MACROPOCESO: PROCESO: Cdigo: POT 601-002

Garanta de la Gestin de la Versin: 2

Calidad Seguridad Clnica Pgina 1 de 13

Responsable: Comit de Infecciones y
Estado Documento: Fecha Aprobacin:
Vigilancia Epidemiolgica Vigente Septiembre de 2011

Grupo objeto del estndar: Mdicos, especialistas, enfermeras, personal auxiliar de

enfermera, fisioterapeutas, terapeutas respiratorios, nutricionistas, personal de apoyo,
personal administrativo, visitantes y en general todo el personal que ingrese a la unidad.

Elabor: Comit de
Revis: Juan Carlos Torres Ap rob: Adriana Isabel Moreno
Infecciones y Vigilancia
Milln Rincn
Epidemiolgica

Cargo: Coordinador Cargo: Director Mdico Cargo: Directora Operativa

Firma: Firma: Firma:

Usuarios de la gua: Especialistas, mdicos, enfermeras, personal auxiliar de enfermera,

fisioterapeutas, terapeutas respiratorios, nutricionistas, personal de apoyo y personal
administrativo, sea de la Institucin o del Hospital en convenio.

OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERADOS

Eliminar la contaminacin microbiana transitoria adquirida por contacto directo con

pacientes infectados o fuentes ambientales de infeccin.
Eliminar la suciedad y clulas muertas que se encuentran en la superficie de la piel
donde se alojan los grmenes transitorios. Con una higiene correcta de manos, es
posible disminuir el 50% de la flora residente y el total de la transitoria.
Prevenir la propagacin de microorganismos patgenos a zonas no contaminadas.
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Disminuir las infecciones intrahospitalarias.

Establecer la accin de mayor valor preventivo en el control de infecciones en el medio
hospitalario.

POLITICA

La Institucin se adhiere a las directrices de la OMS sobre la higiene de manos en la

atencin sanitaria, relacionadas con los 5 momentos claves para el lavado de manos en los
puntos de atencin. Estos son:

El lavado de manos es una actividad de obligatorio cumplimiento tanto para el personal de

la institucin, como para familiares de pacientes y visitantes.
 LAVADO DE MANOS Cdigo: POT 601-002
PROCEDIMIENTO OPERACIONAL
TCNICO Versin: 2 Pgina 3 de

13

DEFINICIONES

Agente antisptico: Sustancia antimicrobiana que disminuye el nmero de colonias

cuando es aplicada en la piel.

Flora transitoria: Flora que coloniza las capas ms superficiales de la piel, adquirida
generalmente mediante el contacto con material contaminado. Es la ms fcil de erradicar
con un lavado y es responsable de la infeccin nosocomial.
Flora residente: Ocupa capas ms profundas de la piel, es ms difcil de remover y es
menos probable que produzca infeccin nosocomial. Suele tratarse de Staphylococcus
coagulasa negativo y Diphteroides.

Frote higinico: Consiste en frotarse toda la superficie de las manos con un agente
antisptico para reducir el nmero de microorganismos de la flora transitoria.

Higiene de manos: Es un trmino general que se aplica al lavado de manos antisptico o

no antisptico, al frote higinico o al lavado quirrgico de las manos, cuyo objetivo es
disminuir la flora transitoria o residente.
Lavado de manos: Es la limpieza de las manos por friccin breve y energtica de ellas
con agua y jabn agua sola, seguida por un enjuague con agua a chorro. Su eficacia
depende de la tcnica y el tiempo (se recomienda al menos 30 segundos). Pretende
remover los microorganismos patgenos presentes en la superficie de la piel.
Lavado higinico o clnico: Remover la suciedad, el material orgnico y disminuir la
concentracin de bacteria o flora transitoria adquirida por contacto reciente con pacientes
o fmites.

