TEMA 3.

DESARROLLO PERCEPTUAL EN LA ETAPA DE PRIMEROS PASOS

Diferencia entre sensacin, percepcin y aprendizaje:

La sensacin se refiere a experiencias inmediatas bsicas, generadas por

estmulos simples. La sensacin tambin se puede definir como trminos de la
respuesta de los rganos que tienen los sentidos frente a un estmulo.

Envuelve dos elementos:

1- Estimulacin de los receptores sensoriales, que son clulas especializadas

capaces de transformar energa fsica en impulsos nerviosos

2- Transmisin de mensajes neuronales desde los receptores sensoriales hasta

el sistema nervioso central

La percepcin incluye la interpretacin de esas sensaciones, dndoles

significado y organizacin. La organizacin, interpretacin, anlisis e
integracin de los estmulos, implica la actividad no slo de nuestros rganos
sensoriales, sino tambin de nuestro cerebro.

Se acepta generalmente que la sensacin precede a la percepcin y que sta

es una diferencia funcional sencilla; en el proceso sensible se percibe un
estmulo -sensacin-, como puede ser la alarma de una puerta, luego se analiza
y compara la informacin suministrada por ese estmulo y despus de
interpretar la percepcin que hemos tenido de dicha sensacin, se decide si es
necesario permanecer en una actitud de alerta frente algn peligro o si
simplemente es cuestin de apagar el dispositivo que accidentalmente accion
la alarma.

La sensacin es un proceso ms de carcter biolgico, mientras que la

percepcin responde ms a lo psicolgico.

Mediante la percepcin, la informacin recopilada por todos los sentidos se

procesa, y se forma la idea de un slo objeto. Es posible sentir distintas
cualidades de un mismo objeto, y mediante la percepcin, unirlas, determinar
de qu objeto provienen, y determinar a su vez que es un nico objeto A
medida que avanza el proceso de desarrollo tambin se perfecciona la
habilidad perceptiva.
La sensacin se refiere a experiencias inmediatas bsicas, generadas por
estmulos aislados simples, por ejemplo, sentir fro. La sensacin tambin se
define en trminos de la respuesta de los rganos de los sentidos frente a un
estmulo. En cambio, la percepcin incluye la interpretacin de esas
sensaciones, dndoles significado y organizacin.

La organizacin, interpretacin, anlisis e integracin de los estmulos, implica

la actividad no slo de nuestros rganos sensoriales, sino tambin de nuestro
cerebro.

El proceso de aprendizaje es una experiencia individual para cada persona. El

aprendizaje se realiza siempre que se modifica el comportamiento de un
individuo; cuando piensa o acta en forma diferente, cuando ha adquirido
nuevos conocimientos o nuevas habilidades, etc. La finalidad principal de los
materiales audiovisuales, los recursos didcticos en general y los medios de
comunicacin es facilitar el comportamiento en orden a la consecucin de los
objetivos; por esto es necesario servirse de la psicologa del aprendizaje para
que sus principios guen la planificacin de dichos materiales y puedan luego
dar resultados efectivos.

La forma en la que adquirimos los conocimientos est ligada no slo con la

recepcin de los estmulos, sino con la organizacin e interpretacin que les
damos; es decir, en la forma como percibimos el mundo.

La piel es nuestra frontera, es un lmite entre el interior de nosotros mismos y

el ambiente exterior; la piel es el rgano del tacto y, al igual que los otros
sentidos la vista, el odo, el gusto y el olfato, son las puertas por donde
penetra el mundo a nuestro ser y por donde, a travs de la percepcin,
captamos la naturaleza, a nuestros semejantes, los colores, los sonidos,
etctera.

Todas las vivencias humanas tienen su inicio en las sensaciones, producidas y

generadas por los estmulos, que entran en contacto con nuestros sentidos.

Cuando esas sensaciones se integran en nuestro cerebro decimos que son

percepciones, a las cuales ya podemos darles una interpretacin con base en
nuestra experiencia y nuestros conocimientos acumulados. Por lo tanto la
percepcin es la interpretacin que hacemos de una sensacin, a la que
otorgamos una organizacin y un significado, y de esta manera estructuramos
nuestro conocimiento: un proceso fascinante que cada sujeto realiza y
construye de forma personal y nica.

