualizar el objeto. La estrategia y uso de
herramientas complementarias en el Estado del arte como
son las entrevistas, cuestionarios, talleres o encuestas fue
utilizada originalmente en la investigacin Semilleros de
Investigacin en la Universidad de Antioquia (Vlez &
Pelez, 2003).
Los centros de documentacin seleccionados para
delimitar la muestra fueron las bibliotecas universitarias
con programas de psicologa ubicadas en la ciudad de

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Medelln: Universidad de Antioquia (U de A), Universidad

Pontificia Bolivariana (UPB), Universidad de San
Buenaventura (USB) y la Universidad CES. Tambin se
realizaron bsquedas de material documental en las bases
de datos: EBSCO, Dialnet, Redalyc, Scielo y Psicodoc.
La seleccin de la muestra bibliogrfica se
determin segn la actualidad de los documentos
entre los aos 2002 y 2012; su pertinencia con el tema
de la investigacin; y la accesibilidad de los textos en
los centros de documentacin. Los materiales fueron
artculos, libros e informes finales de maestra y tesis de Figura 1. Frecuencia de aparicin de modalidades en la bibliografa
doctorado.
A los textos seleccionados se les aplicaron las
siguientes categoras analticas: modalidad, definicin,
referente terico, objetivos, objeto, tcnicas y estrategias.
Como categoras emergentes se destacaron: formacin
del psiclogo clnico, logros y lmites y poblacin y
problemticas.
Para la aplicacin de las encuestas, fueron Figura 2. Frecuencia de aparicin de modalidades en las encuestas
contactadas las universidades del pas con registro
calificado de Alta Calidad, pertenecientes a la Asociacin Adems de las anteriores, los encuestados
Colombiana de Facultades de Psicologa, Ascofapsi y con tambin refieren la psicoorientacin, la rehabilitacin
programas de maestra y doctorado vigentes en psicologa neuropsicolgica, la capacitacin y el trabajo grupal,
clnica o temticas afines para solicitarles el envo de la como otras modalidades propias a sus lugares de prctica,
encuesta virtual a sus egresados. La encuesta tambin incluyendo tambin el psicoanlisis.
contempl en su diseo las categoras de anlisis, que se Ahora bien, el nfasis en la psicoterapia es
complementaron con datos relativos a la edad, el nivel tambin visible cuando en autores y encuestados es clara
de formacin y los lugares de prctica de los psiclogos la definicin que la delimita respecto a otras prcticas,
participantes en el estudio. caracterizndola como una actividad que se da en un lugar
La confrontacin de estas dos fuentes de datos apropiado, existe una relacin teraputica que diferencia
demarca el objeto de la investigacin, tal como lo revelan paciente y terapeuta y se soporta en una teora explicativa
a continuacin los resultados. del sufrimiento, de la que se derivan los procedimientos
y tcnicas. (Waizmann, Jurkowski, & Roussos, 2006;
Resultados Pelechano, 2007). Otras definiciones la refieren como
una actitud y no como mtodo prefigurado (Villalobos,
Las modalidades y sus definiciones 2009), o es considerada como un proceso interaccional
Se subraya la predominancia de la psicoterapia en y conversacional que privilegia ms el conocimiento de la
la bibliografa como en las respuestas de los encuestados, relacin con el otro que el autoconocimiento (Arstegi et
aunque es preciso sealar que tambin otras modalidades al., 2009; Estupin, 2005).
se evidenciaron en ambas fuentes bajo diferentes Muy cercana a estas definiciones de la psicoterapia,
denominaciones, mostrando as las diversas ofertas de se destacan las planteadas por los psiclogos encuestados.
los psiclogos clnicos para la intervencin. En la figura 1 De ella sostienen que es una intervencin clnica dirigida
se aprecia la frecuencia de aparicin de las modalidades al sujeto en su particularidad, cuya relacin con los otros
en la bibliografa y en la figura 2 la frecuencia de las origina la aparicin del sntoma (N 2, N 10, N 12, N 23,
modalidades en las encuestas.

