1.
Seorang ibu umur 25 tahun memeriksakan kehamilan di
Klinik Bersalin, dari hasil pengkajian di dapatkan ibu sering
merasa mual di pagi hari, merasa mudah lelah dan
mengatakan bulan ini belum pernah menstruasi dan dari tes
kehamilan menunjukkan hasil positive. Apakah informasi
yang paling tepat untuk diberikan pada ibu?
a Penyuluhan tentang nutrisi dan aktivitas
b Dukungan emosional dan social
c Mengajarkan perawatan diri
d Postur dan mekanik tubuh
e Imunisasi TT
2. Seorang perempuan, umur 28 tahun datang ke Rumah
Bersalin. Ibu mengatakan belum pernah berkunjung untuk
melakukan pemeriksaan. Dari hasil anamnesa ibu mulai
merasakan gerakan janin pada perut bagian bawah.
Terdengar DJJ 130 x/mnt, TFU antara sympisis pubis
dengan umbilicus. Berapakah usia kehamilan pada ibu?
a. 4 minggu d. 20 minggu
b. 8 minggu e. 24 minggu
c. 16 minggu
3. Seorang ibu umur 25 tahun G1P0A0, datang ke Puskesmas
untuk memeriksakan kehamilan, dari hasil anamnese usia
kehamilan ibu telah memasuki trimester ke 2 dan ibu merasa
senang dengan kehamilannya, dan menanyakan waktu
melahirkan. HPHT tanggal 15 Juni 2014. Kapankah taksiran
partus pada ibu tersebut?
a. 12 Februari 2015
b. 15 Januari 2015
c. 22 Maret 2015
d. 20 April 2015
e. 28 Mei 2015
4. Seorang perempuan umur 25 tahun dengan usia kehamilan 38
minggu, datang ke Puskesmas, mengeluh perut mulas
semakin sering, hasil pemeriksaan : TD : 110/70 mmHg,
respirasi 24x/menit, TFU 30 cm, kepala sudah masuk 2/5,
hasil VT: Portio tipis lunak, pembukaan serviks 8 cm, selaput
ketuban masih utuh, presentasi kepala, penurunan di H-III.
Manakah fase yang paling mungkin pada inpartu kala I?
a. laten
b. aktif
c. aktif akselerasi
d. aktif deselerasi
e. laten memanjang
5. Seorang ibu umur 27 tahun dengan usia kehamilan 28
minggu datang ke Puskesmas untuk memeriksakan diri. Dari
hasil pengkajian tidak didapatkan tanda-tanda yang
membahayakan kehamilan ibu. Untuk itu perawat hanya
memberikan infomasi tentang perawatan mandiri. Apakah
langkah selanjutnya yang paling tepat dilakukan pada ibu
trimester III?
a Istirahat dan tidur
b Rencana melahirkan
c Pencegahan infeksi neonatus
d Mengajarkan personal hygiene
e Informasi tanda bahaya kehamilan
6. Seorang ibu umur 29 tahun masuk Rumah Bersalin dengan
keluhan nyeri di bagian punggung dan keluarnya cairan
kental pada bagian vaginanya. Ibu sering meringis untuk
menahan rasa sakit. Hasil VT pembukaan 5 cm. Apakah
pengkajian yang tepat dilakukan oleh perawat?
a Perdarahaan
b Auskultasi DJJ
c Upaya meneran
d Kandung kemih
e Keadaan psikologis
7. Seorang perempuan umur 20 tahun melahirkan spontan di
RS, hasil pemeriksaan TFU 1 jari di atas pusat, kontraksi
uterus baik, nyeri pada kandung kemih dan ada keinginan
untuk BAK. Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat
pada kasus di atas?
a. Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam
b. Melakukan pemasangan kateter
c. Massage pada daerah abdomen
d. Mengecek pelepasan plasenta
e. Mengobseravsi TTV
8. Seorang ibu umur 30 tahun berada di ruang INC, 1 jam
berikutnya ibu sudah melahirkan secara spontan, dengan
kondisi bayi menangis kuat dan kulit berwarna kemerahan.
Plasenta sudah lahir secara spontan. Apakah tindakan
selanjutnya yang paling tepat dilakukan oleh perawat?
a. Mempertahankan privasi ibu
b. Membantu ibu melakukan higiene
c. Pemeriksaan plasenta dan selaput amnion
d. Observasi sampai dengan 1 jam post partum
e. Memindahkan bayi untuk dilakukan perawatan.
9. Seorang ibu umur 28 tahun , baru saja melahirkan bayi
perempuan menangis lemah, warna kulit merah muda, tonus
sedikit fleksi, nadi 102 kali/mnt, batuk setelah diberi
rangsangan. Berapakah nilai Apgar Score pada bayi tersebut ?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
10. Seorang perempuan, umur 26 thn, dirawat diruang nifas
dengan P1A0, post partum hari II, mengeluh nyeri didaerah
luka pada perineum, hekting 4 jahitan, nyeri sangat
dirasakan saat bergerak, klien nampak hanya berbaring,
belum mampu menggendong dan menyusui bayinya,
konjungtiva agak pucat, klien mengatakan darah masih
cukup banyak yang keluar, 3 x ganti pembalut setiap hari,
TD 100/70mmHg, Hb 9,8gr%. Apakah masalah keperawatan
utama untuk kasus diatas ?
a. Nyeri
b. Resiko infeksi
c. Defisit volume cairan
d. Resiko hipovolemik shok
e. Perubahan perfusi jaringan
11. Seorang perempuan umur 19 thn, masuk dengan P1A1, post
partum hari ke 2 mengeluh belum bisa memberikan ASI
pada bayinya karena hanya sedikit, pada pemeriksaan
 didapatkan payudara lembek, puting susu datar, ibu
nampak agak pucat, nampak kurus, menurut klien
selama hamil hanya sekali periksa ke posyandu.
Apakah penyebab yang paling mungkin belum
terbentuknya ASI pada kasus diatas ?
a. Gizi kurang
b. Pernikahan dini
c. Kurang pengetahuan
d. Tidak melakukan inisiasi dini
e. Support dari tenaga kesehatan yang tidak optimal
12. Seorang ibu umur 20 thn, P1A0 post partum hari ke-3,
mengeluh belum bisa memandikan bayi, takut
menggendong , dan sering bertanya cara
menyusui,bayi cenderung dirawat kakak klien. Apakah
masalah keperawatan pada klien tersebut?
a. Kecemasan
b. Gangguan peran
c. Kurang pengetahuan
d. Perubahan proses keluarga
e. Koping individu tidak efektif
13. Seorang perempuan umur 27 tahun post partum hari
ke-5 datang ke RS dengan keluhan darah yang keluar
masih banyak , kadang 4-5 kali ganti pembalut dalam
sehari. Apakah rasional dari mengkaji frekuensi ganti
pembalut ?
a. Mengatasi nyeri
b. Antisipasi haemoragik
c. Antisipasi defisit volume cairan
d. Membantu menurunkan ansietas
e. Menentukan jenis dan jumlah perdarahan
14. Seorang perempuan, umur 26 thn post partum hari ke
7, saat ini klien mengalami panas tinggi,riwayat KPD,
klien nampak kurus, nafsu makan menurun, lemah,
menurut klien kadang keluar cairan darah dan lendir
yang berbau dari vagina, Suhu 39,2oC. Apakah
penyebab paling mungkin yang terjadi pada kasus di
atas?
a. Kurang pengetahuan
b. Intake cairan yang kurang
c. Nutrisi yang tidak adekuat
d. Peradangan pada alat reproduksi
e. Tidak dilakukan perawatan perineum
15. Seorang perempuan umur 19 thn P1A0 post partum
hari ke 2, klien sudah pulang kerumah, saat berkunjung
kepoli mengeluh susah tidur, gelisah, mudah
tersinggung, tidak mampu merawat bayinya. Saat ini
klien tinggal dengan mertua, bayi lebih banyak dirawat
oleh mertuanya, BB menurun karena sejak melahirkan
tidak ada nafsu makan, payudara membengkak dan
keras, ASI belum keluar, saat ini bayi diberi susu
formula. Bagaimana fase adaptasi pada kasus diatas?
a. Taking in
b. Letting go
c. Penolakan
d. Baby blues
e. Taking hold
16. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di Rumah
Bersalin dalam kondisi tidak menangis, warna kulit
kebiruan dan tonus otot lemah. Hasil penilaian setelah
dilakukan langkah awal resusitasi, bayi bernafas,
frekuensi jantung > 100x/menit. Apakah tindakan
selanjutnya yang tepat untuk kasus di atas ?
a. Merujuk ke RS
b. Observasi tanda vital
c. Pertahankan posisi ekstensi
d. Asuhan bayi baru lahir normal
e. Ventilasi Tekanan Positif 20 x dalam 30 detik
17. Seorang perempuan umur 20 tahun, G1 P0 A0 datang
ke poliklinik kandungan dengan tujuan memeriksakan
kehamilannya dan ibu menanyakan waktu
persalinan,dari hasil anamnese HPHT 20 April 2015.
Kapankah taksiran partus pada kasus tersebut?
a. 27 Januari 2016
b. 17 Pebruari 2016
c. 13 Maret 2016
d. 17 April 2016
e. 03 Mei 2016
18. Seorang perempuan umur 32 tahun G1 P0 A0 dengan
usia 29 minggu, masuk RS dengan keluhan
mengeluarkan darah banyak dari jalan lahir, warna
merah segar, tidak disertai nyeri perut, hasil
pemeriksaan KU lemah, muka pucat, Hb 7,4 gr%/dl,
TD 90/60 mmHg. Apa tindakan kolaborasi yang tepat
pada kasus tersebut ?
a. Monitor Hb
b. Tranfusi darah
c. Infus NaCl 0,9 %
d. Pemberian oksigen
e. Pemberian therapy roborancia
19. Seorang perempuan umur 28 tahun G1P0A0, usia
kehamilan 36 minggu masuk RS dengan kondisi pasien
tidak sadar, mengalami kejang-kejang. Hasil
pemeriksaan TD: 170/110 mmHg, N: 120x/menit, R:
26x/menit. Terdapat oedema pada wajah, tangan dan
kaki. Apakah penanganan yang paling tepat diberikan
pada kasus tersebut ?
a. Pemasangan spatel/mayo
b. Mengkaji fungsi neurologis
c. Memposisikan kepala hiperekstensi
d. Memasang restrain pada tempat tidur
e. Mengukur TTV minimal setiap 15 menit
20. Seorang perempuan umur 10 tahun, dibawa oleh
keluarga pasien ke RS. Keluarga mengatakan pasien
 buang air besar encer 5-7 x/hari, muntah-muntah,
kurang nafsu makan yang dialami sejak satu hari yang
lalu Apakah data yang perlu dikaji pada kasus tersebut?
a. Turgor kulit
b. Asupan nutrisi
c. Warna Konjungtiva
d. Berat dan Tinggi Badan
e. Intake dan output cairan
21. Seorang anak laki-laki umur 6 tahun dibawah ke RS
oleh ibunya dengan keluhan utama demam dialami
sejak 3 hari yang lalu disertai mual muntah, anoreksia,
malaise, sering terjaga pada malam hari, suhu tubuh
39C. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
trombosit menurun. Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus diatas ?
a. Gangguan pemenuhan kebutuhan tidur
b. Nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Kekurangan volume cairan
d. Intoleransi aktivitas
e. Hipertermi
22. Seorang balita laki-laki umur 5 tahun, dirawat di RS
dengan masalah keperawatan pola nafas tidak efektif.
Telah dilakukan tindakan keperawatan
mempertahankan elevasi kepala 30, menghindari
pakaian atau selimut yang terlalu ketat, dan
mengajarkan pada anak dan keluarga tindakan untuk
mengurangi upaya pernafasan. Apakah respon pasien
yang dinilai pada kasus tersebut?
a. Suara nafas bronkhial
b. Jalan nafas tetap bersih
c. Pernafasan tanpa kesulitan
d. Anak beristirahat dengan tenang
e. Pasien mempertahankan kepatenan jalan nafas
23. Seorang balita laki-laki umur 3 tahun, dirawat di RS.
Keluhan utama sesak nafas, pada pemeriksaan fisik
didapatkan suara nafas ronchi, batuk berlendir, suhu
37,8 C, pernafasan 30 x/menit. Dirumuskan intervensi
keperawatan adalah untuk membersihkan jalan nafas.
Apakah implementasi keperawatan prioritas pada
kasus tersebut?
a. Melakukan batuk efektif
b. Melakukan fisioterapi dada
c. Mengatur posisi semifowler
d. Memberikan minum air hangat
e. Mengajarkan tehnik nafas dalam
24. Seorang perempuan umur 8 tahun, dibawa orangtuanya
ke ruang unit gawat darurat. Keluhan utama nyeri.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan luka bakar derajat
satu dengan luas 20 %, kulit kemerahan, tidak terdapat
bulae. Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada
kasus tersebut?
a. Lakukan kompres dingin
b. Ajarkan manajemen nyeri
c. Pemberian cairan kristaloid
d. Observasi tanda-tanda vital
e. Ciptakan lingkungan yang nyaman
25. Seorang anak perempuan umur 1 tahun, dirawat di RS
karena mengalami batuk dengan sputum jernih dan
kental, suara pernafasan mengi, gelisah, berkeringat
banyak, berbicara dengan terengah-engah. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Risiko infeksi
b. Risiko asfiksia
c. Pola nafas tidak efektif
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Risiko kekurangan volume cairan
26. Seorang balita laki-laki umur 4 tahun dirawat di ruang
interna, mengalami sesak nafas frekuensi 36 x/menit,
suhu 38C, nafsu makan menurun, pemeriksaan rongga
mulut ditemukan tonsil tampak membrane putih keabu-
abuan, tampak pembengkakan kalenjar getah bening di
leher. Memerlukan identifikasi masalah. Apakah
masalah utama pada kasus tersebut?
a. Resiko gangguan istirahat/tidur
b. Gangguan pola nutrisi
c. Gangguan Pola nafas
d. Resiko infeksi
e. Hipertermi
27. Seorang perempuan umur 3 tahun dirawat di RS.Ibu
klien mengatakan buang air besar 6 x/hari telah terjadi
selama 3 hari, tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi
104 x/menit, pernafasan 24 x/menit, suhu 38 C.
Perawat akan memberikan tindakan pemasangan infus.