Nos parece tan sencillo ver cmo aprende un nio, que incluso hemos llegado a
creer que esto se da de forma automtica. Parece tan natural el acto de
escuchar, ver, oler, que pensamos que solamente es cosa de abrir los ojos,
odos, la nariz, boca y permitir a la piel captar el contacto con las cosas; sin
embargo, para que se logre realmente la percepcin es decir la
interpretacin de las cosas, los sentidos deben madurar y entrenarse, con el
fin de que la recepcin pueda ser rica y fructfera.
En ese sentido, el conocimiento es ms rico en la medida que intervienen ms
vas de acceso de la experiencia. La integracin de las diversas sensaciones de
la imagen visual, del sonido, los olores, los sabores, as como las texturas
juntas y combinadas nos brindan conocimientos, de los cuales abstraemos los
conceptos. Por ejemplo, reconocer una manzana es un proceso que se da
cuando vemos la forma y el color, la olemos, tocamos y saboreamos; incluso
omos su chasquido cuando la mordemos, y todas estas sensaciones las
integramos y percibimos que se trata de una manzana: as vamos formando el
conocimiento de lo que es una manzana.

Caractersticas del desarrollo perceptual en cada modalidad sensorial:

Visual: La visin es el sentido menos desarrollado al nacer. Los ojos de un

recin nacido son ms pequeos que los de un adulto, la estructura retiniana
est incompleta y el nervio ptico esta subdesarrollado

Caractersticas:

Los recin nacido parpadean ante las luces brillantes.

Su visin perifrica es muy estrecha y aumenta ms del doble entre las

semanas 2 y 10 de edad.

La habilidad para seguir un objeto en movimiento tambin se desarrolla

con rapidez en los primeros meses.

La percepcin del color se desarrolla alrededor del segundo mes, ya que

los bebs pueden distinguir entre el color rojo y verde; al tercer mes se
distingue el azul, al cuarto pueden distinguir entre rojo, azul, verde y
amarillo, prefiriendo los dos primeros.

Los ojos del neonato tienen mejor capacidad de enfoque a una distancia
de 30 cm (la distancia tpica de una persona que sostienen un beb.

La visin se vuelve mucho ms precisa durante el primer ao, llegando

al nivel de 20/20 alrededor del sexto mes, es decir cuando una persona
puede leer las letras de unas lneas especficas en una cartilla de Snell
estndar a una distancia de 6 metros.

El uso de ambos ojos para enfocar se desarrolla por lo general al cuarto

o quinto mes, esto permite la percepcin de profundidad y distancia (la
visin binocular).

Desde el nacimiento los bebs pueden elegir lo que van a ver. La

cantidad de tiempo que dedican a mirar diferentes campos visuales es
 una medida de su preferencia visual, que se basa en la habilidad para
hacer distinciones visuales. Los bebes con menos de dos das de nacidos
prefieren ver lneas curvas a las rectas, patrones complejos a patrones
simples, objetos tridimensionales a los de dos dimensiones, imgenes de
caras y no de otras cosas y paisajes nuevos a los ya conocidos.

Auditivo: Este sentido funciona desde antes de nacer, los fetos responden a
sonidos y aprenden a reconocerlos. La habilidad de los recin nacidos para
distinguir los sonidos est bien establecida.

Caractersticas:

Los bebs con menos de 3 das responden de manera diferente ante un

relato que escucharon antes mientras estaban en el tero que ante otros
instintos.

Infantes de 3 das de nacidos pueden distinguir sonidos de habla nuevos

diferentes a los escuchados antes.

Con un mes los bebs pueden discriminar entre sonidos tan similares
como ba y pa.

Pueden diferenciar la voz de su madre a la de extraos y prefieren su

lengua nativa a una extranjera.

El reconocimiento temprano de voces e idiomas escuchados en el tero

pueden ser un mecanismo para formar una relacin entre los padres y el
nio.

La sensibilidad ante las distinciones auditivas pueden ser un indicador

temprano de las habilidades cognoscitivas.

Gustativo y olfativo: Estos sentidos comienzan a desarrollarse tambin el

tero, sabores y olores de os alimentos que consume una madre gestante
pueden transmitirse al feto a travs del liquido amnitico. Despus de nacer
una transmisin similar ocurre a travs de la lecha materna. El recin nacido
puede identificar de donde proceden los olores, cuando un compuesto de
amoniaco se esparce hacia un lado de la nariz del recin nacido, inclusive de
slo un da de nacido, l voltea hacia el otro lado.

Caractersticas respecto a los olores:

Los RN pueden distinguir los olores, lo cual manifiesta mediante su

expresin de agrado cuando huelen aromas de vainilla y fresa o de
desagrado cuando se trata de huevos rancios o pescado.
 La preferencia por los olores placenteros parecen aprenderla en el tero
durante los dos primeros das de nacidos, y la variedad de olores
transmitidos a travs de la leche materna pueden ayudar o contribuir a
este aprendizaje.

