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DITION 2016-2017
SEPTEMBRE 2016
Fondements chirurgicaux
Meryem Ait Haddout Chirurgie cardiaque
Tl. : 514 343-6111 poste 44630 Chirurgie gnrale
Tlc. : 514-343-2068 Chirurgie pdiatrique
meryem.ait.haddout@umontreal.ca Chirurgie orthopdique
Chirurgie plastique
Bureau S-737 Chirurgie thoracique
Chirurgie vasculaire
Neurochirurgie
Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale
Reconstruction articulaire de la hanche et du genou
Urologie
Mdecine maternelle et ftale
Obsttrique et gyncologie
Oncologie gyncologique
Urogyncologie et reconstruction pelvienne
Si vous prouvez des difficults dordre personnel ou professionnel, incluant les problmes de stress, vous
pouvez rencontrer un des professeurs ou votre directeur de programme nimporte quel moment au cours de
lanne afin de discuter de vos problmes et de trouver des solutions. Au besoin, le professeur ou votre
directeur de programme peut vous recommander de contacter lune des ressources disponibles. Vous pouvez
aussi vous adresser demble lune des ressources suivantes :
o PROGRAMME DAIDE AUX MDECINS DU QUBEC (PAMQ) : vient en aide aux rsidents et, dans
des cas particuliers, aux membres de leur famille immdiate, qui seraient en difficult pour des
problmes de toxicomanie, alcoolisme, sant mentale, ou autres problmes personnels. Ce programme
autonome et but non lucratif est financ par la Fdration des mdecins omnipraticiens du Qubec
(FMOQ), la Fdration des mdecins spcialistes du Qubec (FMSQ), la Fdration des mdecins
rsidents du Qubec (FMRQ), le Collge des mdecins du Qubec (CMQ) et lAssociation des
mdecins de langue franaise du Canada. Les bureaux sont ouverts du lundi au vendredi, entre 8 h 45
et 16 h 45. En cas de besoin, un mdecin-conseil peut tre joint les fins de semaine et les jours fris
entre 9 h et 17 h.
514-343-7020
harcelement@umontreal.ca
www.harcelement.umontreal.ca/
514-343-2100
ombudsman@umontreal.ca
www.ombuds.umontreal.ca
514-343-7928
nicolas.fortin@umontreal.ca
www.bsesh.umontreal.ca
Si vous jugez tre victime dune situation dintimidation ou de harclement de la part dun professeur, dun
collgue de travail, dun employ ou de toute autre personne, dites-vous que vous navez pas accepter un tel
comportement.
o Notez les dtails des incidents : date, heure, lieu, noms des tmoins, gestes poss, mots prononcs,
vos sentiments, vos ractions, qui vous en avez parl. Conservez tout lment de preuve (par
exemple, une lettre ou un courriel).
o Si vous tes laise de le faire, dites clairement la personne concerne que son comportement est
importun, offensant, intimidant ou humiliant. Vous pouvez le faire verbalement, de prfrence en
prsence dun tmoin, ou par crit (conservez une copie).
o Sinon, parlez-en, ou encore signalez la situation par crit, lune des personnes suivantes, pour quelle
puisse intervenir : directeur de lenseignement, directeur de programme, directeur de dpartement ou
vice-doyenne.
o Cette personne tentera de remdier la situation en prenant les mesures appropries, en consultation
avec la vice-doyenne aux tudes mdicales postdoctorales. La mdiation est le moyen privilgi par
lUniversit pour rsoudre le conflit.
o Advenant que la situation ne soit pas rsolue votre satisfaction, ou si elle le juge appropri, la vice-
doyenne aux tudes mdicales postdoctorales vous rencontrera et rencontrera aussi, sparment, la
ou les personnes concernes. Le directeur du dpartement universitaire du professeur participera ces
rencontres, et un reprsentant du BIMH peut aussi tre prsent.
o toute tape du processus, si la situation le justifie, le directeur de dpartement peut prendre des
mesures pour viter que la situation ne se reproduise.
o Si vous ne dsirez pas participer la mdiation ou si la situation nest pas rsolue votre satisfaction,
vous pouvez dposer une plainte formelle au BIMH, lequel fera suivre la plainte au recteur de
lUniversit qui, le cas chant, demandera une enqute administrative. Suite cette enqute, le
Recteur peut saisir le Comit de discipline de lUniversit pour dcision.
o Lorsque la personne en cause est un employ dun tablissement, le dossier sera confi la direction
des ressources humaines de cet tablissement.
o Dans tous les cas, vous serez inform des mesures qui auront t prises, par la Facult, lUniversit ou
ltablissement.
On sattend de nos professeurs, nos professionnels et nos rsidents quils adhrent au code de vie suivant
afin davoir un climat propice lapprentissage :
RESPECTUEUX
COLLABORATIF
Communiquer afin de prvenir les malentendus et les conflits en vrifiant les perceptions.
QUITABLE
Voici les grandes tapes du processus tablit par le ministre de la Sant et des Services sociaux pour
obtenir votre dispositif Dossier Sant Qubec (DSQ) :
1. Le Collge des mdecins du Qubec (CMQ) attribue un numro de permis aux rsidents au
moment de leur inscription dans un programme de rsidence;
2. L'Universit est responsable d'identifier un agent payeur (un tablissement hospitalier) pour chaque
rsident;
3. Le gestionnaire des autorisations daccs (GAA) de chaque agent payeur est inform de
linscription des rsidents auprs du CMQ et fait les dmarches pour l'obtention d'un dispositif;
5. Le rsident utilise son dispositif pour la dure de sa formation, dans tous les tablissements o il
fait ses stages;
6. la fin de la formation des rsidents, le CMQ met jour leur inscription au moment de lmission
de leur permis de pratique titre de mdecin;
7. Le GAA de lagent payeur fait annuler les dispositifs des anciens rsidents;
8. Les anciens rsidents conservent leur dispositif. Par consquent, il est donc important d'aviser le
centre metteur initial la fin de la formation.
9. Lorsque les nouveaux mdecins ont choisi leur lieu de pratique, le GAA de cet agent payeur fait
des dmarches pour ractiver leur dispositif de la nouvelle gnration. S'ils sont en possession d'un
ancien, un nouveau leur est remis.
En tant que rsident inscrit ou en stage lUniversit de Montral, vous avez la responsabilit de vous
familiariser avec vos objectifs dapprentissage et les rgles rgissant votre valuation. Vous devez vous
soumettre aux diffrentes procdures dvaluation de votre programme, conformment au Rglement des
tudes mdicales postdoctorales disponible sur le site Internet des tudes mdicales postdoctorales ladresse
suivante : http://www.med.umontreal.ca/etudes/postdoc.htm.
GNRALITS
a. Une valuation des stages et autres activits dapprentissage, notamment les cours thoriques,
ateliers, sminaires, laboratoires, etc.
b. Une valuation longitudinale qui porte sur lacquisition de lensemble des comptences requises pour
votre niveau de formation.
Vous tes soumis lvaluation non seulement de vos connaissances, mais de vos attitudes et de vos
habilets, ainsi qu lvaluation de votre comportement en milieu professionnel.
Lvaluation peut se faire sous forme dobservation, de travaux ou dexamens. Elle comporte galement
des donnes issues de personnes (professeurs, professionnels de la sant, tudiants et patients) qui ont
t en contact avec vous.
IMPORTANT - Le rsident est responsable dobtenir son valuation au terme de son stage
Au dbut de chaque priode, lagente administrative attitre au programme assigne le(s) superviseur(s) au
stage complter. Elle envoie galement un courriel aux rsidents qui inclut les objectifs spcifiques de ce
stage ainsi que le lieu et lhoraire de la rencontre daccueil. Ds le dbut du stage, un rendez-vous devrait
tre fix entre le rsident et le superviseur de stage pour lvaluation de mi-stage et lvaluation de fin de
stage.
mi-stage, le superviseur rencontre le rsident pour lui faire part de sa progression dans le stage par
rapport aux attentes et aux objectifs. Il lui fait part de son opinion quant ses connaissances, attitudes et
habilets, ainsi qu latteinte des comptences associes au stage. Il lui fait part de ses observations et de
ses recommandations.