Lavado quirrgico de manos: El objetivo es disminuir la liberacin de bacterias durante

un procedimiento. Aqu se pretende tambin disminuir la flora residente. Actualmente se
recomienda una tcnica que incluye dos fases:
 LAVADO DE MANOS Cdigo: POT 601-002
PROCEDIMIENTO OPERACIONAL
TCNICO Versin: 2 Pgina 4 de

13
a.
Lavado quirrgico de manos que incluye cepillado de uas y espacios
periungueales.
b.
Frote quirrgico cuyo tiempo de lavado es de 5 minutos e incluye frote de los
antebrazos.

Sanitizacion: Es un procedimiento complementario para la adecuada asepsia de las

manos, si previamente se ha retirado la suciedad visible, no se recomienda en caso de
exposicin a secreciones, excreciones y fluidos corporales.

METODOLOGA

Revisin de la literatura correspondiente a los estudios aleatorios, de cohortes y revisiones

sistemticas en Cochrane Library Ed. 1 de 2003, ACP journal Club hasta el ao 2003,
Evidence Based Medicine y Bandolera. Se busc con los trminos Hand Washing y Hand
Hygiene. Guas Clnicas para el Lavado de Manos del Healthcare Infection Control
Practices Advisory Comit (HICPAC), the Society for Healthcare Epidemiology of America
(SHEA), the Association for Proffessionals in Infection Control (APIC), y the Infectious
Diseases Society of Amrica (IDSA) del ao 2002.

ASPECTOS CLNICOS

El lavado de manos es la medida ms sencilla y costo-efectiva para disminuir la incidencia

de infecciones nosocomiales por transmisin cruzada entre el personal asistencial. Se
requieren los siguientes pasos para la contaminacin de grmenes entre los pacientes
hospitalizados:
En primer lugar, las bacterias que colonizan la piel de los pacientes entran en contacto con
las manos del personal de salud. Para que esto suceda, no es necesario que el mdico o
enfermera toquen al paciente. Las clulas del es trato crneo de la piel descaman
continuamente sobre todas las superficies adyacentes al paciente y sobre los objetos que
 Versin: 2

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13

entran en contacto con l. Junto con estas clulas se desprenden las bacterias de la flora
transitoria. De tal manera, el contacto con la cama, las sbanas o cualquier objeto en la
vecindad del paciente hace que el trabajador de la salud sea colonizado por su flora,
especialmente cuando hay colonizacin por Enterococcus.
Los organismos sobreviven en las manos del trabajador de la salud durante algunos
minutos.
El lavado de manos debe ser muy deficiente, inadecuado o no existir en lo absoluto, para
que el microorganismo persista.
El trabajador de la salud entra en contacto con otro paciente; nuevamente no es necesario
el contacto directo. Cualquier objeto que despus entre en contacto con el paciente puede
transmitir el microorganismo.

De esta manera, puede intuirse la importancia de las medidas de aislamiento en la

prevencin de la contaminacin de grmenes multirresistentes en una Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI).

CATEGORAS DE EVIDENCIA:

Categora IA: Se recomienda su implementacin para hospitales al ser soportadas por

estudios de tipo epidemiolgicos, clnicos y experimentales.

Categora IB: Se recomienda su implementacin para hospitales al ser soportadas por

algunos estudios epidemiolgicos, clnicos y experimentales, por expertos basados en
evidencias de racionalidad cientfica.
Categora IC: Ordenados por directrices institucionales, Distritales o Nacionales Categora

II: Factible de implementacin, est basado en estudios clnicos y

Versin: 2

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13

epidemiolgicos por algunas instituciones o en la racionalidad cientfica

Sin recomendacin: Practicas con evidencia insuficiente o sin un consenso de su

efectividad.

SOLUCIONES ANTISPTICAS
De acuerdo con las especificaciones de la FDA las sustancias que se utilizan como
agentes antimicrobianos son:

Alcoholes+glicerina: La mayora de las soluciones con base alcohlica utilizan

isoprophanol, etanol, n-propanol o combinaciones de dos productos en concentraciones de
65 al 90%. Posee el tiempo de inicio accin ms rpido; no sirve para eliminar la suciedad.

