Anatoma del Sistema Nervioso

Central

Mario H. Espinosa K
 Medula Espinal
La medula espinal es una estructura cnica del
sistema nervioso central que se encuentra
contenida en el canal vertebral y permite la
comunicacin del sistema nervioso central con el
resto del cuerpo.
La medula espinal se extiende desde la
decusacion de las pirmides hasta el borde
inferior del cuerpo vertebral de L1.
De la medula espinal emergen 31 pares de nervio
raqudeos
Medula Espinal
Cauda equina
Medula Espinal
Cono medular
 Configuracion interna de la medula
espinal
Sustancia gris ubicada en la parte central
cuenta con cuerno ventral y dorsal

Sustancia blanca ubicada en la periferia de la

sustancia gris en ella estn tractos
ascendentes y descendentes
 Tractos ascendentes
Tracto grcil y cuneiforme
Origen: receptores
Primera neurona: ganglio de la raz dorsal espinal
Segunda neurona: ncleo grcil y cuneiforme en bulbo raqudeo
Tercera neurona: ncleo ventroposterolateral del tlamo
Lugar de llegada: rea somestesica primaria en circunvolucin
post-central. rea 3,1,2 de Brodman
Nivel de decusacion: bulbo raqudeo a nivel del ncleo grcil y
cuneiforme
Recorrido: capta la informacin en los receptores, hace sinapsis
en primera neurona, entra a la medula espinal, asciende como
tracto grcil y cuneiforme en el cordon blanco posterior, hace
sinapsis con su segunda neurona, se decusa y asciende como
lemnisco medial hasta el ncleo VPL del tlamo para luego
ascender por el brazo posterior de la capsula interna al rea
somestesica primaria
 Tracto espino-talamico lateral
Origen: terminaciones nerviosas libres
Primera neurona: ganglio de la raz dorsal espinal
Segunda neurona: sustancia gelatinosa en cuerno dorsal
Tercera neurona: ncleo ventroposterolateral del tlamo
Lugar de llegada: rea somestesica primaria en circunvolucin
post-central. rea 3,1,2 de Brodman
Nivel de decusacion: inmediatamente a su nivel de llegada a traves
de la comisura anterior
Recorrido: capta la informacin en los receptores, hace sinapsis en
primera neurona, entra a la medula espinal, asciende como tracto
espino- talamico lateral en el cordon blanco lateral, hace sinapsis
con su segunda neurona, se decusa y asciende como lemnisco
espinal hasta el ncleo VPL del tlamo para luego ascender por el
brazo posterior de la capsula interna al rea somestesica primaria
Funcin: capta dolor y temperatura
Tracto espino-talamico anterior
Origen: terminaciones nerviosas libres
Primera neurona: ganglio de la raz dorsal espinal
Segunda neurona: sustancia gelatinosa en cuerno dorsal
Tercera neurona: ncleo ventroposterolateral del tlamo
Lugar de llegada: rea somestesica primaria en circunvolucin post-
central. rea 3,1,2 de Brodman
Nivel de decusacion: inmediatamente a su nivel de llegada a travs
de la comisura anterior
Recorrido: capta la informacin en los receptores, hace sinapsis en
primera neurona, entra a la medula espinal, asciende como tracto
espino- talamico anterior en el cordn blanco anterior, hace sinapsis
con su segunda neurona, se decusa y asciende como lemnisco
espinal hasta el ncleo VPL del tlamo para luego ascender por el
brazo posterior de la capsula interna al rea somestesica primaria
Funcin: tacto ligero
 Tractos descendentes
Tracto corticoespinal
Origen: neuronas gigantes de Betz en rea motora capa 5 en rea
de Brodma 4
Nivel de decusacion: en la decusacion de las piramides a nivel del
bulbo
Recorrido: este tracto se origina en las neuronas gigantes de Betz
para luego descender por el brazo posterior de la capsula interna,
pedunculo cerebral hasta llegar al bulbo donde se decusa el 85%
de las fibras y se continan como tracto cortico espinal lateral que
discurre en el cordn blanco lateral de la medula espinal, el 15 %
de fibras que no se decusaron descienden como tracto
corticoespinal anterior y desciende en el cordn anterior de la
medula espinal pero al final este se decusa a nivel de la medula. El
tracto corticoespinal lateral llega a las motoneuronas alfa donde
hace sinapsis y de aqu sales prolongaciones perifricas que forma
la raiz ventral motora de los nervios espinales
Funcin: motor
 Tallo Cerebral
El tallo cerebral es una estructura del sistema nervioso
central que se encuentra ubicada dentro de la cavidad
craneana entre el diencefalo y la medula espinal. El tallo
cerebral se encuentra dividido en tres porciones: bulbo
raquideo o medula oblongada, puente o protuberancia y el
mesencefalo
El mesencefalo se encuentra entre los tractos pticos y el
surco ponto-mesencefalico.
El puente se encuentra entre el surco ponto-mesencefalico y
el surco ponto-bulbar
El bulbo se encuentra entre el surco ponto-bulbar y la
decusacion de las pirmides que corresponde a la
decusacion del 85% de las fibras del tracto cortico espinal
mesencefalo