Dans la dernire semaine du stage (ou aprs un segment de stage, pour les stages de plus de trois mois) le
superviseur rencontre le rsident. Le rsident devrait faire part au superviseur de son auto-valuation
globale lgard de latteinte de ses objectifs de stage. Le superviseur partage son valuation. Si un
rsident a travaill avec plusieurs professeurs, cette valuation refltera lopinion de la majorit des
professeurs ayant travaill avec lui. Aprs discussion, lvaluation est complte sur une fiche lectronique
dapprciation de stage clinique dans MEDSIS. La fiche est ensuite disponible en ligne pour signature par le
rsident.
Vous devez remplir les formulaires d'valuation de l'enseignement et des enseignants afin d'avoir
accs la signature de votre fiche dvaluation finale. La signature de toutes vos fiches dvaluation est
ncessaire la signature, par le vice dcanat de votre FEFF (fiche dvaluation de fin de formation).
Le Secteur d'valuation du vice dcanat aux tudes postdoctorales de la Facult de mdecine recueille
votre opinion et vos commentaires sur les enseignants et les stages cliniques. Les valuations et
commentaires infrieurs aux attentes sont achemins la vice-doyenne. Le directeur universitaire reoit
galement des bilans bi-annuels de lensemble des valuations des professeurs de la facult. Le
directeur de programme reoit les valuations des rsidents et des stages.
Chaque six mois, si au moins quatre valuations ont t cumules pour un professeur ou un stage
particulier, les autres personnes cibles par lvaluation reoivent un rapport cumul des valuations.
Lvaluation du professeur sera transmise au professeur lui-mme et au directeur de son dpartement
universitaire. Lvaluation des stages sera transmise au directeur du programme.
Nous vous encourageons formuler des commentaires constructifs et nous vous remercions de
contribuer faire grandir et voluer les programmes et la qualit de lenseignement.
Le Secteur d'valuation prend toutes les mesures sa porte pour protger le caractre confidentiel
des commentaires qui lui sont soumis. Ainsi, il n'est pas possible de retracer un rpondant partir des
rapports que nous fournissons aux diffrents dpartements, coles et programmes. Les commentaires
crits, qui sont transmis intgralement aux professeurs, ne sont pas dans lordre chronologique des
stages.
Vous devez sans dlai signer votre valuation, en indiquant si vous tes en accord ou en dsaccord avec
celle-ci.
4. Cocher la case indiquant si vous tes en accord avec votre valuation ou non
Lorsque le rsident signe sa fiche dvaluation, celle-ci ne peut plus tre modifie moins de justifications,
et avec lappui du superviseur, du directeur de programme et du rsident, leffet quil y a eu erreur. Une
demande par courriel doit alors tre soumise au bureau du vice-dcanat aux tudes mdicales
postdoctorales.
Le professeur ou le responsable de stage qui complte votre valuation consigne ses observations mais ne
se prononce pas sur la russite ou non du stage. Cette responsabilit incombe au Comit dvaluation du
programme, qui tient compte de la fiche dapprciation de stage et de toute autre forme dvaluation faite en
cours de stage, sil y a lieu, ainsi que de votre progression dans le programme.
Le Comit dvaluation du programme a pour mandat dtablir les critres et les modalits de lvaluation et
de se prononcer sur lvaluation de chacun des rsidents. Il fait des recommandations au doyen ou
lautorit comptente concernant la reprise dun ou plusieurs stages, ou dune anne de formation par un
rsident, sa promotion ou son exclusion.
Vous ne pouvez pas exiger que le rsident qui sige au Comit dvaluation se retire lorsque votre
valuation est discute. Par contre, pour prserver le principe dimpartialit, le rsident membre du Comit
dvaluation doit se retirer des dlibrations lorsque son valuation est discute ou sil se considre en
conflit dintrts lorsque lvaluation dun autre rsident est discute. En labsence dun Comit dvaluation
du programme, le Comit de programme peut agir sa place.
Le Comit dvaluation accorde une mention globale de succs , chec ou infrieur aux attentes
qui sera inscrite sur votre fiche dapprciation de stage. La mention chec ou infrieur aux attentes
constitue une valuation de stage dfavorable. Pour accorder la mention globale, le Comit tient compte,
sans ncessairement sy limiter, de limportance relative des diffrents critres dvaluation (annexe A) et
des commentaires crits prsents sur la fiche dvaluation.
DCISIONS ET RECOMMANDATIONS
Quatre verdicts peuvent tre rendus dans votre dossier par le Comit dvaluation, Ainsi, ce dernier :
Mention succs
Pour obtenir la mention succs et pour que le stage soit valide, vous devez en avoir complt
au moins les trois quarts (75 %).
Note : les congs de maladie, les suspensions (congs sans solde), les jours fris et les
vacances sont considrs comme des absences mais les lendemains de garde ne le sont
pas. Une garde de fin de semaine (de samedi dimanche ou de dimanche lundi) ne
compense pas une absence. Les gardes font partie intgrale de la formation et un stage ne
peut tre considr comme valide sans les gardes, exception faite du retrait prventif
partir de 20 semaines de grossesse prvu la convention collective.
1
Les conditions de poursuite de la formation sont dtermines par le Comit dvaluation. Ce peut tre, par exemple, la mise en place de
mesures daide pdagogique (plan de remdiation), , la mise en place dun suivi par le Programme du suivi administratif du Collge des
mdecins du Qubec.
Dans le cas o le rsident na pas complt 75 % de son stage, le stage est considr invalide et
le Comit dvaluation doit dcider si ce stage doit tre ultrieurement complt ou repris en entier.
La mention chec ou infrieur aux attentes constitue une valuation de stage dfavorable.
Le rsident qui obtient une mention chec la suite dun stage, est tenu de le reprendre, selon
les modalits que le Comit dvaluation dtermine.
Le Comit dvaluation peut galement dcider quil y a reprise de stage, si le rsident a obtenu la
mention globale infrieur aux attentes .
En cas dchec, si vous vous estimez ls et que vous tes en mesure de prsenter des faits
nouveaux de nature modifier cette dcision vous pouvez soumettre une demande de rvision,
crite et motive la doyenne ou la vice-doyenne aux tudes mdicales postdoctorales, dans les
dix jours ouvrables suivant la rencontre avec le Comit dvaluation o la mention globale vous a
t communique.
Une recommandation dexclusion du programme lendroit dun rsident peut tre formule par le
Comit dans les cas suivants :
a. le rsident obtient une mention chec la reprise dun stage; dans lapplication de cette
rgle, la reprise du stage conscutive lattribution de la mention infrieur aux attentes
nest pas comptabilise;
b. le rsident obtient une mention chec la reprise dun cours obligatoire, dun cours
option ou dun cours au choix
2
Les deux checs ne doivent pas ncessairement survenir dans la mme anne de formation mais pendant toute la formation
postdoctorale.
Le rsident qui souhaite en appeler dune recommandation dexclusion doit en faire lui-mme la
demande par crit au doyen dans les dlais prvus au Rglement des tudes mdicales
postdoctorales.
Si le rsident est exclu, sur recommandation du Comit dvaluation, le vice-doyen des tudes
mdicales postdoctorales peut retirer le rsident de son programme jusqu ce quil se soit prvalu,
le cas chant, de son droit de rvision et quune dcision finale ait t rendue.
Une semaine avant chaque rencontre du Comit, un message sera envoy par la secrtaire tous les
rsidents pour leur rappeler de signer leurs fiches dvaluation.
chaque rencontre du Comit, une liste des fiches manquantes de tous les rsidents du programme sera
prsente afin quon dcide dune stratgie pour rgulariser la situation. La priorit sera accorde aux
dossiers des rsidents finissants du programme afin quils puissent recevoir leur diplme dtudes
spcialises (D.E.S.) ds la fin de leur formation.
Aprs chaque rencontre du Comit, le directeur de programme (ou la secrtaire) saisit les dcisions du
Comit.
VALUATIONS EN RETARD
Si le rsident prouve des difficults obtenir son valuation de stage aprs un rappel son superviseur de
stage et un avis au directeur de programme, il est invit communiquer avec la vice-doyenne aux tudes
mdicales postdoctorales.
Toutes les valuations doivent tre compltes et signes et une dcision doit avoir t rendue par le
Comit dvaluation du programme pour obtenir le diplme dtudes spcialises de lUniversit de Montral
(D.E.S.), pour passer les examens du Collge Royal des mdecins et chirurgiens du Canada et pour que la
fiche de fin de formation soit signe et transmise au Collge des mdecins du Qubec pour permettre au
rsident dobtenir son permis de pratique.