Clorhexidina: Preparaciones de gluconato de clorhexidina, en concentraciones del 0.5 al

1.0%. Posee un periodo de inicio accin intermedio y un efecto residual prolongado; Seis (6)
horas. Se inhibe por surfactantes no inicos, aniones inorgnicos y orgnicos.

Clorhoxylenol: Sustancia fenlica con un sustituto halgeno su eficacia es buena aunque

su mayor fortaleza est en su poca absorcin a travs de la piel. Su concentracin debe
estar entre 0.3 y 3.75%.

Yodo: Es reconocido como un excelente antisptico pero puede genera irritacin de la piel.
Las soluciones yodadas se presentan como una alternativa pero requieren una
concentracin de 8% en jabones y del 10% en soluciones desinfectantes.
Triclosn: Sustancia no inica que al ser integrada en jabones en concentracin de 0.2 al
2% acta como antimicrobiano.
 SERVIUCIS Versin: 2

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MATERIALES, EQUIPOS E INSUMOS NECESARIOS

Jabn antisptico (Clorhexidina o jabn yodado).

Lavamanos que no requiera ser operado con las manos, (pedal o sensor).
Toallas desechables.
Toallas estriles (en caso de procedimientos invasivos o que requieran estricta asepsia).

ACTIVIDADES

Lavado de manos clnico o higinico:

Objetivo: Remover la suciedad, el material orgnico y disminuir la concentracin de

bacterias o flora transitoria, adquiridas por contacto reciente con pacientes o fmites.

Tcnica:

Usar agua y jabn antimicrobiano lquido (3 a 5 ml).

Retirar toda clase de objetos de los dedos y manos (pulseras, anillos, reloj).
Humedecer las manos y aplicar 5cc de jabn antisptico.
Frotar vigorosamente dedo por dedo haciendo nfasis en los espacios interdigitales,
palmas dorsos y 5 cm por encima de la mueca.
Enjuagar con abundante agua para que el barrido sea efectivo. Este lavado se debe
realizar dejando correr el agua de la parte proximal al distal. (El lavado se debe realizar 3
veces, en el ltimo se realiza la limpieza de las uas).
Secar con toallas de papel desechable.
Usar la misma toalla para el cierre de la llave para evitar la recontaminacin.
Tiempo de duracin 90 segundos.
 Versin: 2

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Situaciones indicadas:
Al llegar y al salir del hospital. (II)
Antes y despus de los siguientes procedimientos:
Procedimiento invasivo como colocacin de un catter vascular perifrico, catter urinario o
toma de muestras, etc. (IA)
Medir presin nerviosa central o monitoreo de presin intra vascular (IB)
Curacin de heridas (IA)
Preparacin de soluciones parenterales (IA)
Administrar medicacin parenteral (IB)
Aspirar secreciones de vas respiratorias. (IA)
Administrar y/o manipular sangre y sus derivados (IA)
Antes y despus de estar en contacto con pacientes potencialmente infectados. (IA)
Despus de hacer uso del sanitario, toser, estornudar o limpiarse la nariz. (IA)
Antes del contacto con pacientes inmunodeprimidos por alteraciones en la inmunidad
humoral o celular o con alteraciones de la integridad de la piel y mucosas (quemados,
escaras, heridas), o con edades extremas. (IA).

Sanitizacion:

Objetivo: Destruir los microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos

recientemente por contacto directo con pacientes, familiares o fmites. Siempre y cuando las
manos se encuentren limpias y sin contaminacin con material orgnico.

Tcnica:

S Aplique y esparza 1 dosis de alcohol glicerinado en la superficie de las manos

incluyendo el rea interdigital por 10 seg.
 Versin: 2

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S Deje secar al aire ambiente.

Situaciones indicadas:
No se recomienda en caso de exposicin a secreciones, excreciones y fluidos corporales
Antes y despus de la preparacin de soluciones parenterales (IA)
Antes de administrar medicacin parenteral (IA)
Antes y despus de medir presin venosa central o monitoreo de presin intravascular (IA)
Antes y despus de manipular equipos de respiracin artificial. (IA)
Antes y despus del contacto con pacientes inmunodeprimidos por alteraciones en la
inmunidad humoral o celular o con alteraciones de la integridad de la piel y mucosas
(quemados, escaras, heridas), o con edades extremas. (IA)

Lavado de Manos Quirrgico:

Objetivo: Disminuir la concentracin de bacterias de la flora residente y remover
completamente la flora transitoria, adquiridas por contacto reciente con pacientes o
fmites.

