MALOS HABITOS ORALES

El Sistema Estomatogntico est constituido por:

Huesos
Dientes
Msculos
ATM
Gl Salivales
Nervios, vasos

Y sus funciones son:

Respiracin
Deglucin
Succin
Masticacin
Fonoarticulacin

Sistema
Oclusin Fuerzas Musculares
Estomatogntico
1.-Oclusin:
Overbite / Overjet
Contactos posteriores / anteriores
Cndilos en RC

2.-Equilibrio de fuerzas musculares:

Grupo interno: Lengua
Grupo externo: Labios y Mejillas

Grupo muscular del cuello

Suprahiodeos
Infrahiodeos
ECM
Trapecio

1
Mal Hbito: Costumbre o prctica anormal adquirida por la repeticin frecuente de un mismo
acto, que en un principio se hace en forma consciente y luego se transforma en inconsciente

Malos Hbitos Orales: Actividades repetitivas No-Funcionales ejercidas en la cavidad oral

Como consecuencia ante un mal hbito una de las fuerzas en equilibrio es incapaz de ejercer su
accin (ej: lengua descendida), o se agrega una fuerza anormal y ajena al sistema que es capaz
de efectuar una accin deformadora (succin digital).

La deformacin depender de la edad, el tiempo y la frecuencia

MENOR EDAD + MAYOR TIEMPO + MAYOR FRECUENCIA

MAYOR DAO

Aspectos a considerar:
Componente sicolgico
Satisfaccin del hbito
Duracin del hbito
Consciente v/s inconsciente
Tratamientos previos
Cooperacin de Padres y Hermanos mayores

MALOS HABITOS:
Succin digital, chupete
Interposicin lingual
Interposicin labial
Respiracin bucal
Onicofagia
Bruxismo

1.- Succin digital, chupete:

Alimentacin
Relacionarse con el medio que lo rodea
Normal hasta los 2 aos
Erupcin dental / Masticacin
Persiste por:
Fatiga
Sueo
Desplazamiento afectivo
Aburrimiento

La succin de dedo, chupete o labio har que la lengua se ubique en

un posicin baja, no ejerciendo en el paladar la fuerza que debe
oponerse a las mejillas, deformando el maxilar causando su
compresin y malposicin dentaria
 Caractersticas:
Incisivos superiores vestibularizados e inferiores lingualizados
Mordida abierta anterior, espacio con la forma del dedo culpable
Dedo limpio / callosidades
Ua corta

Tratamiento:
Menores de 3 aos: slo control, hay poca cooperacin del paciente.
Entre 5-7aos. Modificacin de la conducta y / o aparatos
Mayores de 7 aos: tratamiento activo y / o rejillas

Lengua detenida por la rejilla (3)

Asa anterior retruye incisivos (1)
Espacio anterior para permitir
movimiento de incisivos (2)

2.- Interposicin lingual:

Lengua: En reposo la posicin de la lengua es aquella en la que la parte dorsal de ella, toca
ligeramente el paladar, mientras que la punta descansa a nivel del cuello de los incisivos
superiores

Interposicin lingual
Deglucin infantil
Adelantamiento mandibular vigoroso
Marcada contraccin musculatura labial
Lengua entre rodetes, separada del paladar
Mandbula estabilizada por la lengua
Deglucin adulta
Punta de la lengua en cara palatina de incisivos
Cara dorsal en el paladar
Mandbula estabilizada por contacto dentario
Sin contraccin de msculos periorales
Sin protrusin mandibular
Interposicin lingual: Se define como la ubicacin de la lengua entre los dientes, ya sea en la
zona anterior (incisivos) o en la posterior (molares)

La lengua al interponerse entre los dientes es capaz de deformar el hueso y alterar la posicin de
los incisivos

Causas?

Endgeno
Persistencia deglucin infantil
Asociado a otros malos hbitos
Espacio nasofarngeo / Biotipo
Cr diferencial / Macroglosia

Signos:
Al tragar, el nio frunce los labios y contrae los msculos de la mejilla
haciendo una mueca.
Fonemas D,T y S
Risa con interposicin

Tratamiento:
Vas areas permeables
Control motor adecuado
Patrn de crecimiento favorable (rotacin anterior de la mandbula)

Tratamiento:
Terapia miofuncional
Ejercicios de lengua y labio
Fonoaudilogo
Kinesilogo
Tratamiento con aparatos
Aparato de Hawley (rejilla)

3.- Interposicin labial

Reposo: contacto suave sin esfuerzo (normal)

El labio se interpone entre los incisivos superiores e inferiores (anormal)

Alteraciones:
Vestibularizacin incisivos superiores
Aumento del overjet
Diastemas
Lingualizacin incisivos inferiores

Tratamiento:
Verificar asociacin a otro mal hbito
Relacin esqueltica subyacente?
Escudo Denholtz
Lip Bumper
4.- Respiracin bucal
Respiracin Normal:
Tipo: Costo-diafragmtico
Mxima expansin pulmonar
ptimo intercambio gaseoso
Modo: Nasal

Respiracin Bucal:
Tipo: Costal superior
Menor expansin de la caja torxica
Requiere musculatura accesoria (ECM)
Modo: Bucal

Respiracin Bucal: Produce alteraciones no slo en el S.E. sino que afecta a otros sistemas del
organismo, produciendo una gran deformacin del nio en crecimiento, por esto se le considera
el ms daino de los malos hbitos

Obstruccin nasal:
Desviacin del tabique
Congestin nasal frecuentes y prolongadas
Rinitis alrgicas
Adenoides hipertrficas
Poco aseo nasal

Alteraciones:
Corporales
Cara cansada
Enfermedades respiratorias
Intrabucales

Alteracin corporal:
Alteracin de la curvatura cervical (anteposicin de cabeza)
Aumento de la curvatura dorsal (encorvado)
Aumento de la curvatura lumbar
Extremidades inferiores en X
Aparicin de pie plano

Cara cansada:
Palidez
Narinas estrechas
Incompetencia labial
Labio superior corto reseco
Ojeras
Cara poco inteligente
Tercio medio aplanado

Enfermedades respiratorias:
Funcin de la va area nasal
Ronquidos
Resfros a repeticin
 Alteraciones intrabucales:
Paladar alto
Compresin maxilar
Lengua descendida
Incisivos sup. vestibularizados
Incisivos infer contra papila retroincisiva sup.
Mordida cruzada / abierta
Gingivitis marginal crnica
Tratamiento:
Otorrinolaringlogo
Odontlogo
Pantalla oral
Ejercicios
Reeducacin
La pantalla oral es activa si toca los
dientes, transmitiendo la fuerza
muscular (B) o pasiva, si se limita a
un sellado y freno de accin labial
indebido (A)

5.- Onicofagia: Costumbre de morderse las uas, puede producir rizlisis en pacientes
ortodncicos y heridas en las manos
Tratamiento:
Sicolgico
Aplicacin de sustancias en las uas

6.- Bruxismo
Bruxismo Fisiolgico: 5 aos, estmulo de maxilares
Bruxismo Patolgico
Diurno
Nocturno
Causas?
Factor central (emocional)
Factor perifrico (oclusal)
Consecuencias: A nivel de ATM, muscular, periodontal y / o dentario
Tratamiento:
Sicolgico
Medicamentos
Plano
Por qu se usa?
Eliminar contacto prematuro o interferencia
Disminuir la hiperactividad muscular
 Restaurar la actividad muscular simtrica
Permitir estabilidad oclusal mandibular
Estabiliza ATM
Evitar el desgaste dentario
Efecto placebo