Si vous tes en dsaccord avec linformation consigne sur votre fiche dapprciation de stage clinique,
vous avez plusieurs possibilits, qui ne sont pas mutuellement exclusives :
o demander rencontrer votre directeur de programme pour en discuter avant que le Comit
dvaluation ne se prononce sur la mention globale de cette valuation;
o faire des reprsentations crites au Comit dvaluation, avant quil ne se prononce sur la
mention globale;
o vous pouvez demander rencontrer le Comit dvaluation pour lui faire part de vos
observations.
Mention globale
En cas dchec, si vous vous estimez ls et que vous tes en mesure de prsenter des faits nouveaux
de nature modifier cette dcision vous pouvez soumettre une demande de rvision, crite et motive,
la doyenne ou la vice-doyenne aux tudes mdicales postdoctorales, dans les dix jours ouvrables
suivant la date o la mention globale vous a t communique.
o Demande recevable
Si votre demande est juge recevable, le Comit de rvision des tudes mdicales
postdoctorales en est saisi. Le Comit de rvision, aprs vous avoir donn lopportunit de vous
faire entendre, peut recommander la doyenne de maintenir la mention globale dchec ou la
transformer en mention infrieur aux attentes ou succs . La doyenne vous informe par
crit de sa dcision, qui est sans appel.
o Demande rejete
Si votre demande de rvision est rejete, la doyenne ou la vice-doyenne vous communiquera les
motifs de son refus par crit et ce, dans les 10 jours ouvrables suivant la date de rception de la
demande. Ce refus est sans appel.
La majorit des programmes de formation utilisent une ou plusieurs autres modalits dvaluation, la
plupart formatives, pour stimuler lapprentissage et valider le niveau dacquisition des comptences en
cours de formation. Ces valuations peuvent prendre la forme dexamens oraux, dexamens crits,
dvaluation multi-sources ou de sances dobservation de tches cliniques spcifiques (Occasions
Propices lApprentissage ou OPA). En effet, plusieurs programmes ont choisi dintgrer aux stages
cliniques et dautres activits non cliniques lobservation directe de tches qui permettent dinfrer le
niveau de dveloppement de diffrentes comptences CanMEDS. Des gabarits de grilles de rtroaction
ont t dvelopps et sont adapts la ralit de chacune des spcialits. Des tches telles que
lobtention dun consentement clair, la discussion dun niveau de soins, la prsentation orale
scientifique, lanimation dune runion interdisciplinaire ou encore la rdaction dune note de consultation
peuvent donc faire lobjet dune rtroaction structure ayant pour but de vous faire progresser au-del de
votre expertise disciplinaire.
Lensemble des valuations formatives est galement revu lors des rencontres du comit dvaluation.
Critres normaux :
RSIDENTS JUNIORS
Somme des mentions IA et IS : Si lune ou lautre des mentions infrieur aux attentes (IA) ou
insuffisant (IS) se retrouvent dans six catgories ou plus, il y a
chec de stage. Si le nombre de catgories values lors dun
stage est 18, le nombre de catgories o lon retrouve ces
mentions ne devra pas dpasser 25% de ce nombre.
RSIDENTS SNIORS
Somme des mentions IA et IS : Si lune ou lautre mentions infrieur aux attentes (IA) ou insuffisant
(IS) se retrouvent dans cinq catgories ou plus, il y a chec de
stage. Si le nombre de catgories values lors dun stage est
18, le nombre de catgories o lon retrouve ces mentions ne
devra pas dpasser 20% de ce nombre.
NOTE : Le Comit dvaluation nest pas tenu dappliquer ces barmes, mais il doit alors justifier sa dcision par crit la vice-doyenne.
a. huit professeurs nomms par le Conseil de la Facult, dont lun agit comme prsident;
Le Comit de rvision a pour mandat dtudier les demandes de rvision des valuations ainsi que les
recommandations dexclusion.
Le Rglement des tudes mdicales postdoctorales prvoit quen cas dchec, le rsident
qui sestime ls et est en mesure de prsenter des faits nouveaux de nature modifier cette
dcision, peut soumettre une demande de rvision, crite et motive, au doyen ou lautorit
comptente, dans les dix jours ouvrables suivant la date o le rsultat de lvaluation lui a
t communiqu.
1. Demande recevable
2. Demande rejete
Procdure administrative
Lorsque la demande est juge recevable, la suite des procdures administratives se droule
comme suit :
1. Le rsident doit recevoir, dans un dlai de 10 jours ouvrable, une lettre de la doyenne lui
signifiant que sa demande sera entendue par le Comit de rvision.
La lettre est achemine par courriel au rsident son adresse courriel de lUniversit de
Montral, (avec preuve de transmission).
2. Selon lagenda prvu des prochaines runions du Comit de rvision, une date est fixe
pour entendre la demande de rvision du rsident.
Lordre du jour de ces runions est amnag en fonction du nombre de dossiers qui
seront entendus. Normalement, un maximum de trois demandes est entendu au cours
de la mme runion. Un calendrier annuel de runion est planifi en dbut danne
acadmique pour faciliter lorganisation de ces rencontres. Une runion est confirme
lorsque le quorum est atteint (trois membres du Comit de rvision et le rsident).
(Rglement art. 3.7)
3. Le dossier du rsident est soumis aux membres du Comit de rvision et il est constitu
des lments suivants :
iii. les plans de remdiation et autres valuations, de mme que lensemble des
communications officielles avec le rsident;
Aprs vrification dtaille des fiches dvaluation du rsident, on sassure que tous les
lments auxquels il est fait rfrence dans ces valuations sont dposs au dossier.
4. Lorsque le dossier est jug complet, il est numris et pagin. Les documents doivent
tre disposs dans lordre suivant : (1) fiche du rsident, (2) fiches dvaluation, (3)
extraits de procs-verbaux, (4) correspondance et (5) autres documents pertinents.
Il est noter que le rsident doit recevoir copie de tout document qui est soumis aux
membres du Comit. Si exceptionnellement un document est ajout et transmis aux
membres du Comit de rvision aprs la convocation, le document doit galement tre
transmis au rsident.
3
On entend par motif valable, un motif indpendant de la volont de ltudiant, tel que la force majeure, le cas fortuit ou une maladie
atteste par un certificat mdical.
Procdure administrative
4
Un conseiller peut tre un tudiant, un professeur, un mdecin, un avocat ou un membre de la famille.
5. Le rsident qui souhaite en appeler dune dcision dexclusion doit en faire lui-mme la
demande par crit au doyen dans les quinze jours ouvrables suivant le moment o cette
dcision lui a t communique. Le doyen en saisit le Comit de rvision, qui entend le
directeur de programme, en prsence du rsident. Le Comit recommande ensuite au
doyen la leve ou le maintien de lexclusion. Le doyen informe le rsident de sa
dcision. La dcision du doyen est sans appel.
7. Dans les cas o lexclusion du rsident est confirme par le doyen, il convient daviser le
Collge des mdecins du Qubec, de mme que le Collge Royal ou le Collge des
mdecins de famille, selon le cas, de la date et de la raison de la cessation de formation
du rsident.
5
Le rapport complmentaire peut contenir un extrait du procs-verbal de la runion du Comit dvaluation au cours de laquelle la
recommandation dexclusion a t formule par les membres.
STATUT : obligatoire
o 19 janvier 2017
Les invitations sinscrire cet atelier seront transmises par courriel aux rsidents
concerns par le secrtariat du vice-dcanat aux tudes mdicales postdoctorales au
courant de lautomne 2016.
3. Formation en scurit
o 09 dcembre 2016
o 17 janvier 2017
o 15 mars 2017
o 07 avril 2017
o 29 mai 2017
Les invitations sinscrire ces ateliers seront transmises par courriel aux rsidents par
le secrtariat du vice-dcanat aux tudes mdicales postdoctorales au courant du mois
de juillet.
STATUT : obligatoire pour tous les rsidents en spcialits, selon le niveau (voir tableau)
Dans le but de bien former les rsidents en thique, les rsidents des programmes de
spcialit (excluant ceux en mdecine de famille6) sont tenus, compter de la cohorte
2012, de suivre six ateliers de formation distincts en thique au courant de leur
rsidence.
noter quil est recommand deffectuer ces six ateliers de formation dans lordre,
mais quils peuvent tre effectus dans le dsordre.
6
noter que la formation en thique nest pas obligatoire pour les rsidents de mdecine de famille puisque ces derniers reoivent une
formation similaire dans le cadre des journes pdagogiques de leur programme de rsidence.