Apa tindakan atraumatic care yang tepat pada kasus
tersebut?
a. Menghadirkan orang tua
b. Memberi privasi pada anak
c. Memberikan aktifitas bermain
d. Mengendalikan perasaan sakit
e. Menyiapkan anak sebelum pelaksanaan terapi
28. Seorang laki-laki umur 7 tahun dibawa oleh orang
tuanya ke RS dengankeluhan muntah. Hasil
pemeriksaan fisik perawat didapatkan data suhu 38,8
C, mata cekung, turgor kulit jelek, bibir pecah-pecah,
berat badan turun 10% dari berat badan awal. Apa
tindakan kolaborasi yang tepat pada kasus tersebut?
a. Pemberian diet tinggi kalori tinggi protein
b. Pemberian cairan infus isotonic
c. Pemberian obat anti piretik
 d. Pemberianobat anti emetic b. Bedrest di tempat tidur
e. Pemberian obat antibiotic c. Bersihkan lidah
29. Seorang bayi laki-laki umur 2 bulan, dirawat di RS. d. Diamkan anak
e. Diet lunak
Klien mengalami labiopalatoskizis. Denyut nadi
33. Sekelompok anak di Sekolah Dasar melakukan
120x/menit, suhu 36,7 C, berat badan 4.800 gram.
permainan bermain peran. Dalam permainan tersebut
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus
ada anak yang berperan sebagai seorang dewasa,
tersebut?
sebagai ibu atau guru dalam kehidupan sehari-hari.
a. Pemberian makanan cair
Apakah jenis permainan yang dilakukan anak tersebut?
b. Pemberian ASI melalui dot khusus
c. Pemberian penyuluhan tentang nutrisi a. Bermain efektif sosial
d. Atur posisi semifowler saat pemberian ASI b. Bermain ketrampilan
e. Anjurkan ibu menghentikan pemberian ASI c. Bermain dramatik
30. Seorang laki-laki umur 7 tahun masuk RS dengan d. Bermain onlooker
keluhan sering buang air besar dengan konsistensi cair. e. Bermain asosiatif
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan turgor kulit jelek, 34. Seorang laki-laki umur 9 tahun dibawa ke RS dengan
mata cekung, mukosa bibir kering. Tindakan keluhan buang air besar encer sejak 3 hari yang lalu,
keperawatan mandiri yang dilakukan adalah Kaji frekuensi lebih dari 5 kali sehari, hasil pemeriksaan
pemasukan dan pengeluaran cairan secara cermat fisik diperoleh keadaan umum lemah, turgor kulit
Apakah rasional intervensi keperawatan yang harus jelek, kesadaran apatis, suhu tubuh 38,7 0C. Apa
dilakukan pada kasus tersebut? intervensi yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Kaji status dehidrasi
a. Memperbaiki ketidakseimbangan cairan/elektrolit
b. Berikan nutrisi adekuat
b. Menunjukkan kehilangan cairan berlebihan atau dehidrasi c. Lakukan kompres hangat
c. Memberikan informasi tentang keseimbangan cairan, d. Observasi tanda-tanda vital
fungsi ginjal e. Berikan intake cairan adekuat
d. Untuk menentukan kebutuhan penggantian dan keefektifan 35. Seorang balita perempuan umur 2 tahun dibawa ibunya
terapi masuk RS dengan diagnosis medis demam thypoid hari
e. Membantu memulihkan kondisi tubuh dan mengurangi ke-3. Selama perawatan di RS, perawat merencanakan
terjadinya dehidrasi aktivitas bermain pada anak tersebut. Apakah Jenis
31. Seorang perempuan berumur 12 tahun dirawat di ruang permainan yang tepat pada pasien tersebut?
RS dengan keluhan panas sudah berlangsung selama 3 a. Bermain boneka tangan
hari demam pada sore dan malam hari.Setelah
dilakukan anamneses didapatkan nafsu makan b. Menyelesaikan puzzle sederhana
menurun, bibir kering dan pecah-pecah, lidah terlihat
c. Menyusun balok-balok menjadi rumah-rumahan
kotor, pemeriksaan laboratorium menunjukkan
Leukopenia dengan limfositosis relative,pada kultur d. Menggambar dan menulis dengan pensil
empedu ditemukan kuman pada darah,urine,feses. warna/krayon
Apakah data penunjang lain yang dapat menunjang
kasus tersebut? e. Bermain genderang dan mainan yang menimbukan
a. Uji serologis bunyi
b. Rumple leed
c. Pemeriksaan darah tepi 36. Seorang balita perempuan berumur 3 tahun dirawat di
d. Pemeriksaan Leukosit ruang perawatan anak dan merupakan pasien baru,
e. Pemeriksaan darah lengkap Perawat telah beberapa kali berusaha mendekati pasien
32. Seorang anak umur 3 tahun dirawat di RS. Hasil tetapi pasien tersebut selalu mengamuk. Data dari hasil
pemeriksaan fisik lidah kotor, suhu tubuh tinggi 40 C pemeriksaan fisik sangat diperlukan segera untuk
terutama menjelang malam, anak rewel. Hasil menentukan masalah keperawatan pasien.
pemeriksaan laboratorium didapatkan widal positif. Bagaimanakah sikap perawat pada saat akan
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus melakukan pemeriksaan fisik ?
tersebut?
a. Kompres hangat pada dahi a. Mengenal terlebih dahulu karakteristik anak
b. Mulai mendekati anak melalui media permainan
 c. Memilih komunikasi yang tepat sesuai tingkat
umur
d. Melakukan restrain dan pemeriksaan fisik secara
cepat
e. Mulai kontak dengan anak dengan menceritakan
sesuatu yang lucu.
37. Seorang perempuan umur 3 tahun dirawat di RS.Ibu
klien mengatakan buang air besar 6 x/hari telah terjadi
selama 3 hari, tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi
104 x/menit, pernafasan 24 x/menit, suhu 38 C.
Perawat akan memberikan tindakan pemasangan infus.
Apa tindakan atraumatic careyang tepat pada kasus
tersebut?
a. Menghadirkan orang tua
b. Memberi privasi pada anak
c. Memberikan aktifitas bermain
d. Mengendalikan perasaan sakit
e. Menyiapkan anak sebelum pelaksanaan terapi
38. Seorang ibu membawa bayinya berusia 1 bulan ke
Balai Kesehatan Ibu dan Anak, keadaan anak sehat.
Berat badan 2600 gr, panjang badan 50 cm. Apakah
jenis vaksinasi yang paling tepat diberikan kepada bayi
tersebut ?
a. Campak
b. DPT/Polio
c. BCG/Polio
d. Hepatitis B
e. DPT/Hepatitis
39. Seorang bayi perempuan umur 11 bulan dirawat di RS.
Keluhan utama sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan sianosis pada ekstremitas, peningkatan
retraksi dinding dada, frekuensi nafas 50 x/menit, suhu
37,7C, frekuensi nadi 154 x/menit, akral dingin,
pernafasan cheyne stokes, Sa O2: 70%. Apakah
tindakan kolaborasi yang paling tepat untuk kasus
tersebut?
a. Pemberian obat
b. Pemasangan infus
c. Pemasangan ventilator
d. Pemasangan nasal kanul
e. Pemberian terapi nebulizer
40. Seorang laki-laki umur 7 tahun dibawa oleh orang
tuanya ke RS dengan keluhan muntah. Hasil
pemeriksaan fisik perawat didapatkan data suhu 38,8
C, mata cekung, turgor kulit jelek, bibir pecah-pecah,
berat badan turun 10% dari berat badan awal. Apa
tindakan kolaborasi yang tepat pada kasus tersebut?
a. Pemberian diet tinggi kalori tinggi protein
b. Pemberian cairan infus isotonik
c. Pemberian obat anti piretik
d. Pemberianobat anti emetic
e. Pemberian obat antibiotic
41. Perawat yang sedang merawat pasien anak dengan
Hirsprung mendapat komplain dari keluarga pasien
tersebut karena ketahuan menceritakan kondisi pasien
pada orang lain. Prinsip etis apa yang dilanggar oleh
Perawat ?
a. Justice
b. Fidelity
c. Beneficiency
d. Confidentiality
e. Nonmaleficiencea
42. Seorang bayi perempuan berumur 2 bulan dibawah
ibunya ke Puskesmas untuk diimunisasi pertama kali.
ibu merasa khawatir akan pemberian imunisasi karena
takut anaknya akan demam Apakah tindakan
keperawatan yang tepat berdasarkan kasus tersebut ?
a. Memberikan penyuluhan tentang manfaat
imunisasi
b. Memberikan penyuluhan tentang jenis-jenis
imunisasi
c. Memberikan penyuluhan tentang jadwal
pemberian imunisasi
d. Memberikan penyuluhan tentang efek samping
pemberian imunisasi
e. Memberikan penyuluhan tentang kontraindikasi &
indikasi pemberian imunisasi
43. Seorang bayi laki-laki umur 3 bulan dibawa ibunya ke
RS dengan kondisi kejang, mulut mencucu seperti
mulut ikan sehingga tidak dapat menyusu. Hasil
pemeriksaan ditemukan suhu 390C, terdengar bunyi
ronchi, perut seperti papan. Tindakan keperawatan
yang dilakukan adalahatur posisi kepala ekstensi.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang harus
dilakukan perawat?
a. Pasangkan sudip lidah pada saat kejang
b. Isap lendir dengan menggunakan suction
c. Lakukan resusitasi neonates apabila terjadi apnea
d. Observasi tanda-tanda vital secara kontinyu setiap
30 menit
e. Auskultasi bunyi nafas seperti adanya bunyi nafas
tambahan
44. Anak laki-laki 10 bulan, dibawa oleh orang tuanya ke
Poli anak karena mengalami pembesaran kepala sejak
3 bulan yang lalu. Perawat melakukan pemeriksaan
fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 48 cm, berat
badan 7 kg, tinggi badan 65 cm, terdapat sunset sign,
belum bisa duduk, aktivitas fisik hanya dilakukan di
tempat tidur. Apakah Prioritas masalah pasien diatas ?
 a. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
b. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
c. Resiko tinggi gangguan integritas kulit
d. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
e. Kurang pengetahuan orangtua
45. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun masuk ke
rumah sakit dengan keluhan sesak. Setelah dilakukan
pemeriksaan anak tersebut didiagnosa menderta asma.
Salah satu tindakan keperawatan yang dilakukan
adalah mengajarkan keluarga dan anak cara
menghindari kondisi yang menjadi pencetus episode
asma. Apakah kriteria hasil yang ditetapkan pada
kasus diatas?
a. anak dapat bernapas dengan mudah
b. anak menunjukkan perbaikan kapasitas ventilasi
c. anak dan orang tua dapat melakukan praktek
kesehatan dengan baik
d. anak dan orang tua mampu mengimplementasikan
tindakan yang tepat
e. anak dan orang tua mampu mendeteksi tanda
episode yang mengancam
46. Seorang laki-laki umur 7 tahun diantar oleh ibunya ke
RS dengan keluhan buang airbesar 6 x/hari, nafsu
makan menurun, berat badan 12 kg. Setelah dilakukan
pemeriksaan didapatkan kehilangan cairan 6 % dari
berat badan, derajat dehidrasinya dalam kategori
sedang. Apa Rencana tindakan kolaborasi yang harus
dilakukan oleh perawat ?
a. Pemberian cairan 1 jam pertama 30 ml/kg/bb/jam
b. Pemberian cairan 1 jam pertama 100 ml/kg/bb/jam
c. Pemberian cairan 1 jam pertama 150 ml/kg/bb/jam
d. Pemberian cairan 1 jam pertama 200 ml/kg/bb/jam
e. Pemberian cairan 1 jam pertama 250/kg/bb/24 jam
47. Seorang perempuan berusia 38 tahun diagnosa medik
meningitis non infeksi yang dirawat hari ke-7. Hasil
pengkajian terjadi peningkatan kesadaran ke compos
mentis, kekuatan otot ekstremitas kaki dan tangan
adalah 3, akan dilakukan penggantian NGT maka
dilakukan tes menelan dan hasilnya pasien tersedak.
Diagnosa keperawatan pasien ini adalah gangguan
menelan. Apakah intervensi keperawatannya?
a. Terapi menelan
b. Skrining menelan
c. Pemasangan NGT
d. Berikan transparenteral nutrisi
e. Berikan nutrisi porsi kecil tapi sering
48. Seorang Perempuan berumur 39 tahun, masuk RS
dalam kondisi tidak sadar. Keadaan umum kesadaran
koma, TD 200/110 mmHg. Telah dirawat di ruang ICU
selama 2 hari. Perawat melakukan tindakan pemberian
nutrisi melalui NGT, setelah perawat mengecek posisi
dan kepatenan selang NGT serta residu lambung
Tindakan apakah yang dilakukan perawat selanjutnya ?
a. Rawat ujung luar NGT sesuai dengan indikasi
pemasangan NGT
b. Klem selang NGT dan tinggikan selang 45 cm dari
dada pasien
c. Alirkan makanan perlahan-lahan tanpa mendorong
d. Bilas selang dengan cairan
e. Atur posisi pasien
49. Seorang laki-laki berumur 59 tahun dirawat di ruang
bedah dengan post op BPH hari keempat. Hasil
pengkajian: verban tampak kotor. Perawat melakukan
perawatan luka. Setelah memakai sarung tangan bersih
dan membuka balutan. Apakah tindakan yang harus
dilakukan perawat selanjutnya?
a. Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka, dari
daerah bersih ke kotor
b. Balut luka dengan balutan yang sesuai dengan
kondisi luka
c. Ganti sarung tangan dengan sarung tangan steril
d. Cuci luka dengan cairan fisiologis
e. Atur posisi
50. Seorang laki-laki berumur 25 tahun, dirawat di ruang
bedah syaraf akibat cedera pada spinal. Saat ini
kesadaran composmentis, pasien mengalami plegia
pada kedua extremitas bawah dan inkontinensia alvi
dan Urine. Apa tindakan prioritas untuk mencegah
timbulnya komplikasi pada pasien tersebut
a. Memasang diapers
b. Memasang safety bed
c. Melakukan ROM Pasif
d. Program miring kanan/kiri.
e. Masase punggung tiap dua jam
51. Seorang laki-laki berumur 51 tahun dirawat di ruang
ICU dalam kondisi tidak sadar selama tiga hari. Hasil
pengkajian kekuatan otot 2, ketergantungan penuh.
Apa intervensi keperawatan pada kasus tersebut?
a. Memonitor kulit klien
b. Memberikan kompres
c. Mobilisasi tiap 2 jam
d. Melakukan masage
e. Melatih ROM
52. Seorang laki-laki berumur 38 tahun, dirawat dengan
Efusi pleura. Pasien mengeluh sesak nafas, sakit
kepala, mual, tidak nafsu makan, dan kelelahan. TD=
170/110 mmHg, Nadi 120 x/mnt, nafas 28 x/mnt.
 Produksi urin 20 ml/jam. Apa diagnosa keperawatan
utama pada pasien tersebut?
a. Keletihan b.d penurunan energi, nutrisi tidak
adekuat
b. Gangguan eliminasi urin: retensi urin b.d obstruksi
aliran urin
c. Kelebihan volume cairan tubuh b.d retensi cairan,
hipoalbuminemia
d. Ketidakefektifan pola napas b.d akumulasi cairan
intrapleura; penurunan energy
e. Ketidakseimbangan nutris: kurang kebutuhan
tubuh b.d intake terbatas, anoreksia
53. Seorang Perempuan, berumur 55 tahun, dirawat di
ruang interna dengan keluhan lutut dan siku bengkak
dan kemerahan. Saat pengkajian lutut terasa nyeri bila
digerakkan, wajah meringis. Pasien dibantu keluarga
berpakaian. Tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi
nadi 84 kali permenit, frekuensi pernafasan 18 x/i.
Hasil laboratorium asam urat 12 gr/dL Apakah masalah
keperawatan pada kasus tersebut?
a. Gangguan mobilitas fisik
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan ADL
d. Risiko cedera
e. Nyeri akut
54. Seorang laki laki berumur 44 tahun, dirawat di ruang
interna dengan TB aktif dengan keluhan sesak dan
kelelahan. Hasil pengkajian fisik: Pernafasan 24
x/menit, ronchi pada kiri dan kanan paru, produksi
sputum meningkat, nafsu makan menurun, IMT 16,
pasien tampak pucat. Apakah masalah keperawatan
pada kasus diatas?
