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Para evacuar el contenido de la zona baja del aparato digestivo, la fluidez de dicho
contenido en los intestinos delgado y grueso se aumenta. El transporte
activo de Na+ dentro del intestino inicia un transporte inverso de sodio. Esto hace
que Cl- y el HCO3- sigan inactivos, as como el agua. En los intestinos, el agua
diluye las toxinas y hace que stos se contraigan debido al aumento en la
distensin intestinal. Estas contracciones empujan el contenido de la zona ms
baja del Intestino grueso hacia afuera del canal anal. Los medicamentos como
la loperamida se disean para prevenir tales contracciones en respuesta a la
distensin, y no se deben utilizar para prevenir la diarrea. Tal inhibicin prolonga la
infeccin o la irritacin, y puede causar un empeoramiento a corto plazo por el
retraso de la evacuacin del contenido del intestino.
Mecanismo citoptico
Mecanismo enteroinvasor
Mecanismo enterotxico
Es el mecanismo fundamental del Vibrio cholerae, E.
Coli enterotoxgeno, Citrobacter y Cryptosporidium, en el cual segregan
enterotoxinas que se adhieren a la superficie del enterocito y estimulan
mediadores intracelulares denominados segundos mensajeros (enterotoxina
resistente al calor: GMPc o enterotoxina termolbil :AMPc), que actan como
secretagogos, pues inhiben la entrada de sodio y cloro en la parte superior de la
vellosidad intestinal y favorecen la salida de sodio y agua en las criptas de las
vellosidades. En este tipo de diarrea las deposiciones sern lquidas explosivas,
sin sangre. La prdida de lquidos ser mayor y habr mayor riesgo de
deshidratacin.
Mecanismo citotxico
Es mucho ms raro y se
produce por Clostridium
difficile, E.
coli enterohemorrgico y, a
menudo, Shigella. En el
colon, donde lesionan el
colonocito,
produciendo fiebre, dolor
abdominal, y deposiciones
con moco y sangre.
Tratamiento de la diarrea
En muchos casos de diarrea, el nico tratamiento necesario es el reemplazo de
los lquidos y sales perdidos. Por ejemplo:
Los adultos deben consumir caldo, sopa, jugos de fruta, frutas suaves o
verduras.
Los nios deben beber un lquido especial que tiene todos los nutrientes
que necesitan. Estas soluciones se venden sin receta en supermercados o
farmacias. Algunos ejemplos son Pedialyte, Ceralyte e Infalyte.
En algunos casos puede ser til tomar medicinas para detener la diarrea. Las
siguientes medicinas estn disponibles sin la receta de un mdico:
loperamida (Imodium)
alimentos con alto contenido graso o grasosos, como los alimentos fritos
alimentos que tienen mucha fibra, como las frutas ctricas (limones,
naranjas, toronjas, etc.)
bananas
arroz blanco
papas hervidas
pan tostado
galletas saladas
zanahorias cocidas