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Semestral.

Parte de Neumologa
Marzo 2017

1.- Los componentes del Complejo Mycobacterium Tuberculosis son:


a) M. tuberculosis, M. bovis, M. Avium
-----------------b) M. Tuberculosis,Bovis,Africanum,Microtis.
c) M. avium complex
d) ninguna de las anteriores

2.- En cuanto a la fisiopatologa de la trombosis venosa profunda lo siguiente es


cierto:
a) Se realiza una interaccin entre estasis venoso, flujo sanguneo regular y
coagulacin normal
--------------b) Se presenta por la interaccin de estasis venosa, flujo sanguneo
irregular y estado de hipercoagulabilidad
c) Se puede afirmar que para que se presente una trombosis venosa
profunda se requiere que se presente un estado de hiercoagulabilidad sin
importar que haya otro factor adicional.
d) La TVP requiere de flujo sanguneo normal asociado a inmovilidad

3.- Con respecto a la bacteria que causa la tuberculosis lo siguiente es cierto:


a) Es un anaerobio con tamao entre 1.4 y 0.3 micras, mvil y esporulado
b) Es un aerobio estricto con pared celular rica en lpidos y muy mvil
-------------------c) Es un aerobio estricto, inmvil, no esporulado y con pared
celular rico en lpidos
d) Es un anaerobio estricto , inmvil, no esporulado y con pared celular rico
en lpidos

4.- En la patogenia de la tuberculosis la diseminacin local del bacilo produce:


--------------------a) adenopata regional
b) inflamacin local
c) focos metastasicos mltiples
d) inmunidad especfica

5.- En la primoinfeccin por tuberculosis se produce una reaccin de atrapamiento


localizada en un complejo de macrfagos y tejido colgeno denominado:
------------------a) Tubrculo de Koster
b) Bacilo de Koch
c) Complejo Mycobacterium avium
d) Tuberculo de Koch

6.- Las siguientes son presentaciones pos primarias


a) Tuberculosis miliar, pleuresa tuberculosa y tubrculo de Koster
b) Tuberculo de Koster, tuberculosis miliar, tuberculosis pulmonar
--------------------c) Tuberculosis miliar, pleuresa tuberculosis, tuberculosis
pulmonar de adulto
d) Tuberculo de Koster, tuberculosis pulmonar del adulto, tuberculosis miliar y
pleuresa tuberculosis

7.- Lmite de induracin de la colocacin de la PPD en tcnica de Mantoux para el


diagnstico de tuberculosis:
----------------a.- 5mm
b.- 3mm
c.- 7 mm
d.- 15 mm

8.- .- Prueba de tamizaje para el diagnstico de la tuberculosis:


--------------a) PPD o tuberculina
b) Prueba de BCG
c) Radiografia de torax
d) Biopsia pleural

9.- Dentro de los factores extrnsecos asociados al desarrollo de una trombosis


venosa profunda podemos citar los siguientes:
a) Deficiencia de Proteina C y S; FactorV de Leyden; DEsfibrinogenemia
b) Estado gestacional y pos parto; cncer; desfibrinogenemia
---------------c) Estado gestacional y pos parto; terapia de reemplazo hormonal;
Cncer
d) Solo hay factores intrnsecos relacionados con la TVP.

10.- Luego de la exposicin a tuberculosis, el tiempo mnimo necesario para que


una prueba cutnea se vuelva positiva es de:
a) inmediatamente
}}}}}}}}b) 2 semanas
c) 4 semanas
d) 6 semanas (6 a 8 semanas)

11.- El siguiente patrn radiogrfico corresponde a:


a) Infiltrado alveolar con broncograma areo
correspondiente a NAC
b)Infiltrado reticular correspondiente a Fibrosis
pulmonar
c)Aumento de la lucencia correspondiente a
neumotrax
-----------------d)Patron intersticial tipo micronodular
compatible con TB miliar
12.- Haga el diagnstico de la imagen:
a) Bronquiectasias
b) Absceso pulmonar
c) Fibrosis qustica
-----------d) Neumonia con
broncograma areo

13.- .- Diagnstico de
imagen:

a) Neumona
b) ------------Absceso pulmonar
c) Tuberculosis
d) Fibrosis pulmonar

14.- En el abordaje con paciente con sospecha de TEP, el Dimero D se utiliza en


pacientes con baja probabilidad Pre Test. El punto de corte de este laboratorio es
de:
a) 100 mg/dL
b)1000 mg/dL
c) 250 mg/dL
-------------------d)500 mg/ dL

15. - La tos aguda se define como aquella que tenga en tiempo de evolucin:
-------------a) menos de 3 semanas
b) menos de 5 semanas
c) menos de 7 semanas
d) menos de 2 semanas
16.- Dentro de los sntomas sugestivos de TEP se encuentran los siguientes:
a) Dolor en miembros superiores
b) Dolor torcico de inicio sbito
------------------------c) Disnea, dolor torcico, hemoptisis y sncope
d) Disnea, dolor torcico, hemoptisis y nausea

17.- Complicaciones asociadas a la tos:


---------------a) Sncope, dolor musculoesqueltico, incontinencia urinaria,
disfona, fracturas costales, cefalea
b) dolor de cabeza solamente
c) dolor farngeo solamente
d) dolor en cuello solamente

18.- De la clasificacin de la tos lo siguente es cierto:


a) La tos crnica se define como una tos de ms de 7 semanas de duracin
b) La tos crnica se define como una tos de menos de 8 semanas de duracin
------------c) La tos crnica se define como una tos de ms de 8 semanas de
duracin
d) La tos crnica se define como una tos de ms de 3 semanas de duracin

