Taller CIF APTA NDT.

CIF.

1.- Identificar factores personales.

Paciente de 58 aos, que realizaba actividades artsticas manuales (pintar).

2.- Estructuras funcionales y funciones corporales.

Cambios funcionales:

Ya no puede trabajar.
Dejo de realizar sus actividades artsticas manuales.
No puede caminar distancias largas (extra recinto), si camina intrarecinto pero
con bastn.
Comunicacin verbal deficiente.
Posee disartria

Cambios estructurales.

Afeccin del hemisferio izquierdo del cerebro.

Afeccin de MMSS ya que presenta alteraciones de la sensibilidad del tacto leve
y profundo en el hemicuerpo derecho en la extremidad superior.
Tono flexor de tronco, posicin sedente.
El movimiento de la musculatura facial esta disminuido.
Posee acinesia de la musculatura del habla.
Descoordinacin entre la respiracin y la emisin de palabras.

3.- Limitacin en la actividad.

No puede trabajar.
Dejo de realizar actividades artsticas manuales.
No camina extrarecinto de manera independiente.
No se puede comunicar de manera eficiente.
No puede manejar.

4.- Restriccin de la participacin.

No hay participacin en su trabajo.

No

5.- Factores ambientales, facilitadores y barreras que presenta.

o Vive en un departamento en un 5to piso. (barrera)

o Tiene ascensor. (facilitador)
o Centro kinsico queda en el centro.(barrera)
o Silla de ruedas y su hijo quien la trasporta. (facilitador)
Historia del paciente

Paciente de 58 aos, sufri un ACV hemorrgico, el cual le afecto de manera

significativa para realizar sus AVD. Vive en un quinto piso con ascensor por lo que,
utiliza silla de ruedas para recorrer distancias largas y bastn teraputico para poder
deambular en su hogar (intrarecinto). Est conectada con el medio de manera activa, no
presenta afecciones a la memoria de corto y largo plazo, no tiene problemas de visin y
audicin y tampoco tiene problemas de clculo y atencin.

La comunicacin verbal es deficiente ya que, tiene dificultad para el inicio de las frases,
adems existe una descoordinacin en su respiracin y en la emisin de palabras. Los
movimientos de los msculos de la cara estn disminuidos. Presenta alteracin en la
sensibilidad del tacto leve y profundo en el MMSS derecho.

Por ltimo la paciente posee un patrn de predominio flexor en la silla de ruedas. Logra
cargar de peso y mantener el bpedo, movilizndose de manera independiente y
distancias cortas.

Revisin por sistemas, que sistemas evaluara.

Evaluaramos todos los sistemas, partiendo por el sistema integumentario evaluando la

textura, el color, la integridad y ver si hay presencia de ulceras por presin. Despus el
sistema Cardiovascular para ver si la paciente presenta alteraciones en la PA que pudo
haber sido un factor que importante que contribuyo al evento ocurrido.

El sistema Neuromuscular para ver las transferencias, marcha y locomocin del

paciente. Tambin evaluaramos los prerrequisitos del mecanismo postural normal para
determinar los tipos de alteraciones que pudo ocasionar el accidente cerebro vascular

Finalmente el sistema musculoesqueltico para ver en primero lugar los criterios de

simetra en el paciente en la posicin bpeda y sedente, evaluaramos ROM y si hay
presencia de alteraciones secundarias en la musculatura de la paciente (como por
ejemplo, acortamientos musculares).

NTD.

1.-

Ya no puede realizar actividades manuales y pintura. (artstico)

Para trasladarse extra recinto necesita ayuda de terceros para poder propulsar su
silla de rueda.
Intra reciento se moviliza independientemente pero con ayuda tcnica. (bastn)

2.-
Impedimentos primarios:

ACV hemorrgico de afeccin de lado izquierdo.

Disartria y acinesia de la musculatura del habla.
Alteracin a la sensibilidad del tacto leve y profundo en el hemicuerpo derecho
en ES por lateral del segmento brazo antebrazo.

Impedimentos secundarios:

Acortamiento muscular: en silla de ruedas adopta un patrn flexor

Disminucin de la musculatura facial
Comunicacin verbal deficiente.
Descoordinacin entre la respiracin y la emisin de las palabras.
Elevada dificultad al inicio de las frases.
Cuando puede emitir palabras y/o frases se acelera dando como resultado frases
cortas y con tono bajo.