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ISSN: 1794-9998
revistadiversitas@correo.usta.edu.co
Universidad Santo Toms
Colombia
* Correspondecia: ngela Hernndez. Docente Maestra Psicologa Clnica y de Familia, Facultad de Psicologa - Universidad Santo
Toms. Direccin postal: Carrera 7 No. 51A-13, Bogot, Colombia. Correo electrnico: angelahc@etb.net.co
Abstract
This article is a reflection based on my prolonged experience as supervisor in psychotherapist
training programs. I understand the supervision as a clinical-formative scenario and as a
generative and transformative process. It is also a way to teach a specific therapy model
and a reflexive practice on the own therapeutic practice. There is an isomorphism between
therapy and supervision and in both contexts the relational dynamics emerges in the
interaction between the individual construction with the co-construction in the supervision
team. The supervision purpose is to activate the therapistss relational. Resources in order
to extend and diversify their relational competences, so they can become more effective
and versatile instruments of change. The supervision team operates thought reflexive
conversations with de supervisor, who is also emotional support, consultant, trainer, colleague
and advocate. This way the supervision context creates a synergy where clients, therapists
and supervisors have a fascinating existential experience.
slo si los consultantes y los dems profesionales el curso del cambio como un proceso de aprendiza-
conocen el sentido de nuestro proceder, podremos je (Hernndez, 2003).
cumplir con el imperativo tico de hacer de la psi-
coterapia una relacin transformadora de sujetos Para comprender especficamente el proceso de
libres en colaboracin. supervisin, me identifico con las dos acepciones
que Laura Fruggeri (2001) le atribuye, las cuales a
mi juicio son complementarias y recursivas en nues-
Cmo concibo la supervisin de
tro quehacer en la Maestra: por una parte, la su-
psicoterapeutas en formacin
pervisin es una forma de ensear un enfoque es-
En primera instancia, considero que la psicotera- pecfico de terapia, y por otra, es una prctica
pia y la supervisin son dos modos deliberados de reflexiva sobre la propia prctica teraputica.
generar cambio a travs de conversaciones que Adicionalmente, la supervisin en vivo es una ma-
proceden con modalidades y mecanismos caracte- nera particular de hacer terapia, donde el equipo
rsticos que son modelizables y deconstruibles. En conformado por el supervisor y los estudiantes es
la psicoterapia, la necesidad del cambio surge de a la vez un equipo teraputico. Visto as, en el
la insatisfaccin de los consultantes con alguna contexto de la supervisin interactan en forma
situacin vital; en la formacin, del deseo de los compleja diversos actores que desempean dis-
psiclogos de disponerse para practicar una forma
tintos roles sociales, a los cuales se adscriben va-
particular de psicoterapia. De hecho, si la super-
riados intereses y expectativas especficas acerca
visin es un proceso generativo y transformador
de lo que ocurre en el espacio de la psicoterapia
en el cual las personas desarrollan sus competen-
cias, tambin la psicoterapia puede definirse de bajo supervisin, el cual constituye en s un siste-
esta forma, pues en ambos contextos connotamos ma complejo, tal como aparece en la figura 1.
Como en toda situacin de interaccin, la dinmica rente de su supervisor, pero tambin distinto de la
relacional propia del sistema de supervisin emerge persona que era antes de pertenecer al programa.
en el entrelazamiento de la construccin individual
con la co-construccin. Cuando la observacin de Todos nuestros estudiantes han tenido alguna prc-
los procesos que transitan en la supervisin se tica como terapeutas o como agentes de interven-
punta desde la construccin individual, se enfoca cin social y la reflexin sobre ese bagaje se con-
en cmo los terapeutas confieren sentido a su mun- vierte en el motor de arranque de la formacin
do, a los dems y a las situaciones que enfrentan, sistmica. Porque como afirma tambin Minuchin,
identificando sus sentimientos, sus premisas acer- el estilo personal del terapeuta es el punto de
ca de la vida, sus objetivos, sus conductas y las partida. Se lo desafa para que ample su reperto-
conexiones entre todos estos procesos. Cuando se rio de actuacin y sea capaz de responder a la
punta desde la co-construccin, se enfocan los variedad de consultantes y de problemas que le
modos de relacin, la coordinacin de acciones y pueden llegar (1998, p. 17). Se trata de que el
clnico pueda organizarse a s mismo en funcin
los juegos de lenguaje entre los consultantes y el
del cambio teraputico sin perder su espontanei-
terapeuta y entre el terapeuta y el equipo de super-
dad, entendiendo que espontaneidad es equiva-
visin.