07 octobre 2016 PM
17 fvrier 2017 PM
18 novembre 2016 PM
31 mars 2017 PM
13 janvier 2017 PM
12 mai 2017 PM
Les invitations sinscrire ces ateliers seront transmises par courriel aux rsidents par le
secrtariat du vice-dcanat aux tudes mdicales postdoctorales.
Objectif : Cette activit de formation a pour but daider les rsidents parfaire leur
capacit denseignant.
7
Voir https://www.cpass.umontreal.ca/events/?tribe_paged=1&tribe_event_display=list&tribe_eventcategory%5B%5D=61
Objectifs :
1. valuer le risque thrombotique chez AI / NSTEMI
2. Initier le traitement
Objectifs :
1. Connatre les complications potentielles de linfarctus
2. Savoir reconnatre les signes et symptmes associs
aux complications mcaniques de linfarctus
3. Apprendre comment prendre en charge le patient
instable suite aux divers types de complications
mcaniques de linfarctus
Objectifs :
1. Reconnatre et intervenir dans : dyspne, dtresse
respiratoire, dtresse hmorragique, douleur intense,
surdosage mdicamenteux, agitation svre,
convulsions.
Objectifs :
1. Savoir diagnostiquer un AVC et un accident ischmique
transitoire (AIT)
2. Connatre les mesures prendre en urgence devant un
AVC et un AIT
3. Savoir les examens diagnostiques prescrire en
urgence devant un AIT et un AVC.
Objectifs :
1. Revoir les notions de base des diffrents types
dimagerie : indications et contre-indications
2. Apprendre prescrire lexamen adquat selon la rgion
touche
3. Savoir quand et pourquoi rpter ces examens
4. Identifier les principaux diagnostics se prsentant en
urgence : tte, cou, colonne
Objectifs :
1. Diagnostiquer correctement un dlirium
2. Comprendre les causes (facteurs prdisposants,
facteurs prcipitants et facteurs perptuants)
3. laborer un plan de traitement adquat qui tient compte
des causes spcifiques
4. Avoir sa disposition des sources dinformation pour
complter ses connaissances.
Objectifs :
1. Revoir les divers traitements disponibles pour ralentir
et/ou convertir la FA
2. Identifier la meilleure stratgie thrapeutique (contrle
de la frquence et du rythme)
3. Reconnatre les situations durgence en prsence de
FA
4. Dterminer le risque embolique et les choix de
traitements
Objectifs :
1. Dfinir la fatigue, le sommeil et les rythmes biologiques
2. Discuter des consquences physiques et cognitives de
la fatigue
3. Appliquer des stratgies compensatrices aux
perturbations de sommeil
Objectifs :
1. Comprendre les enjeux pertinents la gestion des
risques
2.Discuter des solutions pertinentes la gestion des
Objectifs :
1. Reconnatre rapidement les conditions urgentes en
maladies infectieuses
2. Savoir quel traitement antibiotique amorcer rapidement
dans le contexte des infections svres menaant le
pronostic vital
Objectifs :
1. Appliquer la prise en charge optimale des hmorragies
digestives hautes par rupture de varices
2. Prescrire le bilan tiologique en cas de
dcompensation de la fonction hpatique chez un
patient cirrhotique (incluant la ponction dascite)
3. Prescrire un bilan tiologique et prendre en charge une
insuffisance hpatique aige
Objectifs :
1. tablir lapproche dun patient qui prsente une anmie
2. tablir lapproche dun patient qui prsente une
thrombocytopnie
3. tablir lapproche dun patient qui prsente une fivre
neutropnique
4. tablir lapproche dun patient qui prsente une
manifestation hmorragique sous un anticoagulant
Objectifs :
1. Dtecter lasthmatique svre qui se prsente
lurgence et dont il faut se mfier
2. Prescrire un traitement de lasthme efficace lurgence
3. Savoir assurer le suivi clinique du patient
Objectifs :
1. Reconnatre les urgences en IRA
2. tablir un diagnostic diffrentiel et prescrire les tests
appropris
3. laborer la prise en charge du patient
Objectifs :
1. Reconnatre une acidoctose et un tat hyperosmolaire
2. Comprendre la physiopathologie de lACD et de lHH
3. Prescrire les soluts et les investigations appropries
dans la prise en charge de lACD et de lHH
Objectifs :
1. Reconnatre lurgence dvaluer un patient agit
2. Dvelopper une approche systmatique
linvestigation et au traitement du patient g agit
3. Identifier les lments particuliers au delirium chez la
personne ge
Objectifs :
1. Dcrire la physiologie cardiovasculaire normale chez la
femme enceinte
2. valuer et traiter une patiente enceinte ou en post-
partum avec une condition mdicale aige, telle que la
pr-clampsie, lclampsie et la dypsne.
Objectifs :
1. Matriser une approche diagnostique pour les
anomalies du Na et du K
2. tre comptent pour initier les traitements pour les
anomalies de Na et de K.
Objectifs :
1. Etre capable de faire un examen complet chez le
comateux
2. Dduire la localisation neuro-anatomique (coma
lsionnel ou non-lsionnel)
3. Demander les investigations appropries selon le
diagnostic diffrentiel
Objectifs :
1. Reconnatre la varit des prsentations cliniques des
patients en choc
2. Initier la prise en charge initiale des patients en choc
avant mme den connatreltiologie
3. Prvenir linstallation de la dysfonction dorganes des
patients en choc
4. Revoir brivement quelques traitements de support
spcifiques des patients en choc
Objectifs :
1. Ordonnance des produits sanguins
2. Produits sanguins labiles description
3. Indications cliniques des produits sanguins labiles -
rvision
Objectifs :
1. Crise HTA et atteintes dorganes cibles
2. Traitement dune crise HTA
Objectifs :
1. Connatre les diffrentes ractions mdicamenteuses et
dermatoses potentiellement dangereuses
2. Connatre les mesures de bases de la prise en charge
des diffrentes ractions mdicamenteuses et
dermatoses potentiellement dangereuses
Objectifs :
1. Reconnatre la prsentation clinique dune HSA et son
diagnostic diffrentiel
2. tre capable de lire sommairement un scan crbral de
HSA et identifier les situations critiques
3. Entamer la prise en charge initiale de la HSA
Objectifs :
1. Comprendre la physiopathologie de lOAP
2. Faire la diffrence entre lOAP cardiognique et non
cardiognique
3. Discuter la prise en charge des patients en OAP
Objectifs :
1. Diagnostic diffrentiel et prise en charge des ractions
transfusionnelles
2. Transfusion massive prise en charge et protocole de
transfusion massive
3. Diagnostic diffrentiel et prise en charge des ractions
transfusionnelles
4. Transfusion massive prise en charge et protocole de
transfusion massive
Objectifs :
1. Classifier les hmorragies digestives
2. Discuter de linvestigation et du traitement
Objectifs :
1. Distingue les anomalies de la repolarisation des
variantes de la normale
2. Identifie les anomalies de la repolarisation
caractristiques de lischmie et de linfarctus
3. labore un diagnostic diffrentiel
Objectifs :
1. Reconnat les principales anomalies
lectrocardiographiques rencontres dans diffrentes
situations durgence
Objectifs :
1. Connatre le diagnostic diffrentiel
2. Procder une investigation efficace
3. Instaurer un traitement appropri
Universit de Montral, Facult de mdecine, Vice-dcanat aux tudes mdicales postdoctorales, 27 juin 2016
PRAMBULE
Le stage de nuit est un moment privilgi dapprentissage o vous ferez face des problmes varis et
diversifis permettant de mettre lpreuve votre autonomie et votre jugement. Le stage de quatre semaines
de nuits conscutives dans un mme milieu favorisera la rtroaction sur les situations et lacquisition des
comptences. Il vous permettra dassumer votre leadership et de collaborer troitement avec les membres
dune quipe de soins.
HORAIRE
Le stage dbute le lundi soir et se termine le vendredi matin (quatre nuits conscutives, pas de week-end).
L'horaire de travail aux soins intensifs est de 18h 7h. L'horaire de travail aux tages-urgence-unit
coronarienne est de 20h 8h.
Le stage est dune dure de quatre semaines pour les rsidents des spcialits et de 2 x 2 semaines, au
cours de lanne, pour les rsidents du programme de mdecine de famille8.
o Une rencontre daccueil, le lundi de la premire nuit de garde (lhoraire et le lieu prcis vous seront
communiqus par courriel une semaine avant le stage).
o Une rencontre mi-stage, pour changer avec le responsable du stage sur les exercices rflexifs et
recevoir une rtroaction.