puente

Bulbo raquideo
vista anterior de tallo cerebral
Races del nervio
trigmino

Surco basilar

Agujero ciego

surco ponto-bulbar

pednculo
cerebeloso medio

Surco medio anterior

 porcin basal del encfalo
Surco pre-olivar

Surco ponto
bulbar o pontino
inferior
Surco retro-olivar

Pirmides

Races del nervio

hipogloso
Pednculo
Cerebeloso inferior
vista posterior de la fosa romboidea
Coliculo superior

Coliculo inferior

Pednculo
cerebeloso superior

Pednculo
cerebeloso medio

Pednculo
cerebeloso inferior
obex
 vista posterior de la fosa romboidea

rea vestibular Eminencia media

Surco limitante

Coliculo del facial

 cerebelo
El cerebelo forma parte del sistema nervioso
central, se encuentra ubicado dentro de la
cavidad craneana posterior al tallo cerebral e
inferior al lbulo occipital.
Su funcin consiste en coordinar los
movimientos.
corte sagital de cerebelo
Coliculo inferior

Velo medular superior

Piso del cuarto ventrculo

rbol de la vida
corte sagital de cerebelo mostrando partes de la
vermis

culmen

Lobulillo central

lingula

vula

ndulo
corte sagital de cerebelo mostrando partes del
vermis

declive

folium

tuber

pirmide

Velo medular inferior

vista superior de cerebelo

Vermis cerebelos

Fisura prima
 Vista anterior de tallo cerebral
Races del nervio
trigmino

Arteria basilar

Races del nervio

vestbulo-coclear

Amgdala cerebelar
 cerebro
El cerebro forma la mayor parte del encfalo y
se encuentra en la cavidad craneana, es un
centro de mltiples funciones y de vital
importancia para la vida.
El cerebro se encuentra constituido
principalmente por 5 lbulos los cuales son:
lbulo frontal, temporal, occipital, parietal, la
insula.
 Surcos en cara dorsolateral de cerebro
Surco post-central Surco central o de
Rolando

Surco frontal superior

Surco precentral

Surco frontal inferior

Fisura lateral o de
Silvio

Surco temporal
superior
surco temporal
inferior
 Circunvoluciones en cara dorsolateral
de cerebro
Giro pre-central Giro frontal superior

Giro frontal medio

Giro frontal inferior

Giro temporal
superior o de Helch

Giro temporal inferior

 Circunvoluciones en cara dorsolateral
de cerebro
Giro post-central

Giro supramarginal

Giro angular

Giro temporal medio

Areas de Brodman en cara dorso-
lateral de cerebro
3
8
1 4

39 40

22 43
41, 42
44, 45
 Areas de Brodman en cara dorso-
lateral de cerebro
area Nombre
3,1,2 rea somestesica primaria
4 Corteza motora primaria
8 Corteza motora secundaria
22, 39, 40 Wenicke
41, 42 Corteza auditiva
44, 45 rea de Broca
43 Corteza gustativa
vista superior de hemisferios cerebrales