Tcnica:
S Retirar toda clase de objetos de los dedos y manos (pulseras, anillos, reloj)
S Humedecer las manos con abundante agua hasta los codos.
S Aplicar 10cc de jabn antisptico esparcindolo en las palmas.
S Iniciar con la limpieza de las uas, luego tomar cada dedo con el pulgar y el ndice de la
mano dominante y realizar movimientos circulares descendentes, frotando adems los
espacios interdigitales.
S Frotar enrgicamente palma con palma desde los dedos hasta la mueca y luego palma
con dorso igualmente hasta llegar a la mueca.
S Ubicar el dedo pulgar de la mano dominante en el dorso de la mueca de la otra mano,
 LAVADO DE MANOS Cdigo: POT 601-002
PROCEDIMIENTO OPERACIONAL
TCNICO Versin: 2 Pgina 10 de

13

abrazarla y realizar movimientos circulares hasta a 3 cm por debajo del codo.

S Realizar el mismo procedimiento con la otra mano durante tres veces.
S Enjuagar con abundante agua, de forma que sta corra de las manos hacia los codos sin
bajarlas. Secarse con una toalla estril.
S El lavado debe durar de tres a cinco minutos.

Situaciones indicadas:
Antes de cada ciruga (I A).
Antes de cada procedimiento invasivo con incisin en piel (IA).
PRECAUCIONES

Tiempo adecuado de lavado.

Utilizar la cantidad adecuada de jabn antisptico.
Al realizar el lavado no debe devolverse ni dejar escurrir jabn ni agua.

Secado adecuado dependiendo del procedimiento a realizar. (estril, no estril).

Lavar siempre las manos antes y despus de manipular o entrar en contacto con un
paciente.
Lavar las manos entre paciente y paciente.

Realizar lavado de manos al entrar y al salir de la Unidad de cuidados intensivos.

ACCIONES EN CASO DE EVENTOS ADVERSOS

En caso de tener contacto con fluidos corporales, realizar inmediatamente lavado profuso.

MEDICIN DE LA ADHERENCIA
 Versin: 2

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Seguimiento del protocolo por parte de todo el personal de la tcnica.

Ausencia de infecciones nosocomiales cruzadas.
Disminucin de infecciones nosocomiales.
Tcnica asptica adecuada.

OTRAS CONSIDERACIONES

Existe evidencia que muestra que lavarse las manos disminuye la infeccin nosocomial en
un 7%, con un NNT de 14. (Nivel de evidencia 1b y 2b). Este simple procedimiento le
produce un ahorro de ms de 5 mil millones de pesos en 5 aos, los cuales se hubiera
gastado tratando las infecciones nosocomiales.

Adems hace que aumente la disponibilidad de camas del hospital en 5 por da.

Se puede utilizar cualquier agente antisptico, pues son igual de eficaces. El uso de alcohol
glicerinado tiene la ventaja de ser ms cmodo, pues no tiene que mojarse las manos y
puede hacerlo al lado del paciente y no necesita toallas. (Nivel de evidencia 2b).
Recordar que el lavado de manos debe realizarse en las siguientes situaciones:
S Antes de iniciar labores.
S Antes de realizar procedimientos invasivos y no invasivos.
S Antes y despus de tener contacto con pacientes susceptibles de contraer infecciones.
S Antes y despus de entrar en los cubculos de aislamiento.
S Antes y despus de colocarse los guantes e inmediatamente despus de retirarlos.
S Despus de limpiarse la nariz y despus de entrar al servicio sanitario.
S Antes y despus de la manipulacin de los pacientes.
Versin: 2

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En el lavado de las manos, lo ms importante es hacer que los trabajadores de la salud
vayan al lavamanos y no la tcnica que se use o el agente que se seleccione.