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N 35, N 37, N 38 y N 501). Al igual que en la bibliografa,
algunos encuestados tienen en cuenta la importancia de
la relacin teraputica y la cualidad de proceso propio de
la psicoterapia, durante el cual se usan tcnicas y mtodos
luego de un diagnstico y hasta el momento del cierre (N
3, N 6, N 13, N 22, N 24, N 30, N 33, N 35, N 36, N
40, N 42, N 47, N 48, N 58, N 67, N 69 y N 70).
Otro nfasis importante otorgado por los
encuestados a la definicin de la psicoterapia se da sobre
el tipo de malestar del paciente, que en este caso, es
de origen psquico o anmico, y cuyas especificidades
sern acordes a los referentes tericos de la psicologa
dinmica, cognitiva y humanista principalmente.
Sobre la asesora ambas fuentes sostienen que
se trata de una intervencin de corta duracin menos
profunda que la psicoterapia para ayudar a una persona
u organizacin a elegir una solucin a determinado
problema, ya sean personales o con su entorno en general
(Garca, Piqueras, Rivero, Ramos, & Oblitas, 2008).
Tambin se caracteriza porque no aborda trastornos
psicolgicos o patologas especficas. Y llama la atencin
que algunos la ubiquen como una actividad clnica en
otros campos, tales como la psicologa educativa o la
psicologa organizacional. Se plantea que la asesora
aborda asuntos puntuales, lo mismo que se hace en
una psicoterapia focalizada, o situaciones crticas como
en la intervencin en crisis. Segn esto, es enftico
en las definiciones caracterizar a la asesora como una
intervencin que orienta en temas diversos y en la toma
de decisiones, aunque se advierte una confusin con la
consultora usndolas en ocasiones como sinnimos.
De la consultora por su parte, los autores la
describen como una modalidad fundada por la Psicologa
humanista de Carl Rogers, tambin conocida como
counseling que promueve la comprensin de s mismo
y requiere del consultante una actitud de cambio que
integre lo emocional y vivencial, oponindose al modelo
psicopatolgico de la psicoterapia que ve en el paciente
un individuo pasivo. Snchez (1993) prefiere el trmino
counseling para diferenciarlo del counselling, tambin
consultora pero concebido como el servicio que presta
un profesional de las ciencias econmicas a entidades
financieras.
1 N: Nmero del encuestado
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Tambin la consultora es nutrida por los
fundamentos de la Psicologa conductual que surge
durante los aos ochenta (Frojn, Orejudo, Carrasco,
& Hernndez, 1998) y que propende por optimizar los
recursos existentes en el repertorio conductual de la
persona. Cabe sealar que los encuestados no refieren
una definicin sobre esta modalidad, asimilndola ms a la
asesora como una atencin breve para tomar decisiones y
no preocupada por las patologas o trastornos psicolgicos.
Finalmente, la intervencin en crisis es descrita
por algunos como una tcnica psicoteraputica (Declet,
lvarez & Snchez, 1993; Martnez et al., 2004) y otros la
sitan como una actividad asociada a los primeros auxilios
psicolgicos o la atencin primaria en salud, cuyo objetivo
es prevenir la aparicin de trastornos psicolgicos (Gantiva,
2010). A esto se suma la necesidad de indicar el significado
de crisis, del cual se aducen varias clasificaciones: la
primera, asociada a los ciclos vitales; otra, relativa a las
consecuencias psicolgicas luego de hechos externos que
pueden ser situaciones catastrficas naturales o sociales
como la guerra, el secuestro, etc. (Bleichmar, Musicante,
Schenquerman, & Tradatti, 2005). Y una ltima derivada
de las consecuencias de una enfermedad de alto impacto
como el cncer, el sida, entre otros (Gantiva, 2010).
Referente terico, objeto y problemticas de la intervencin
Los resultados enmarcados en la categora
Referente terico, revelan que el 70% de los encuestados
elige una escuela especfica independiente de la modalidad
de intervencin. Estas preferencias se distribuyen segn
se observa en la figura 3.
Figura 3. Frecuencia de aparicin de las escuelas psicolgicas segn
encuestados
En la bibliografa por su parte, los autores se
adscriben a las escuelas tradicionales pero algunos
refieren para la psicologa clnica los modelos eclctico
(Gil, 2007), integrativo (Labrador, 2011), constructivista