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Pola nafas tidak efektif
e. Intoleransi aktifitas
55. Seorang laki-laki berumur 30 tahun dirawat diruang
bedah dengan combustio. Dari hasil pengkajian fisik
diperoleh data luka bakar pada ekstremitas bawah,
nyeri pada area luka bakar, Tekanan darah 90/50
mmHg, frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 34
x/menit, suhu 36 oC. Apakah intervensi keperawatan
yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Monitor frekuensi napas dan nadi
b. Monitor intake dan output cairan
c. Monitor keadaaan umum
d. Monitor tekanan darah
e. Merawat luka
56. Seorang perempuan berumur 25 tahun dirawat di ruang
interna mengeluh batuk berlendir, nafsu makan
berkurang dan merasa lemas. Pada saat dilakukan
pemeriksaan TD 120/70 mmHg, nadi 72 x/menit,
pernapasan 20 x/menit dan suhu 36,5 C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan data wajah pucat,
terdengar suara ronchi pada paru Apakah tindakan
mandiri yang dilakukan oleh perawat?
a. Melakukan teknik vibrasi
b. Mengajarkan teknik napas dalam
c. Mengajarkan teknik batuk efektif
d. Menganjurkan pasien minum air hangat
e. Menganjurkan makan sedikit tapi sering
57. Seorang laki-laki berumur 50 tahun dirawat dengan
diagnosis medik Glomerulonefritis. Pasien mengeluh
sesak. Hasil pemeriksaan fisik TD 160/ 100 mmHg,
nadi 98 x/menit, Pernafasan 28 x/mnt, pasien memiliki
riwayat penyakit DM sejak 2 tahun yang lalu. Pasien
tampak lemah dan tampak udem anasarka. Apa
tindakan kolaborasi utama yang dilakukan pada pasien
tersebut?
a. Pemberian oksigen
b. Pemberian diuretik
c. Pemberian antihipertensi
d. Pemberian infus Albumin
e. Pemberian diet DM 1900 kalori
58. Seorang laki-laki berumur 56 tahun dirawat di ruang
syaraf didiagnosa stroke non hemoragik. Hasil
pengkajian ditemukan hemiplegia sinistra, terdapat
parese nervus IX dan X. Pasien dibantu mobilisasi
miring kiri dan kanan. Pasien mengatakan sudah 3 hari
belum buang air besar. Apakah tindakan keperawatan
prioritas yang akan dilakukan ?
a. Fisioterapi
b. Berikan terapi nutrisi
c. Berikan mobilisasi lebih rutin
d. Pengkajian fungsi saraf otonom
e. Massage konstipasi/abdominal massage
59. Seorang perempuan berumur 25 tahun dibawa
keluarganya ke poliklinik dengan keluhan sakit kepala.
Dari hasil pengkajian perawat didapatkan data: TD
180/100 mmHg, pasien memiliki riwayat hipertensi,
tegang pada tengkuk, pasien mengatakan pusing
memikirkan anaknya yang tidak mau kuliah, riwayat
berolahraga 1x sebulan dan sering mengkonsumsi
daging. Apakah pendidikan kesehatan yang diberikan
pada kasus diatas ?
a. Perbaiki pola hidup
b. Perbanyak olahraga
c. Hindari makanan berlemak
d. Hindari faktor penyebab stress
e. Kontrol teratur ke pelayanan kesehatan
60. Seorang perempuan berumur 48 tahun dirawat di ruang
perawatan interna, dengan keluhan luka pada kaki yang
dialami sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga
 mengeluhkan sering haus, sering lapar dan sering
kencing. Pada pemeriksaan didapatkan kulit pasien
kering, dan turgor kulit buruk. Pasien Nampak mual
dan muntah 6x . pasien Nampak lemah, bibir kering.
Hasil pemeriksaan diagnostic untuk kadar GDS 298
mg/dl. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
di atas ?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
b. Gangguan persepsi sensori: Penglihatan
c. Kekurangan volume cairan
d. Kerusakan integritas kulit
e. Intoleran aktivitas
61. Seorang laki-laki berumur 31 tahun di ruang isolasi.
Kesadaran pasien menurun disertai demam, batuk &
sesak nafas, serta diare. Dari status diketahui pasien
HIV+ dan pernah dirawat 2x dengan keluhan yang
sama. Saat ini kondisi alat tenun kotor oleh feses diare.
Keluarga yang mendampingi pada saat itu tidak berada
disamping pasien. Apa persiapan awal perawat
sebelum melakukan tindakan?
a. Gunakan alat pelindung diri
b. Rawat pasien di ruang isolasi
c. Perhatikan personal hygiene pasien
d. Membina hubungan saling percaya dengan
pasien
e. Menelpon anggota keluarga untuk
mendampingi pasien
62. Seorang perempuan umur 50 tahun dirawat di RS
karena mengalami paralisis pada ekstremitas bawah.
Pasien tidak dapat berjalan, hanya bisa berbaring di
tempat tidur. Pasien beresiko mengalami masalah
keperawatan kerusakan integritas kulit pada daerah
punggung. Apakah intervensi keperawatan yang dapat
dilakukan untuk mencegah terjadinya masalah
keperawatan tersebut?
a. Lakukan ROM
b. Lakukan postural drainase
c. Ubah posisi pasien setiap 2 jam
d. Pasang penyokong telapak kaki
e. Berikan fiksasi pada ekstremitas
63. Seorang laki-laki umur 35 tahun di rawat di RS dengan
keluhan sesak nafas yang disertai batuk bardahak dan
terdengar wheezing, frekuensi napas 32x/menit,
frekuensi nadi 96x/menit, TD 120/70 mmHg. Telah
dirumuskan intervensi keperawatan mengatur posisi
semi fowler untuk mengatasi masalah keperawatan
pola nafas tidak efektif. Apakah rasional dari tindakan
tersebut?
a. Melonggarkan jalan nafas
b. Mengembangkan ekspansi paru
c. Memudahkan pengeluaran dahak
d. Memberi kenyamanan kepada pasien
e. Mengurangi kerja otot tambahan pernapasan
64. Seorang laki-laki, umur 50 tahun, datang ke RS dengan
keluhan sejak 1 minggu ini, kedua kaki bengkak, terasa
nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari,
nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna
kemerahan. Klien mempunyai kebiasaan makan
melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan.
Skala nyeri 6 (0-10). TD 140/80 mmHg, Frekuensi
nadi 84x/menit, Frekuensi napas 16x/menit. Apakah
data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus
tersebut
Time
b. Region
c. Severity
d. Quality
e. Provokatif / paliatif
65. Seorang laki-laki umur 40 tahun, 6 bulan yang lalu
mendapatkan obat anti tuberculosis setelah hasil
pemeriksaan positif TB paru, namun klien tidak minum
obat teratur dan putus minum obat setelah 2 bulan
terapi. Klien mengatakan bosan minum obat. Apakah
intervensi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Kaji status kesehatan klien
b. Jelaskan tentang penyakit TB Paru
c. Jelaskan pentingnya pendamping minum obat
d. Jelaskan pentingnya minum obat TB secara tuntas
e. Lakukan pemeriksaan dahak untuk mengecek
resistensi obat
66. Seorang perempuan umur 42 tahun di rawat di RS
dengan keluhan utama demam. Hasil pemeriksaan:
pasien tampak menggigil, badan teraba panas, nyeri
kepala dengan skala nyeri 3 (1-10), anoreksia, dan
merasa lelah saat beraktivitas. TD: 100/70 mmHg,
frekuensi nafas: 32 x/menit, frekuensi nadi: 110
x/menit, suhu: 39 0C. Apakah masalah utama kasus
tersebut?
a. Keseimbangan nutrisi : kurang
b. Perubahan pola nafas
c. Intoleransi aktivitas
d. Discomfort
e. Hipertermi
67. Seorang laki-laki umur 40 tahun, dirawat di RS dengan
diagnosis meningitis, sudah dirawat selama 1 minggu,
dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi
ini akan dilakukan perawatan personal hygiene
memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan,
perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu.
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat
dalam etika pelaksanaan asuhan ?
a. Memasang sampiran
 b. Menjaga privacy klien
c. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP
d. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien
e. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang
akan dilakukan
68. Seorang laki-laki, umur 27 tahun, masuk rumah sakit
dengan keluhan utama nyeri perut kanan bawah
menjalar ke pinggang kanan, hasil anamnesa pasien
panas sejak 3 hari, mual, muntah 3 kali berisi sisa
makanan dan cairan, pada pemeriksaan tanda-tanda
vital. Frekuensi Nadi 92x/menit, frekuensi napas
24x/menit, TD, 140/80 mmhg, Suhu 38,6oC. Apakah
masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Gangguan pemenuhan pola nutrisi
c. Kekurangan volume cairan tubuh
d. Peningkatan suhu tubuh
e. Nyeri akut
69. Seorang perempuan, umur 32 tahun dirawat di RS.
Klien mengeluh nyeri pada daerah vesika urinaria,
nyeri saat buang air kecil, Buang Air Kecil tidak
lancar, merasa tidak puas setelah Buang Air Kecil,
ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG
abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika
urinaria. Apakah Diagnosis Keperawatan yang paling
tepat kasus diatas ?
a. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
b. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak
efektif
c. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan
ginjal kronis
d. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan
menajemen nyeri
e. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan
dengan adanya obstruksi
70. Seorang laki-laki umur 45 tahun terpasang selang
Water Seal drenase (WSD) dengan sistem 2 botol. Saat
klien bergerak, botol WSD tertarik hingga akhirnya
tergelincir dan 1 botol yang berisi darah pecah. Apakah
tindakan pertama yang harus lakukan perawat ?
a. Sambungkan kembali ke botol yang utuh
b. Membersihkan darah yang ada dilantai
c. Ganti selang yang yang dekat dada
d. Klem selang yang dekat dada
e. Lepaskan selang dari dada
71. Seorang laki-laki, usia 53 tahun, dirawat di RS dengan
keluhan keterbatasan gerak pada tangan kanan dialami
sejak 2 minggu lalu akibat kecelakaan lalu lintas,
diberikan intervensi keperawatan penggunaan latihan
isometrik mulai pada tungkai yang tidak sakit dengan
masalah utama hambatan mobilitas fisik. Apakah
rasional intervensi keperawatan yang dilakukan pada
kasus tersebut?
a. Mobilisasi dini
b. Membuat aktifitas pasien
c. Persepsi tentang keterbatasan fisik
d. Pada cedera muskuloskeletal diperlukan nutrisi
e. Menggerakkan sendi dan mempertahankan massa
otot
72. Seorang laki-laki umur 30 Tahun dirawat di RS dengan
keluhan luka pada kaki kanan nyeri, bengkak dan
bernanah. Pasien menjalani perawatan manajemen luka.
Apakah tujuan keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut
a. Memaksimalkan fungsi ekstremitas
b. Mencegah penyebaran infeksi
c. Meningkatan mobilitas fisik
d. Meningkatkan konsep diri
e. Memberi rasa nyaman
73. Seorang perempuan berusia 32 tahun Masuk RS
didiagnosa SLE sejak 6 tahun lalu. Pasien masuk
dengan keluhan rasa lelah, mual, penurunan nafsu
makan. IMT pasien adalah 28. Tampak ascites pada
abdomen disertai diare, akral dingin dan dispepsia.
Hasil observasi ttv didapatkan TD 100/60 mmHG, nadi
tidak teratur 101 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit,
suhu 38C. Pemeriksaan elektrolit didapatkan
hiponatremia dan hipokalemia. Apakah diagnosa
keperawatan utama ?
a. Kelelahan
b. Kelebihan volume cairan
c. Kekurangan volume cairan
d. Ketidakefektifan perfusi perifer
e. Risiko ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari
kebutuhan tubuh
74. Seorang Perempuan umur 30 Tahun dirawat di RS
dengan keluhan batuk berdahak bercampur bercak
darah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sering
berkeringat tanpa kegiatan, BB turun 2 Kg. Riwayat
kesehatan keluarga, bapak pasien pernah menderita
batuk lama dan telah meninggal. Apakah pemeriksaan
penunjang yang diperlukan pasien tersebut?
a. Spirometri
b. Darah rutin
c. Trakhea Tug
d. Sputum BTA
e. Peak Flow Meter
75. Seorang laki-laki umur 40 tahun di rawat di RS dengan
keluhan nyeri pada lidah. Hasil pemeriksaan fisik
terdapat massa tongue dextra berukuran 5cm x 3cm x
1cm, disfagia, TD: 120/80 mmHg, frekuensi napas
18x/menit. Saat ini klien menjalani pemasangan NGT.
Klien diberi posisi semi fowler, hidung dibersihkan
dan diberi pengalas pada daerah dada, bengkok
didekatkan ke pasien, selang NGT diukur dari
epigastrium sampai kehidung dan dibengkokkan ke
 telinga lalu diberi tanda. Apakah langkah selanjutnya
yang dilakukan pada prosedur keperawatan tersebut?
a. Berikan makanan dalam bentuk cair.
b. Beri vaselin atau pelicin pada ujung selang.
c. Lakukan tindakan pemberian makanan dengan
pasang corong.
d. Masukkan ujung selang yang di klem ke dalam
kom yang diberi air.
e. Masukkan udara dengan spuit kedalam lambung
melalui selang dan dengarkan.
76. Seorang perempuan umur 46 tahun dirawat di RS
dengan keluhan pembesaran pada leher disertai sesak
napas, berkeringat banyak, tidak tahan dingin, hasil
pemeriksaan fisik tremor, gelisah. TD 130/90 mmHg,
Frekuensi nadi 88x/menit, Frekuensi napas 24x/menit,
Suhu 37,9C. Pada pemeriksaan penunjang T3, T4,
TSH ditemukan hiperfungsi kelenjar tiroid. Apakah
Faktor penyebab utama pada kasus tersebut?
a. Faktor Genetik
b. Defisiensi iodium
c. Kelainan metabolik
d. Involusi kelenjar tiroid
e. Pemukiman di pegunungan
77. Seorang Laki-laki umur 50 tahun dirawat di RS dengan
keluhan nyeri saat buang air kecil, sudah berlangsung
lama, buang air kecil tidak puas, urine keruh, TD
150/90 mmHg, Frekuensi nadi 88x/menit, Frekuensi
napas 20 x/menit, Suhu 37,7C. Apakah rencana
keperawatan prioritas pada kasus diatas ?
a. Diet teratur
b. Istirahat total
c. Pasang kateter
d. Balance cairan
e. Anjurkan minum banyak
78. Seorang laki-laki umur 55 tahun dirawat di RS karena
kehilangan kesadaran mendadak. Pasien tidak berespon
dalam membuka mata, respon suara tidak jelas dan
respon motorik tidak ada. Berapakah nilai GCS pasien
tersebut ?
a. 7 mudah dan tanpa hambatan. Apa langkah selanjutnya
b. 6 yang harus dilakukan?
c. 5 a. Klem ujung NGT mencegah pasien mengalami
d. 4 kembung
e. 3 b. Mengambil sampel cairan lambung
79. Seorang perempuan umur 45 tahun, masuk RS dengan
keluhan muntah 5 kali dan buang air besar dengan
konsistensi encer sudah 8 kali sejak 1 hari yang lalu.