lente a versatilidad para actuar en armona con
Como la construccin individual y la co-construc- las circunstancias del contexto.
cin son dos procesos simultneos y recursivos,
En otras palabras, si la psicoterapia es un proceso
todos los participantes son coautores de la coordi-
donde los terapeutas se emplean a s mismos, la
nacin de acciones y de significados dentro de la
supervisin pretende aumentar la complejidad de
cual se generan los procesos individuales. Esto
sus intervenciones. Estas metas convierten a la
implica que en la supervisin se develan los mar-
supervisin en un proceso muy ntimo porque las
cos tericos, los prejuicios, los valores, la ideolo-
preferencias de los estudiantes estn unidas a su
ga y las vivencias previas del terapeuta, relevan- historia y a su estilo personal y en consecuencia el
tes para el adecuado manejo del caso, al tiempo supervisor es responsable de generar un contexto
que se metaobservan las pautas de interaccin de proteccin y de respeto a los lmites de la vida
entre los distintos actores y se reflexiona sobre privada de cada participante en el proceso de trans-
las formas de conducir la conversacin, tanto en formacin.
la terapia como en la supervisin.
Al igual que en el trabajo con los consultantes, el
El foco sobre la construccin individual corresponde objetivo es activar los recursos interaccionales
adems a la premisa de que el instrumento funda- subutilizados por los terapeutas en formacin, de
mental en el ejercicio de la psicoterapia es el te- modo que amplen y complejicen sus posibilida-
rapeuta. Para nuestros efectos esto significa que des de relacin para que sean instrumento de cam-
quienes se inscriben en la Maestra quieren llegar bio ms verstiles y efectivos.
a ser terapeutas sistmicos, en buena medida por-
que su propia visin de la vida y de los problemas No obstante, la eficacia de la psicoterapia no de-
humanos ya coincide con las explicaciones pende slo de la persona del terapeuta. Sus com-
contextuales y ecolgicas propias del enfoque, las petencias para crear el contexto generador del
cuales han conocido en sus estudios de pregrado o cambio se desarrollan en la reflexin sobre la prc-
a travs de su experiencia laboral; adems, tica, lo cual le exige descentrarse de s mismo para
intuitiva o directamente saben que este programa internarse en los mundos de los consultantes, para
no pretende ensear tcnicas para hacer terapia, navegar por las distintas comprensiones tericas y
sino que es un proceso que los transforma como clnicas sobre las problemticas, para conectarse
personas. Porque como dice Minuchin (1998), en con los remitentes de los casos e incluir sus inter-
la formacin exitosa emerge un terapeuta dife- venciones en las redes de relaciones sociales e
institucionales que se activan con la creacin del consultante, la accin que se desencadena est
sistema de ayuda. Es decir, debe aprender a tran- determinada por ambos, pero en la terapia estra-
sitar con agilidad entre la autorreferencia y la tgica la conduccin del proceso est en manos
heterorreferencia, como un agente que recorre del terapeuta. Este debe proponer versiones vero-
la red relacional que configura y propicia nuevas smiles de los problemas y de las soluciones, acor-
comprensiones y nuevas conexiones entre los dar propsitos del proceso teraputico, disear
nodos. intervenciones para alcanzarlos, examinar las res-
puestas que recibe para corregir su enfoque del
As se conjugan las epistemologas constructivistas caso y evaluar la eficacia de la terapia.
y construccionistas, las cuales comparten el prin-
cipio de que la realidad es una construccin que Porque aqu lo estratgico no es tanto una teora
surge en la interaccin y en el lenguaje. Al decir sobre los problemas humanos y sus soluciones, sino
de Varela (1979, citado por Fruggeri, 2001), en una postura por la cual el terapeuta reconoce como
vez de considerarlas opuestas, es til pensar que una premisa la influencia mutua que circula entre
son dimensiones imbricadas, que interjuegan con l y los consultantes y la asume como el contexto
la cognicin y la comunicacin, la subjetividad y mismo del cambio. En consecuencia, se hace car-
las relaciones, la semntica y la pragmtica, los go de conducir las sesiones, no con base en un
sistemas observados y los sistemas observantes, programa rgido de accin, sino en una compren-
las narrativas, las acciones, las emociones y los sin compleja de la situacin, a la cual se remite
pensamientos. Esto quiere decir que si bien tales como a un mapa hipottico sobre el cual ubica las
dimensiones son diferentes e irreductibles la una rutas de intervencin y las va ajustando con la ple-
a la otra, cada una de ellas emerge en relacin na participacin de los consultantes.
con la otra.