Note 1 : Pour les rsidents de mdecine de famille qui seront prsents aux semaines 1 et 2 : vous
assisterez la rencontre daccueil et celle de mi stage qui sera pour vous celle de fin du stage.
Note 2 : Pour les rsidents de mdecine de famille qui seront prsents aux semaines 3 et 4 : vous
obtiendrez par courriel les informations relatives au superviseur responsable du stage. Vous
pourrez rfrer cette personne pour toutes questions, notamment pour les dates de rencontre et
de remise du travail rflexif le cas chant.
8
lexception des rsidents attachs lUMF de Sacr-Cur qui effectue quatre semaines de stage de nuit.
Au cours de ce stage, vous devrez dmontrer que vous pouvez vous adapter aux exigences des soins
mdicaux en assurant la couverture de nuit en tenant compte des ressources physiques et matrielles
disponibles dans un contexte dapprentissage autonome bas sur la pratique rflexive. Et plus
spcifiquement :
Des critres supplmentaires sajoutent pour lvaluation de lexpertise pour les rsidents en stage de nuit
lunit de soins intensifs (RII, RIII, RIV). Le rsident sera donc valu sur sa progression en cours de stage
quant aux critres dexpertise suivants :
VALUATION
Formative
1. Exercice de communication efficace (seulement les rsidents des soins intensifs et lunit
coronarienne) : vous serez observ au moment du transfert des patients la fin du quart de travail.
Vous recevrez une rtroaction formative orale de la part du superviseur de la garde.
2. Au cours du stage, une rencontre avec le responsable sera organise afin de vous permettre de
partager vos rflexions sur une situation ou un cas difficile rencontr pendant le stage. Vous devrez
documenter par crit une rflexion critique (annexe 1). Cet exercice fers lobjet dune rtroaction
formative de la part du responsable du stage. Les rsidents des soins intensifs devront faire cet
exercice oralement avec le superviseur du stage.
3. Les membres de lquipe de soins, incluant vos pairs rsidents, les mdecins rfrant, consultant
ou superviseurs ainsi que les autres professionnels de la sant en contact avec vous durant le
stage pourront formuler au responsable du stage des commentaires constructifs9 votre gard en
lien avec les capacits dvelopper.
9
Constructif : fait dans un but pdagogique, suite lobservation dun comportement et toujours respectueusement. Dcrit lcart
entre ce qui est attendu et ce qui est observ.
stagedenuit-hsl@meddir.umontreal.ca
stagedenuit-hnd@meddir.umontreal.ca
stagedenuit-hdm@meddir.umontreal.ca
stagedenuit-hsc@meddir.umontreal.ca
stagedenuit-hmr@meddir.umontreal.ca
Seuls les responsables du stage de ce milieu et la vice-doyenne auront accs aux commentaires envoys
dans cette bote courriel. Ces commentaires enrichiront la rtroaction qui vous sera formule en cours de
stage. Vous devrez galement remettre au responsable, votre propre apprciation de vos forces et limites
(auto-valuation laide de la fiche dvaluation du stage).
De fin de stage
La fiche dvaluation du stage sera discute et documente en fin de stage. Vous devrez galement de
nouveau remettre au responsable, votre propre apprciation de vos forces et limites (auto-valuation
laide de la fiche de fin de stage).
Pour les deux derniers items de la fiche dvaluation, le fait davoir document une rflexion par priode
de deux semaines et davoir particip activement aux rencontres de discussion avec le responsable du
stage sera suffisant pour quon vous attribue une cote conforme .
Il sagit de la premire occasion formelle que vous avez de communiquer votre directeur de programme
et/ou au bureau du vice-dcanat aux tudes mdicales postdoctorales vos commentaires constructifs*
(mme dfinition que tout lheure!) lgard de la structure et de lencadrement du travail des
rsidents pendant la nuit. Nous vous invitons fortement vous exprimer soit par lentremise de votre
directeur de programme ou directement la vice-doyenne des tudes mdicales postdoctorales par
courriel : stagesdenuit@med.umontreal.ca.
Vous pourrez aussi valuer individuellement lencadrement et lenseignement du responsable des stages
ainsi que des superviseurs de nuit. Les valuations des professeurs seront achemines la vice-doyenne
aux tudes mdicales postdoctorales et, aprs quun nombre de plus de quatre valuations auront t
produites, galement au directeur du dpartement universitaire concern et ce, afin de prserver votre
confidentialit.
Le stage compte 16 nuits au lieu de 20 jours, contrairement la plupart des stages de jour. Pour que le stage
soit valide, vous pouvez prendre au maximum une nuit de cong. Idalement, cette nuit sera reprise un
dimanche lintrieur du stage de nuit, afin dviter de retirer une journe dactivit clinique additionnelle un
autre rsident.
RESSOURCES
Applications utiles
- MD on call : conu par des mdecins de l'Universit de Sherbrooke, cette banque de donnes
vous permet daccder rapidement une information utile sur le terrain afin dagir promptement
en situation durgence.
- Le Lanthier : guide de mdecine interne - conu par un professeur de lUniversit de Sherbrooke.
- ACLS advisor : guide pour les situations de codes. Rvision des principes importants.
- Le guide de garde en chirurgie, en format ePub, doit tre ouvert dans une application de livre
digital. Il peut sagir, par exemple, de iBooks sur iOS ou Mac OS ou encore de lapplication native
Bibliothque dans Android. Il est disponible en lien sur le site Internet de la Facult.
Ateliers et cours
o Atelier de formation de lAssociation canadienne de protection mdicale (ACPM) sur le transfert des
patients lors de la garde dans le cadre des cours durgence dt (voir plus bas MMD6605).
o Cours sur la gestion du sommeil dans le cadre des cours durgence dt (voir plus bas MMD6605).
Ces cours sont offerts en prsentiel et par visioconfrence. Les cours sont enregistrs et mis en ligne
sur l'environnement numrique d'apprentissage de la Facult l'URL suivant:
www.medcours.umontreal.ca 10. Vous pouvez aussi, tout moment, consulter le cours en ligne aprs
quil aura t diffus (prvoir un dlai possible de 2 jours ouvrables).
Cours : MMD6605
Nom d'usager: Votre code SIM (accs au portail de UdeM, Ex : P0XXXXXX)
Mot de passe: Votre UNIP11
10
Les prrequis pour le visionnement des enregistrements sont indiqus dans le cours. Pour lassistance technique : cpass-
technologies@UMontreal.CA.
11
Comment obtenir son UNIP : http://www.etudes.umontreal.ca/dossier/unip.html
TRANSFERTS
SUPPORT PSYCHOLOGIQUE
Si vous prouvez des difficults de tout ordre vous avez accs plusieurs ressources :
- est toujours volontaire (mais peut avoir t suggre par un professeur / gestionnaire du programme)
- est entirement confidentielle (aucune note n'est verse au dossier acadmique; les
gestionnaires des programmes ne sont pas aviss de la consultation sans l'accord de l'tudiant
ou du rsident)
- n'a aucune connotation sanctionnelle (le BAER ne participe aucunement aux dcisions
acadmiques sanctionnelles)
- Local U-227; Tl.: (514) 343-6111 poste 4145 ou 514-343-6603.
o Le programme daide aux mdecins du Collge des mdecins du Qubec. Tl. : (514) 397-0888
o Le comit de bien-tre des rsidents de la Fdration des mdecins rsidents du Qubec (FMRQ) :
http://www.fmrq.qc.ca/formation-
medicale/info.cfm?noPageSiteInternet=108&cfgsection=bienetredesresidents&cfgsoussection=mand
at-et-activites
Aprs un vnement marquant pendant la garde, je rdige mon journal en respectant les principes
suivants12 :
Exprience
1. Je dcris un vnement qui sest pass dans la nuit alors que jintervenais, du genre reportage
journalistique en dcrivant les vnements, le contexte et en incorporant les lments ci-dessous :
a. Je choisis une action que jai ralise au cours de cet vnement et je la dcris.
b. Jtablis des liens entre cette action et certains lments du contexte. Je dgage la logique
denchanement de mes actions. Je montre des liens entre mes actions et leurs consquences.
c. Je dcris ce que javais dans la tte pendant que je posais cette action. Je dcris ce que je
ressentais et ce que me disais intrieurement.
d. Je dcris les ides ou les thories qui mont amen agir de cette faon.