Hasil pemeriksaan suhu 39oC, turgor kulit buruk,
mukosa bibir kering. Perawat sedang melakukan
pemasangan infus dan telah menyambungkan infus set
dengan cairan yang akan digunakan. Apakah tindakan
selanjutnya yang harus dilakukan pada pasien?
a. Memilih vena yang akan dilakukan penusukan
b. Menyambungkan infus set dengan abocath
c. Memasang bendungan/torniket
d. Mengatur tetesan cairan
e. Evaluasi respon pasien
80. Seorang Perempuan berumur 25 Tahun, Di rawat di RS
karena nyeri dada dan saat di kaji klien mengeluh
lemah, sesak, batuk, kesulitan tidur, demam pada sore
hari dan malam hari disertai keringat banyak. Terdapat
riwayat penyakit PPOM dan pernah dirawat 6 bulan
yang lalu. Intervensi apakah yang paling tepat ?
a. Kaji dan dokumentasikan keefektifan pemberian
oksigen
b. Kaji dan dokumentasikan keefektifan pemberian
pengobatan
c. Anjurkan klien untuk istirahat yang secukupnya
dan seperlunya
d. Anjurkan aktivitas fisik untuk meningkatkan
pergerakan sekresi
e. Kaji bunyi paru, Frekuensi nafas, produksi
sputum,usaha bernafas
81. Seorang laki-laki umur 35 tahun dirawat di RS akibat
cedera kepala. Pasien mengeluh pusing disertai mual,
nyeri pada tengkuk dan luka di leher dengan skala
nyeri 7 (1-10). Terdapat luka robek pada pelipis mata
dan leher dengan 7 jahitan. Pemeriksaan TD 110/70
mmHg, frekuensi nafas 16x/menit, frekuensi nadi
76x/menit, suhu 36,6C. Apakah tindakan kolaboratif
yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Analgetik
b. Antibiotik
c. Antipiretik
d. Antiemetik
e. Anti inflamasi
82. Seorang perempuan umur 34 tahun dilakukan
pemasangan NGT untuk memenuhi kebutuhan nutrisi,
klien tampak lemah, terjadi penurunan kesadaran
dengan GCS 8. Setelah dilakukan pemasangan sampai
ke batas pegukuran, selang bisa dimasukan dengan
c. Memasukkan lagi selang 2.5 - 5cm
d. Memfiksasi selang NGT
e. Melihat respon pasien
83. Seorang perempuan umur 27 tahun dirawat di RS
dengan keluhan lemah disertai mual, muntah sebanyak
3 kali. Hasil pemeriksaan fisik: klien tampak lemas,
lidah kotor, TD: 110/70 mmHg, Suhu: 39C, frekuensi
nadi 88 x/menit dan frekuensi napas: 22 x/menit.
Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut?
 a. Mengajarkan oral hygiene
b. Melakukan kompres hangat
c. Mengajarkan teknik relaksasi
d. Memberikan cairan melalui intravena
e. Memberikan diit lunak dan rendah serat
84. Seorang laki-laki umur 37 tahun di rawat di RS dengan
cedera kepala berat akibat kecelakaan. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan : luka lecet pada lengan
kiri, fraktur femur tertutup, nilai GCS: 4, TD 100/70
mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit, suhu 37,3 0C dan
frekuensi napas 24 x/menit. Hasil CT-Scan terdapat
perdarahan di Epidural. Apakah masalah keperawatan
utama pada pasien tersebut?
a. Nyeri
b. Resiko infeksi
c. Intoleran aktivitas
d. Kurang volume cairan
e. Gangguan Perfusi jaringan serebral
85. Seorang laki-laki umur 43 tahun dirawat di RS dengan
keluhan demam disertai sakit kepala, mual dan muntah
sejak 4 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan TD
110/80 mmHg, frekuensi nadi 94 x/menit, suhu 38.4
C, kulit tampak kuning dan sclera ikterik, urine
berwarna kuning gelap dan feces berwarna pucat,
palpasi abdomen nyeri tekan di kuadran kanan atas.
Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan
pada pasien tersebut?
a. GDS
b. Widal test
c. HbsAg test
d. Rempelit test
e. Pemeriksaan leukosit
86. Seorang laki-laki, umur 65 tahun, dirawat di ruang
penyakit dalam dengan keluhan buang air besar 8 kali
dengan konsistensi cair, muntah 6 kali. Pemeriksaan
fisik badan lemah, turgor kulit jelek, mata cekung,
tekanan darah 90/60 MMHg, Nadi lemah, suhu badan
39o C, respirasi 28 x/menit. Apakah tindakan
keperawatan yang harus dilakukan pada pasien tersebut
? tidak sesak
a. Melakukan pemeriksaan laboratorium lengkap
b. Memberi makan dalam porsi kecil tapi sering
c. Kolaborasi pemberian obat anti diare
d. Pemberian cairan intravena.
e. Pemasangan NGT
87. Seorang perempuan berumur 29 tahun dirawat di
Rumah Sakit dengan keluhan luka bakar akibat
ledakan tabung gas dirumahnya. Pasien mengalami
luka bakar pada lengan kanan, lengan kiri atas, muka,
dada dan perut depan. Berapa persen luas luka bakar
pada kasus tersebut ?
a. 27.0%
b. 31.5 %
c. 36.0 %
d. 40.5%
e. 45.0%
88. Seorang laki-laki umur 38 tahun di rawat di RS dengan
keluhan sesak nafas sejak dua hari yang lalu dan
didiagnosis bronchitis. Saat ini perawat memberikan
oksigen melalui kanula nasal. Perawat telah
menjelaskan tujuan pemberian oksigen pada pasien.
Apakah prosedur tindakan selanjutnya?
a. Mengatur posisi
b. Mengisi humidifire
c. Mengecek isi tabung
d. Memeriksa kebocoran selang
e. Memasukkan selang ke lubang hidung pasien
89. Seorang perempuan berumur 20 tahun datang ke poli
klinik kulit sebuah Rumah Sakit, mengeluh sangat
gatal pada kulit. Kondisi ini muncul setelah
mengkonsumsi udang. Hasil pemeriksaan fisik di
dapatkan kulit kemerahan, terdapat papula (urtikaria)
dan adanya patch. Apakah Intervensi keperawatan
yang tepat untuk menghindari infeksi sekunder pada
pasien tersebut ?
a. Bilas sampai bersih
b. Mandi dengan sabun
c. Hindari garukan tangan/kuku
d. Dikeringkan dengan handuk dan olesi talk
e. Hindari mengkonsumsi makanan penyebab gatal
90. Seorang laki laki berumur 56 tahun dirawat di
bangsal penyakit dalam dengan diagnosis gagal
jantung kongestif,. Pada saat terbangun malam hari,
pasien tiba-tiba mengeluh sesak, frekuensi napas : 32
x/menit dan gelisah. Apakah penanganan yang paling
efektif diberikan pada kasus tersebut ?
a. Kolaborasi pemberian obat
b. Memberikan posisi Semifowler
c. Mengajarkan tehnik napas dalam
d. Memberikan oksigen dengan nasal kanule
e. Menjelaskan perlunya pembatasan minum agar
91. Seorang laki-laki berumur 50 tahun post operasi
Appendiktomi hari ke-3 dengan diagnosa keperawatan
Nyeri dan infeksi luka operasi. Hasil pengkajian
ditemukan data : pasien mengeluh nyeri, luka operasi
berwarna merah, bengkak, TD 140/90 mmHg,
frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi napas, 24x/menit,
dan suhu 38C. Apakah intervensi yang tepat
dilakukan pada kasus tersebut
a. Melakukan perawatan luka dengan tehnik aseptic
dan antiseptic
b. Memberikan HE tentang perawatan luka
c. Kolaborasi pemberian obat analgetik
 d. Kolaborasi pemberian obat antibiotik
e. Kompres air Hangat
92. Seorang perempuan berumur 64 tahun dirawat di
rumah sakit sejak 3 hari yang lalu dengan DM tipe 1,
tiba-tiba tidak sadar, saat diperiksa GDS 80ml/dl, TD
90/60 mmHg. frekuensi nadi 80x/menit, dan nadi arteri
carotis lemah. Apakah tindakan keperawatan prioritas
pada kasus tersebut ?
a. Berikan terapi okisgen
b. Observasi tanda-tanda vital
c. Berikan minuman yang manis
d. Berikan terapi obat injeksi glukagon
e. Berikan terapi intravena dekstrosa 40%
93. Seorang laki-laki berumur 54 tahun, masuk RS dengan
keluhan demam, sakit kepala, sakit pada otot dan
sendi, gelisah, pucat dan Tanda-Tanda Vital : TD
90/70 mmHg, Frekuensi nadi 70x/menit, Frekuensi
Napas 18 x/menit, Suhu 38,9C. Hasil pemeriksaan
laboratorium trombosit 100.000/mm3. Perawat akan
melakukan pemasangan infuse tetapi pasien menolak.
Bagaimana seharusnya sikap perawat terhadap pasien
tersebut?
a. Membujuk pasien dan memberikan penjelasan
b. Memasang infus tanpa persetujuan
c. Meminta dukungan keluarga
d. Meninggalkan pasien
e. Melapor ke dokter
94. Seorang perempuan umur 56 tahun dirawat di ruang
interna dengan keluhan sesak napas. Hasil foto rontgen
menunjukkan akumulasi cairan pada paru lobus kanan.
Dokter menyarankan untuk melakukan pemasangan
selang WSD. Apakah persiapan yang harus dilakukan
sebelum pemasangan selang dada ?
a. Persetujuan pasien dan keluarga
b. Anjurkan pasien berpuasa
c. Mengatur posisi pasien
d. Menjelaskan prosedur
e. Monitor TTV
95. Seorang laki-laki berumur 65 tahun dirawat di RS
karena tidak sadar selama 5 hari akibat stroke
haemoragik. Keluarga pasien berkonsultasi dengan
perawat karena merasa tidak ada perubahan terhadap
kondisi pasien. Bagaimanakah sikap perawat terhadap
keluarga pasien tersebut ?
a. Anjurkan keluarga konsultasi dengan dokter
b. Memberikan inform consent pulang paksa
c. Menyerahkan keputusan pada keluarga
d. Dengarkan seluruh keluhan keluarga
e. Langsung memotong pembicaraan
96. Seorang perempuan berumur 60 tahun dirawat di RS
dengan Carsinoma Mammae grade III dan
mengeluarkan bau yang khas. Saat perawat sedang
merawat luka, perawat merasa pusing dan tidak tahan
dengan bau luka pasien. Bagaimanakah sikap perawat
yang benar pada kasus tersebut ?
a. Meminta praktikan untuk melanjutkan perawatan
luka
b. Keluar kamar dan meminta perawat lain
melanjutkan
c. Meminta ijin pada pasien untuk berhenti sebentar
d. Mengakhiri perawatan luka lebih cepat
e. Tetap meneruskan merawat luka
97. Seorang laki - laki berumur 25 tahun dirawat di ruang
interna dengan keluhan perdarahan, dan penurunan
volume vaskuler. Direncanakan pemeriksaan
Hemoglobin dan terapi cairan 1000 ml dalam 8 jam.
Berapa tetes infus harus diberikan ?
a. 36 tetes/menit
b. 37 tetes/menit
c. 42 tetes/menit
d. 45 tetes/menit
e. 47 tetes/menit
98. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat ruang
penyakit dalam dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2
minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu,
Hasil pemeriksaan fisik : tampak lemas, lidah kotor,
tekanan darah: 110/70 mmHg, Suhu: 37,5C dan
pernapasan: 20 kali permenit. Tes widal 1/200. Apa
tindakan perawatan pada kasus tersebut?
a. Melakukan oral hygiene
b. Melakukan kompres hangat
c. Mengajarkan teknik relaksasi
d. Memberikan cairan melalui intravena
e. Memberikan diit lunak dan rendah serat
99. Seorang wanita umur 57 tahun dibawa keluarganya ke
puskesmas dengan luka pada telapak kaki kiri sehingga
pasien kesulitan untuk berjalan. Setelah dilakukan
pengkajian diperoleh data ulkus pada telapak kaki kiri,
p:1 cm, l:1,3 cm, kedalaman luka 3 cm. Tampak
adanya produksi pus berwarna kuning kemerahan, tepi
luka berwarna kuning. GDS:258 mg/dl. Apakah jenis
tindakan yang paling tepat dilakukan pada pasien?
a. Mencuci luka
b. Mengkaji derajat luka
c. Mengontrol perdarahan
d. Melakukan debridement
e. Mengobservasi tanda tanda infeksi
100.Seorang laki-laki umur 38 tahun, sudah dirawat di
ICU selama 1 minggu dengan diagnosa medis
meningitis. Hasil pengkajian GCS:5, TTV stabil
dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan
perawatan personal hygiene memandikan klien.
 Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat
dalam etika pelaksanaan asuhan?
a. salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang
akan dilakukan
b. inform concern yang disetujui oleh keluarga klien
c. mempersiapkan alat yang akan digunakan
d. melakukan tindakan sesuai dengan SOP
e. menjaga privacy klien
101.Seorang laki-laki, berumur 40 tahun sudah 4 hari
dirawat di Bagian Penyakit Dalam. Saat dikaji, pasien
mengeluh panas sejak 1 minggu sebelum masuk rumah
sakit dan pernah menerima transfusi darah 4 bulan
yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik : TD. 100/70mmHg,
Nadi: 80X/menit, Respirasi: 20X/menit, Sb: 37,9
derajat. Diagnosa medis : Hepatitis Virus. Apakah data
fokus yang perlu dikaji pada pasien tersebut?
a. Ketidakmampuan berkonsentrasi
b. Keterbatasan gerak
c. Kelemahan otot
d. Mual-muntah
e. Nyeri
102.Seorang laki-laki, umur 22 tahun, dirawat di ruang
penyakit dalam, saat dikaji pasien tidak bisa makan
selama 4 hari, mengeluh badan lemah, mual, muntah,
dan perut kembung. Diagnosa keperawatan yang
diangkat yaitu ketidakseimbangan nutrisi; kurang dari
kebutuhan tubuh.Apakah tindakan keperawatan
mandiri yang tepat yang harus dilakukan ?
a. Beri makan dengan tehnik porsi kecil tapi sering.
b. Beri minum cairan yang mengandung elektrolit
c. Anjurkan pasien untuk tetap istirahat
d. Kaji makanan yang disukai pasien
e. Monitor tanda kekurangan cairan
103.Seorang perempuan berumur 20 Tahun dirawat di
Rumah Sakit dengan thypus abdominalis, keluhan nyeri
abdomen. Suhu tubuh 39,6C , mual dan muntah, tidak
ada nafsu makan, mukosa bibir kering. Hasil
pemeriksaan fisik klien tampak lemah, ditemukan bising
usus menurun peristaltik < 5 x/mnt, Telah dilakukan
implementasi menganjurkan klien untuk tirah baring
selama fase akut/bedres total Apakah rasional pada
implementasi kasus tersebut?
a. Untuk menurunkan metabolisme tubuh dan
mencegah iritasi usus
b. Meminimalkan energi sehingga mengurangi kerja
usus
c. Sebagai dasar menetukan intervensi
d. Mencegah peningkatan suhu tubuh
e. Meningkatkan daya tahan tubuh
104.Seorang laki-laki, usia 23 tahun, diantar ke UGD
dengan kesadaran menurun , disertai muntah 4 kali .