El enfoque estratgico opera desde la observacin
Me identifico con Haley (1997) en que la supervi- de las personas y sus complejas formas de comu-
sin debe ser coherente con la perspectiva de una nicacin; la habilidad para captar cmo los senti-
terapia breve, estratgica y activa que toma en mientos y las percepciones subjetivas se modifica
cuenta el contexto social de los consultantes y por a travs de la relacin interpersonal y la manera
lo tanto las consecuencias tico-sociales de la in- directa de ser propositivo las palabras, las ento-
tervencin, teniendo en cuenta que dentro de la naciones y los movimientos corporales. Tambin
multiplicidad de intereses en juego en el sistema se basa en las premisas de que todas las personas
de terapia bajo supervisin, las necesidades de los pueden cambiar, que el espacio y el tiempo son
consultantes son prioritarias frente a las necesi- maleables, y que, paradjicamente, los
dades de aprendizaje. En la supervisin el equipo consultantes son dirigidos hacia la autonoma.
se organiza para ofrecer ante todo la mejor inter-
vencin disponible para activar el cambio en los Como la terapia se centra en el contexto social de
consultantes, lo cual significa que, en casos que los dilemas humanos, la tarea del terapeuta resi-
resultan de difcil manejo para el terapeuta en de en disear la intervencin en la situacin social
formacin, el liderazgo en la conduccin del pro- donde se halla el consultante. El objetivo de esta
ceso teraputico puede pasar transitoriamente del intervencin es ante todo introducir mayor com-
terapeuta al supervisor, quien adopta con flexibi- plejidad y alternativas de interaccin. Se aplica el
lidad variados roles en ese sistema de aprendizaje principio de pensar en pequeo cuando se trata
y de cambio. de movilizar el cambio, a partir de aquello que el
consultante trae como motivo de consulta. Se bus-
Como bien se sabe, una terapia puede considerar- can medios que verdaderamente promuevan el
se estratgica si el clnico inicia lo que ocurre en cambio, aunque las propuestas parezcan ilgicas.
ella y disea un enfoque particular para cada pro- Es decir, se acude a intervenciones paradjicas
blema. Cuando se encuentran un terapeuta y un como mecanismo para quebrar los crculos vicio-
sos (Weakland, J., Fish, R., Watzlawick, P & Bodin, psicoteraputica, supervisin de dicha prctica e
A., 1974), obedeciendo al imperativo tico de ayu- investigacin. En esos escenarios se movilizan di-
darle a los consultantes a ampliar las opciones via- versos procesos de aprendizaje, mediatizados to-
bles para afrontar el asunto que los preocupa (Von dos por el ejercicio constante de la autorrefe-
Foerster, 1988). rencia (Estupin, J. Nio, J. A. y Rodrguez, D.,
2006).
La postura estratgica presupone que el
consultante sabe lo que es bueno para l y tiene Aunque los saberes y las competencias circulan
los recursos para lograrlo, por lo cual la clave con- recursivamente en esos cuatro escenarios, dira
siste en utilizar todo aquello que son y que rodea a que en los seminarios predomina la construccin
los consultantes -valores, historia, temores, etc.-, de principios explicativos, operadores y de orga-
para ayudarles a satisfacer sus necesidades en for- nizacin de las observaciones como relatos con
ma tal, que logren tener una vida ms satisfacto- sentido dentro de contextos interaccionales.
ria. Se asume que el insight no es una condicin Especficamente en la prctica psicoteraputica y
sine qua non para que se desencadene el cambio, en la supervisin interactan las dimensiones que
sino que por el contrario viene despus de que ste se sintetizan en la figura 2.
se ha producido.
En la prctica de la psicoterapia predomina la cons-
El terapeuta reconoce que no es omnipotente y truccin de habilidades de interaccin con
que la terapia es una relacin paradjica porque consultantes, lo cual implica la posibilidad de re-
los cambios que puede inducir su intervencin son presentarse los mundos de los otros, de usar el
limitados e inciertos, ya que dependen en ltima arte comunicativo para seducir -en el sentido de
instancia del consultante y no del terapeuta. Humberto Maturana- en funcin de un mundo po-
sible ms satisfactorio para los consultantes, quie-
Por otra parte, la forma como los consultantes nes lo visualizan con la ayuda del terapeuta. En
reaccionan frente a los terapeutas se vincula con esa creacin el terapeuta se calibra permanente-
los significados generados en el marco teraputi- mente para diferenciar su marco de referencia del
co con respecto a otros contextos relacionales, y de los consultantes y para aprovechar sus emocio-
viceversa: todo lo que ocurre en el mundo del nes como fuente de retroalimentacin para s mis-
consultante afecta el proceso teraputico mo y para el proceso teraputico.