Exprimentation
1. Quest-ce que jai appris de cette rflexion ?
2. Quest-ce que je ferai la prochaine fois que jaurai intervenir dans une situation et un contexte
semblables?
Les rsidents des soins intensifs qui feront lexercice oralement sont encourags pousser leur rflexion
des niveaux suprieurs :
12
Adapt de: Reflection in/and writing. Pedagogy and practice in medical education. D. Wear, J. Zarconi, R. Garden, T. Jones.
Academic Medicine 2012; 87:603-609
Le rsident dmontre quil (les 4 premiers critres sappliquent aux rsidents des soins intensifs seulement)
Effectue une prise en Prise en charge initiale inadquate, Prise en charge initiale
charge initiale dcisions inappropries qui mettent approprie, dcisions
approprie la la sant du patient en pril. scuritaires.
situation
La Facult reconnat le fait que chacun des rsidents a le droit de travailler dans un
environnement scuritaire tout au long de sa formation. La responsabilit de
dvelopper une culture et un environnement scuritaires repose sur laction
concerte de la direction facultaire, des tablissements affilis, des dpartements
cliniques, des autorits rgionales de la sant et des rsidents eux-mmes. Cette
politique constitue un outil de base qui doit tre adapt de faon plus spcifique
dans chacun des programmes de formation.
RESPONSABILITS
Rsidents
Programmes de formation
Rpondre avec diligence toute inquitude ayant trait aux questions de scurit
et tre proactif dans la promotion dun environnement ducatif scuritaire en
collaboration avec les directions des tablissements.
SCURIT PHYSIQUE
Lieux physiques
o Les rsidents doivent pouvoir travailler dans des locaux adquats, bien
entretenus et scuritaires. Des locaux spcialement amnags pour des
circonstances particulires doivent tre disponibles.
o Les lieux prvus pour dposer leurs vtements et effets personnels
doivent tre accessibles et pourvus de mcanismes contre les vols.
o Les chambres de garde doivent tre entretenues adquatement et munies
de portes qui verrouillent, dun tlphone et dun clairage adquat. Elles
doivent tre localises dans un endroit scuritaire et facilement
accessibles.
Risques biologiques
VACCINATION
Les vaccins dans la section suivante sont gratuits pour les tous les tudiants et
rsidents qui souscrivent au rgime dassurance-maladie du Qubec (RAMQ).
Dautres vaccins pourraient tre indiqus dans des contextes particuliers. Consulter
le document Protocole dimmunisation du Qubec pour plus dinformations sur les
contre-indications, les allergies et les effets secondaires.
Pour tous les vaccins recommands, le rsident doit fournir une preuve
dimmunisation crite et signe par un mdecin ou une infirmire si le vaccin a dj
t administr. En labsence dune telle preuve, le vaccin sera considr comme
non administr et il faudra procder la vaccination14. Il est de la responsabilit du
rsident de sassurer dobtenir une preuve crite et signe par un mdecin ou une
infirmire pour tout nouveau vaccin reu.
Coqueluche
Les rsidents qui nont pas reu ladolescence une dose de vaccin
comprenant la composante coqueluche acellulaire doivent recevoir UNE DOSE
de dcaT (diphtrie-coqueluche acellulaire-ttanos).
13
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, novembre 2012
14
Dans le cas o un vaccin serait contre-indiqu pour une condition mdicale, ltudiant ou le rsident devra obtenir une note de son
mdecin qui sera consigne son dossier.
Un rsident est considr immunis contre la rougeole sil rpond lun des
critres suivants:
15
Se rfrer au Protocole dimmunisation du Qubec (PIQ)
16
Se rfrer au Protocole dimmunisation du Qubec (PIQ)
17
La vaccination systmatique des adultes nest pas indique au Canada. Par contre, la vaccination est indique pour les travailleurs
et stagiaires dans le domaine de la sant en contact avec des patients pouvant excrter le virus de la poliomylite.
Un rsident ne rpondant pas ces critres dimmunit doit recevoir deux doses
de vaccin sil na jamais t vaccin et une dose sil est n entre 1970 et 1979 et
quil a reu seulement une dose du vaccin contre la rougeole.
Un rsident est considr immunis contre la rubole sil rpond lun des
critres suivants :
Un rsident est considr immunis contre les oreillons sil rpond lun des
critres suivants:
En labsence dimmunit contre les oreillons, le rsident devra recevoir une dose
de vaccin.
Un rsident est considr immunis contre la varicelle sil rpond lun des
critres suivants:
18
Depuis le 1er janvier 1996, tous les cas de rougeole diagnostiqus doivent tre confirms (srologie ou recherche virale ou prsence
de manifestations cliniques compatibles et dun lien pidmiologique avec un cas confirm).
Les rsidents qui nont pas reu (depuis 1994) une srie vaccinale complte
contre lhpatite B devront dbuter et complter leur vaccination dans les
intervalles dadministration prescrits (0, 1 et 6 mois aprs le dbut de la
vaccination).
Une srologie post-vaccinale devra tre effectue entre un mois et 6 mois aprs
la fin de la srie vaccinale.
19
Se rfrer au Protocole dimmunisation du Qubec (PIQ) Vaccin contre lhpatite B.
Un dpistage de lITL devrait galement tre fait aprs une exposition significative,
peu importe si elle survient au travail ou non. Consulter le bureau de sant ou la
personne responsable de ltablissement frquent pour plus dinformations.
Les tudiants et les rsidents avec un dpistage positif doivent subir un examen
mdical pour exclure une tuberculose active et pour valuer la ncessit dun
traitement de lITL.
noter que la plupart des vaccins en lien avec un voyage ne sont pas couverts par
le programme de gratuit. Il en va de mme pour la prophylaxie mdicamenteuse.
Concernant le vaccin contre lhpatite A, il pourra tre administr gratuitement par
son tablissement si le rsident en fait la demande (article 27.02, convention
collective, FMRQ).
Les tudiants et rsidents exposs des liquides biologiques dans le cadre de leur
stage doivent suivre les procdures tablies dans ltablissement frquent en ce
qui a trait au suivi post-exposition pour valuer le risque de transmission des virus
des hpatites B et C et du VIH et la ncessit dentreprendre un traitement
prophylactique. Les rgles dthique et de confidentialit doivent tre suivies en tout
temps tant pour la personne source que la personne expose. Consulter le
document Guide pour la prophylaxie postexposition (PPE) des liquides
biologiques dans le contexte du travail pour plus dinformations.
Tout tudiant ou rsident qui pose des actes mdicaux risque de transmission et
qui reoit un diagnostic de VIH, dhpatite B et/ou dhpatite C doit donc faire
valuer son dossier par le Service dvaluation des risques de transmission
dinfections hmatognes (SERTIH). Consulter www.inspq.qc.ca/sertih/ pour plus
dinformations.
FEMMES ENCEINTES
Rfrences
titre informatif, voici les doses approximatives reues dans certains contextes:
Examen Dose
Voyage en avion 0.0024 mSv /
heure
Rayon-x pulmonaire AP (pour le patient) 0.02 mSv
Plaque simple de labomen (pour le patient) 1 mSv
CT scan crbral (pour le patient) 2 mSv
Scintigraphie osseuse (pour le patient) 4 mSv
CT scan abdominal (pour le patient) 10-20 mSv
Gallium-67 (pour le patient) 20 Sv
1 mtre dun patient trait avec iode I-131 0.50 mSv/ heure
20
Politique adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, novembre 2012
Il est noter que ces doses nont jamais t atteintes par les employes des
dpartements dimagerie du CHUM qui travaillaient directement avec les rayons-
x/substances radioactives. Pour les employs des autres dpartements, il va
sen dire que la dose reue est donc infrieure et minime.
Mesures de scurit
c. Il est possible de se protger des rayons par un cran physique :
- Tablier de plomb (7 12kg). Une paisseur de 5mm bloque environ
95 % des rayons.
- Cache thyrode
- Lunette protectrice
- cran mobile / panneau la table / personne plombe
En ce qui concerne les effets sur le ftus, on considre quaprs 100 mSv, il y a
un risque de rduction du quotient intellectuel et 1% de chance davoir une
leucmie. Avec des doses de 1000 mSv au ftus, il peut y avoir un retard
mental svre et une microcphalie. Il est noter quune dose au ftus de
100mSv nest pas atteinte par trois scans pelviens.