Es de vital importancia la concientizacin acerca de los beneficios de realizar un adecuado

lavado de manos y la higienizacin en cada actividad que realizamos con nuestros
pacientes, por esta razn los coordinadores de reas deben incentivar a su personal y
buscar que se sigan las recomendaciones para manejo de pacientes, utilizando los recursos
a su alcance como el ejemplo.

La transmisin cruzada de microorganismos capaces de infectar se puede presentar de

paciente a paciente, y ocasionalmente tambin se puede ver afectado el profesional o lo que
es peor su familia.

Hasta el presente, los microorganismos han generado mltiples mecanismos de defensa,

hacindose cada vez ms resistentes, PERO NINGUNO HA GENERADO RESISTENCIA AL
LAVADO DE MANOS.
BIBLIOGRAFA

Boyce JM, Pittet D. Guideline for Hand Higiene in Health Care Settings.
Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee
and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. MMWR 2002; 51(16):1-
48.

Meengs MR, Giles BK, Chisholm CD, Cordell WH, Nelson DR. Hand washing
frequency in an emergency department. Ann Emerg Med. 1994 Jun; 23(6):1307-12.

Meengs MR, Giles BK, Chisholm CD, Cordell WH, Nelson DR. Hand washing
frequency in an emergency department. J Emerg Nurs. 1994 Jun; 20(3):183-8.
Versin: 2 Pgina

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 Maki DG. The Use of Antiseptics for Handwashing by Medical Personnel. J Chemother.
1989 Apr; 1 Suppl 1:3-11.
Doebbeling BN, Stanley GL, Sheetz CT et al. Comparative Efficacy of Alternative
Handwashing Agents in Reducing Nosocomial Infections in Intensive Care Units. N Eng J
Med 1992; 327(2):88-93.

D Pittet et al. Effectiveness of a Hospital-Wide Programme to improve compliance with

hand hygiene. Lancet 2000 356: 1307-1312.

Pittet D, Mourouga P et al. Compliance with Handwashing in a Teaching Hospital. Ann

Intern Med 1999; 130:126-130.

Larson EL, Aiello A, Bastyr J et al. Assessment of two hand hygiene regimens for
intensive care unit personnel. Critical Care Med 2001; 29(5).

S Naikoba, A Hayward. The effectiveness of interventions aimed at increasing

handwashing in healthcare workers - a systematic review. Journal of Hospital Infection
2001 47: 173-180.
 Ministerio de Direccin General de
PER Direccin de Calidad de Salud
Salud Prestaciones de Salud

*^

GUA TCNICA PARA LA IMPLEMENTACIN DEL

PROCESOLE L^ADO|||MANaS EN
LOS ESTABLECIMIEN^SIDUSALUD '
RM N 255-2016
 PER Direccin General de Direccin de
testaciones de Salud Calidad de
Salud

Contribuir a la mejora en la
calidad y seguridad de la
atencin de salud que
proveen los establecimientos
de salud a nivel nacional.
o Direccin General de
PERU
Prestaciones de Saluc