Los lactantes de 6 das de edad prefieren recostarse sobre el pecho de

su propia madre que sobre otra madre nodriza, pero no los que tienen 2
das de nacidos, lo cual sugiere que los bebs que los bebs necesitan
unos cuantos das de experiencia para aprender a conocer el olor de su
madre. Los que se alimentan con bibern no hacen este tipo de
diferencia. Estas acciones forman parte de un mecanismo de defensa.

Caractersticas respecto a los sabores:

Los RN prefieren los sabores dulces a los cidos o amargos. Cuando ms

dulce es el fluido ms fuerte es la succin y ms bebe. Esto ayuda al
beb a adaptarse a la vida fuera del tero ya que la leche materna es
bastante dulce as como las frutas y los vegetales ricos en nutrientes.

El rechazo de los RN a los sabores amargos quizs es un mecanismo de

supervivencia, ya que muchas de ellas son sustancias txicas.

El agua azucarada calma a los RN que lloran, as hayan nacido a trmino

o prematuros con 2 o 3 semanas antes de tiempo, lo cual evidencia que
no slo cuentan con el sentido del gusto.

Entre la segunda y cuarta semana de edad el agua endulzada parece

perder mucho de su poder, a menos que est combinada con el contacto
visual hacia la persona encargada del cuidado del nio.

La dieta de una madre que amamanta a su hijo tiene efectos a largo

plazo sobre las preferencias alimentarias del beb, ya que es ms
probable que los bebs acepten un sabor si ya lo percibieron primero a
travs de la lecha materna.

Sensibilidad trmica y al dolor: El tacto parece ser el primer sentido en

desarrollarse y durante los primeros meses es el ms maduro de sistema
sensorial. Permite que las personas sientan dolor.

Caractersticas:

Desde el primer da de vida los bebs pueden sentir dolor y se vuelve

ms sensible en los das siguientes.

El dolor que se experimenta durante el periodo neonatal puede

sensibilizar al infante ante el dolor futuro, quizs afectando las
trayectorias neurales que procesan los estmulos dolorosos. Por ejemplo,
en estudios realizados, nios circuncidados de 4 a 6 meses tuvieron
 reacciones ms fuertes ante el dolor de vacunas que los infantes no
circuncidados pero la reaccin cambios entre los infantes que haban
sido tratados con una crema anestsica antes del procedimiento.

Al tocar la mejilla de un recin nacido que tiene hambre, cerca de la

boca, el beb responde tratando de encontrar un pezn. Las primeras
seales de este reflejo se manifiestan en el tero, dos meses despus de
la concepcin.

En la semana 32 de gestacin todas las partes del cuerpo son sensibles

al tacto y esta sensibilidad aumenta durante los primeros das de vida.

Los masajes suaves estimulan una variedad de avances fsicos

sensoriales y cognoscitivos en infantes prematuros.

Capacidad y discapacidad en cada modalidad sensorial:

Visual:

El concepto agudeza visual suscita dos aspectos que deben ser

comprendidos de una manera adecuada y articulada. Se trata de un aspecto
fsico que se corresponde con la percepcin de luz, colores, sombras, figuras,
fondos, formas, etc., todos relacionados con la emisin y captacin de rayos
luminosos que afectan lo que llamamos rganos visuales. Se refiere entonces a
la capacidad de percibir seales luminosas emitidas por los objetos, lo cual
permite discriminarlos segn sus diferentes caractersticas.

En el nio se desarrolla paulatinamente su agudeza visual hasta por lo menos

los 4 aos; pero en el marco de la "atencin primaria" debe evaluarse en todo
nio preverbal el seguimiento a la luz con una linterna y lo que se denomina
nistagmo optoquintico. El nistagmo describe un movimiento rpido de los
ojos en la misma direccin que gira el tambor y un movimiento lento en sentido
opuesto. Otros mtodos para evaluar la agudeza visual en los nios pequeos
son los ms comunes, el test de la mirada preferencial (que permite tomar
la agudeza visual desde los primeros meses de vida) y los potenciales visuales
evocados.

En los nios mayores que colaboran con la toma de la agudeza visual se

utilizan los mismos mtodos y escalas que en los adultos.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud la agudeza visual se clasifica en:

1 Visin normal

2 Visin subnormal

3 Ceguera.
La visin normal es de 0.4 a 1. La agudeza visual es subnormal cuando es de
0.1 a 0.3 y constituye un importante criterio de referencia al especialista. La
ceguera corresponde a visin 0.05 o menor y reviste un criterio de referencia
urgente al especialista para determinar su causa y tratamiento.