Examen Doseapproximauftus
CTscancrbral <0.005mSv
CTPelvien 25mSv
Il va donc sen dire que le risque du ftus dune rsidente enceinte expose
accidentellement un rayon-x est nul.
Conclusion
Sources
Pour assurer leur efficacit, ces masques ncessitent un test dajustement, plus
frquemment appel fit-test. Ce test est disponible dans la plupart des
tablissements de sant et est rgul par la norme CSA Z94.4. Un test
dajustement est ncessaire pour chaque type de masque utilis. De plus, il doit
tre rpt en cas de changement de la morphologie du visage (ex : perte ou gain
de poids, chirurgie maxillo-faciale, etc.).
o Les femmes enceintes devraient viter dentrer en contact avec des patients
risque dtre atteints dune maladie avec transmission par arosol tant
donn les changements de morphologie durant la grossesse rendant
incertaine la fiabilit des tests dajustement.
Rfrences
21
Politique adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, avril 2012
Dplacements
Rsidente enceinte
Les rsidentes enceintes doivent tre informes des risques spcifiques leur
condition en ce qui a trait leur milieu de travail et demander des mesures
daccommodement au directeur de programme, le cas chant.
Scurit psychologique
Scurit professionnelle
o Il doit exister dans les programmes, des mcanismes de support pour les
rsidents en cas dincident professionnel majeur.
o Les programmes doivent promouvoir le fait que les rsidents puissent relater
les situations quils jugent dangereuses pour eux, pour le personnel ou les
patients sans crainte de reprsailles.
o Les programmes doivent promouvoir la divulgation par les rsidents de
manquements la dontologie, dans un contexte de confidentialit exempt
de reprsailles.
Confidentialit
o Les valuations et les plaintes faites par les rsidents doivent tre traites de
faon assurer lanonymat des rsidents autant que possible. De faon
gnrale, le directeur de programme devrait agir comme facilitateur dans les
dmarches du rsident.
Consultez:
http://www.med.umontreal.ca/etudes/programme_formation/postdoctorales/guide.html
Afin de permettre ces rsidents et/ou moniteurs de sadapter leur nouveau milieu
et leur nouvel environnement francophone, le directeur de programme pourra
autoriser le rsident et/ou le moniteur effectuer des stages non contributoires
pendant les deux ou trois premiers mois de sa formation.
lissue des trois premiers mois de sa formation, il pourrait tre exig du rsident
et/ou du moniteur, la discrtion du vice-dcanat aux tudes mdicales
postdoctorales, quil complte avec succs un examen de franais.
22
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, dcembre 2013
23
On dfinit un moniteur comme toute personne qui poursuit une formation mdicale postdoctorale (rsidence ou fellowship), en tant
rmunr par une source de financement autre que la Rgie de lassurance maladie du Qubec (RAMQ).
Ainsi, tout rsident 1 admis lUniversit de Montral le premier juillet doit avoir
russi le cours dACLS dispens par la Facult de mdecine de lUniversit de
Montral, dans les 60 jours de la date du dbut de sa rsidence et ce, mme sil a
dj obtenu sa certification auparavant.
NOTE : le rsident qui dbute une date autre que le 1er juillet, est soumis aux
mmes obligations de russite de lACLS, soit dans les 60 jours de la date
du dbut de sa rsidence.
24
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, juin 2013
Ainsi, tout rsident R1 admis lUniversit de Montral le 1er juillet et inscrit dans
un programme exigeant la russite de lATLS, devra :
2- Les rsidents des programmes de chirurgie ont droit une seule reprise de
lATLS lintrieur des 90 jours.
6- Le rsident R1 qui dbute une date autre que le 1er juillet dans des
programmes exigeant la russite de lATLS, est soumis aux mmes
obligations de russite de lATLS, au cours des 90 jours de la date
dtermine par le programme, de son atelier dATLS.
25
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, juin 2013
Un rsident inscrit dans une spcialit chirurgicale doit avoir russi son
examen des fondements chirurgicaux du CRMCC, au plus tard aprs le
2me essai (R-2 ou R-3) et fournir la preuve de russite de cet examen
afin dtre promu comme rsident 4 dans le programme de spcialits
chirurgicales auquel il se destine.
26
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, fvrier 2015
Sils uvrent dans un stage lintrieur duquel il nexiste pas de structure de garde
pertinente leur formation (par exemple : stage de recherche, stage de radiologie,
etc.), ils doivent alors effectuer des gardes au sein de ltablissement o seffectue
le stage, dans le secteur jug le plus appropri par leur programme (exemple :
garde de mdecine ou de chirurgie, ltage ou lurgence).
En outre, ces mmes rsidents effectuent tous (sauf ceux des programmes
dobsttrique et de gyncologie et de pdiatrie), dans leur premire anne de
formation, un stage de nuit dune dure de quatre semaines conscutives ou deux
stages dune dure de deux semaines conscutives chacun (cette dernire option
est destine aux rsidents du programme de mdecine de famille).
27
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales (CEMP), fvrier 2014.
Tout rsident qui sabsente en raison dun cong de maladie de plus dune semaine
doit informer :
Une copie crite du certificat mdical attestant la date du dbut et de fin de cong
de maladie doit parvenir :
o la direction de lenseignement
o la vice-doyenne aux tudes mdicales postdoctorales
o au directeur de programme
date dchance du certificat mdical, le rsident doit aviser par crit, avec lappui
dun certificat mdical, de la prolongation ou de la rintgration la rsidence.
Tous les rsidents qui sabsentent de leur formation plus de trois mois, excluant les
congs de maternit, sont invits rencontrer la vice-doyenne des tudes
mdicales postdoctorales avant la rintgration au programme.
28
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, avril 2012 (rvise mai 2013)
Tout rsident qui revient dun cong de maladie doit soumettre un certificat mdical
attestant quil peut reprendre ses activits cliniques dans le cadre de sa formation.
Aprs trois mois dabsence, une rencontre avec la vice-doyenne des tudes
mdicales postdoctorales est fortement recommande.
Afin de dterminer si le rsident peut revenir au mme niveau de rsidence que lors
de son dpart en cong de maladie, le directeur de programme peut demander une
valuation du niveau de comptence sur une priode de quatre douze semaines.
Lvaluation est remise au Comit dvaluation qui dtermine le niveau de
comptence actuel du rsident.
29
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, avril 2012 (rvise mai 2013)
Un cong sans solde est un privilge accord au rsident dans des circonstances
exceptionnelles. La Facult n'a aucune obligation daccorder un tel cong.
Un cong sans solde nest gnralement pas accord pour des situations dj
prvues l'entente collective des rsidents, telles que : les congs parentaux, les
congs pour congrs, tudes, examens, les congs de maladie, le mariage, les
vacances et voyages.
Le retour dun cong sans solde doit avoir lieu en dbut de priode.
30
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, novembre 2012 ( revise 2014)
Ces stages option sont dune courte dure dun minimum de quatre semaines et
dun maximum de douze semaines. Les dates de stages doivent correspondre
celles du calendrier acadmique de la Facult.
Sur rception dune demande dun rsident deffectuer un stage option, avant de
lui fournir linformation pertinente, on doit sinformer auprs du directeur de
programme concern afin dobtenir son assentiment recevoir ce rsident.
Une fois admis, le rsident doit obtenir, avant le dbut de son stage option, une
carte de stages du Collge des mdecins du Qubec.
31
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, octobre 2012
La facult accepte que les rsidents, partir de la troisime anne pour les
spcialits et de la deuxime pour la mdecine familiale incluant les formations
complmentaires, puissent effectuer jusqu' trois mois de stage hors Qubec
6. Assurance maladie :
a. Le rsident est responsable dobtenir une assurance maladie avant son dpart
pour un stage hors Qubec.
32
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, mars 2012
Dans ces circonstances, il peut tre souhaitable quun rsident effectue, son
retour en formation, un stage non contributoire. Le stage non contributoire est
un stage qui seffectue sur les heures rgulires de travail durant la semaine
avec exemption de gardes et dvaluation. La charge clinique est adapte
selon la rintgration du rsident et son directeur de programme.
o Une fiche dvaluation est gnre pour ce stage, mais aucun critre
dvaluation ne peut tre complt. Le Comit dvaluation du programme
de rsidence doit confirmer dans la section dcision que le stage est
bel et bien non-contributoire et doit indiquer le nombre de jours dabsence
du rsident pendant ce stage.
o Bien que non-contributoire, le rsident doit tre prsent ce stage de
faon garantir sa validit selon les critres de validit de stage existants.