(Fernndez, 2008; Navia & Chaparro 2012;), el mdico
(Butcher, Mineka & Hooley, 2007), la psicologa
positiva (Ballesteros, Medina & Caycedo, 2006; Rivera
& Montero, 2007; Salazar, 2011; Wedding, 2005), y los
modelos basados en la evidencia (Gil, 2007; Valiente,
2006), o en la ciencia (Valiente, 2006). Otros en cambio,
consideran que no es necesario soportar la prctica
clnica en una teora especfica, pues se requiere ms una
capacidad intuitiva (Rodrguez, Valderrama & Molina,
2010) o tener en cuenta aspectos espirituales inherentes
particularmente a la psicoterapia (Sanabria, 2006).
En cuanto al objeto general de la psicologa clnica,
Ospina (2006), Gonzlez (2008) y Pelez (2000) sugieren
que es el malestar psicolgico, y, teniendo presentes las
particularidades de las escuelas, se hallan ms alusiones
en la bibliografa del objeto de la psicologa cognitiva,
es decir, la cognicin como mediador de la conducta
(Benyakar & Lezica, 2005).
Tambin se anuncia en la bibliografa un inters
por parte de los psiclogos clnicos para abandonar la
perspectiva de los sntomas psicopatolgicos descritos
por la psiquiatra, para centrarse en las afecciones del
sujeto mismo, a partir de lo cual se da lugar a la salud
mental y al desarrollo psicolgico como objetos de la
psicologa clnica (Gonzlez, 2008). Ambas perspectivas
del malestar psicolgico y de la salud mental como objetos
de la psicologa clnica coincidirn para cada modalidad
con los objetos formalizados por las escuelas psicolgicas,
es decir, la comprensin que tengan los psiclogos
del malestar y de la salud depender de sus referentes
tericos sustentados en las escuelas tradicionales o en
los modelos ya mencionados y adems debern ajustarse
a las caractersticas y objetivos de las modalidades aqu
diferenciadas.
Ahora bien, el objeto de la psicologa clnica se
asociar a las problemticas de las personas, asumidas por
algunos autores segn la concepcin psicopatolgica
adherida a una de las escuelas psicolgicas o derivadas de
los manuales de diagnstico, tales como:
Nios con trastorno mental grave y nios psicti-
cos (Brignoni, 2011)
Adolescentes con trastorno negativista desafiante y
trastorno disocial (Quiroga & Cryan, 2010)
Depresin provocada por maltrato psicolgico
infantil.
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Enuresis.
Trastornos externalizadores, internalizadores,
relacionados con sustancias, de aprendizaje e
incapacidad mental, psicopatologa severa e
incisiva.
Crisis de angustia, reaccin de ansiedad o ataque
de pnico.
Trastorno de personalidad lmite.
Depresin, trastornos alimentarios, trastorno
obsesivo compulsivo (Fernndez, 2008).
Trastorno de dficit de atencin e hiperactividad
en adultos (Ryle & Kerr, 2006) y en nios (Uribe,
2011).
Trastornos de ansiedad
Trastornos del estado de nimo y trastornos
adaptativos (Montoya, 2011)
Trastorno obsesivo compulsivo (Ferrando, 2007)
y adiccin con trastornos duales (Romero, 2012).
Contrario a lo anterior, Gil (2007) considera que son
ms comunes en la prctica clnica problemas de identidad,
duelos, dificultades laborales, en la relacin de pareja y eventos
cotidianos que pueden afectar a la persona, alejndose as
de una concepcin y clasificacin psicopatolgica derivada
del modelo mdico principalmente, pese a que dichos
problemas psicolgicos podran explicarse a partir de las
escuelas y sus comprensiones sobre el desarrollo evolutivo,
las funciones superiores, entre otros aspectos psicolgicos;
direccionando para el abordaje de las problemticas los
objetivos de acuerdo a la eleccin de una de las modalidades
previo al proceso de evaluacin.
Objetivos, tcnicas y estrategias de las modalidades
En las encuestas, los objetivos de la psicoterapia
dinmica son los siguientes: comprensin y modificacin
del sntoma a travs del insight, hacer consciente los
contenidos inconscientes, la identificacin de patrones
relacionales, el fortalecimiento de las funciones yoicas, la
resignificacin de vivencias displacenteras y la focalizacin
del conflicto intrapsquico que produce el malestar.
En la psicologa cognitiva los objetivos pueden
variar de acuerdo a las problemticas o a las terapias
derivadas de este referente, aunque en general coinciden
autores y encuestados en la restructuracin cognitiva y la
modificacin de creencias irracionales.
78 Gmez Vargas M., Pelez Jaramillo G.

