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VICERRECTORADO ACADMICO
CARRERA DE ODONTOLOGA
ASIGNATURA PATOLOGIA II
TRABAJO INDIVIDUAL
DOCENTE:
CURSO: 4 B
Historia Clnica
Inspeccin
Palpacin
Fotografa clnica y radiogrfica
MTODOS DE DIAGNOSTICO
Pocas veces nos preguntamos qu pasos seguimos para llegar a un diagnstico correcto,
la mayora de las veces es un proceso intuitivo del cual no explicitamos sus
componentes. (RADA, 2007)
Es por ello que existen varios mtodos de diagnstico, una de las herramientas ms
valiosas, que el encargado de la salud puede portar es la historia clnica, puesto que es
una herramienta fundamental que involucra varios procedimientos a seguir como son la
exploracin intraoral, extraoral y exmenes complementarios para con ello llegar a un
diagnstico definitivo filiable.
Historia clnica
Caractersticas
Historia clinica
Anamnesis
Es la indagacin, o averiguacin, de lo que el paciente o terceros han apreciado por
sus sentidos, el relato de los sntomas a las preguntas formuladas por el mdico
1: Motivo de consulta. - se anotar la causa en versin del informante, (palabras
textuales del paciente entre comillas).
2).-Enfermedad o problema actual. - se registrarn los sntomas en el orden secuencial
descritos en el motivo de la consulta.
4).-Antecedentes personales y familiares,- se marcar con x en la celda cuadradas a la
derecha de la enfermedad, que manifieste el paciente, sea de tipo personal o familiar .
(Pblica, 2008)
Exploracin fsica
-Se basan en la estructura de la cabeza, cara, cuello y cavidad bucal.
-Se emplean mtodos, tcnicas y pruebas especficas.
-La exploracin debe ser:
Sistemtica
Planeada
Ordenada
Examen fsico general
Pulso
Presin arterial
Temperatura
Frecuencia respiratoria
Peso corporal y talla
Examen fsico regional
Extraoral: inspeccin, palpacin, Intraoral: inspeccin, palpacin,
percusin, auscultacin. percusin.
Inspeccin
Usando el sentido de la vista se extrae un gran nmero de datos.
Nos facilita la visin de forma, localizacin y tamao de la lesin, se debe visualizar:
Forma
Tamao
Situacin
Distribucin
Color
Movimiento
Patologa
Palpacin
Apreciacin manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia, forma, tamao,
gracias la gran sensibilidad tctil, trmica, vibratoria.
Confirma lo encontrado en lainspeccin, pero no la sustituye y puede descubrir otros
datos
Percusin
-Consiste en la apreciacin por el odo, de los fenmenos acsticos, generalmente
ruidos, que se originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo
-Intraoralmente permitir evaluar la presencia de dolor dental.
Es indispensable para la evaluacin y localizacin de la inflamacin de los tejidos
periodontales y de la pulpa.
Cambios de densidad del diente y los tejidos de soporte
Auscultacin
La auscultacin consiste en la apreciacin con el sentido del odo, de los fenmenos
acsticos que se originan en el organismo.
Examen extraoral
Presencia de dolor
Ruidos (auscultacin)
Ganglios linfticos
Exploracin intraoral
Mejillas Labios
Maxilares Encas
Lengua Piezas dentales
Paladar
Piso de la boca.
Carrillos
Oro faringe
Labios. - Revestimiento cutneo (se examina en
primer lugar y con la boca cerrada).
Mucosa Bucal: mucosa yugal anterior, mucosa yugal posterior, orificios de salida de
glndulas salivales, cambios de coloracin y lesiones.
Lengua: forma, movilidad, cara dorsal superficie las papilas, cara ventral el frenillo
lingual, bordes laterales: alteraciones.
Piso de la boca:
Conductos de Wharton
Amgdala o tonsila palatina: rgano par ovoide de color pardusco, una longitud de 13
a 18 mm.
Exmenes complementarios
Biometra hemtica
Qumica Sangunea
Fotografa clnica
El odontlogo general puede aprovechar las ventajas de esta nueva tecnologa para:
Captar, Visualizar, Analizar, Recortar, Duplicar y Archivar Imgenes con gran facilidad.
Radiografa
Para que una buena imagen se genere desde la radiografa, es necesaria la cantidad
correcta de radiacin. Un error en la dosis puede generar una imagen muy o poco
penetrada, que no permitir la identificacin de lesiones con seguridad. Pero, aunque
use la tcnica perfecta, considerando que la nitidez y el contraste de la imagen
radiogrfica convencional son naturalmente ms bajos, el paciente acaba exponindose
a una cantidad mayor de radiacin que en la radiografa digital para una imagen con la
misma calidad.