OBJETIVO
Estandarizar el
procedimiento para la
implementacin del
proceso de higiene de
manos por parte del
personal de salud en
los establecimientos de
salud.
 AMBITO DE
La APLICACION
presente Gua Tcnica es de
cumplimiento obligatorio en los
establecimientos de salud bajo el
mbito de competencia del Instituto de
Gestin de Servicios de Salud, de las
Direcciones Regionales de Salud, de
las Gerencias Regionales de Salud o
las que hagan sus veces en el mbito
regional. Los dems establecimientos
del Sector Salud a nivel nacional
pueden aplicarla o citarla como
referencia en la elaboracin de sus
propias guas.
 CONCEPTOS
BASICOS
Agente infeccioso
No todos los microorganismos estn implicados en las IAAS. Estos
microorganismos tienen la capacidad de sobrevivir en ambientes hostiles, con
gran capacidad de adherencia a las superficies, con un grado variable de
virulencia, y en muchos casos, de resistencia a los antimicrobianos, no todos se
transmiten de la misma manera. Los microorganismos ms frecuentemente
vistos en las IAAS son los siguientes: Staphylococcus aureus, resistente o no a
meticilina; Estafilococos coagulasa negativos; Entero bacterias como
Escherichia coli y Klebsiellapneumoni^, productoras o no de betalactamasas de
espectro extendido (BLEE); grmenes no fermentadores como Pseudomonas
aeruginosa y Acinetobacter baumannii; grmenes pertenecientes al grupo
SPICE (Serratia, Providencia, Proteusvulgaris, Citrobacter, Enterobacter),
enterococos; y Clostridiumdifficile. Entre los virus son importantes la influenza, la
varicela, y los virus hepatotrpicos. En hongos, la Candida y los hongos
filamentosos son los ms frecuentes.

HMMHH m mmmm
 MECANISMOS DE
TRANSMISION
Mecanismos de transmisin
Proceso mediante el cual se produce la trasmisin de patgenos,
en este caso en el ambiente hospitalario, el cual requiere de una
serie de condiciones. La primera es la presencia de
microorganismos en la piel o en los objetos del paciente. La
segunda es el contacto de las manos del personal de la salud con
dichos microorganismos, si estos tienen capacidad para sobrevivir
por algunos minutos y no se realiza una adecuada higiene de
manos, seguida de la transmisin cruzada por el contacto de las
manos contaminadas del profesional de la salud con otro
paciente.
 Ministerio Direccin General de
PERU de Salud Prestaciones de Salud

FLORA RESIDENTE
Organismos que viven y se multiplican
en la piel y varan de una persona a
ALTAMENTE OLVIDADO
MEDIANAMENTE
OLVIDADO

otra, son por lo general, de baja

virulencia y en raras ocasiones causan
infecciones localizadas en la piel. La
mayora de los organismos residentes
se encuentran en las capas
superficiales de la piel,
aproximadamente del 10% al 20%
viven en las capas epidrmicas
profundas y por lo general no son
patgenos. Entre los organismos
considerados como flora residente se
incluyen los estafilococos de coagulasa negativa y "dipteroides".
 Ministerio Direccin Genera! de

s PER de Salud prestaciones de Salud

FLORA TRANSITORIA

Organismos que se han adquirido

recientemente por el contacto con
otra persona u objeto. Se adquieren a
travs del contacto con los pacientes
o personal infectados o colonizados o
con las superficies contaminadas. Los
organismos varan y dependen de su
origen: E Coli, Pseudomonas,Serratia,
Staphylococcusaureus, bacillusgran
negativos,
Klebsiellapneumoniae y enterococci
se encuentran temporalmente en
manos del personal de la salud. Estos
organismos sobreviven en la piel por
varios periodos, desde unos minutos
hasta varias horas o das.
 Ministerio Direccin General de
PER
de Salud testaciones de Salud

REQUERIMIENTOS
BASICOS
Los establecimientos de salud
, contaran con un lavamanos en
NFRAESTRUCTUR cada servicio o entorno clnico
A provisto de agua corriente
ADECUADA potable.

Es necesario contar con la

disponibilidad de agua
corriente(preferiblemente
potable) para el lavado de
manos. Cuando no se dispone de
agua corriente, es preferible
agua "que fluya" de un recipiente
precargado con un grifo.
Ministerio Direccin General de
de Salud Prestaciones de Salud

REQUERIMIENTOS
BASICOS
>e recomienda que el preparado que se
adquiera cumpla con las normas de eficacia
antimicrobiana establecidas por la Asociacin
For Testing Materials (ASTM). Debe ser bien
tolerado por el personal de la salud y se
seleccione teniendo en cuenta el costo y
asegurndose que se compre en cantidades
suficientes.

