TRASTORNO DE ANSIEDAD ESPECFICA

Un trastorno es un miedo intenso y progresivo o ansiedad por un determinado objeto, animal,

actividad o situacin que ofrece poco o ningn peligro real. (Berger, 2016)

Causas

Los trastornos especficos son un tipo de trastorno de ansiedad en el cual una persona puede

sentirse extremadamente ansiosa o tener un ataque de pnico cuando es expuesta al objeto del

miedo. Los trastornos especficos son un trastorno psiquitrico comn. (Berger, 2016)

Los trastornos comunes son, entre otras, el miedo a:

Estar en lugares donde es difcil escapar, como entre multitudes, puentes o estar solo en el

exterior
Sangre, inyecciones y otros procedimientos mdicos
Ciertos animales (por ejemplo, perros o serpientes)
Espacios encerrados
Volar
Lugares altos
Insectos o araas
Relmpagos

Sntomas

Estar expuesto al objeto del trastorno o incluso pensar en estar expuesto a dicho objeto

provoca una reaccin de ansiedad. Este miedo o ansiedad es mucho ms fuerte que la amenaza

real.

Se puede experimentar sudoracin excesiva, tener problemas para controlar los msculos o

las acciones, o frecuencia cardaca rpida.

 Usted evita situaciones en las cuales se puede presentar contacto con el objeto o animal que

causa el miedo. Por ejemplo, evitar conducir a travs de tneles, si estos son su fobia. Este tipo

de evasin puede interferir con el trabajo y la vida social. (Berger, 2016)

Pruebas y exmenes

El proveedor de atencin mdica preguntar por los antecedentes del trastorno y obtendr una

descripcin del comportamiento de parte suya, de su familia y de amigos. (Berger, 2016)

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es ayudarle a vivir su vida cotidiana sin ser paralizado por los

miedos. El xito del tratamiento por lo general depende de la gravedad del trastorno. (Berger,

2016)

A menudo lo primero que se trata es la psicoterapia. Esta puede implicar cualquiera de las

siguientes:

La terapia cognitivo conductual (TCC) ayuda a cambiar los pensamientos que causan el

miedo.
El tratamiento basado en la exposicin. Esto implica imaginar partes del trastorno

partiendo de la menos temida a la ms temida. Tambin lo pueden exponer gradualmente

a su miedo de la vida real para ayudarlo a superarlo.

Las clnicas para los casos de trastornos y la terapia en grupo, las cuales ayudan a las

personas a lidiar con el trastorno en comn, como el miedo a volar.

Ciertas medicinas, generalmente usadas para tratar la depresin, pueden ser muy tiles para

este trastorno. Funcionan al prevenir sus sntomas o hacindolos menos graves. Debe tomar estas

medicinas todos los das. NO deje de tomarlas sin antes hablar con su proveedor. (Berger, 2016)
Tambin se pueden recetar medicinas llamadas sedantes (o hipnticos).

Estas medicinas solo se deben tomar bajo la direccin de un mdico.

Su mdico le recetar una cantidad limitada de estos frmacos. No se deben usar todos

los das.
Se pueden usar cuando los sntomas se vuelven muy graves o cuando est a punto de

exponerse a algo que siempre desencadena sus sntomas.

Si le recetan un sedante, no beba alcohol mientras tome esta medicina. Otras medidas que

pueden reducir la cantidad de ataques incluyen:

Hacer ejercicio de manera regular

Dormir bien
Disminuir o evitar el consumo de cafena, algunas medicinas de venta libre para los

resfriados y otros estimulantes

Expectativas (pronstico)

Los trastornos tienden a ser constantes, pero pueden responder al tratamiento. (Berger, 2016)

Posibles complicaciones

Algunos trastornos pueden afectar el desempeo laboral o el desenvolvimiento social. Algunos

ansiolticos utilizados para tratar los trastornos pueden causar dependencia fsica. (Berger, 2016)

Cundo contactar a un profesional mdico

Solicite una cita con su proveedor si un si un trastorno est interfiriendo con las actividades

cotidianas.

TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACION

 La ansiedad por separacin es una parte normal del desarrollo infantil, que se manifiesta en

los bebs de entre 8 y 12 meses de vida y suele desaparecer alrededor de los 2 aos.

Algunos nios presentan sntomas de ansiedad por separacin durante la edad escolar o la

adolescencia. Esta afeccin se denomina trastorno de ansiedad por separacin o TAS. Entre el

tres y el cuatro por ciento de los nios tienen TAS (Walker, et al., 2011).

El TAS tiende a ser un indicio de problemas mentales generales y del estado de nimo: A

alrededor de un tercio de los nios con TAS se les diagnosticar una enfermedad mental al

alcanzar la adultez. Aproximadamente la mitad de las derivaciones por afecciones mentales en la

infancia se basan en la sospecha de este trastorno (Ehrenreich, et al., 2008).