33
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, avril 2012.
1. Faire parvenir, avant la date limite indique sur le site Internet des tudes
mdicales postdoctorales, une lettre la vice-doyenne aux tudes mdicales
postdoctorales, spcifiant les motifs de la demande et le programme pour
lequel le rsident souhaite postuler.
2. La vice-doyenne aux tudes mdicales postdoctorales tudie la demande et
communique au besoin avec le rsident.
3. Le dossier du rsident est tudi par le comit d'admission du programme
daccueil, qui transmet sa recommandation la Facult de mdecine.
4. Si le rsident est accept par le programme daccueil, la vice-doyenne aux
tudes mdicales postdoctorales prsente, pour approbation, le dossier
la Confrence des vice-doyens des facults de mdecine du Qubec.
5. la suite de cette approbation, le rsident reoit un courriel confirmant ou
non le changement de programme, et une copie est envoye aux personnes
concernes.
quivalence de formation
Cette quivalence doit cependant tre approuve par le Collge des mdecins du
Qubec et le Collge des mdecins de famille du Canada ou le Collge royal des
mdecins et chirurgiens du Canada
34
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales (CEMP), novembre 2012.
Sauf dans le cas dententes interuniversitaires, les demandes de transfert vers une
autre facult ne sont acceptes quexceptionnellement.
Mme sil est accept, la vice-doyenne aux tudes mdicales postdoctorales peut
exiger que le rsident complte une partie ou la totalit de lanne universitaire
entame, avant son transfert.
35
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales (CEMP), novembre 2012.
Aucun stage en entente interuniversitaire ne peut tre accept avant que les grilles
de stages des rsidents de lUniversit de Montral susceptibles de faire ce stage
naient t compltes.
36
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, fvrier 2009 (rvise mai 2013)
Lorsque la grille de stages dun rsident est complte, celle-ci ne doit plus tre
modifie, sauf dans de rares situations telles que :
o Reprise de stages
o Stage de mise niveau
o Processus de remdiation
o Suite dabsences et de congs motivs
o Raison de sant ou preuve personnelle
o Suite un changement de programme
o Harclement
o Affluence excessive de rsidents et dtudiants dans un stage
o Changement de la capacit daccueil dun stage
37
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, mars 2012
Informations du rsident
Nom : Prnom :
Programme :
Niveau de rsidence 1 2 3 4 5 6 7 8
a) Stage prvu
Nom du stage :
Lieu :
Priode(s) :
Nom du responsable :
b) Stage demand
Nom du stage :
Lieu :
Priode(s) :
Nom du responsable :
Le formulaire doit tre dment complt 30 jours avant le changement de stage et envoy par courriel au
bureau des tudes mdicales postdoctorales ladresse suivante : etudesmedicalespostdoc@umontreal.ca
Seules les demandes ayant tous les documents ncessaires seront traites. Lapprobation du vice-dcanat
suivra dans les 10 jours.
38
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, avril 2012 (rvise mai 2013)
Restrictions
Les congs sans solde pendant cette priode de prolongation de formation ne sont
pas autoriss, moins de circonstances exceptionnelles.
39
Les demandes de prolongation de formation dune dure gale ou infrieure 6 mois ne requirent pas lautorisation de la CVDFM,
mais doivent tre soumises pour information. Les demandes de prolongation de formation requise en raison dun chec aux
examens de certification ne requirent pas lautorisation de la CVDFM, peu importe la dure de ladite prolongation.
40
Toute demande de formation complmentaire doit tre accompagne du formulaire dment complt et sign et des documents
requis selon la situation particulire du rsident qui adresse la demande (voir section Demandes de formation complmentaire ).
Toute demande de poursuite de formation doit tre accompagne de la fiche de demande de poursuite de formation dment
complte et signe. Les dossiers incomplets seront rejets.
41
Dans le cas des demandes de formation complmentaire, il est noter quil faut compter un dlai minimal de huit semaines aprs la
transmission de votre dossier de demande de formation complmentaire au MSSS avant de recevoir une rponse (soit vers la fin du
mois de mai). Lautorisation du MSSS pour effectuer la formation complmentaire est obligatoire afin de pouvoir dbuter la formation
souhaite. La rponse votre demande vous sera transmise par courriel directement par le MSSS.
42
Ce tableau sera disponible uniquement lautomne 2016 et sera alors publi sur notre site internet ladresse suivante :
http://medecine.umontreal.ca/etudes/etudes-medicales-postdoctorales/etudiants-actuels/poursuites-de-formation-et-demandes-de-
formation-complementaires/
Poursuites de formation
Pour toute demande de poursuite de formation autre que pour effectuer une
formation complmentaire doit tre adresse au vice-dcanat des tudes
mdicales postdoctorales de la Facult de mdecine o vous comptez
effectuer votre poursuite de formation et, le cas chant, la Facult
dattache de ltablissement hospitalier qui vous recrutera lissue de cette
poursuite de formation, et ce, peu importe la dure prvue de cette poursuite
de formation.
Une fois que vous aurez rempli cette fiche (voir page 91), le sauvegarder
sous le nom suivant: Poursuite de formation-[Prnom]_[Nom]_[date].doc
EXCEPTIONS :
43
Pour les rsidents souhaitant complter une formation complmentaire afin de rpondre aux exigences dun recrutement
universitaire dans le rseau denseignement de lUniversit McGill et qui est prvue dbuter au cours de lanne acadmique 2017-
er
2018 : les demandes doivent tre adresses au plus tard le 1 septembre 2016 via le formulaire de demande dadmission suivant :
https://horizon.mcgill.ca/pban1/hzskalog.P_DISPLANGUECHOICE
Une fois que vous aurez rempli ce formulaire, le sauvegarder sous le nom
suivant: Formulaire complmentaire-[Prnom]_[Nom]_[date].doc
2. Une fois que le tout valid, vous serez invit imprimer le formulaire
dment complt et obtenir les signatures requises selon votre
situation. En outre, dans le cas dun
recrutement universitaire ou non-universitaire, le ministre de la
Sant et des Services sociaux (MSSS) exige que votre PREM soit
imprativement confirm au plan des effectifs mdicaux et que votre
demande soit accompagne de la lettre de confirmation du directeur
des services professionnels (DSP) pour votre recrutement et dune
lettre du prsident du Conseil dadministration de ltablissement
hospitalier qui vous recrute, faute de quoi, votre demande sera
refuse par le sous-ministre adjoint au ministre de la Sant et des
Services Sociaux. Dans le cas o votre PREM est li au dpart la
retraite dun mdecin, une lettre signe par ce mdecin confirmant la
date effective de son dpart la retraite est galement requise.
Sur rception dune rponse positive du MSSS, vous serez invit par le vice-
dcanat aux tudes mdicales postdoctorales de la facult de mdecine qui
vous accueillera pour cette formation, complter votre demande
dadmission en ligne et, le cas chant, transmettre les documents requis
pour constituer votre dossier dadmission.
Ainsi, le rsident doit sassurer auprs de son responsable de stage quil soit valu
la fin de son stage. Lorsque ladite valuation a t saisie, le rsident a la
responsabilit den prendre connaissance et dy apposer sa signature en indiquant son
accord ou son dsaccord.
En outre, le rsident verra aussi retarde la recommandation de la Facult pour que lui
soit dlivr son diplme dtudes spcialises (D.E.S.).
Cela implique donc que le diplme dtudes spcialises ne pourra tre octroy que
lorsque toutes les valuations de stages auront t enregistres dans le portail
dvaluation et auront t signes par le Comit dvaluation du programme. Il en est
de mme pour la confirmation transmise au Collge des mdecins du Qubec pour la
dlivrance des permis de pratique. Consquemment, un rsident ne pourra pas
dbuter sa pratique mdicale si des valuations, lexception de celles de sa dernire
priode de formation45, taient toujours incompltes dans son dossier.
Dans le cas o un rsident narrivait pas obtenir son valuation de stage, il doit
transmettre un courriel la vice-doyenne aux tudes mdicales postdoctorales
ladresse suivante : marie.josee.dupuis@umontreal.ca.
44
Adopte par le Comit des tudes mdicales postdoctorales, mai 2013
45
Pour toutes les valuations de stage jusqu la P11 inclusivement, de lanne en cours.