Se debe contar con papel

toalla en dispensador en
cada lavamanos para el
secado de las manos.
ER
LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE
DE MANOS
El concepto de "Mis 5 momentos
para la higiene de manos" es
fundamental para proteger al
paciente, al personal de la salud y
al entorno sanitario de la
proliferacin de patgenos y por
consiguiente de las IAAS. Este
modelo anima al personal de la
salud a lavarse las manos (1)
antes del contacto con el
paciente; (2) antes de realizar
una tarea asptica. (3) despus
del riesgo de exposicin a fluidos
corporales; (4) despus del
contacto con el paciente y (5)
despus del contacto con el
entorno del paciente.
 PER Ministerio Direccin General de :;d- deSalud Prestaciones
de Salud calidad de Ssiud

TECNICAS PARA REALIZAR LA HIGIENE DE

MANOS

Es importante que la higiene de manos se lleve a cabo correctamente para evitar la

propagacin de las IAAS. En consecuencia, todo el personal de la salud o cualquier
otra persona que participe directa o indirectamente en la atencin de un paciente, debe
mantener la higiene de sus manos y saber cmo hacerlo correctamente en el momento
adecuado.

Existen diferentes tcnicas para realizar la higiene de manos, tcnicas que se realizan
con agua y jabn o jabn antimicrobiano lquido o en espuma; as como, tcnicas que
se realizan con preparados de base alcohlica. A continuacin se expone cada una de
ellas.
 Ministerio Direccin General de Direccin
de Salud detestaciones de Salud c:c
sk:c

TCNICA DE HIGIENE DE MANOS CON AGUA Y JABN ANTISEPTICO LIQUIDO O EN ESPUMA

 Ministerio de
PER
Salud

HIGIENE DE MANOS CON DESINFECTANTE DE BASE ALCOHOLICA



Ministerio Direccin General de Dir;;ccu;n de

de Salud 'Testaciones de Salud candad do Saiua
TCNICA DE ANTISEPSIA PREQUIRRGICA DE LAS
MANOS CON
PREPARADOS DE BASE ALCOHLICA
Poner apioximadamcrte 5 rr1 (3 dosis) alrededor del antebrazo v la mano
de producto en La palma de la mamo no
dominante, usando el codo del brazo
contrario para pulsar el dispensador.

completamente ses esei momento

de ponerje la bata v lo guantes

Repetir la secuencia descrita

{duracin media de 60 seg)
segn el nmero de veces
que corresponda a a
duracin total recomendada
por el Fabricante.
 PER Ministerio Direccin General de :;d- deSalud Prestaciones
de Salud calidad de Ssiud

SELECCION Y MANEJO DE LOS AGENTES PARA

LA HIGIENE DE
MANOS
1. Proveer al personal de la salud productos eficaces para la higiene de manos con bajo potencial irritativo.
2. Para maximizar la aceptacin de los productos para la higiene de manos por parte del personal de la salud, solicitar la
dispensacin de los mismos en relacin con la tolerancia en la piel, sensacin y fragancia de los productos considerados.
Las evaluaciones comparativas pueden ser de gran ayuda en este proceso.
3. Al seleccionar productos para la higiene de manos:
Determine cualquier interaccin conocida entre los productos usados para lavar las manos, los productos para el
cuidado de la piel y los tipos de guantes usados en la institucin.
Solicitar informacin al fabricante sobre el riesgo de contaminacin del producto.
Asegurarse de que los dispensadores sean accesibles en todos los lugares necesarios.
Asegrese de que los dispensadores funcionen en forma adecuada y confiable y que suministren un volumen apropiado
del producto.
Asegrese de que el sistema de suministro para la preparacin a base de alcohol est aprobado para el manejo de
materiales inflamables.
4. Solicitar y evaluar la informacin de los fabricantes en relacin con los efectos que las lociones, cremas o preparaciones
a base de alcohol pueden tener sobre el efecto de los jabones antimicrobianos que se usan en el establecimiento de salud.
5. La comparacin de los costos deber realizarse slo para los productos que cumplen con los requerimientos de
eficacia, tolerancia de la piel y aceptabilidad.
6. No agregar jabn ni preparaciones a base de alcohol a un dispensador de jabn parcialmente vaco. Si se vuelven a
utilizar, seguir los procedimientos recomendados para su limpieza.
 Ministerio Direccin Genera! de
de Salud testaciones de Salud