Mientras que los objetivos de la psicoterapia
humanista consisten en la toma de decisiones y la
integracin de la personalidad ajustada a la experiencia.
Y aquellos encuestados que aducen inscribirse a diversas
escuelas psicolgicas, enuncian objetivos tan generales
como especficos de la psicoterapia que implicaran una
dificultad en la delimitacin de los alcances o lmites de
esta intervencin.
A diferencia de lo anterior, los objetivos de la
asesora se caracterizan por el lugar directivo del psiclogo
quien da las herramientas, la informacin o genera los
espacios que les permite a las personas resolver sus
problemas en contextos familiares, personales o educativos.
Los objetivos de la intervencin en crisis
enunciados por los encuestados buscan el equilibrio
emocional y psicolgico luego de un momento traumtico
derivado de una situacin crtica que produce altos
niveles de angustia, tal como as lo sealan Bleichmar et
al. (2005) y Gantiva (2010).
Finalmente, los objetivos de la consultora
pretenden facilitar el cambio por medio de la optimizacin
de los recursos personales del consultante desde una
perspectiva conductual (Frojn et al., 1998); o generar
cambios a nivel experiencial y el desarrollo personal segn
los planteamientos de Carl Rogers (Snchez, 1993).
Para el logro de estos objetivos se resean en
la bibliografa y en las encuestas las tcnicas vinculadas
ms a procesos psicoteraputicos, y en particular las
encuestas revelan un uso indistinto de las tcnicas
en cada una de las modalidades. Su diferenciacin se
soportar principalmente en la escuela psicolgica, como
se muestra en la tabla 1:

Tabla 1. Tcnicas segn escuelas y modalidades.

Modalidad
N Tcnica Escuela
privilegiada
1 La palabra y su efecto hermenutico Dinmica Psicoterapia
2 Escucha clnica, sealamiento confrontacin, cuestionamiento Dinmica Asesora
Asesora,
3
Informacin, esclarecimiento, Dinmica Intervencin en
confrontaciones, Sealamientos crisis

5
Amplificacin, Imaginacin activa, Hermenutica de sueos y Dinmica Psicoterapia
producciones artsticas

9
Escucha estructurada (desde OPD-2 por ejemplo) por parte del Dinmica Psicoterapia
psicoterapeuta.
Por excelencia se utiliza la palabra, sin embargo, en procesos con
12 Dinmica Psicoterapia
nios utilizo las tcnicas proyectivas y el juego.
Psicoterapia,
16 Verbalizacin escucha activa focalizacin confrontacin Dinmica
Consultora
Psicoterapia,
Asesora,
37 Focalizar nodo conflictivo Dinmica
Intervencin en
crisis
Psicoterapia,
40 Caja de arena, juego de roles, el dibujo, la casa familiar. La palabra Dinmica
Asesora

42
Talleres grupales ldico participativos Dinmica Asesora, Consultora
intervenciones individuales

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Debate socrtico Resolucin de problemas Anlisis de ventajas

14 desventajas Cognitivo Asesora
Psicoeducacin
24 Dilogo socrtico, flecha descendente, registros, confrontaciones. Cognitivo Psicoterapia

25
Tcnicas de modificacin de conductas Cognitivo
Psicoterapia,
Tcnicas cognitivas- Asesora

28 Tareas psicoeducativas Cognitivo Asesora

Asesora,
31 Refutacin. Discriminacin. Imaginacin. Cognitivo conductual Intervencin en
crisis

Cognitivo
44 Descubrimiento guiado Asesora
conductual
Comprensin emptica autorrevelaciones del terapeuta, diferentes
15 Humanista Psicoterapia
tcnicas gestlticas.