Fisura longitudinal
vista superior de hemisferio izquierdo

Corona radiada
vista inferior de encfalo
Giro orbitario
Giro orbitario lateral
posterior

Giro orbitario
Surcos orbitarios anterior

Giro orbitario
medial
 vista de cara basal de lbulo frontal
Giro orbitario
anterior
Giro orbitario
medial

Surcos orbitarios

Giro orbitario
lateral

Hendidura
interhemisferica

Giro recto

Surco olfatorio
 vista inferior de cerebro
uncus
7 Nervio ptico

Giro del 8 Quiasma ptico

parahipocampo
5 Cintilla ptica
93
Surco colateral 4
Pie del pednculo
Giro occipito- cerebral
temporal medial 6
1
Sustancia nigra
2
Giro lingual
Cuerpo pineal
Surco occipito-
temporal Esplenio del cuerpo calloso
 vista inferior de cerebro

Giro orbitario anterior Fisura interhemisferica

Giro recto

Surco olfatorio

Tracto olfatorio

Nervio ptico

Arteria cartida interna

vista posterior de encfalo
Polo occipital

Fisura transversa

vermis
vista de cara dorso-lateral de cerebro

nsula de Reil
 vista de nsula a travs de corte de
lbulo temporal

Surco central de la
nsula
Surco circular de
Giro largo de la la nsula
nsula

Giros cortos de la
nsula
hipotlamo

Quiasma ptico

Infundbulo, tuber cinerum

removidos

Cuerpos
mamilares
 Corte sagital de cerebro
precua

Surco parieto-
occipital

cua

Surco calcarino
ramo
descendente

Giro lingual
 Corte sagital de cerebro
Surco marginal Lobulillo paracentral

Giro frontal medio

Surco del cngulo

Corona radiada

talamo
Giro del cngulo
Corte sagital de encefalo
Septum pellucidum

fornix

Agujero
interventricular o de
Monroe

Adhesin o comisura
intertalamica

Lamina cuadrigemina

Velo medular superior

 Corte sagital de encefalo
Esplenio del cuerpo
calloso

Cuerpo del cuerpo

calloso

Arteria pericallosa

Rodilla del cuerpo

calloso

Pico del cuerpo calloso

 Corte sagital de encefalo

Surco del cuerpo

calloso

Comisura anterior

Lamina terminal

Quiasma optico

Cuerpo mamilar
corte sagital mostrando estructuras de cerebro,
diencefalo.
Lobulillo paracentral Surco marginal Surco sub-parietal

precua

Surco parieto-occipital

cua

Surco calcarino

Giro lingual
 corte sagital mostrando estructuras de cerebro,
diencefalo.

Circunvolucin frontal media

Giro del cngulo

Surco del cngulo

tlamo

Septum pellucidum

Giro subcalloso
 corte sagital mostrando estructuras de
cerebro.
Circunvolucin frontal media
Lobulillo paracentral

Giro del cngulo

Precua

Cua

Giro lingual
 corte sagital mostrando estructuras de
cerebro, diencefalo
Rodete o esplenio
del cuerpo calloso

Cuerpo del
cuerpo calloso

Rodilla del cuerpo

calloso

pico o rostrum del

cuerpo calloso
 corte sagital mostrando estructuras de
cerebro.

Surco marginal

Surco del cngulo

Surco del cuerpo

calloso
corte sagital mostrando estructuras de
cerebro.
Surco marginal

Surco del cngulo

Surco parieto-
occipital

Surco calcarino
 corte sagital mostrando estructuras de cerebro,
diencefalo.
Surco marginal precua
Surco pre-central

Surco parieto-
occipital

cua

Surco calcarino

fornix
corte sagital mostrando estructuras de tallo
cerebral.