Keluhan ini dialami sejak 4 jam yang lalu akibat
kecelakaan lalulintas. Berdasarkan pengkajian
ditemukan suara pasien tidak dapat dimengerti (suara
saja), gerakan pasien menghidar dari stimulus nyeri,
serta pasien membuka mata dengan perintah
Berapakah Nilai GCS pasien ?
a. 7
b. 8
c. 9
d. 10
e. 11
105.Seorang perempuan umur 46 tahun dirawat di ruang
penyakit dalam setelah dilakukan pengkajian
didapatkan data kuning seluruh tubuh, pasien tampak
lemah selera makan menurun, kulit terlihat kering,
terkelupas dan terdapat banyak bekas garukan, Apakah
masalah keperawatan pada kasus tersebut ?
a. Risiko kekurangan volume cairan
b. Risiko ketidakseimbangan nutrisi
c. Gangguan integritas kulit.
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Defisiensi pengetahuan
106.Seorang perempuan dirawat di ruang Intensif Care
Unit dengan kesadaran menurun, hasil kolaborasi harus
dipasang NGT, ketika selang NGT dimasukkan tiba-
tiba pasien sesak dan cyanosis. Apakah tindakan
selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Memastikan apakah NGT masuk di saluran
pencernaan
b. Melakukan pemeriksaan analisa gas darah
c. Segera lepas selang NGT.
d. Memberikan posisi fowler
e. Memasang oksigen
107.Seorang laki-laki berumur 37 tahun dirawat di RS
dengan diagnosis post operasi tumor otak. Saat perawat
sedang memandikan tiba-tiba pasien tidak sadarkan
diri, nadi teraba, tidak ada henti jantung dan tidak ada
henti nafas. Apakah tindakan yang paling tepat
dilakukan oleh perawat ?
a. Meminta bantuan sejawat lain
b. Melakukan kompresi dada
c. melakukan bantuan nafas
d. Memberikan oksigen
e. Merekam EKG
108.Seorang laki-laki umur 45 tahun dirawat di ICU
dengan kesadaran menurun GCS 7, hasil pemeriksaan
fisik didapatkan devisit neurologi, tanda vital,TD 90/70
mmHg, frekuensi napas 32x/menit, frekuensi nadi
70x/menit, Suhu 38oC. Saat ini posisi pasien kepala
lebih rendah dari kaki. Apakah intervensi keperawatan
selanjutnya pada kasus tersebut?
a. Pantau EKG
 b. Hentikan perdarahan
c. Observasi Tanda-tanda Vital
d. Berikan cairan intra vena Nacl 0.9 % ( normal
salin )
e. Pertahankan jalan napas dengan memberikan
oksigen (5-10 ltr/menit)
109.Seorang laki-laki umur 25 tahun masuk UGD
mengalami syok akibat kecelakaan lalu lintas, dengan
fraktur medulla spinalis GCS 6 : tidak sadar > 15 jam
dengan kesadaran menurun, pernapasan irreguler,
agitasi, napas terdengar mengorok saat ini pasien
diberikan oksigen melalui intubasi endotracheal untuk
mencegah aspirasi. Telah dirumuskan intervensi
keperawatan untuk mengatasi bersihan jalan napas.
Apakah implementasi prioritas pada kasus tersebut ?
a. Menstabilisasikan pasien pada papan spina
(mobilisasikan leher dengan collar rigid )
b. Mencatat TD, pernafasan, pupil, sensasi dan
aktivitas motorik volunter
c. Mengecek kesadaran pasien dengan cara
memanggil.
d. Melakukan log-rolling dan suction orofaring.
e. Memberikan posisi head tilt dan chin lift
110.Seorang perempuan umur 30 tahun masuk IGD
mengalami perdarahan akibat luka tusuk tembus b.Menyentakkan dada korban kebelakang
abdomen dengan pisau masih tertancap dirongga
abdomen, kesadaran menurun, GCS 6, TD 90/60 c. Melingkarkan lengan disekitar perut korban
mmHg, frekuensi nafas 30 x/menit, frekuensi nadi
60x/menit. Pasien tersebut mengalami syok
hemorrhage. Apakah implementasi prioritas pada
kasus tersebut?
a. Merujuk ke RS terdekat untuk dioperasi dan
transfusi darah.
b. Mempertahankan pisau tetap pada tempatnya
114.Seorang laki-laki umur 30 tahun masuk UGD
c. Mencabut pisau dan menutup lukanya
d. Memasang infus 2 jalur dengan cepat
e. Mempertahankan tirah baring
111. Seorang laki-laki umur 38 tahun masuk UGD diantar
oleh petugas kepolisian, hasil pemeriksaan, pasien
tidak sadar, terdapat luka robek di kepala bagian
frontal sinistra, luka lecet di siku kanan, hasil
pengukuran tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi
nafas 41 x/menit dan terdengar suara tambahan
snoring. Apakah data yang perlu dikaji pada kasus
tersebut?
a. Sumbatan jalan nafas
b. Penyebab kejadian
c. Jumlah Perdarahan
d. Frekuensi nadi
e. Nilai GCS
112.Seorang laki-laki, umur 67 tahun masuk UGD akibat
kecelakaan lalulintas, menurut pengantar pasien
ditemukan terbaring di pinggir jalan dalam kondisi
tidak sadar, hasil pemeriksaan terdapat luka di kepala
bagian oksipital, dan pada tulang klavikula terdapat
jejas, dan haematoma pada leher, hasil pengukuran
tekanan darah 100/60 mmHg. Apakah implementasi
keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Chin lift, jaw thrust
b. Head tilt, chin lift, jaw thrust
c. Pasang O2 menggunakan masker
d. Pasang alat bantu napas mekanik
e. Miringkan kepala pasien ke satu sisi
113.Seorang ibu hamil masuk UGD dengan keluhan
mengalami kesedakan. Penolong melakukan tindakan
heimlich meneuvre. Saat ini sudah membuat kepalan
satu tangan diatas dada korban dan tangan yang satu
diletakkan diatasnya. Apakah teknik tindakan
berikutnya diberikan pada kasus tersebut ?
a. Satu tangan mencari pusar korban
d. Tangan yang satu menolak punggung korban
kedepan
e. Menempatkan jari tangan yang dikepal
berlawanan dengan perut korban digaris tengah
tepat diatas 2 jari
mengalami kecelakaan lalu lintas dengan keluhan
nyeri pada tulang belakang skala nyeri 6, pemeriksaan
fisik ditemukan injuri, retak dan retraksi pada tulang
belakang ( T5,T6,T7 ), perdarahan 750 ml BVL, GCS
10, tanda vital, TD 110/80 mmHg, frekuensi nafas
24x/menit, frekuensi nadi 100x/menit, Suhu 37,5c.
Telah dirumuskan intervensi keperawatan dengan
mempertahankan kepatenan jalan napas dengan
 teknik Chin Lift dan Head Tilt. Apakah intervensi d. 2100 cc
selanjutnya pada kasus tersebut? e. 2400 cc
a. Immobilisasi spinal 119.Seorang pasien laki-laki umur 58 tahun, ditemukan
b. Kontrol perdarahan tidak sadar dan dicurigai terkena serangan jantung.
c. Observasi tanda vital Pada pengkajian primer klien tidak berespon
d. Berikan cairan intra vena
terhadap nyeri, palpasi nadi karotis tidak teraba,
e. Observasi karakteristik nyeri
tidak ada gangguan pada jalan nafas. Apakah
115.Lima orang korban kecelakan angkutan umum satu
tindakan yang tepat dilakukan oleh penolong
orang laki-laki umur 40 tahun dengan fraktur terbuka
selanjutnya?
pada ektremitas, seorang perempuan hamil 7 bulan
a. Melakukan ventilasi 2x
dengan trauma abdonmen dengan perdarahan b. Lakukan head tilt dan chin lift
pervagina,satu orang wanita 17 tahun dengan kondsi c. Melakukan kompresi dada 30x
tidak sadar, seorang anak laki-laki 5 tahun menangis d. Memeriksa nadi karotis selama 10
histesris, seorang wanita 8o tahun dengan trauma detik
pada kepala. Bila di tempat itu anda seorang diri. e. Lihat, dengar, dan rasa pernafasan klien
Apakah tindakan yang anda lakukan ? 120.Seorang pasien laki-laki umur 45 tahun masuk UGD
a. Meminta bantuan karena kecelakaan dengan kondisi tidak sadar. Pada
b. Melakukan triase sebelum menolong pemeriksaan fisik tidak ada tanda-tanda sumbatan
c. Mememindahkan korban ke tempat aman jalan nafas, terjadi distensi pada vena jugular, posisi
d. Menolong ibu hamil yang mengalami trachea bergeser ke arah samping kiri, nampak jejas
perdarahan di dada sebelah kanan, pada pemeriksaan auskultasi
e. Menolong wanita 80 tahun dengan trauma
tidak terdengar bunyi nafas. Pasien dicurigai
kepala
menderita tension pneumothoraks. Tindakan segera
116.Pasien laki-laki umur 34 tahun, masuk UGD Pasien
yang diberikan pada kasus tersebut?
tidak sadar akibat kecelakaan lalu lintas jatuh dari
a. Needle Thoracosyntesis
motor, terdapat luka pada sekitar wajah dan bahu serta b. Buka jalan nafas
kepala, kulit tampak cyanosis, tidak ada pergerakan c. Pasang spalak
dada, nadi sangat lemah. Apakah tindakan awal yang d. Lakukan RJP
dilakukan pada pasien? e. Bebat Tekan
a. Berikan bantuan nafas 121.Seorang anak umur 7 tahun masuk UGD dengan
b. Hentikan perdarahan keluhan susah bernafas akibat tersedat oleh permen
c. Periksa jalan nafas yang di makan. Pengkajian fisik di dapatkan pasien
d. Perbaiki posisi susah bernafas, cianosis. Tindakan yang tepat pada
e. Beri minum kasus tersebut?
117.Seorang laki-laki umur 45 tahun masuk IGD dengan a. Pasang oksigen
keluhan nyeri luka bakar di wajah, tangan kanan b. Hemlich maneuver
bagian depan, kaki kanan bagian depan, kaki kiri c. Pasang neck collar
bagian depan dan alat kelamin. BB 50 Kg. Berapakah d. Jaw thrust
persentase luka bakar yang dialami pasien ? e. Suction
a. 19 % 122.Seorang pasien umur 25 tahun masuk UGD dengan
b. 24 % keluhan luka robek pada tangan, disertai perdarahan
c. 28 % yang memancar dengan warna merah segar.
d. 37 % Pemeriksaan TD : 110/70 mmHg, frekuensi nadi:
e. 38 % 100x/menit. Apakah tindakan awal yang dilakukan
118.Seorang laki-laki umur 39 tahun mengalami luka pada kasus tersebut?
bakar di bagian lengan kiri, lengan kanan serta dada a. Balut tekan
dengan luas luka bakar 27% dan BB 30 Kg. Berapa b. Pasang infus
cairan yang diberikan pada 8 jam pertama (Formula c. Pasang spalk
Baxter)? d. Perbaiki posisi
e. Pasang Oksigen
a. 1020 cc
123.Seorang laki-laki umur 26 tahun masuk IGD dengan
b. 1220 cc
keluhan nyeri tungkai bawah, deformitas, , gelisah,
c. 1620 cc
 tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 120 a. Dorong usus yang menonjol ke dalam rongga
x/menit teraba lemah, frekuensi napas 30 x/menit, abdomen
akral dingin. Apakah penanganan paling tepat b. Menutup dengan gause steril yang lembab.
diberikan? c. Membalut area luka dengan verban
d. Menghentikan pendarahan
a. elevasi tungkai
e. Biarkan luka tetap terbuka
b. Mengkaji nyeri
128.Seorang perempuan berumur 23 tahun, di ruang
c. Membantu memenuhi aktivitas
rawat RS jiwa, hasil pengkajian pasien,rambut acak-
d. Mengajarkan relaksasi nafas dalam
acakan,kuku panjang dan hitam,apatis, sedih, efek
e. Melakukan kolaborasi terapi analgetik
tumpul, komunikasi verbal turun, menyendiri dan
124.Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke
kurang peka terhadap lingkungan, Apakah masalah
puskesmas mengalami luka tusuk tembus abdomen
keperawatan dari kasus tersebut?
dengan pisau masih tertancap dirongga abdomen a. Gangguan Identitas pribadi
kwuadran kanan atas, kesadaran composmentis, b. hambatan interaksi social
tekanan darah 110/80 mmhg,nadi 86 c. isolasi social menarik diri
x/menit,pernapasan 22x/menit. Apakah d. Harga diri rendah
implementasi yang tepat pada kasus diatas ? e. Ansietas
a. Memasang infuse 2 jalur 129.Seorang laki-laki umur 28 tahun masuk RS Jiwa
b. Mempertahankan tirah baring karena mengamuk di rumah dan ingin membunuh
c. Mencabut pisau dan menutup lukanya ibunya. Pasien mengeluh suka mendengar suara-
d. Merujuk ke RS terdekat untuk dioperasi suara yang menyuruhnya pergi, suara-suara itu
e. Mempertahankan dan fiksasi pisau tetap pada muncul setiap kali mau mandi,klien merasa
tempatnya terganggu dengan suara-suara itu. Apakah Core
125.Seorang laki-laki umur 36 tahun masuk IGD dengan Problem dari keluhan pasien tersebut di atas?
keluhan nyeri luka bakar, di alami sejak 6 jam yang a. Resiko mencederai diri, lingkungan dan orang lain
lalu, dengan mengenai hampir seluruh bagian b. Halusinasi pendengaran
dermis, Organ-organ kulit seperti folikel rambut. c. Perilaku kekerasan
Apakah Kategori Luka bakar yang dialami pasien d. Waham curiga
pada kasus diatas ? e. Isolasi social
a. Derajat I A 130.Seorang perempuan berumur 35 tahun, dirawat di
b. Derajat II B RS jiwa, hasil pengkajian, pasien sedih jika ditanya
c. Derajat II A tentang rumah tangganya,pasien mengatakan
d. Derajat III B ditinggal cerai oleh suaminya dan suka menyendiri.
e. Derajat I B Apakah masalah Utama dari kasus tersebut ?