CUIDADO DE MANOS
1.La seleccin de productos para la higiene de
manos deben ser eficaces y poco irritantes.
2.Identificar las interacciones conocidas entre
los productos utilizados para la higiene de las
manos y el cuidado de la piel y el tipo de
guantes utilizados.
3.Brindar productos alternativos para la
higiene de las manos para el personal de la
salud con alergias confirmadas o
reacciones adversas a los productos
estndar usados en el establecimiento de
salud.
3.Cuando sea necesario proveer al personal
de la salud de lociones o cremas para
manos, a fin de minimizar la dermatitis de
contacto irritante asociada a la higiene de
manos.
4.Cuando se dispone de preparaciones a
base de alcohol en el establecimiento de
salud para la asepsia higinica de manos,
 no se recomienda el uso de jabones
antimicrobianos.
5.El jabn y los productos a base de alcohol
no deberan usarse en forma concomitante.
Ministerio de
PER Direccin Genera! de
Salud
U prestaciones de Salud

USO CORRECTO DE
GUANTES
1. Lavar y secar las manos antes de colocar los guantes.
2. El uso de guantes no sustituye la necesidad de la higiene de
manos ya sea mediante el frotado o el lavado.
3. Llevar uas cortas y no utilizar anillos ni pulseras por peligro de
rotura del guante.
4. Cubrir con un apsito cualquier herida localizada en las manos.
5. Elegir el guante del tamao apropiado, evitando que este flojo
especialmente en la punta de los dedos ya que se pierde
sensibilidad y aumenta el riesgo de punciones o cortaduras.
6. Evitar daar los guantes cuando se sacan del envase.
7. Usar guantes siempre que se hubiera previsto el contacto con
sangre u otros materiales potencialmente infecciosos,
membranas mucosas o piel lesionada.
8. Quitarse los guantes contaminados inmediatamente despus
de atender a un paciente. No usar el mismo par de guantes
para atender otro paciente.
9. Lavarse las manos inmediatamente despus de retirarse los
guantes.
10. No se deben meter los guantes usados en los bolsillos.
11. Cuando el lavado de manos se realiza con solucin
desinfectante de base alcohlica los guantes que se utilicen no
deben contener talco o polvo.
12. Se recomienda no usar nuevamente los guantes.
EDUCACION EN HIGIENE DE MANOS PARA EL
PERSONAL DE SALUD
1. Disee un plan de capacitacin bsico en higiene de manos.
2. Fomente la inclusin de la higiene de las manos en los programas de capacitacin anuales,
organice un curso anual sobre higiene de las manos y control de las IAAS.
3. Eduque al personal de la salud sobre el tipo de actividades relacionadas con la atencin
del paciente que pueden causar la contaminacin de las manos y sobre las ventajas y
desventajas de las diversas tcnicas usadas para el lavado de manos.
4. Evale peridicamente los conocimientos del personal de la salud sobre la higiene de las
manos y utilice los resultados para perfeccionar los mensajes educativos.
/'Ts
Ministerio de Direccin General de cr : c ;
PER testaciones de Salud : nd d do s3k o
Salud

ADHERENCIA A LA HIGIENE DE MANOS

1.Difundir los Recordatorios (pasos de las

tcnicas y momentos para la higiene de
manos) , en todos los servicios y
principalmente donde estn ubicados los
lavamanos.
2.Garantizar la infraestructura e insumos
necesarios para que el personal de la
salud realicen una adecuada higiene de
manos.
3.Capacitar al personal de la salud respecto
a los momentos y tcnicas de higiene de
manos.
4.Realizar monitoreo del cumplimiento de la higiene de manos e informar al
personal de la salud sobre los resultados.
5.Implementar recordatorios de los momentos y tcnicas de higiene de
manos en los lugares de atencin.
6.Fomentar un clima institucional de seguridad en la atencin al paciente.