Lamina cuadrigemina

Acueducto de
Silvio
 sagital mostrando estructuras de diencefalo..

Tlamo fornix

Cavidad del
ventrculo lateral
 Cerebro
corte transversal
Rodilla del cuerpo
calloso

Cabeza del ncleo

caudado

Brazo posterior de
la capsula interna

tlamo

Asta occipital del

ventrculo lateral
 Cerebro
corte transversal
Rodilla del cuerpo
calloso
Cabeza del ncleo
caudado
Asta ventral del
ventrculo lateral
fornix

tlamo

Cavidad del tercer

ventrculo

Lamina
cuadrigemina
 Cerebro
corte transversal
Brazo anterior de
la capsula interna

Rodilla de la
capsula interna

putamen

Globo plido

Brazo posterior de
la capsula interna
 Cerebro
corte transversal
Rodilla del cuerpo Cabeza del ncleo
calloso caudado

Brazo anterior de Putamen

la capsula interna
Globo plido
Rodilla de la
capsula interna

Brazo posterior de
la capsula interna

Tlamo

Esplenio del
cuerpo calloso
 Cerebro
corte transversal
Brazo anterior de
la capsula interna

putamen

Globo plido
 vista inferior de corte trasversal de hemisferio
cerebral derecho

Capsula interna Polo frontal

ncleo caudado

Polo occipital

Cavidad del
Cuerpo calloso
ventrculo lateral
 corte transversal hemisferio cerebral
izquierdo
ncleo caudado
Cuerpo calloso

Capsula interna
 vista inferior de corte transversal de hemisferio
cerebral izquierdo
Cavidad del
ventrculo lateral
 Cerebro
corte transversal
Asta frontal del
ventrculo lateral

Pilares del fornix

Plexo coroideo

Esplenio del cuerpo

calloso
 vista inferior de corte transversal de
cerebro

Pie del pednculo Sustancia nigra

cerebral

Tegmento
mesencefalico

Esplenio del
cuerpo calloso
 Cerebro
corte transversal
Asta frontal del ventrculo lateral

Cuerpo del ventrculo lateral

Cuerno occipital del ventrculo lateral

 Cerebro
corte coronal
Fisura longitudinal
superior

Giro de cngulo
Cabeza del ncleo
caudado

Surco del cuerpo

Capsula interna calloso

Ncleo lenticular
Cuerpo calloso
 Cerebro
corte coronal

Cuerpo calloso Cavidad de septum

pellucidum o cavum
vergae

Cabeza del ncleo

caudado
Cavidad de
ventrculo lateral

Septum
pellucidum
 Cerebro
corte coronal
Plexo coroideo

Cavidad de Ncleo caudado

ventrculo lateral

putamen fornix

nsula de Reil

Globo plido
tlamo

Capsula interna
Cavidad del tercer
ventrculo
 Cerebro
corte coronal

Capsula externa

Cuerpo calloso

Capsula extrema o
sustancia blanca
claustro subcortical
 Cerebro
corte coronal

Putamen Tlamo

Globo plido
Capsula interna
 Cerebro
corte coronal

Septum Cuerpo calloso

pellucidum

Cavidad del septum

pellucidum o cavum
vergae
Plexo coroideo
Columnas del
fornix
Fisura lateral
 Cerebro
corte coronal
esplenio del
Plexo coroideo
cuerpo calloso
Atrio del ventrculo
lateral
 Neurovascular
El encfalo es irrigado por dos sistemas
principales los cuales son la arteria cartida
interna y la arteria vertebrales.
La irrigacin del encfalo es muy amplia y las
oclusiones de algunas de las arterias dan lugar
a sndromes caractersticos.
 Encfalo
vista inferior
Arteria cerebral
anterior