Sntomas

Los sntomas del TAS se presentan cuando se separa al nio de sus padres o cuidadores. El

miedo a la separacin tambin puede provocar conductas relacionadas con la ansiedad. Entre las

ms frecuentes, se encuentran las siguientes: (healthline, 2009)

apego a los padres

llanto intenso y extremo
rechazo a hacer actividades que impliquen una separacin
enfermedades fsicas, como cefaleas o vmitos
rabietas violentas
resistencia a ir a la escuela
rendimiento escolar bajo
incapacidad para interactuar sanamente con otros nios
negarse a dormir solo
pesadillas

Riesgos

El TAS tiene mayor incidencia entre nios que presentan los siguientes rasgos:
 antecedentes familiares de ansiedad o depresin
personalidad tmida e introspectiva
nivel socioeconmico bajo
padres sobreprotectores
falta de interaccin adecuada con los padres
problemas para relacionarse con nios de la misma edad

Tambin puede manifestarse despus de un evento estresante de la vida, como los siguientes:

una mudanza
un cambio de escuela
un divorcio
la muerte de un familiar cercano

Diagnstico

Si un nio presenta tres o ms de los sntomas anteriores, es posible diagnosticarle TAS.

Igualmente, el mdico puede solicitar otras pruebas para confirmar el diagnstico. (healthline,

2009)

Y observar cmo interactan los padres con el hijo para comprobar si el estilo de crianza

afecta la manera en la que el nio maneja la ansiedad. (healthline, 2009)

Tratamiento

Para tratar este trastorno, se combinan terapia y medicamentos. Ambos mtodos de

tratamiento pueden ayudar al nio a manejar la ansiedad de manera positiva. (healthline, 2009)

Terapia

La terapia ms efectiva es la cognitivo-conductual (TCC), que ensea al nio tcnicas para

afrontar la ansiedad. Las ms comunes son la relajacin y la respiracin profunda.

 Para tratar el TAS tambin se utiliza la terapia de interaccin padres-hijos. Este tipo de terapia

puede dividirse en tres fases principales de tratamiento:

La interaccin dirigida por el nio (IDN), que se centra en mejorar la calidad de la relacin

entre padres e hijos e implica atencin, elogios y un trato clido, que ayudan a fortalecer la

sensacin de seguridad del nio.

La interaccin dirigida por el valor (IDV) ensea a los padres los motivos por los cuales su

hijo siente ansiedad. El terapeuta elaborar una escala de valor que ilustre las situaciones que

generan ansiedad al nio. Se fijarn recompensas para las reacciones positivas.

La interaccin dirigida por los padres (IDP) les ensea a los padres a comunicarse con su hijo

de manera clara y apunta a ayudarlos a manejar las conductas no deseadas.

El entorno escolar es otra clave a la hora de lograr un tratamiento satisfactorio. El nio

necesita un lugar seguro al cual acudir cuando se siente ansioso. Tambin debe haber un medio

para que el nio se comunique con sus padres cuando lo necesite durante el horario escolar o en

otros momentos en los que se encuentre fuera del hogar. Por ltimo, el maestro debe estimular la

interaccin con sus compaeros. Si tiene dudas acerca del saln de clase, hable con el maestro, el

director o un asesor. (healthline, 2009)

Medicamentos

No existen medicamentos especficos para tratar el TAS. A veces, se usan antidepresivos en

los nios mayores, pero sus efectos secundarios deben controlarse atentamente. (healthline,

2009)

Efectos en la vida familiar

 El TAS afecta gravemente el desarrollo social y emocional y puede hacer que el nio evite

experiencias que son fundamentales para su desarrollo normal. (healthline, 2009)

El TAS tambin puede afectar la vida familiar. Entre los problemas familiares vinculados con

esta afeccin se encuentran los siguientes:

actividades familiares limitadas por la conducta negativa.

padres que no tienen tiempo para s mismos ni para la pareja, lo cual genera frustracin.
celos entre los hermanos por la atencin especial que recibe el nio con TAS.

TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL

La fobia social es un miedo fuerte a ser juzgado por otros y a sentir vergenza. Este miedo

puede ser tan fuerte que hace difcil ir al trabajo o a la escuela, o llevar acabo las actividades de

cada da. (salud, 2015)

Toda persona ha sentido ansiedad o vergenza alguna vez. Por ejemplo, conocer a alguien

nuevo o hablar en pblico puede poner nervioso a cualquiera. Sin embargo, las personas que

tienen fobia social se preocupan por stas y otras cosas por semanas antes de que ocurran.

(salud, 2015)

Las personas que tienen fobia social tienen miedo de hacer cosas comunes delante de otras

personas. Por ejemplo, pueden tener miedo de firmar un cheque delante del cajero en una tienda,

de comer o beber delante de otras personas o de usar un bao pblico. La mayora de las

personas que tienen fobia social saben que no deberan tener tanto miedo, pero no lo pueden

controlar. A veces terminan evitando lugares o eventos donde creen que podran verse obligados

a hacer algo que les haga sentir vergenza. Para algunos, la fobia social es un problema slo en
ciertas situaciones, mientras que otras personas tienen sntomas en casi todas las situaciones

sociales. (salud, 2015)

Por lo general, la fobia social comienza en la juventud. Un mdico puede darse cuenta que

una persona sufre de fobia social si ha tenido sntomas durante por lo menos 6 meses. Sin

tratamiento, la fobia social puede durar muchos aos e incluso toda la vida. (salud, 2015)

Cules son las seales y los sntomas de la fobia social?