La agudeza visual menor de 0.05 se clasifica en:

1 Visin cuenta dedos: contar los dedos de la mano a cierta distancia

expresada en metros.

2 Visin de movimientos de la mano.

3 Visin y proyeccin correcta de la direccin de la luz de la linterna.

4 Visin de luz solamente.

5 No percepcin de luz.

La valoracin de los ojos en la infancia, permite detectar problemas oculares

importantes ya en el recin nacido o en el lactante, como la catarata
congnita o el retinoblastoma, y permite identificar ambliopa y errores de
refraccin que pueden interferir en la actividad escolar. Ciertas alteraciones de
los ojos y de la visin, que aparecen ya en los primeros aos de vida pueden
resolverse satisfactoriamente gracias a un tratamiento oportuno.

La maduracin del ojo y de la visin contina desarrollndose desde el

nacimiento hasta aproximadamente los 7 aos de edad. Para que se desarrolle
adecuadamente la visin y la agudeza visual sea ptima, el cerebro debe
recibir imgenes procedentes de ambos ojos simultneamente con idntica
claridad. Diversas condiciones que afecten a la calidad de la imagen visual,
como opacidades, errores de refraccin no corregidos, y estrabismos, durante
la infancia temprana mientras la visin est madurando, pueden causar un
deficiente procesamiento del estmulo visual en el cerebro, que conducir a la
disminucin de la capacidad y de la agudeza visual.

Sus parmetros normales estriban en:

1 < 0,5 en nios /as menores de 4 aos de edad

2 < 0,8 en nios /as de 4 o ms aos de edad

3 < 1 en nios /as de 7 ms aos de edad

Diferencia entre la agudeza visual de ambos ojos > 0,1.

La valoracin de los ojos y de las alteraciones visuales debe formar parte de los
exmenes de salud que se realizan de forma sistemtica en la infancia y
adolescencia. Esta valoracin debe realizarse al nacimiento en la maternidad.
Cuando se sospeche o se detecte una anomala ocular o un defecto de visin,
el pediatra o mdico general remitir al nio o nia al oftalmlogo para su
diagnstico y tratamiento oportuno.
Indicadores de riesgo de patologa visual

En el supuesto de que el paciente presente uno o ms de los siguientes

factores de riesgo debe ser r emitido al oftalmlogo para su valoracin.

- Prematuridad. Dada la frecuencia de la prematuridad en nuestro mbito y de

la importancia de la deteccin de la retinopata en prematuros de menos de 35
semanas de gestacin o de menos de 1500 gramos de peso, debe asegurarse
que el recin nacido ha sido revisado por el oftalmlogo y, si no es as, remitirlo
para su examen.

- Nacidos con bajo peso para la edad gestacional.

- Administracin prolongada de oxgeno en etapas neonatales.

- Enfermedad hemorrgica del recin nacido.

- Enfermedades metablicas y endocrinas (galactosemia, cistinosis, sndrome

de Lwe, homocistinuria, albinismo, diabetes).

- Traumatismos.

Nios Ciegos

La ceguera puede causar desarrollo diferente de la conducta de apego,

ausencia de sonrisa social en los primeros meses; desarrollo psicomotor
afectado, modificacin de ejes de desarrollo y de dinmicas socio-cultural. Es
posible encontrar diferencias entre la relacin que tienen los padres con sus
nios ciegos de aqulla que surge con los nios sin discapacidad. En muchos
casos los padres de infantes ciegos de este grupo etario no disfrutan estar con
ellos de la misma manera que lo hacen los padres de nios no discapacitados.
Quizs el nio ciego an est en el hospital, pero an si est en su hogar, hay
diferencias debido al estado psquico de los padres (shock, dolor y tristeza,
como para mencionar solo algunas de las reacciones comunes ante la crisis).
Se sabe que si los padres son impresionables o distrados (por problemas, por
ejemplo el tener un hijo discapacitado, problemas financieros, familiares,
domsticos o de trabajo), siempre est presente el riesgo de que algo perturbe
el proceso de relacin. Los padres tienden a pasar menos tiempo con sus nios,
no lo hacen tan frecuentemente y su relacin no es muy divertida y variada.

A menudo en este perodo la falta de contacto visual es un problema para los

padres; se sabe que ese contacto es un signo mutuo de atencin y que el
aprendizaje tiene lugar en los periodos atentos del infante. Al comienzo de la
vida del beb ciego, los padres todava no han aprendido a interpretar otras
seales del nio que compensen la falta de visin. (Gradualmente esto se
aprende con el tiempo y ms adelante todos reconocemos el signo obvio de
atencin en la bien conocida actitud de escuchar que muestran muchos nios
ciegos de ms edad).