(Houseman, 2003). Desde una visin ecolgica, el
cambio buscado por los consultantes y el aprendi- En la supervisin ocupa un lugar predominante el
zaje de los terapeutas en formacin abarca un sis- desarrollo de la autorreferencia, en el sentido de
tema relacional ms amplio, fuera de los actores facilitar el movimiento flexible entre el mundo
presentes en el consultorio. subjetivo emocional y conceptual del terapeuta,
la observacin y la interaccin con los
Pensando como lo hacen diversos formadores, en consultantes y la integracin de las alternativas
que son inevitables los isomorfismos entre terapia que surgen en la conversacin con el supervisor y
y supervisin (Liddle, H. y cols., 1989), dira en- con el grupo de compaeros en formacin. Aqu
tonces que mi postura como supervisora es tam- tambin se desarrolla la habilidad para trabajar
bin estratgica y por lo tanto se acoge a los ante- en equipo teraputico y reflexivo y se ejercitan
riores principios orientadores de la intervencin. habilidades para cumplir con las tareas adminis-
trativas asociadas a la prctica, tales como man-
El lugar de la supervisin tenimiento de las historias clnicas, informes y
relaciones con las entidades remitentes, ajuste a
en la Maestra
las normas de funcionamiento de los Consulto-
Los escenarios de formacin en la Maestra son rios de psicologa como Institucin Prestadora de
bsicamente cuatro: seminarios, prctica Servicios IPS, entre otras.
En ese movimiento complejo por la diversidad de principio explicativo y como principio explicativo
niveles en interaccin-, espiral y continuo por la no explica nada; es simplemente un acuerdo so-
circularidad, la recursividad y la historicidad a tra- cial convencional para describir los procesos
vs de la existencia del sistema teraputico y del relacionales complejos de influencia y de control,
de formacin-, van surgiendo en forma articulada presentes en toda relacin.
nuevas construcciones de las situaciones vitales
en juego. Esas nuevas construcciones se eviden- Por esta razn, considero que en el contexto uni-
cian en los relatos que se cuentan, en las formas versitario institucional es mejor reconocer su pre-
de interactuar y en la posibilidad de generar nue- sencia, porque inevitablemente el supervisor res-
vos eventos y vivencias que hacen virar el curso
ponde por la contencin de la situacin de super-
de las vidas de los involucrados, teniendo en cuen-
visin y sus apreciaciones determinan en buena
ta, como ya se ha dicho, que la terapia y la forma-
medida la aprobacin de los semestres y los avan-
cin son procesos intencionalmente dirigidos a la
ces del terapeuta dentro del plan acadmico for-
transformacin humana.
mal. Vista as, la nocin de poder no rie con las
de empoderamiento y de colaboracin, como op-
Poder, empoderamiento y ciones relacionales que simultneamente animan
colaboracin en la supervisin el proceso de cambio y de aprendizaje.
Hablar de poder en terapia y en supervisin no es
De hecho, Fine y Turner (1997, citados por Murphy
fcil, porque algunas interpretaciones afines al
& Wright, 2005), describen la supervisin
pensamiento construccionista social radical, a mi
colaborativa como un dilogo cara a cara donde
juicio han ideologizado esta nocin. Sin embargo,
prevalecen la voluntad de un aprendizaje mutuo e
como dice Michel Foucault (1991), el poder como
intenso y una relacin de poder transparente, don-
un algo, como una cosa concentrada o difusa no
de el nfasis est puesto en asegurar el bienestar
existe. Parafraseando a Gregory Bateson (citado
por Sluzki, 1980), el poder puede verse como un de los consultantes.
En especial los casos que revisten dificultad Por mi parte, convencida de la potencia del
desencadenan en el terapeuta reacciones des- aprendizaje en la accin y de los beneficios
agradables como frustracin, ira, temor, abu- de las intervenciones emocionalmente inten-
rrimiento, confusin, sensaciones de impo- sas dentro de las sesiones, vistas como expe-
riencias correctivas, conectivas y generativas,
tencia y de incapacidad (Gutirrez, E., 2006).
no dudo en intervenir con los consultantes en
Es necesario recogerlas como recursos, pues
compaa del terapeuta a cargo del caso y en
no solo informan de los efectos que los
presencia del equipo de supervisin. He en-
consultantes generan en su entorno, sino que
contrado til esta participacin sobre todo
se conectan con la historia y el estilo perso-
al comienzo de la formacin, porque al con-
nal del terapeuta, de modo que poner esos
cebirla como un proceso artesanal, creo que
sentimientos bajo el macroscopio de la su- la lectura, las conversaciones sobre textos y
pervisin conduce a que el estudiante ample relatos de terapeutas experimentados nunca
la mirada sobre s mismo y se apropie de sus remplazarn la vivencia de ser partcipes en
gas; realzar sus estilos, preservando los Breunlin, D.C. (1989). Cybernetics of videotape
roles y el contexto; darles reconocimien- supervision. En Liddle, H. y cols. (1989).