Arteria cerebral
media

Arteria
comunicante
posterior

Arteria cerebral
posterior

Arteria basilar
 Encfalo
vista inferior

Arteria cerebelosa
anterior inferior
(ACAI)

Arteria vertebral

Arteria cerebelosa
Posterior inferior
(PICA)
Arteria espinal
anterior
 Encfalo
vista inferior
Arteria comunicante
anterior
arteria cerebral
anterior

Arteria cartida
interna
 Encfalo
corte sagital

Arteria pericallosa
Arteria cerebral media en
fisura de Silvio
 Pares craneales
Nervio Olfatorio: NC I
Tracto o cintilla
olfatoria Origen real: clulas de
Estra olfatoria la mucosa olfatoria
lateral
Origen aparente: bulbo
olfatorio

Funcin: sensitivo
Estra olfatoria especial (olfato)
medial
Aferencias se dirigen a
travs de estra
olfatoria lateral hacia
el rea olfatoria
primaria
 Pares craneales
Nervio ptico: NC II

origen real: capa de clulas

Nervio ptico
ganglionares de la retina .

Origen aparente: quiasma ptico

Tracto o cintilla Funcin: sensitivo especial (visin)

ptica
Es un nervio que se decusa
Quiasma ptico parcialmente y la informacin captada
es llevada hasta el rea visual primaria
ubicada alrededor del surco calcarino
rea de Brodman 17
 Pares craneales
Nervio motor ocular comn: NC III

Origen real: sustancia gris periacueductal en un

corte del mesencefalo a nivel de los coliculos
superiores

Origen aparente: fosa interpeduncular en el

mesencefalo

Funcin:
Nervio oculomotor Eferente visceral: se encarga de llevar
informacin parasimptica al musculo esfnter
de la pupila, en su recorrido hace sinapsis en el
ganglio ciliar
Motora: se encarga de la inervacin de la
mayora de los msculos extraoculares (recto
superior, recto inferior, recto medial, oblicuo
inferior)
 Pares craneales
Races del nervio Nervio Trigmino: NC V
trigmino
Origen real: ncleos ubicados a nivel a nivel del
puente (ncleo motor)

Origen aparente: cara lateral del puente

Funcin: nervio mixto se encarga de percibir la

sensibilidad de la cara y tambin es el encargado
de la inervacin de los msculos masticatorios (
masetero, pterigoideos)
 Pares craneales
Nervio Vestbulo-coclear: NC VIII
Races del nervio
vestbulo-coclear Origen real: sculo y utrculo y organo de corti
en odo interno

Origen aparente: Angulo ponto-cerebeloso,

lateral al nervio facial

Funcin: sensitivo especial (audicin) divisin

coclear; involucrado en el mantenimiento de la
postura (divisin vestibular)
 Pares craneales
Nervio hipogloso: NC XII