126.Seorang laki-laki umur 43 tahun masuk IGD dengan a. Gangguan konsep diri: Harga Diri Rendah
keluhan nyeri di area simpisis dirasakan sejak 3 hari b. Hambatan interaksi social
c. berduka disfungsional
yang lalu, ekspresi wajah tampak meringis, buang air
d. berduka antisipasi
kecil sedikit-sedikit, teraba distensi kandung kemih e. Isolasi social
dengan skala nyeri 7, pemeriksaan TD: 140/90 131.Seorang laki-laki berumur 40 tahun di rawat di RS
mmHg, nadi: 92 X/mnt, RR: 22 X/mnt. Apakah Jiwa sedang mengamuk,ingin memukul teman-
tindakan awal yang harus dilakukan pada pasien teman sekamarnya sampai tidak bisa terkontrol,
tersebut? Ekspresi wajah tegang,mata merah dan melotot. Apa
a. Pemasangan infus intervensi yang tepat untuk kasus diatas ?
b. Pemberian analgetik a. Terapi Aktivitas Kelompok
c. Pemasangan folley kateter b. Terapi Lingkungan
d. Mengajarkan teknik relaksasi c. Terapi suportif
e. Kompres hangat pada area nyeri d. Psikofarmaka
127.Suatu hari saat anda bertugas di IGD anda menerima e. Restrain
seorang pasien di antar oleh warga, korban 132.Seorang perempuan berumur 40 tahun di rawat di RS
penjambretan di jalan, pasien tersebut mengalami Jiwa. Saat dikaji pasien mengatakan saya sangat
luka tusuk pada abdomen kiri yang menyebabkan menyesal karena ibu saya meninggal, Kenapa ini
usus terburai. Apakah tindakan pertama yang paling harus terjadi pada keluarga saya? Seandainya saya
tepat dilakukan pada pasien?
 tidak terlambat mungkin ini tidak terjadi. Apa fase b. Depersonalisasi
yang menggambarkan kondisi klien diatas? c. Hipokondria
a. Tawar Menawar d. Obsesi
b. Penerimaan e. Fobia
c. Depresi 137.Seorang perempuan umur 17 tahun dirawat di RSJ
d. Denial karena suka melempari orang yang lewat depan
e. Marah rumahnya tanpa sebab.Dari hasil observasi
133.Seorang laki-laki umur 20 tahun di rawat di RS ditemukan data klien berulang kali mandi, mencuci
Jiwa,dari hasil pengkajian di dapatkan data klien tangan, mencuci muka, dan mondar-mandir Apakah
mengatakan saya sedang sakit saya pasti terserang aktivitas motorik yang sesuai kasus diatas?
kanker,dalam tubuh saya banyak kotoran,tubuh saya a. Kompulsif
telah membusuk. Apakah,jenis waham yang sesuai b. Grimasem
dengan kasus ? c. Agitasi
a. Waham Kebesaran d. Tremor
e. Tik
b. Waham nihilistic 138.Seorang laki-laki berumur 25 tahun dirawat di RSJ
dengan halusinasi pendengaran. Ketika diajak diskusi
c. Waham Somatik tentang halusinasinya klien menanyakan apakah
perawat percaya apa yang didengar klien
d. Waham Agama (halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya
klien mengalami hal tersebut, namun ia tidak
e. Waham Curiga
mendengarnya. Apakah tindakan yang dilakukan
134.Seorang laki-laki berumur 28 tahun masuk RS Jiwa perawat tersebut?
a. Menghardik
karena mengamuk di rumah dan ingin membunuh
b. Memvalidasi
ibunya. Pasien mengeluh suka mendengar suara- c. Menyudutkan
suara yang menyuruhnya pergi,suara-suara itu d. Mengalihkan perhatian
muncul setiap kali mau mandi,klien merasa e. Menyampaikan tujuan
terganggu dengan suara-suara itu. Apakah efek dari 139.Seorang laki-laki usia 35 tahun diantar keluarganya
keluhan pasien tersebut di atas? ke Poliklinik RS Jiwa karena dirumah selalu ingin
a. Resiko mencederai diri, lingkungan dan orang memotong pembuluh darahnya.Dari hasil observasi
lain ditemukan data, klien mengatakan kalau dirinya
b. Halusinasi pendengaran tidak berguna, kontak mata kurang, afek datar.
c. Perilaku kekerasan Apakah masalah keperawatan kasus diatas
d. Waham curiga a. Halusinasi Pendengaran
e. Isolasi social b. Perilaku Kekerasan
135.Seorang anak laki-laki usia 15 tahun dirawat di RS c. Resiko Bunuh Diri
Jiwa dengan diagnosa keperawatan halusinasi d. Harga Diri Rendah
pendengaran. Frekuensi munculnya halusinasi 3 kali e. Isolasi social
sehari dan klien merasa sangat terganggu. Pasien 140.Seorang Perempuan umur 20 tahun dirawat di RS
telah diajarkan intervensi menghardik halusinasi. Jiwa karena suka bicara sendiri,mondar-
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya ? mandir,rambut acak-acakan, kuku panjang dan
a. Memantau penerapan tindakan dan menguatkan hitam, telah diajarkan implementasi menghardik
perilaku pasien halusinasi Apakah implementasi berikutnya yang
b. Menjelaskan cara menghardik halusinasi dapat di lakukan
c. Meminta pasien memperagakan ulang a. Bantu Mengenal halusinasinya
d. Memperagakan tehnik menghardik b. Mengajarkan cara memutus halusinasinya
e. Menanyakan isi halusinasi c. Anjurkan bercakap-cakap jika terjadi
136.Seorang laki-laki umur 28 tahun dirawat di RSJ halusinasinya
karena ingin membunuh ibunya. Data yang d. Menutup Kedua telinga ketika terjadi
didapatkan dari hasil pengkajian muka tegang, bicara halusinasinya
kasar, suara keras, klien mengatakan takut terhadap e. Mengajarkan cara minum obat dengan prinsip
ibunya. Apakah bentuk isi pikir dari kasus di atas ? 5 Benar
a. Ide yang terkait
 141.Seorang laki-laki umur 30 tahun dirawat di RSJ
karena di rumah mengamuk, merusak barang-
barang. Saat dikaji klien mengatakan malas bergaul,
lebih senang sendiri,muka tegang,pandangan
tajam,bicara kasar, anak ke-2 dari 8 bersaudara,
belum menikah, berpakaian rapi. Klien telah mampu
menyebutkan penyebab perilaku kekerasan yang
dilakukan. Apakah tindakan keperawatan
selanjutnya?
a. Menyebutkan cara mengendalikan perilaku
kekerasan
b. Menyebutkan tanda dan gejala perilaku
kekerasan
c. Menyebutkan perilaku kekerasan yang
dilakukan
d. Menyebutkan akibat perilaku kekerasan
e. Mempraktikkan latihan fisik satu
142.Seorang perempuan umur 30 tahun dibawah oleh
keluarganya ke poliklinik RSJ dengan keluhan klien
merasa tidak berguna, merasa tidak diperhatikan
oleh keluarga, respons verbal kurang, klien banyak
menunduk dan berdiam diri dikamar, kontak mata
kurang, apatis, ekspresi wajah kurang berseri,
mengisolasi diri. Apakah Tindakan keperawatan
yang paling tepat dengan kondisi diatas ?
a. Diskusikan dengan klien tentang kekurangan
dan kelebihan yang dimiliki
b. Latih klien cara-cara berinteraksi dengan orang
lain secara bertahap
c. Ajarkan kepada klien koping mekanisme yang
konstruktif
d. Bantu klien mneyadari perilaku Isolasio sosial
e. Bina hubungan saling percaya
143.Seorang laki-laki berumur 22 tahun yang dirawat di
RSJ mondar-mandir selama 1 (satu) jam sambil
memandangi orang lain tanpa berkedip, mengepalkan
tangan dan mulut komat-kamit. Tiba-tiba ia menarik
rambut dan memukul wajah pasien lain yang sedang
melintas didepannya. Perawat segera bertindak
dengan melakukan pengikatan (restraint) dan
mengurungnya di ruang isolasi (seclusion). Apakah
tindakan keperawatan selanjutnya yang harus
dilakukan oleh Perawat?
a. Observasi peningkatan kemarahan klien
b. Ajarkan klien cara-cara mengontrol marah
c. Kaji kesiapan klien untuk melepaskan ikatan
d. Bantu klien membantu klien melupakan
marahnya
e. Bujuk klien dan ajak untuk mendiskusikan
kemarahannya
144.Seorang perawat yang bertugas di Rumah Sakit Jiwa
akan melakukan Asuhan Keperawatan dalam bentuk
Strategi Pelaksanaan pertama dengan pasien resiko
bunuh diri. Apakah tindakan prioritas yang harus
dilakukan perawat berdasarkan SP1P?
a. Melakukan kontrak treatment
b. Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri
c. Mengajarkan cara-cara mengendalikan dorongan
bunuh diri
d. Mengamankan benda-benda yang dapat
membahayakan klien
e. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat
membahayakan klien
145.Seorang perawat yang bertugas dirawat inap RS Jiwa
akan melakukan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
pada pasien dengan gangguan persepsi sensori :
halusinasi pendengaran. TAK yang akan dilakukan
adalah stimulasi persepsi. Apakah tindakan sesi 1
yang akan dilakukan pada TAK tersebut ?
a. Perawat mengajarkan cara Mengenal halusinasi
b. Perawat mengajarkan cara Menghardik
Halusinasi
c. Perawat menganjurkan minum obat secara teratur
d. Perawat menganjurkan melakukan kegiatan
terjadwal
e. Perawat menganjurkankan Bercakap-cakap
dengan orang lain
146.Seorang laki-laki berumur 40 tahun dirawat di
Rumah Sakit Jiwa karena dirumah ia sering marah-
marah dan mengamuk. Saat ini klien sudah
perawatan hari ke delapan dan keluarganya sudah
tahu cara merawatnya. Menurut keluarga bahwa
klien sudah mampu memotivasi dirinya sendiri untuk
mengontrol perilaku kekerasannya Apakah indikator
keberhasilan Asuhan Keperawatan yang dilakukan
keluarga ?
a. Keluarga mampu menangani masalah marah
b. Keluarga mampu menangani perilaku kekerasan
c. Keluarga mampu menangani masalah riwayat
amuk
d. Keluarga mampu menangani masalah
keperawatan mental
e. Keluarga mampu menangani masalah koping
tidak efektif
147.Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun, dirawat di
Rumah Sakit Umum pasca amputasi kaki kiri. Hasil
observasi didapatkan anak tersebut tampak murung
dan cenderung menyendiri. Saat ditanyakan, anak
tersebut mengatakan bahwa ia bosan hidup dan
rasanya ingin mati saja dan ia juga merasa sudah
tidak berharga lagi didunia ini. Apakah prinsip untuk
tindakan pada kasus diatas ?
a. Melindungi klien
b. Menggali perasaan klien
c. Meningkatkan harga diri klien
 d. Menguatkan mekanisme koping klien
e. Memberikan support therapy pada klien
148.Perawat Rumah Sakit Jiwa baru saja melakukan
tindakan keperawatan dan menyuruh pasien jiwa
untuk mengulangi apa saja yang baru selesai
dikerjakannya sesuai dengan yang telah diajarkan
perawat. Apakah tindakan yang dilakukan perawat
pada fase terminasi diatas ?
a. Kontrak topic
b. Kontrak waktu
c. Evaluasi objektif
d. Evaluasi subjektif
e. Rencana tindak lanjut
149.Seorang ibu berumur 25 tahun sedang hamil 37
minggu, mengalami bengkak di daerah ekstremitas
bagian bawah, masyarakat setempat beranggapan
bahwa ibu hamil yang mengalami pembengkakan
harus dibatasi minumnya karena kelebihan air,
sementara ibu hamil juga dilarang meninggikan
kakinya karena janin akan menjauhi jalan lahir.
Sebagai perawat tindakan apa yang tepat untuk
mengatasi masalah klien tersebut
a. Mempengaruhi ibu untuk melanggar anjuran
masyarakat yang salah
b. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang
kehamilan
c. Membiarkan ibu mengikuti anjuran masyarakat
d. Menginformasikan penyebab pembengkakan
e. Merujuk ibu ke Puskesmas terdekat
150.Sebuah Puskesmas yang terletak di wilayah kumuh
dengan pemukiman padat penduduk, ditemukan
informasi 20% balita menderita ISPA, 50% rumah
penduduk yang tidak memenuhi syarat kesehatan
dan 5% balita meninggal akibat ISPA. Apakah
penyebab terjadinya ISPA pada kasus tersesbut ?
a. Polusi lingkungan
b. Resistensi terhadap antibiotic
c. Sanitasi lingkungan yang kurang
d. Tingkat imunitas pendukung yang rendah
e. Jumlah kuman di linkungan yang banyak
151.Disebuah desa diperoleh data sebanyak 25% berusia
4 tahun mengeluh batuk, dan pilek. Berdasarkan
informasi yang diperoleh 15% orang tua tidak
mengetahui tindakan yang tepat dalam menangani
masalah yang diderita anaknya. Apakah tindakan
keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
a. Mengusap punggug dengan minyak angin
b. Menganjurkan untuk minum air hangat
c. Memberikan inhalasi buatan
d. Memberikan obat anti flu
e. Menepuk-nepuk dada
152.Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawah ke
Puskesmas dengan keluhan demam, batuk, dan sesak
nafas, suhu badan 390 C. sebulan yang lalu terdapat
pasien diduga terinfeksi virus H5N1. Manakah data
berikut ini yang mengarahkan kemungkinan klien
terduga flu burung ?
a. Orang tua pasien klien adalah peternak ayam
b. Sebelum demam klien makanan ayam goreng
c. Sebulan yang lalu pergi mengunjungi saudara
diluar Desa
d. Riwayat pergi ke pasar membeli daging bersama
ibunya
e. Riwayat kontak dengan unggas yang tiba-tiba
mati beberapa hari lalu
153.Disebuah desa diperoleh data sebanyak 20 balita.
Dari 20 balita sebanyak 55% balita dengan BB
kurang. Keadaan balita tersebut tampak kulit kering
dan keriput, turgor kulit jelek, dari keseluruhan
balita yang mengalami BB kurang mereka hanya
memeriksakan diri sebanyak 1 kali dibawah ke
posyandu namun tidak ada perubahan. Hasil
wawancara seluruh ibu tidak mengenal penyakit
yang diderita anaknya, tidak mengetahui bagaimana
cara mengatasinya..Apakah tindakan keperawatan
yang tepat pada kasus diatas ?
a. Melakukan perawatan kepada balita di rumah
b. Memberikan motivasi kepada ibu untuk ke
posyandu
c. Memberikan penyuluhan kepada ibu tentang
kurang gizi
d. Memberikan penyuluhan cara pemanfaatan
pelayanan kesehatan
 e. Memberikan penyuluhan cara pengelolaan
makanan gizi seimbang
154.Seorang perawat laki-laki berumur 23 tahun
melakukan observasi di pabrik asbes dan
mendapatkan data 50% pegawai yang tidak
menggunakan alat pelindungan diri dan mereka tidak
mengetahui dampak yang terjadi akibat dari tindakan
tersebut. Apakah tindakan keperawatan yang
dilakukan pada kasus diatas?
a. Melakukan penyuluhan kesehatan tentang
keslamatan dan keamanan kerja
b. Mengikuti anjuran manajemen perusahaan
c. Pemeriksaaan kesehatan secara berkala
d. Perencanaan program kesehatan kerja
e. Preventif penyakit akibat kerja
155.Seorang perawat komunitas melakukan kunjungan
rumah dan ditemukan data seorang anak berusia 9
tahun dengan keluhan demam sudah dua hari
disertai menggigil, sakit kepala dan nyeri ulu hati.