to y validar sus conocimientos; favorecer Handbook of Family Therapy Training and
su autonoma en la toma de decisiones Supervision. New York: Guilford Press.
acerca de los casos; ofrecer opciones de
accin; respetar sus preferencias concep- Estupin, J., Nio, J.A. y Rodrguez, D. (2006).
tuales y tcnicas; ser claros en las expec- Modelos contextuales de formacin de tera-
tativas de aprendizaje y coherentes en peutas desde un enfoque sistmico y
las evaluaciones; comprender sus moti- ecolgico. Bogot: Universidad Santo Toms.
vaciones; ser transparentes en el proce-
so de evaluacin y reconocer las limita- Fine, M., & Turner, J. (1997a). Collaborative
ciones como supervisor. supervision: Minding the power. In T. C. Todd
& C. L. Storm (Eds.), The complete systemic
El espacio de este artculo no me alcanza para supervisor (pp. 229-240). Boston: Allyn & Ba-
detallar la potencia del trabajo en equipo, de los con.
equipos reflexivos, ni de los anlisis de las
videograbaciones de las sesiones de terapia, to- Foucault, M. (1991). El sujeto y el poder. Bogot:
dos los cuales son dispositivos que operan desde Ediciones Carpe diem.
la reflexividad de los sistemas observantes, pilar
de la formacin en la Maestra. No obstante, es Friedman, S. (2005). Terapia familiar con equipo
til remarcar que, como ya lo planteaban D.C. de reflexin. Buenos Aires: Amorrortu.
Breunlin et al. (1989) y lo reiteran S. Friedman y
cols. (2005), estos mecanismos permiten magnifi- Fruggeri, L. (2001). La supervisin desde diferen-
car los mltiples microprocesos y los variados ni- tes niveles de anlisis: entrenamiento y prc-
veles de observacin que se movilizan durante la tica reflexiva. Sistemas familiares. Ao 17.
terapia, relativos como se mencionaba al comien- N 2. 88- 100.
zo, a la construccin individual del terapeuta y a
la co-construccin, oscilando prudentemente en- Gutirrez, E. (2006). Protocolo de supervisin. IV
tre la jerarqua y la heterarquia, la escucha acti- semestre. Perodo II de 2006. Maestra en Psi-
va, la pregunta y la proposicin. cologa Clnica y de Familia. Universidad Santo
Toms: Documento de trabajo.
Vista as, la supervisin es una situacin fascinan-
te donde se vive la sinergia de ofrecer ayuda, Haley, J. (1997). Aprender y ensear terapia. Bue-
aprender, ejercer un rol profesional, comprome- nos Aires: Amorrortu.
terse con los consultantes y vivir con sentido.
Hernndez, A. (2003). Psicoterapia sistmica bre-
ve. La construccin del cambio con individuos,
Referencias parejas y familias. Bogot: Ed. El Buho.
Melito, R. (2003). Values in the role of the family Ungar. M. (2006). Practicing as a postmodern su-
therapist: Self determination and justice. pervisor. Journal of Marital and Family
Journal of Marital and Family Therapy. Therapy, 32 (1), 59.
Upland, 29, 3-9.
Varela, F. (1979). Principles of biological autonomy.
Murphy, M.J. & Wright, D. W. (2005). Nueva York: North Holland.
Superviseesperspectives of power use in
supervision. Journal of Marital and Family Von Foerster, H. (1988). La construction de la
Therapy, 31 (3), 283. ralit. En La invention de la ralit.
Contributions au constructivisme, bajo la di-
Minuchin, S. (1998). El arte de la terapia familiar. reccin de P. Watzlawick, Paris: Seuil, 45-69.
Barcelona: Paids.
Weakland, J., Fish, R., Watzlawick, P & Bodin, A.
Robert, A. (1992). Une exprience de supervision. (1974). Brief therapy: Focused problem
Thrapie familiale. Genve, 13 (4), 405-414. solution. Family Process, 13 (2), 141-168.
Sluzki, C. (Ed.) (1980). Metlogos. Gregory Winslade, J. (2002). Storying professional identity.
Bateson. Buenos Aires: Ed. Tiempo Contem- International Journal of Narrative Therapy
porneo. and Community Work, 4, 33-38.