Las personas con fobia social tienden a:

Sentir mucha ansiedad cuando estn rodeadas de otras personas y les cuesta trabajo

hablar con ellas aunque quieran hacerlo.

Sentirse tmidas y avergonzadas delante de otras personas.
Tener mucho miedo de que otras personas las juzguen.
Preocuparse por muchos das o semanas antes de un evento donde habrn otras personas.
Evitar lugares donde hay otras personas.
Tener dificultad para hacer y conservar amigos.
Sonrojarse, sudar o temblar cuando estn rodeados de otras personas.
Tener nuseas o malestar en el estmago cuando estn con otras personas.

Qu causa la fobia social?

A veces la fobia social es hereditaria, pero nadie sabe con seguridad por qu algunas personas

la tienen y otras no. Los investigadores han descubierto que el miedo y la ansiedad involucran

varias partes del cerebro. Algunos investigadores piensan que no saber interpretar la conducta de

los dems puede jugar un papel en generar la fobia social. Por ejemplo, usted puede pensar que

las personas le estn mirando fijamente o le estn frunciendo el ceo cuando realmente no lo

estn. Otra posible causa de la fobia social puede ser la falta de buenas habilidades sociales. Por

ejemplo, si usted no tiene buenas habilidades sociales, puede sentirse desanimado despus de
hablar con otras personas, y quizs se sienta preocupado de volver a hablar con esas personas en

el futuro. Es posible que al aprender ms sobre cmo funcionan el miedo y la ansiedad en el

cerebro, los cientficos logren crear mejores tratamientos. Tambin estn intentando averiguar

cmo el estrs y los factores ambientales pueden estar involucrados. (salud, 2015)

Cmo se trata la fobia social?

Primero, hable con su mdico acerca de sus sntomas. El mdico debe realizarle un examen

para asegurarse de que sus sntomas no son causados por algn problema fsico. Adems, es

posible que el mdico lo mande a ver a un especialista en salud mental. (salud, 2015)

Por lo general, la fobia social se trata con psicoterapia, medicamentos o una combinacin de

ambos.

Psicoterapia: El tipo de psicoterapia llamada terapia cognitiva-conductual (TCC) es

especialmente til para tratar la fobia social.

Le ensea a la persona con fobia social otras formas de pensar, comportarse y reaccionar ante

distintas situaciones para que sienta menos ansiedad o temor. Adems sirve para ayudar a

aprender y a practicar cmo desenvolverse socialmente. (salud, 2015)

Medicamentos: Los mdicos tambin pueden recetar medicamentos que ayudan a tratar la

fobia social. Los medicamentos que se recetan con ms frecuencia son los ansiolticos y los

antidepresivos. Los medicamentos ansiolticos son medicamentos fuertes que sirven para tratar la

ansiedad. Existen diferentes tipos, muchos de los cuales comienzan a trabajar de inmediato. Sin

embargo, por lo general, no se deben tomar por perodos largos de tiempo. (salud, 2015)
 Los antidepresivos se usan para tratar la depresin, pero tambin sirven para tratar la fobia

social. Probablemente se receten con ms frecuencia que los medicamentos ansiolticos para

tratar la fobia social. Los antidepresivos pueden tardar varias semanas en hacer efecto. Algunos

pueden causar efectos secundarios, como dolor de cabeza, nuseas o dificultad para dormir. Para

la mayora de las personas, estos efectos secundarios no suelen convertirse en un problema,

especialmente si se comienza con una dosis baja y con el tiempo se va aumentndola

lentamente. Hable con su mdico acerca de cualquier efecto secundario que tenga. (salud, 2015)

Qu se siente tener fobia social?

En la escuela siempre tena miedo de que me preguntaran algo los maestros, aun cuando

saba las respuestas. Cuando empec a trabajar, no me gustaba tener reuniones con mi jefe. No

poda almorzar con mis colegas. Me preocupaba que me miraran fijamente o que me juzgaran, o

hacer el ridculo. Cuando pensaba en ir a reuniones, el corazn me lata muy fuerte y comenzaba

a sudar. Esas sensaciones empeoraban a medida que se acercaba el evento. A veces no poda

dormir ni comer por muchos das antes de una reunin del personal. (salud, 2015)
BIBLIOGRAFIA

healthline. (27 de mayo de 2009). Obtenido de healthilne:

http://es.healthline.com/health/trastorno-de-ansiedad-por-separacion#Informacingeneral1

Berger, F. K. (02 de febrero de 2016). medline plus (informacion de salud para usted). Obtenido
de medline plus (informacion de salud para usted):
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000956.htm

salud, i. n. (agosto de 2015). national institute of mental health. Obtenido de national institute of
mental health: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/fobia-social-trastorno-de-
ansiedad-social-siempre-avergonzado/index.shtml