23
Silla vaca, caja de arena, entrevista abierta, construccin de Humanista Psicoterapia
familiograma, anlisis de constelacin familiar.
51 Estrategias de afrontamiento, Exposicin en imaginacin Humanista Psicoterapia

Nota: n es el nmero del encuestado

Por su parte, entre los autores se subraya una
clasificacin de las tcnicas fundamentadas en la escuela
cognitiva, por ser sta la de mayor aparicin en los datos
bibliogrficos, y tambin adscritas a la psicoterapia, de lo
cual se podra aducir que son las mismas tcnicas para
cada modalidad pero usadas segn los objetivos de la
intervencin. Es probable adems que muchas de ellas
se ajusten a una modalidad ms que a otra dependiendo
de sus alcances y lmites. Por ejemplo, en la psicoterapia
dinmica se privilegia el uso de la confrontacin y el efecto
hermenutico de la palabra; mientras que para la asesora
desde este mismo enfoque se usara ms el sealamiento
y para la consultora la focalizacin y el esclarecimiento.
Por otro lado, se advierte una dificultad
para diferenciar las estrategias segn la modalidad de
intervencin, pues muchas de ellas son afines a la
psicoterapia, tal como se esboz con las tcnicas, entre
ellas se destaca: la intuicin del profesional que direcciona
el trabajo teraputico (Lopera, 2009), la calidad de la
relacin paciente-terapeuta (Uribe, 2008); y para la
terminacin de la terapia, construir conjuntamente con
el paciente una historia, un dibujo, un diario (Vlez &
Restrepo, 2008). Se destaca aqu un uso generalizado
de lo psicoteraputico como extensivo a la intervencin
clnica, ubicando el trabajo de los psiclogos clnicos en
un nivel terciario (tratamiento) que excluira las otras
posibilidades de estos profesionales encaminadas a la
prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud.
Discusin
Considerando los resultados ya expuestos se
enfatiza la multiplicidad de ofertas existentes al interior
de la Psicologa clnica para atender a la poblacin a
nivel individual y grupal y ajustado a los objetivos de la
promocin de la salud, la prevencin y tratamiento de la
enfermedad.
Respecto a estas ofertas denominadas modalidades
de intervencin, son llamativos los contrastes entre los
autores y los encuestados para definirlas. Para el caso de
la psicoterapia, la caracterstica que la diferencia de las
dems se apuntala en las concepciones psicopatolgicas
que cada corriente psicolgica formaliza y en la duracin
del tratamiento.
Por su parte, la asesora es definida por los encuestados
de modo similar a lo expresado sobre la consultora por

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los autores. De acuerdo con esto, ambas apuntaran a
lo mismo. Sin embargo, en su fundamentacin terica,
la consultora, soportada en presupuestos humanistas
y conductuales, adems de ser breves, focalizadas y de
carcter preventivo, pretenden potencializar los recursos
personales o repertorio de conductas de los consultantes
para afrontar sus dificultades, asemejndose a los objetivos
de la promocin. Al mismo nivel de la consultora, podran
tambin sumarse las psicoterapias dinmicas orientadas al
conflicto que buscan reforzar y actualizar las capacidades
latentes del consultante (Alvarado, Biedermann & de
la Parra, 2008), para diferenciarla de la psicoterapia
propiamente dicha, que en el OPD-2 se conoce como
psicoterapia orientada a la estructura.
Mientras que la asesora es de carcter informa-
tivo, donde el profesional basado en su experticia y co-
nocimiento orienta a un individuo o institucin en pro-
blemas profesionales y personales que afectan la toma de
decisiones y obstaculizan procesos.
Por su parte, la intervencin en crisis requiri de
una concepcin de crisis clasificada en aquellas propias al
desarrollo del ciclo vital, tambin abordadas por las otras
modalidades, y en las derivadas de situaciones externas
tales como los desastres naturales, y situaciones sociales
que alteran psicolgicamente a las personas (secuestros,
violaciones, desplazamiento). Se aade como crisis las
que devienen de enfermedades crnicas, entre ellas, el
sida y el cncer. Se diferenciar de la consultora, porque
ella es ms inmediata en la atencin prestada y por tanto
centrada en la prevencin de trastornos concomitantes
a la situacin de la que se deriv la crisis. Tambin la
intervencin en crisis tiene un sustento terico, especial-
mente en la psicologa dinmica, gracias a los aportes de
Bellak (1965, citado en Bleichmar et al., 2005) y en la
psicologa cognitiva segn Gantiva (2010).
En cuanto a las referencias tericas se evidencia
una divergencia ya que en la bibliografa se privilegia
la corriente cognitiva, mientras que en las encuestas
el enfoque dinmico obtuvo una mayor frecuencia. En
conjunto estos datos indican unas preferencias en mayor
o menor medida por una escuela en particular que les
permitir identificar el objeto y sobre l delinear los
objetivos para luego alcanzarlos por medio de las tcnicas
y estrategias ajustadas a sus conceptualizaciones tericas.
A esto se suma un inters por extender la
perspectiva de comprensin de los problemas psicolgicos
en la psicologa clnica alejndose del modelo mdico,
reconociendo en los problemas de la vida cotidiana otras
dificultades de las personas asociadas a duelos, rupturas
amorosas, dificultades laborales, fenmenos sociales
como la violencia, el desplazamiento, entre otros, que
caracterizan el contexto colombiano y que no son
propiamente patolgicas, las cuales tambin cada escuela
podr explicar, si as lo permiten los alcances de sus
teoras.
Finalmente, esta multiplicidad de demandas de la
poblacin exigir de los psiclogos clnicos unas ofertas
de atencin delimitadas y orientadas en la promocin de
la salud, la prevencin de trastornos o el tratamiento de
problemticas patolgicas o comunes a la vida cotidiana.
Se propone con el siguiente esquema una inclusin de
estas modalidades en las actividades de intervencin
clnica, algunas de ellas sucintamente descritas en la
Ley 1090 en su ttulo III, artculo 3. sancionada por
el Congreso de la Repblica de Colombia (2006), y que
permitiran tambin a los psiclogos de otros campos
de aplicacin considerarlas como una de sus opciones
dependiendo de su objeto de intervencin y de los
resultados del proceso de evaluacin y diagnstico (ver
tabla 2).