Los infantes ciegos tienen que competir sin el sentido de la vista, pero por
supuesto, pueden usar todos los otros sentidos: olfato, odo, tacto, estmulos
producidos por el propio organismo, etc., y en relacin con sus otras
necesidades fisiolgicas y psicolgicas bsicas, tienen por supuesto los mismos
sentimientos interiores de agrado o desagrado que tienen los otros nios. Pero
en razn del estado psquico de sus padres y de su falta de contacto visual,
corren el riesgo de tener menos y ms cortas relaciones recprocas y por lo
tanto menos experiencias sobre las cuales organizar su mundo. En ciertos
casos esto se puede comparar a un leve caso de privacin temprana en la vida.
Debido a que eventualmente tienen menos experiencias sociales en este
perodo temprano de sus vidas, se puede demorar, en los infantes ciegos, el
proceso de establecer un sentido del yo emergente.

Se les aconseja a los padres de estos infantes:

Hablar y usar sus voces mucho cuando estn con su nio

(cuidndolo, amamantndolo, bandolo, jugando con l, etc.).
Dar al nio mucho estmulo tctil en todo su cuerpo
(masajearlo).
Aprender a atraer la atencin del nio y percatarse de los
signos faciales y corporales que demuestren que tuvieron xito
en lograrlo.
Darse cuenta de los signos que indiquen que el nio disfruta de
la relacin con los padres.
Si las cosas se ponen difciles por el estado de los padres (o
quizs por el estado fsico del nio) lo mejor es buscar ayuda
de un consejero bien preparado para hacerse cargo de
problemas psicolgicos y que tambin tenga muchos
conocimientos sobre la ceguera.

Auditiva:

En los primeros aos de vida, la audicin es un aspecto fundamental del

desarrollo social, emocional y cognitivo de un nio. Incluso una prdida leve o
parcial de la audicin puede afectar la capacidad de un nio para hablar y
entender el lenguaje.

La buena noticia es que los problemas de la audicin son tratables si se los

toma a tiempo, idealmente antes de que un beb cumpla tres meses. Por lo
tanto, es importante hacer exmenes tempranos de la audicin de su hijo y
evaluaciones regulares.

Causas de prdida de audicin (hipoacusia)

La hipoacusia es una anomala congnita frecuente que afecta

aproximadamente entre uno a tres de cada 1000 bebs. Una cantidad de
factores pueden llevar a la hipoacusia, y, casi la mitad de las veces, no se
encuentra una causa.

Puede ocurrir hipoacusia si un nio:

naci de manera prematura

 permaneci en la unidad de cuidados intensivos neonatales

tuvo una alta concentracin de bilirrubina que requiri una transfusin

recibi medicamentos que pueden causar hipoacusia

tiene antecedentes familiares de hipoacusia infantil

tuvo complicaciones en el parto

tuvo infecciones frecuentes en los odos; otros infecciones, como

meningitis o citomegalovirus

estuvo expuesto a sonidos o ruidos muy fuertes, incluso por un tiempo

corto

Perfil psicolgico del nio sordo:

Algunas de las cosas ms difciles para el resto de las personas normo oyentes,
es como comprende un nio sordo el mundo que le rodea, y quizs uno de los
ejemplos ms claros, que nos podran permitir, poder comprender la realidad
que vive alguien que no escucha, es poner la televisin sin sonido y tratar de
hacer un esfuerzo de poder asimilar lo que est ocurriendo en ese programa.

El odo es sin lugar a dudas un sentido que nos da relacin de distancia,

comunicacin y sociabilidad, pues este sentido nos permite estar informado de
la realidad que nos circunda, es un sentido de sobrevivencia, y sin ninguna
duda es el sentido de la alerta y el sentido de la comunicacin.

El aislamiento que puede sufrir una persona por la incapacidad de establecer

un contacto libre y normal con otros seres humanos, es una tremenda barrera
para su total participacin en la vida, lo que en muchos casos produce grandes
frustraciones.

Estas consecuencias que detallamos a continuacin no se presentan

mplicitamente en todos los casos, puede presentar algunas, todas o ninguna
y/o en diferentes grados, esta gua podr ayudarnos a detectar y comprender
las causas de sus reacciones.