19.- La tos productiva con olor ftido y abundante de coloracin chocolatosa en un


paciente alcohlico o con alteracin de la deglucin nos hace sospechar
frecuentemente de:
-----------a) La presencia de un absceso pulmonar
b) La presencia de reflujo con vomito
c) no debe generar ninguna sospecha clnica
d) La presencia de bronquiectasias

20.- La causa ms comn de tos subaguda es:


a) Gripe
-------------b) Sndrome de va area superior como lo es la tos posinfecciosa
c) Cancer con masa en la va area
d) Reflujo gastroesofgico

21.- Hablamos de hemoptisis masiva cuando:


a) se ha expectorado menos de 200 cc en 24 horas
b) se ha expectorado menos de 200 cc en 1 hora
------c) cuando se presenta inestabilidad hemodinmica o se ha expectorado ms
de 600 en 24 horas
d) cuando la cuantificacin de sangre es mas de 500 cc en 24 horas
independientemente de la situacin clnica del paciente.
22.- El estndar de oro actual para el diagnstico de TEP es:
a) USG doppler de Miembros inferiores
b) Centelleo Ventilacin Perfusion
c) Resonancia magntica
-------d) Angiotomografa

23.- Son causas de hemoptisis excepto:


a) Lesiones por tuberculosis (cavernas/cavitaciones)
b) Cancer pulmonar
--------c) Polipos nasales
d) Bronquiectasias

24.- En el diagnstico de pneumotorax de gran tamao los signos clnicos esperados


al examen fsico son los siguientes:
-------a) hay timpanismo o hiperresonancia , desviacin de la traquea hacia el
lado contrario y la presencia de ingurgitacin yugular.
b) hay matidez con desviacin de la traquea hacia el mismo lado
c) no hay cambio en el examen pulmonar
d) hay timpanismo con hiperresonancia y desviacin de la traquea hacia el
mismo lado de la enfermedad.

25. La siguiente imagen corresponde a un paciente con:


a) Enfisema
b) Neumonia
c) Efusion Pleural
------d) Neumotorax

26.- Cuando un paciente presenta una neumona como la que se muestra en la


imagen el cuadro clnico puede incluir dolor torcico. Este sntoma se da porque
hay:
a) Gran compromiso del parnquima pulmonar
b) Afeccin del mediastino
------c) Contacto del consolidado con la pleura
d) Presencia de cavitaciones pulmonares
27. La siguiente imagen corresponde a:

a) Neumona
b) Absceso pulmonar
----------c) Bronquiectasias
d) Nemotorax

28.- Para el adecuado diagnstico de una enfermedad pulmonar obstructiva es


necesario la realizacin de la siguiente prueba diagnstica:
a) Medicin de la DLCO a travs de una pletismografa
b) CT de Trax de alta resolucin
c) Espirometra simple
----------d) Espirometra pre y pos broncodilatador

29.- La asociacin ms comn de la causa de absceso pulmonar es:


a) infeccin por staphilococo
b) infeccin por pneumococo
c) infeccin por grmenes gramm negativos
-------d)broncoaspiracin

30.- La definicin de una neumona adquirida en la comunidad se refiere a una


inflamacin y consolidacin del tejido pulmonar debido a la presencia de un agente
infeccioso que :
a) aparece luego de 72 horas de estar en un hospital o en pacientes que se
encuentran en asilos
----b) aparece dentro de las primeras 72 horas de haber sido admitido a un
hospital o que fue adquirida fuera del hospital
c) aparece en un paciente que est recibiendo atencin en centro de
cuidados de la salud antes de ser admitido al hospital
c) aparece en pacientes que estn conectados a un ventilador.

31.- De acuerdo a su morfologa las bronquiectasias se clasifican en:


a) cilndricas, saculares y rectas
b) cilndricas, saculares y varicosas
---------c)Cilndricas, varicosas y qustias
d)Qusticas, varicosas y rectas
32.- El principal mecanismo por el cual el pneumococo llega a producir infeccin
pulmonar es:
a) inhalacin de partculas aerolizadas
b) diseminacin hematgena
c) diseminacin por contigidad
--------d) microaspiracin de contenido farngeo

33.- Fumar es un factor de riesgo para la adquisicin de neumona adquirida en la


comunidad, esto es cierto porque:
------------a) disminuye el movimiento mucociliar y disminuye las defensas
humorales de la va area permitiendo adems mayor adherencia de
pneumococo a la orofaringe
b) aumenta el movimiento mucociliar y disminuye las defensas humorales de
la va area permitiendo adems mayor adherencia de pneumococo a la
orofaringe
c) disminuye el movimiento mucociliar y aumenta las defensas humorales de
la va area permitiendo adems mayor adherencia de pneumococo a la
orofaringe
d) el fumar no constituye un factor que aumente el riesgo de adquirir
neumona de la comunidad.

34.- Para el diagnstico del asma el porcentaje de reversibilidad en la prueba de


funcin respiratoria debe ser de:
------a) 12%
b) 5 %
c) 10 %
d) 8 %

35.- En cuanto a fibrosis qustica el mtodo considerado como estndar de oro para
su diagnstico es:
----------a) Prueba de sudor
b) CAT de trax de alta resolucin
c) Manifestacin clnica de tos crnica productiva
d) Historia familiar de Fibrosis Qustica

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