Tabla 2. Esquema modalidades de intervencin del psiclogo clnico

Modalidad Caractersticas Relacin con otras Contextos Niveles de

prcticas intervencin
Asesora Atencin breve de un Psicoorientacin Colegios, Primer nivel
profesional que ofrece Orientacin Vocacional organizaciones (Promocin)
informacin a personas con Capacitacin empresariales, Segundo nivel
dificultades en sus dimensiones universidades, (Prevencin)
profesionales, laborales, otras instituciones
educativas y personales.

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 Modalidades de intervencin de los psiclogos clnicos 81

Consultora Atencin breve que aborda Psicoterapia de apoyo Consultorios Primer nivel
un foco problemtico no segn la Psicologa privados, (Promocin)
psicopatolgico para afianzar Dinmica Organizaciones No Segundo nivel
repertorio de conductas o Gubernamentales, (Prevencin)
fortalezas de la persona. EPS, Cajas de
Compensacin
familiar

Intervencin Atencin breve que tiene como Urgencias psicolgicas En los lugares Segundo nivel
en crisis objetivo la contencin de la Primeros auxilios donde se produce (Prevencin)
angustia o ansiedad producida psicolgicos la emergencia. Tercer nivel
por un evento o situacin Hospitales. (Tratamiento)
asociada a las catstrofes
naturales, emergencias sociales o
enfermedades crnicas.

Psicoterapia Permeada por el discurso Psicoterapia expresiva Hospitales, centros Tercer nivel
psiquitrico y psicoanaltico segn la Psicologa de salud mental, (Tratamiento)
a principios del siglo XX, se Dinmica consultorios
preocupa por la explicacin privados
e intervencin de lo
psicopatolgico, lo anormal
o alterado en las funciones
psquicas y del comportamiento,
adems de problemas
psicolgicos que afectan en
varias dimensiones a la persona.

Recomendaciones Referencias

Con base en los resultados y discusiones
del estudio en mencin, quedan abiertas lneas de
investigacin que pueden complementarse desde otros
referentes investigativos y tericos. La diferenciacin
que se estableci para las modalidades de la psicologa
clnica requieren de todas formas un abordaje de
mayor envergadura que pueda incluso contrastarse
con las experiencias de pases extranjeros y a partir de
esto poder retornar a la pregunta, siempre necesaria,
por los fundamentos y especificidades del quehacer
del psiclogo clnico. Igualmente se sugiere tener en
cuenta la discusin tambin abierta, respecto a las
concepciones psicopatolgicas de la psicologa que
le permitan orientar la evaluacin, el diagnstico y
la intervencin y adaptados a las necesidades de la
poblacin que demanda la atencin.
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