Incomunicacin con el mundo exterior: Es inevitable que la sordera asle e

incomunica a la persona de la realidad en que est inmerso. Dos nios
pequeos jugando, uno oyente y uno sordo, podra ocurrir que mientras
jugaban con sus autitos, el oyente sinti un ruido de algo que se cae, lo ms
seguro es que el nio oyente, salga afuera de la habitacin a curiosear lo que
ocurri afuera, el nio sordo sigue jugando pero no entiende porque su amigo
sali de la habitacin y es posible que se sienta abandonado.

Esta incomunicacin lleva frecuentemente a acrecentar un sentimiento de

soledad o "sentir la angustia de estar y no ser". Todo esto lleva a tener ms
acentuado el deseo de comunicacin social que toda persona posee. Es muy
comn, por ejemplo, que interrumpe las conversaciones para que se le indique
de qu se habla.

Problemas de Atencin: La persona oyente, pese a estar absorto en una

actividad determinada, est recibiendo, a travs de la audicin, informacin de
los cambios que se producen a su alrededor (captacin de fondo). La persona
sorda no dispone de esta fuente de informacin, por esto interrumpe su
actividad para controlar en forma visual el ambiente. Est pendiente de todos
los estmulos que estn a su alrededor, como una forma de estar en contacto
con el medio. El nio sordo en clases, observa la misma conducta, y se le
considera con problemas de atencin, aunque como cualquier nio tambin los
puede presentar, aunque no es lo ms frecuente.

Limitacin de la Experiencia: Todo nio se enriquece con lo que ocurre a su

alrededor, a travs del sonido, las voces, el dilogo, las conversaciones en
familia, etc. Como la persona sorda se encuentra aislada en su entorno,
presenta una mayor inmadurez de experiencias y cultura. Al carecer de
audicin no podr llegar a dominar la realidad como otro que oye.

Cierto Grado de Concretismo: El nio sordo es naturalmente observador, y

le es muy difcil inferir de aquello que no es observable e implique un grado de
abstraccin, como el paso del tiempo. Algunos pberes con dficit auditivo,
presentan un grado de inmadurez en relacin a aceptar sus errores, su
capacidad de analizar sus dificultades de interaccin que son la base de su
conducta familiar y social. Aunque esto no est implcito en todos sus procesos
de abstraccin, esto se relaciona sobre aquellos que se precisa una deduccin
de lo que no es observable.

Acentuada Afectividad: En general, el sordo presenta una acentuada

afectividad, por su situacin de dependencia, aislamiento, dificultad de
comunicacin y de relaciones sociales en que lo sita su falta de audicin.
Tiene mayor necesidad de amor, amistad, aprecio y consideracin, una
acentuada sensibilidad a los roces con el medio que lo rodea, es ms
vulnerable a las emociones, por lo que se afecta con mayor frecuencia e
intensidad.

Un aspecto del sonido es su capacidad para provocar y transmitir emociones.

Por medio del tono y volumen de la voz nos informamos y reconocemos el
enojo y el afecto. Aprendemos que la falta de concordancia entre el tono y el
contenido pueden significar sarcasmo o emociones encubiertas: el tono de la
ira es diferente del que se usa para la ternura y el amor. La relacin del sonido
con las emociones es, sin duda, una parte importante del lazo que une al hijo
con su madre. Esto es captado y aprendido desde los primeros meses de edad.

Desde el punto de vista del desarrollo emocional, la falta de audicin interfiere

las condiciones de proximidad, y la facultad de identificar los sentimientos
claramente.

Mayor dependencia: Es en la comunicacin donde queda de manifiesto su

gran dependencia. El interlocutor deber hablar ms lento, situarse con la luz
de frente, vocalizar bien, etc. Es por esto que depender de la voluntad y
paciencia del que habla. Esto para algunos puede ser molesto, ms an si el
que habla se dirige en un plano de superioridad.

Permanentemente la falta de comprensin del mensaje, le obliga a solicitar su

repeticin. En algunas ocasiones requerir de intermediario cuando necesite
hacer un llamado telefnico o atender un llamado, cuando los tonos del
hablante le impiden captar en todo el sentido el mensaje.

Agresividad, Brusquedad: Se tiende a calificar al sordo como una persona

agresiva, y en realidad esto es una de las tantas conductas que puede
presentar el individuo, que se desarrollar en relacin al mayor o menor grado
de hostilidad y armona que tenga en su entorno. En este caso, la agresividad
no se refiere a agredir a otro fsicamente, sino a la brusquedad en sus juegos
y/o en su forma de contactarse con otras personas. La agresividad en el sordo
se ve ms acentuada por tener que encauzarla a travs del gesto o expresin
corporal, al faltarle la habilidad oral que tiene el oyente.