Origen real: Lnea media por debajo de

la parte inferior del suelo del IV
ventrculo
Races del nervio
Origen aparente: surco pre-olivar
hipogloso
Funcin: motora, es el encargado de
los movimientos de la lengua
 NERVIO ORIGEN APARENTE
1. Nervio oftlmico Bulbo olfatorio
2. Nervio ptico Quiasma ptico
3. Nervio motor ocular
Fosa interpeduncular
comun
Inferior al coliculo inferior
4. Nervio troclear
de la lamina cuadrigemina
Cara lateral del puente o
5. Nervio trigmino
protuberancia
6. Nervio abducens Surco ponto-bulbar
7. Nervio facial Surco ponto-bulbar
8. Nervio vestibulococlear Angulo ponto-cerebeloso
9. Nervio glosofaringeo Surco retro-olivar
10. Nervio vago Surco retro-olivar
11. Nervio accesorio Surco retro-olivar
12. N. hipogloso Surco pre-olivar
ORIGEN REAL FUNCION
Clulas receptoras de la mucosa olfatoria Olfato
Capa de clulas ganglionares de la retina
Visin
(conos y bastones)
Sustancia gris periacueductal en un corte a Movimiento de los
nivel de los coliculos superiores msculos extraoculares
Sustancia gris periacueductal en un corte a Inervacin del musculo
nivel de los coliculos inferiores oblicuo superior
Sensibilidad de la cara,
Parte rostral del puente el ncleo motor inervacin de musculos
masticatorios
A nivel de la parte caudal del puente por Inervacin del musculo
debajo del coliculo facial recto lateral
Detrs del ncleo del N. abducens Movimientos mmicos
El vestibular del sculo y utrculo, el coclear
Audicin
del rgano de Corti
Inervacin
parasimptica, gusto de
Profundo en la formacin reticular bulbar
1/3 posterior de la
lengua
Profundidad de la formacin reticular del Inervacin parasimptica
bulbo raqudeo de vsceras abdominales
En el ncleo ambiguo y la columna gris Inervacin del
anterior de la medula espinal cervical esternocleidomastoideo
Lnea media por debajo de la parte inferior Inervacin de los
del suelo del IV ventrculo msculos de la lengua
 sndromes
Un sndrome se define como el conjunto de
signos caractersticos de una lesin.
El conocimiento de los diferentes sndromes
brinda una orientacin al clnico para ubicar el
lugar de una lesin
 Lesin de motoneurona superior
Lugar de la lesin: ocurre a nivel de la
motoneurona superior

Sntomas y signos:
Parlisis o paresia
Espasticidad
Hiperreflexia
Babinski positivo
 Lesin de motoneurona inferior
Lugar de la lesin: motoneurona inferior ubicada
en el asta ventral de la sustancia gris de la medula
espinal.

Sntomas y signos clnicos

Parlisis
Hipotonia
Hiporreflexia
Fasciculaciones
Atrofia muscular
 Sndrome de Horner
Lugar de la lesin: lesin de las fibras que
conducen informacin autonmica simptica
puede ser producido por una seccin medula,
hemisecion medular.

Sntomas y signos clnicos:

Miosis ipsilateral a la lesin
Ptosis palpebral ipsilateral a la lesin
Anhidrosis
Enoftalmos ipsilateral a la lesion
 Sndrome de Brown Sequard
Sndrome producido por una hemiseccion medular

Sntomas y signos clnicos

Parlisis de los miembros ipsilaterales por debajo del nivel
de la lesin
Perdida de tacto discriminativo, vibratorio ipsilateral por
debajo de la lesin
Perdida del sentido de temperatura, dolor contralateral
por debajo del nivel de la lesin
Perdida de sensacin de tacto ligero contralateral por
debajo del nivel de la lesin
 Seccin medula completa
Sntomas y signos clnicos
Parlisis por debajo de la lesin
Perdida de todas las modalidades de sensibilidad
por debajo de la lesin
Hiperreflexia
espasticidad
 Sndrome de cono medular
Lugar de la lesin: cono medular

Sntomas y signos clnicos

Temprana disfuncin de esfnteres
Incontinencia urinaria
Sensacin de urgencia para orinar
Alteraciones en la ereccin y eyaculacin
Anestesia en silla de montar
 Sndrome de cauda equina
Lugar de la lesin: cauda equina

Sntomas y signos:
Dolor radicular en dermatomas de las races
daadas
Parlisis del tipo de motoneurona inferior en los
miembros inervados por las races daadas
(parlisis flcida)
 Sndrome de la arteria espinal
anterior
Lugar de la lesin: infarto de los 2/3
anteriores de la medula producto de la lesin
de la arteria espinal anterior

Sntomas y signos clnicos

Parlisis flacida en las etapas tempranas
 Sndrome centro- medular
Lugar de la lesin: rea central de la medula
conservando las areas mas perifricas

Sntomas y signos clnicos:

Parlisis de miembros superiores, conservando la
movilidad en los inferiores
Segunda parte proximante en

http://www.telmeds.org/