Ibu tersebut telah memberikan obat paracetamol
namun demam anak tidak mengalami perubahan.
Berdasarkan informasi seminggu yang lalu
ditemukan 8 anak yang positif menderita DHF.
Pemeriksaan apakah yang perlu dilakukan untuk
menentukan diagnosa sementara pada klien
tersebut ?
a. Mengukur TTV
b. Pemeriksaaan limfosit
c. Uji rempelid test
d. Kultur darah
e. Uji widal
156.Seorang perawat komunitas melakukan kunjungan
rumah didapatkan data 2 orang anak berumur 12
tahun 2 hari yang lalu dirawat di puskesmas, dari
hasil pemeriksaan laboratorium uji widal positif, dan
saat kondisi anak masih lemah namun demam sudah
menurun. Apakah tindakan keperawatan yang harus
dilakukan pada kasus tersebut?
a. Menganjurkan banyak minum
b. Memberi kompres hangat
c. membersihkan lidah
d. Bedrest total
e. Diet lunak
157.Perawat puskesmas melakukan kunjungan rumah
dan ditemukan seorang laki-laki berusia 45 th
penderita DM dengan ulkus diabetik di kaki
kanannya. Keluarga tidak pernah membawa klien ke
pusat pelayanan kesehatan karena malu dengan
kondisinya. Saat ini klien hanya tinggal berdua
dengan istrinya yang berusia 40 th. Klien sesekali
mengalami nyeri pada ulkusnya dengan skala 3.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat?
a. Mengajarkan istri klien untuk mengganti balutan
b. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai
luka diabetic
c. Menganjurkan istri klien untuk memeriksakan
klien ke puskesmas
d. menganjurkan istri klien untuk menjaga balutan
luka tetap kering
e. Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam setiap
kali terjadi nyeri
158.Ditemukan data 20% siswa disebuah SD menderita
DBD. Dalam survey epidemiologi di SD tersebut
ditemukan banyak jentik Aides Agepty disekitar
selokan, lingkungan sekitar tidak pernah dilakukan
pembersihan sampah dan tampak genangan air yang
ada disekitar sekolah dan tidak pernah dilakukan
pembersihan kamar mandi sekolah. Apakah upaya
pencegahan untuk menangani msalah tersebut ?
a. Pemeriksaan kesehatan secara berkala
b. pemeliharaan kebersihan perorangan
c. Penyuluhan kesehatan masyarakat
d. Pemeliharaan kesehatan lingkungan
e. Peningkatan SDM guru UKS
159.Disebuah desa ditemukan data pada bulan Januari
2015, 85% KK tidak mempunyai jamban, 90% KK
tidak mempunyai tempat pembungan sampah, 25%
KK mengkonsumsi air yang tidak dimasak dan 20%
balita menderita diare. Apakah upaya promotif untuk
menangani masalah tersebut?
a. Peningkatan SDM kader
b. Pemberdayaan masyarakat
c. Pendidikan kesehatan keluarga
d. Penyuluhan kesehatan lingkungan
 e. Pemeliharaan kesehatan lingkungan
160.Disebuah desa diperoleh data 20% penduduk
menderita ISPA 10%, penduduk menderita Asma,
dan 40% penduduk perokok, belum pernah ada
kegiatan penyuluhan kesehatan tentang akibat
merokok. Apakah tindakan keperawatan yang utama
pada kasus tersebut ?
a. Pemeriksaan kesehatan secara berkala
b. Penyuluhan tentang dampak rokok
c. Penyuluhan tentang imunisasi
d. Penyuluhan tentang ISPA
e. Penyuluhan tentang Asma
161.Seorang kepala keluarga, 60 thn,tinggal bersama
cucunya yang berusia 5 tahun. Klien mengeluh batuk,
berkeringaat pada malam hari, nafsu makan berkurang,
dan sesak. Klien pernah memeriksakan diri ke
puskesmas dan didiagnosa menderita penyakit
tuberculosis. Hasil pengkajian diiketahui klien pernah
tidak mengkonsumsi obat yang diberikan selama 1
minggu, BB 50 kg, TB 170 cm. Apakah intervensi
keperawatan yang dapat diberikan perawat kepada
keluarga klien?
a. Menganjurkan untuk menjemur alas tidur di
bawah sinar matahari
b. Menyampaikan klien untuk membuka jendela
setiap pagi
c. Merujuk klien ke pusat pelayanan kesehatan
setempat
d. Memberikan makanan tambahan
e. Menunjuk pengawas minum obat
162.Seorang perempuan dengan umur 35 tahun masuk di
Puskesmas dengan keluhan BAB cair 10 kali/hari
dan pasien merasa lemah. Hasil pemeriksaan fisik :
mata cekung, turgor kulit jelek, TD 100/70 mmHg,
Respirasi 28 x/menit, Nadi 90 x/menit, suhu 38,5 0C.
Apakah prosedur yang paling tepat untuk dilakukan
pada kasus tersebut?
a. Penatalaksanaan obat antidiare
b. Pemantauan diet rendah serat
c. Pemberian cairan parentral
d. Pemeriksaan feses
e. Pemasangan NGT
163.Pada saat dilakukan kunjungan rumah pada salah
satu keluarga yang terdiri dari ayah dan ibu.
Ditemukan ibu dengan umur 30 tahun mengeluh
batuk berdahak sudah 2 hari, disertai dengan flu,
demam dan menggigil. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan bunyi napas ronkhi, dengan tekanan
darah: 120/70 mmHg frekuensi nadi: 80x/menit
frekuensi pernapasan: 20x/menit S: 38,5 0 C. ayah
sudah menganjurkan kepada ibu untuk minum obat
tradisional yaitu perasaan air jeruk nipis campur
kecap namun tidak ada perubahan. Apakah masalah
keperawatan keluarga yang paling utama pada kasus
diatas?
a. Ansietas
b. Hipertensi
c. Pola napas tidak efektif
d. Kekurangan volume cairan
e. Bersihan jalan napas tidak efektif
164.Pada saat dilakukan kunjungan rumah pada salah
satu keluarga yang terdiri dari ayah dan ibu.
Ditemukan ayah dengan umur 35 tahun mengeluh
batuk berdahak sejak 2 hari dan disertai dengan flu.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan bunyi napas
ronkhi, frekuensi batuk 7 x/ hari, dan lendir sulit
dikeluarkan. Apakah rencana tindakan keperawatan
yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Ajarkan tehnik
b. Pemebrian mukolitik
c. Ajarkan batuk efektif
d. Berikan terapi air hangat
e. Berikan posisi semi fowler
165.Satu keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan seorang
anak. Saat dilakukan kunjungan rumah ibu mengatakan
anaknya yang berumur 15 tahun sedang mengalami
demam, menggigil, sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan
darah:120/70mmHg, frekuensi nadi: 80x/menit,
frekuensi pernapasan: 20x/menit, suhu tubuh: 39,5 0 C.
Apakah rencana tindakan keperawatan yang utama
dilakukan pada kasus diatas?
a. Kaji tanda-tanda vital
b. Kolaborasi pemebrian antibiotik
c. Kompres air hangat pada dahi dan axila
d. Anjurkan minum air putih sesuai kebutuhan
e. Anjurkan menggunakan baju yang mudah
menyerap keringat
166.Satu keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan 3 orang
anak. Saat dilakukan kunjungan rumah, di peroleh
informasi bahwa ayah umur 35 tahun bekerja
sebagai wiraswasta, dan ibu umur 30 tahun bekerja
 sebagai PNS, anak pertama umur 5 tahun, anak umur
3 tahun dan anak 3 umur 1 tahun. Apakah tugas
perkembangan keluarga yang paling utama pada
kasus tersebut ?
a. Beradaptasi dengan anak baru lahir.
b. Pembagian tanggung jawab anggota keluarga.
c. Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan
170.Satu keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan seorang
anak lainnya.
d. Mempertahankan hubungan yang sehat baik
didalam maupun diluar rumah
e. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga:
kebutuhan tempat tinggal, privasi dan rasa aman
167.Sebuah keluarga terdiri dari suami, istri, dan dua
orang anak. Suami berumur 30 tahun mengeluh
nyeri ulu hati, perut kembung, mual dan muntah
serta nafsu makan berkurang. Suami juga
mengatakan terkadang makan terlambat dan jarang
sarapan pagi. Keadaan tersebut dialami sejak 6 bulan
yang lalu namun penyakit tersebut terkadang
sembuh dengan sendirinya dan muncul secara tiba-
tiba. apakah tindakan keperawatan yang utama pada
kasus tersebut ?
a. Menghindari minuman yang mengandung soda
b. Menganjurkan makanan secara teratur
171.Pada saat kunjungan rumah pada satu keluarga yang
c. Berolahraga secara teratur
d. Istirahat yang cukup
e. Menghindari stress
168.Pada saat kunjungan rumah pada satu keluarga yang
terdiri dari ayah dan ibu, perawat memperoleh
informasi bahwa keluarga sudah terbentuk sejak 4
tahun, tetapi hingga saat ini belum memiliki anak
namun keluarga tetap sabar dan yakin suatu saat
akan memiliki anak. Apakah fungsi keluarga yang
belum terpenuhi pada keluarga tersebut?
a. Afeksi
b. Psikologis
c. Sosialisasi
d. Reproduksi
e. Pemenuhan kesehatan
169.Saat kunjungan rumah pada satu keluarga, diperoleh
172.Satu keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan seorang
informasi bahwa ayah yang bekerja sebagai PNS
sejak menikah dengan istrinya setahun yang lalu,
mereka lebih memilih untuk hidup mandiri dan
tinggal disebuah perumahan milik pribadi. Keluarga
ini belum dikarunia anak sehingga istri yang hanya
sebagai seorang IRT merasa sunyi saat ditinggal
suami bekerja. Maka keluarga tersebut sebulan yang
lalu telah mengadopsi seorang anak bayi laki-laki
dengan kesepakatan akan menganggap sebagai anak.
Apakah tipe keluarga tersebut?
a. Gay and lesbian family.
b. Keluarga inti (Nuclear familiy)
c. Keluarga besar ( Extended family)
d. Keluarga bentukan kembali (Dyadie family)
e. Klg dng orang tua tunggal (single paren family)
anak. Pada saat kunjungan rumah diperoleh
informasi dari istri bahwa suami umur 40 tahun sejak
3 bulan yang lalu di diagnosa menderita TB paru dan
saat ini ayah sedang dalam pengobatan dan rawat
jalan. Saat kunjungan rumah tersebut tampak ayah
masih batuk, dan meludah sembarang tempat, ibu
juga tidak memberikan teguran karena keluarga
tersebut mengatakan tidak mengetahui secara jelas
tentang penyakit TB paru. Apakah tindakan
keperawatan yang paling tepat dilakukan pada kasus
tersebut?
a. Mengajarkan batuk efektif
b. Mengajarkan cara menggunakan masker
c. Melakukan penyuluhan tentang penyakit TB
d. Mengajarkan untuk menutup mulut disaat batuk.
e. Mengajarjan untuk tidak meludah disembarang
tempat
terdiri dari suami, istri dan dua orang anak, diperoleh
informasi bahwa suami dengan umur 35 tahun yang
bekerja sebagai wiraswasta dengan penghasilan Rp.
2.000.000/bulan, istri hanya sebagai IRT dan memiliki
2 orang anak, anak pertama umur 5 tahun dan anak ke
dua umur 2 tahun. Dengan penghasilan yang dimiliki
keluarga tersebut saat ini keluarga hanya dapat
memenuhi kebutuhan dasarnya secara minimal, serta
dapat memenuhi kebutuhan social psikologisnya
tetapi belum dapat memenuhi kebutuhan
pengembangannya seperti kebutuhan untuk menabung
dan memperoleh informasi. Apakah tahapan keluarga
pada kasus tersebut?
a. Keluarga prasejahtera
b. Keluarga sejahtera tahap I
c. Keluarga sejahtera tahap II
d. Keluarga sejahtera tahap III
e. Keluarga sejahtera tahap III plus
anak. Saat dilakukan kunjungan rumah ibu
mengatakan anaknya yang berumur 5 tahun sedang
mengalami berak-berak, muntah dan malas makan
disertai demam, sejak 1 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan data suhu tubuh 38,50
C, frekuensi buang air besar 8 kali/hari, muntah 2
kali/hari, mata tampak cekung dan orang tua ayah
 dan ibu sangat kwatir dengan keadaan anaknya dan
berharap anaknya lekas sembuh. Apakah masalah
keperawatan utama yang ditemukan pada kasus
diatas?
a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Ansietas pada orang tua
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh
173.Satu keluarga yang terdiri ayah, ibu dan anak. Ayah
yang bekerja sebagai buruh dan istri sebagai
pedagang dipasar yang kesehariannya berada diluar
rumah. Keluarga tersebut tinggal dirumah kontrakan
dilingkungan yang padat, kondisi rumah
berdempentan, ventilasi dan pencahayaan kurang.
Keadaan rumah kotor banyak debu dan sarang laba-
laba. Pakaian banyak digantung dikamar dan perabot
dapur berantakan. Apakah tugas keluarga dalam
bidang kesehatan yang belum terpenuhi pada kasus
diatas?
a. Mengenal masalah kesehatan
b. Menganalisi masalah keperawatan
c. Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi
keluarga yang sakit
d. Memodifikasi lingkungan atau menciptakan
suasana rumah yang sehat
e. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di
sekitarnya bagi keluarga
174.Saat kunjungan rumah pada satu keluarga yang
terdiri dari ayah, ibu dan 2 orang anak, ditemukan
informasi bahwa keluarga tersebut mempunyai 2
anak, anak pertama laki-laki dengan umur 5 tahun
dan anak kedua perempuan dengan umur 1 tahun.