Su limitacin en el plano de la comunicacin lo llevar en mltiples situaciones,

a no comprender y a no ser comprendido, producindole frustraciones. Por ello
mostrar conductas de irritabilidad, alejamiento, agresividad. Se debe tener
presente que est ms expuesto a ser marginado, violado en sus derechos; por
lo tanto, sometido a abusos, injusticias, burlas, etc.

Sentimiento de Inferioridad: Los aportes que entrega la audicin, en

especial el aspecto de comunicacin oral, son valorados o sobrevalorados por
la persona sorda que carece de este sentido; enfrentada al oyente, hace que
desarrolle ms fcilmente un sentimiento de inferioridad, ya que es aqu donde
se hace ms evidente su dependencia para establecer una relacin
comunicativa. A esto, agreguemos que est expuesto, al igual que cualquiera
de nosotros, a no tener una oportunidad de ser apreciado por otras habilidades
que posea.

Otro aspecto que lleva a veces a desarrollar sentimientos de inferioridad, son

los problemas derivados de la no captacin de fondo y de la falta de seal de
alerta, sealadas anteriormente.

Como he mencionado a lo largo de estas pginas la influencia del grupo

familiar, fundamentalmente de los padres, en el desarrollo emocional social de
un nio sordo. El tener un hijo con un dficit, cualquiera que sea, remece el
grupo familiar en su estructura interna. Aceptarlo toma un tiempo de
procesamiento, situacin que vara de una familia a otra, de una persona a
otra. Por ello es tan importante sealar la fortaleza, perseverancia que deben
asentar los padres, pues ello facilitar o entorpecer el desarrollo emocional-
social del nio.

En el caso de un nio con dficit auditivo, derivada de la ansiedad que sienten

los padres porque desarrolle el lenguaje oral, olvidando sus otras necesidades
como nio. Quizs por ello es muy importante que ambos padres mantengan y
apoyen su mutuo equilibrio emocional, porque su hijo los necesita a ambos
para ir concretizando y aposentando su relacin social y equilibrio emocional.
Finalmente, es importante recalcar que el sordo puede tener un
comportamiento psicolgico totalmente normal o tan normal como el oyente;
en el mismo grado en que el oyente tiene patologas psicolgicas, el sordo
tambin las puede tener.

Gustativa-Olfativa:

Deterioro del Sentido del Gusto

El deterioro del sentido gustativo vara desde su distorsin hasta su prdida

completa.

Puede manifestarse como disminucin del sentido del gusto y el olfato;

disgeusia; deterioro del gusto; prdida del gusto; sabor metlico.

La lengua puede solamente "percibir el sabor" dulce, salado, agrio y amargo.

Los trastornos del gusto pueden ser causados por cualquier condicin que
interfiera con la transmisin de los estmulos de sabor hacia el cerebro o por
condiciones que afecten la forma en que este rgano interpreta tales
estmulos.

Existen dos clases de desordenes del gusto, y son:

La Hipogeusia: que consiste en la prdida de la habilidad de saborear o

distinguir entre lo dulce, lo salado, lo agrio, etc.

La Ageusia, que es la prdida casi total de detectar sabores.

Es en algunos casos que sta condicin se presenta desde el nacimiento, pero

en la mayora de los casos se desarrolla despus de una lesin o enfermedad y
generalmente con el envejecimiento, ya que el nmero de papilas gustativas
disminuye con la edad.

Deterioro del Sentido del Olfato

Personas que experimentan desordenes del olfato pierden la habilidad de oler o

perciben los olores de diferente forma.

Hiposmia, es cuando se ve disminuido.

Anosmia: es cuando no se pueden percibir olores en lo ms mnimo.

Como resultado de la percepcin de los olores, algunas personas notan que

olores familiares estn distorsionados, u olores que normalmente eran
agradables se han vuelto desagradables y en algunos casos las personas
perciben olores que no estn presentes.
Causas

Los desrdenes del olfato pueden tener muchas causas. La mayora de las
personas que desarrollan est condicin han tenido alguna enfermedad o
lesin, que son los desencadenantes de infecciones respiratorias superiores y
daos en la cabeza.

Algunas causas pueden ser plipos en las cavidades nasales, sinusitis,

desrdenes hormonales, o problemas dentales.

Exposicin a ciertos qumicos como insecticidas y solventes, y algunos

medicamentos.

Personas con cncer de cuello o en la cabeza, que reciben tratamientos de

radiacin tambin pueden experimentar problemas con el sentido del olfato.

