UNIVERSIDAD VERACRUZANA ANESTESIOLOGA

FACULTAD DE MEDICINA LILIANA BELEN OVANDO RAMOS

MIGUEL ALEMN VALDS

VALORACIN ANESTSICA: RESUMEN

Nota preanestsica
Paciente de 33 aos
IDx. Paciente de coloidostoma LAPE ms prostatectoma .
OP. Cierre de colectectoma izquierda
Antecdentes Px.: anestesia y quirrgicos positivos. No diabtico, No algicos, No lipoicos,
No asmtico, No tabaquismo, No alcoholismo, No transfunsionales. El resto negados.
Laboratorio: Hb: 16.30, Hto 45.70%, Plaq. 256; TP 13 TPT 29.5 tNR 0.9; QS Glucosa 99,
el resto sin alteraciones. Grupo Sanguneo O Factor Rh (+)
EF: consciente con sobrepeso.
Indicaciones Ayuno de 6hrs, pasar a qx cuando se solicit.

Nota transanestsica

Nota Postanestsica
Paciente masculino de 33 aos de edad con diagnstico de status de colostoma que paso
a quirfano para restitucin intestinal bajo anestesia general balancead, con monitoreo
no invasivo.

TA. 139/80 FC 85x SaO2 97%

Se administra 3mg IV de midazolam para ansiolisis, la dosis basal con 250ml de fentanil,
bloqueo neuromuscular con 5mg de vecuronio e induccin con 10mg IV de propofol se
preoxigena durante 3 min con FIO2 al 1.0 y FGF a 4L/min. Se realiza lagingoscopia
directa con MAC 4, se orointuba al primer intento y atraumatica con SOT No.8 tipo
Murphy. Se fija SOT a 19 cm de comisura labial derecha.
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FACULTAD DE MEDICINA LILIANA BELEN OVANDO RAMOS
MIGUEL ALEMN VALDS
Se conecta a circuito circular semicerrado con VMA en modo VCV con VT en 500ml, FR
10-14 Relacin I:E I:2 PEEP 4.

Balance Hdrico: ingresos 4000ml, egresos 3803ml, diuresis 1cc/kg sangrado 400ml.
Balance total: +187ml

Durante el transoperatorio: Hemodinmicamente estable TAM entre 61-84, FC 68-78x

SaO2 de 99-100%

Termina el acto quirrgico con signos vitales finales TA 113/53 FC 94x SaO2 96% Aldrete
modificado 9/10 Ramsay 2, EVA 0. Con indicaciones: vigilancia y monitoreo continuo,
nebulizacin cada 15 min y reportar eventualidades.