Apakah tahap perkembangan keluarga tersebut?
a. Keluarga baru menikah
b. Keluarga dgn anak baru lahir
c. Keluarga dgn anak usia prasekolah.
d. Keluarga dengan anak usia sekolah.
e. Keluarga mulai melepas anak sbg dewasa
175.Seorang perempuan, 76 tahun, mengeluh nyeri dan
kaku persendian pada ekstremitas bawah dan bengkak
selama 3 tahun. Hasil pengkajian: kelelahan setiap
hari, sulit berjalan dan naik turun tangga, klien juga
mengeluh putus asa dan khawatir akan kemungkinan
tidak bisa bekerja sebagi penjaga warung. Klien
diduga menderita Rheumatoid Arthritis. Apakah saran
yang paling tepat terkait manajemen nyeri?
a. Latihan rentang pergerakan
b. Diet rendah protein
c. Istirahat adekuat
d. Kompres dingin
e. Batasi aktivitas
176.Seorang laki-laki, usia 60 tahun, datang ke posyandu
lansia, mengeluh kakinya bengkak sejak seminggu
yang lalu. Dari pengkajian didapatkan: demam
berulang selama 3 hari, keluhan muncul setelah
bekerja disawah, terasa panas dan nyeri pada daerah
pangkal kaki. Skala nyeri 7. Tekanan darah : 150/90
mmHg, frekuensi nadi 78x/menit, dan suhu tubuh
37.6o C. Apakah masalah keperawatan utama yang
tepat?
a. Nyeri
b. Immobilisasi fisik
c. Peningkatan suhu tubuh
d. Risiko penurunan curah jantung
e. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
177.Seorang perempuan, 68 tahun, mengeluh sakit perut
sejak sehari sebelum kunjungan rumah. Hasil
pengkajian didapatkan: suhu badan 38,7o C, muntah
2x sehari, sakit kepala, belum bisa makan sejak
kemarin. Klien tinggal bersama cucunya yang masih
SMP dan biasa membeli makan diwarung sebelah
rumahnya, makanan disajikan tidak tertutup. Apakah
materi pendidikan kesehatan yang paling tepat?
a. Pola makan makanan bersih dan sehat
b. Menu makanan dengan gizi seimbang
c. Manajemen nyeri pada perut.
d. Cara mengatasi demam
e. Penanganan muntah
178.Seorang laki-laki, 65 tahun, datang ke poliklinik
mengeluh nyeri pada jari-jari tangan dan gatal pada
tangan sejak seminggu yang lalu. Dari pengkajian
didapatkan: tampak ulkus bernanah di telapak
tangan, sela-sela jari, dan bengkak. Klien
mengatakan malu karena tidak bisa bekerja disawah
lagi. Apakah tindakan mandiri keperawatan yang
paling tepat?
 a. Berikan analgetik penugasan personil yang cakap dan mendelegasikan
wewenang. Apakah fungsi manajemen yang
b. Bersihkan ulkus dengan cairan NaCl dilaksanakan oleh kepala ruangan tersebut?
a. Pengorganisasian
c. Berikan kompres hangat pada area ulkus
b. Pengendalian
d. Berikan penilaian positif tentang diri klien c. Perencanaan
d. Pelaksanaan
e. Lakukan usapan ulkus untuk sediaan kultur e. Controling
182.Seorang kepala ruangan penyakit dalam
179.Seorang perempuan, 65 tahun, mengalami jatuh menyelesaikan konflik yang terjadi di ruangannya
ketika berjalan. Hasil pengkajian: klien mengeluh dengan memperhatikan peraturan dan ketetapan
nyeri dengan skala 8 pada ekstremitas kiri bawah. organisasi yang berlaku, seperti pemberian hukuman
Klien dibawa ke UGD, dimana ditemukan adanya yang sesuai dengan pelanggaran yang dilakukan
fraktur pada bagian trochanter di paha kiri, anggota, penawaran bantuan untuk menyelesaikan
kepadatan massa tulang; -2.5 SD. Apakah masalah pekerjaan, pendekatan individual, tegas
kemungkinan penyebab untuk kondisi tersebut? dalam pemberian keputusan, penciptaan rasa hormat,
a. Post menopause syndrom dan rasa percaya diri diantara anggota untuk
mengatasi masalah dalam ruangan tersebut. Apakah
b. Rhemateoid arthritis
startegi penyelesaian konflik yang digunakan oleh
c. Osteoporosis kepala ruangan tersebut?
a. Komunikasi
d. Osteoarthritis b. Lingkaran kualitas
c. Latihan keasertifan
e. Gout d. Penggunaan disiplin
e. Pertimbangan tahap kehidupan
180.Seorang Kepala Ruangan Penyakit Dalam
183.Seorang manajer telah melakukan beberapa tindakan
melakukan fungsi perencanaan dengan tetap
untuk menyelesaikan konflik dengan melakukan
memperhatikan langkah penting dalam manajemen
pengajaran pada staf teknik berinteraksi dengan
keperawatan yaitu mengumpulkan data atau fakta,
orang lain dan peran yang harus dilakukan,
pada langkah ini para anggota kelompok perencana
pemberian informasi yang jelas pada setiap personel
perlu memanfaatkan seefektif mungkin ilmu yang
secara utuh, pertimbangan aspek situasi emosi,
dimiliki. Apakah langkah-langkah dalam
pengembangan keterampilan dasar. Apakah strategi
perencanaan yang dilakukan oleh kepala ruangan
penyelesaian konflik yang digunakan oleh manajer
tersebut?
tersebut?
a. Melakukan analisis situasi
Komunikasi
b. Menyusun rencana kerja operasional.
Lingkaran kualitas
c. Mengidentifikasi masalah dan penetapan
Latihan keasertifan
prioritas.
Penggunaan disiplin
d. Merumuskan tujuan program dan besarnya
Pertimbangan tahap kehidupan
target yang ingin dicapai.
184.Kepala ruangan penyakit dalam mengganti metode
e. Mengkaji adanya hambatan dan kendala dalam
asuhan keperawatan dari metode Fungsional ke
pelaksanaan program.
metode Tim dalam upaya peningkatan mutu
181.Seorang Kepala Ruangan Penyakit Bedah dalam
pelayanan asuhan keperawatan, perawat termotivasi
melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya telah
kuat untuk menerapkan metode Tim tersebut dan
merumuskan tujuan organisasi yang dipahami oleh
merasa perlu untuk berubah dan menyiapkan diri
stafnya, membagi pekerjaan dalam bentuk kegiatan
untuk berubah. Apakah tahapan perubahan pada
pokok, menggolongkan kegiatan pokok kedalam
kasus tersebut?
satuan-satuan kegiatan yang praktis, menetapkan
a. Trial
kewajiban yang harus dilaksanakan oleh staf,
b. Moving
menyediakan fasilitas, pengaturan ruang kerja,
c. Refrezing
 d. Evaluation
e. Unfrezing
185.kepala ruangan di suatu ruang rawat Interna yang
menggunakan metoda pemberian pelayanan
keperawatan dengan menggunakan metoda Tim, pada
saat ronde keperawatan , ditemukan beberapa pasien
yang mebutuhkan observasi kebutuhan cairan namun
tidak mengisi daftar observasi cairan. Apakah yang
harus dilakukan oleh kepala ruangan ?
a. Memberi sanksi pada ketua TIM
b. Menyerahkan perawat yang merawat pasien
kepada ketua Tim
c. Segera meminta perawat untuk mengisi daftar
observasi cairan .
d. Memberi sanksi seluruh perawat yang tidak
mlakukan observasi cairan
e. Mengadakan rapat dan memotivasi perawat
untuk menjalankan SOP .
186.Seorang perawat pelaksana telah bekerja selama 5
tahun di ruang bedah, sering bertugas sore dan
malam hari sesuai jadwal, merasa kehilangan
motivasi terhadap tugas yang diberikan oleh kepala
ruangan karena ia menilai kepala ruangan kurang
memberikan dukungan, penjelasan dan kurang
tanggap terhadap setiap masalah yang disampaikan.
Apakah Faktor yang menyebabkan ketidakpuasan
perawat pelaksana tersebut?
a. Hubungan dengan teman sejawat
b. Hubungan dengan atasan
c. Pemberian Upah
d. Kondisi Kerja
e. Beban kerja
187.Kepala ruangan bedah dalam melaksanakan tugas
dan tanggung jawabnya, berorientasi pada tugas
yang harus segera diselesaikan dengan menggunakan
posisi dan power dalam memimpin, menentukan
tujuan dan pengambilan keputusan, motivasi
dilakukan dengan memberi reward dan punishment.
Apakah gaya kepemimpinan yang diterapkan oleh
kepala ruangan tersebut?
a. Liberalis
b. Otoriter
c. Demokrasi
d. Partisipatif
e. Laisez Faere
188.Kepala ruangan bedah dalam melaksanakan tugas
dan fungsinya senantiasa menghargai sifat dan
kemampuan setiap staf, menggunakan pribadi dan
posisi untuk mendorong munculnya ide dari staf
serta memotivasi perawat untuk menentukan
bersama tujuan yang ingin dicapai. Apakah gaya
kepemimpinan yang digunakan oleh kepala ruangan
tersebut?
a. Otoriter
b. Liberalis
c. Demokrasi
d. Partisipatif
e. Laisez Faire
189.Kepala ruangan penyakit bedah senantiasa
menciptakan suasana ruang perawatannya agar tetap
kondusif dengan cara melakukan kegiatan
peningkatan motivasi personil, kegiatan manajemen
partisipasi, keanggotaan dalam panitia, program
pengembangan kepemimpinan, latihan-latihan,
penjenjangan karier, perluasan kerja dan motivasi
kerja kepada perawat secara adil. Apakah bentuk
strategi yang digunakan oleh kepala ruangan tersebut
untuk mencegah konflik?
a. Komunikasi
b. Lingkungan kualitas
c. Penggunaan disiplin
d. Latihan Keasertifan
e. Pertimbangan tahap kehidupan
190.Seorang kepala ruangan anak dalam menyelesaikan
konflik yang terjadi diruangannya menunjukkan
kekuasaannya dengan posisi terutama yang terkait
dengan tugas dan tanggung jawab stafnya, dan
berupaya melakukan peningkatan motivasi antar-staf
guna menimbulkan rasa persaingan yang sehat.
Apakah bentuk strategi manajemen konflik yang
digunakan oleh kepala ruangan tersebut?
a. Kompetisi
b. Kerjasama
c. Kompromi
d. Akomodasi
e. Menghindar
191.Seorang perawat berumur 30 tahun yang bekerja di
ruang perawatan penyakit dalam selama 7 tahun
bertindak sebagai ketua tim A, dalam kegiatannya
sehari-hari berupaya melakukan perubahan-
perubahan, kearah yang lebih baik sesuai dengan
ilmu yang dimiliki, dengan melakukan sebaik
mungkin tugas yang menjadi tanggung jawabnya,
agar anggota tim dapat mengikuti sesuai dengan
harapan. Apakah langkah pertama yang harus
 diupayakan oleh ketua tim tersebut terhadap
bawahannya?
a. Trial
b. Evaluasi
c. Interest
d. Awarness
e. Aceptance
192.Perawat diruangan Interna rumah sakit Bakti
Husada, dalam memberikan pelayanan keperawatan,
selalu memberikan kepuasan pada pasien, karena
pelayanan yang diberikan secara komprehenshif
disamping itu perawat senantiasa memperlihatkan
kerja yang lebih produktif melalui kemampuan kerja
sama dan komunikasi yang baik antar perawat.
Apakah metode asuhan keperawatan yang digunakan
perawat tersebut?
a. Tim
b. Kasus
c. Primer
d. Fungsional
e. Kombinasi Tim-Primer
193.Seorang pasien laki-laki berumur 40 tahun di rawat
di ruang penyakit dalam, klien tersebut dapat
memenuhi kebutuhan personal higiene seperti mandi
dan ganti pakaian, termasuk minum, klien
memerlukan pengawasan saat ambulasi atau
pergerakan, observasi TTV tiap shift, pengobatan
minimal, status psikologis stabil. Berapa jam
perawatan yang diperlukan oleh pasien tersebut
sesuai dengan derajat ketergantungannya?
a. 1-2 jam/hari
b. 2-3 jam/hari
c. 3-4 jam/hari
d. 4-5 jam/har
e. 5-6 jam/hari
194.Seorang ketua tim A pada saat melakukan
perencanaan tindakan pada pasiennya, dimana ketua
tim dan perawat pelaksana menemukan masalah,
ketika pasiennya yang dirawat tidak menunjukkan
perbaikan kesehatan, padahal ketua tim sudah
melakukan berbagai macam tindakan, sesuai
masalah keperawatan yang ada pada pasien. Ketua
Tim ingin berdiskusi dengan ketua tim B, dan kepala
ruangan dengan masalah tersebut. Apakah yang
direncanakan ketua tim A pada saat ini?
a. Dokumentasi keperawatan
b. Ronde Keperawatan
c. Discharge Planing
d. Sentralisasi Obat
e. Timbang Terima
195.Seorang pasien sedang dirawat diruang anak, pada
saat ini sedang diperiksa oleh dokter, kemudian dari
hasil pemeriksaan, dokter memberi resep obat
kepada ketua tim, dan resep tersebut diteruskan
kepada keluarga untuk mengambil obat diapotik,
setelah obat diambil dari apotek, keluarga kembali
dan bertanya kepada ketua tim, apakah obat ini boleh
kami yang memberikan sendiri pada anak saya?
Apakah tindakan yang seharusnya dilakukan oleh
ketua tim saat ini?
a. Menjelaskan pentingnya sentralisasi obat
b. Menganjurkan untuk beri obat sesuai dosis
c. Menyarankan untuk beri obat setelah makan
d. Mengetahui hubungan antara keluarga dengan
pasien
e. Mengidentifikasi kemampuan keluarga dalam
pemberian obat
196.Seorang kepala ruangan bedah menerima laporan
bahwa ada beberapa anggota tim atau perawat
pelaksana masih sering melakukan tindakan
keperawatan yang kurang kompeten khususnya
dalam hal perawatan luka. Apakah rencana jangka
pendek dari kepala ruangan untuk pengembangan
keprofesian?
a. Menganjurkan perawat banyak belajar
b. Merencanakan pelatihan rawat luka
c. Workshop perawat professional
d. Mengajarkan perawatan luka
e. Merencanakan study lanjut
197.Rumah sakit Cendrawasih berdasarkan usulan kepala
bidang keperawatan, sudah memutuskan untuk
peningkatan mutu pelayanan keperawatan, maka
perlunya dilakukan Metode Asuhan Keperawatan
Profesional. Apakah tujuan utama pelaksanaan
kegiatan tersebut?
a. Kepuasan pasien dan keluarga
b. Kepuasan Kepala ruangan
c. Kepuasan ketua tim
d. Kepuasan pimpinan
e. Kepuasan perawat
198.Seorang ketua tim pada saat melakukan sentralisasi
obat, jika sudah dijelaskan pada klien/ keluarga, dan
sudah setujui untuk dilakukan penyimpanan dan
pengaturan pemberian obat oleh perawat, tetapi
keluarga belum menyerahkan obat tersebut kepada
perawat. Apakah yang harus dilakukan oleh ketua tim
a. Meminta obat untuk segera diserahkan pada
perawat
b. Menjelaskan pada pasien tentang sentralisasi obat
c. Memberi informed concent untuk ditanda tangani
d. Menyarankan anggota tim beri obat tepat waktu
e. Meminta keluarga menjelaskan pada pasien
199.Seorang ketua tim pada saat melakukan discharge perawatan secara total dalam 24 jam secara terus-
planning perlu menjelaskan tentang penyakit kliennya menerus, memberikan perawatan sesuai dengan
yang didalamnya menyatakan tentang pengertian, rencana yang dibuat, dan mengkoordinasikan
tanda gejala, pencegahan, pengobatan, serta perawatan yang diberikan oleh anggota tim
perawatan lanjutan dari penyakit klien. Apakah yang kesehatan lainnya, melakulkan rujukan, memberikan
harus disiapkan oleh ketua tim supaya klien tidak lupa asuhan keperawatan individual, mengevaluasi
dengan informasi yang disampaikan? keberhasilan asuhan keperawatan yang dicapai, serta
a. Menyiapkan pasien menyiapkan pasien pulang. Apakah metode asuhan
b. Menyiapkan leaflet keperawatan yang diterapkan oleh perawat tersebut?
c. Menyiapkan ruangan a. Tim
d. Menyiapkan keluarga b. Kasus
e. Menyiapkan alat rekaman c. Primer
200.Perawat yang bertugas diruangan bedah, d. Fungsional
bertanggung jawab pada setiap pasien untuk e. Kombinasi Tim-Primer
mengkaji kondisi kesehatan, dan kebutuhan