Muchas personas que presentan desordenes en el olfato, tambin pueden

presentar desrdenes en el sentido del gusto.

Rinitis: inflamacin de la mucosa nasal. Ataca tanto a adultos como a nios.

Produce congestin, insuficiencia respiratoria nasal, picazn nasal, rinorrea y
en algunos casos estornudos. En los nios, segn la intensidad de sus sntomas
puede disminuir la concentracin, causar irritabilidad y trastornos del sueo.
Entre los factores predisponentes (aquellos que no causan la rinitis pero
favorecen la accin de los agentes causales) se encuentran el fro o calor
extremo, la humedad en exceso y un bajo porcentaje de humedad, cambios de
temperatura, cambios estacinales.

Las causas de las rinitis pueden ser:

- Infecciosa (virales, bacterianas, especficas), puede ser aguda (no ms de

tres semanas de duracin) o crnica (ms de tres semanas de duracin).

La aguda es causada por exposicin a cambios de temperatura, clima fro y

reconoce a los virus como causante principal. sta es la causa ms comn en
la infancia y se estima en 4-6 episodios anuales, vindose incrementada dicha
frecuencia en nios menores de 5 aos. El contacto con enfermos en
guarderas y colegios es un factor de contagio importantsimo. Puede
experimentar una complicacin con bacterias (estreptococo neumonieae,
haemophilus influenzae).

Se acepta que cuando los sntomas se prolongan ms all de una semana, es

posible la complicacin con una sinusitis. Hay factores condicionantes tales
como la alergia, disfuncin mucociliar (producido por sndrome de disfuncin
mucociliar, temperaturas altas, humedad baja), e inmunodeficiencias.
 - Alrgica Est presente la predisposicin atpica en la familia. La congestin
y el prurito naso-ocular, rinorrea lquida, estornudos. Los sntomas se
desencadenan ante la presencia de un alrgeno (agente productor de la
alergia).

No slo los alrgenos inhalatorios pueden producirla, tambin los que se

encuentran en los alimentos y medicamentos.

Los signos clsicos de la presencia de esta enfermedad son:

- la caracterstica arruga nasal horizontal en los nios producida por la

tendencia reiterada a restregarse la misma con la palma de la mueca de
abajo hacia arriba.

- la lnea de Denie, que es un pliegue profundo en la bolsa de los ojos.

- mucosa nasal edematizada y plida (no est plida en las infecciosas, por el
contrario est rubetica).

- rinorrea clara a modo de clara de huevo, son fuertemente indicativos de rinitis

alrgica.

- estornudos e identificacin de uno o varios alrgenos.

Lengua geogrfica

La lengua geogrfica son parches irregulares en la superficie de la lengua que

dan una apariencia similar a un mapa.

Causas

La causa especfica de la lengua geogrfica se desconoce, aunque es posible

que est relacionada con la deficiencia de vitamina B. Otras causas pueden
abarcar irritacin a causa de la ingestin de alimentos calientes o picantes, o el
consumo de alcohol. Esta afeccin parece ser menos comn en los fumadores.

El patrn en la superficie lingual puede cambiar rpidamente. Este cambio en

el patrn se presenta cuando hay una prdida de las diminutas proyecciones
digitiformes, llamadas papilas gustativas, en la superficie lingual, lo cual hace
que las reas de la lengua se aplanen. Se dice que estas reas estn
"desnudas" y pueden persistir durante ms de un mes.

Sntomas

Los sntomas incluyen:

Superficie lingual con apariencia de mapa.

Parches que se desplazan de un da para otro.

Parches y llagas (lesiones) en la lengua de color rojo y lisas.

Sensibilidad y dolor urente (en algunos casos).

Pruebas y exmenes

Su proveedor de atencin mdica diagnosticar esta afeccin examinando la

lengua. La mayora de las veces, no se necesitan exmenes.

Tratamiento

No se necesita ningn tratamiento, pero un gel antihistamnico o enjuagues

bucales con esteroides pueden aliviar la molestia.

Expectativas (pronstico)

La lengua geogrfica es una afeccin inofensiva, pero puede ser persistente y

molesta.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor de atencin mdica si los sntomas persisten durante

ms de 10 das. Busque ayuda mdica inmediata si:

Se presenta un problema respiratorio

La lengua est muy hinchada

Hay problemas para hablar, masticar o tragar

Prevencin

Si usted es propenso a esta afeccin, evite las irritaciones en la lengua con

alimentos calientes o picantes o con alcohol.

Nombres alternativos

Glositis migratoria benigna; Parches en la lengua; Parches linguales; Glositis

benigna migratoria