RENCANA AWAL

Pengkajian Rencana Awal Rencana

No Diagnosis Rencana Terapi Rencana Edukasi
(Assesment) diagnosis Monitoring

1. Gastroenteritis Anamnesis: Pemeriksaan Bed rest tidak total Penjelasan kepada KUVS/12 jam
akut dehidrasi RPS: feses rutin Diet lunak tidak pasien mengenai BC/12 jam
sedang BAB cair 1 hari, 8-10 kali merangsang kondisi, prosedur
diagnosis dan Status hidrasi
sehari. lambung 1700 kkal,
rendah garam, tatalaksana beserta
Mual dan muntah 3-4 kali setiap komplikasi yang
rendah serat
hari, setelah makan, nafsu Rehidrasi Cairan dapat terjadi.
makan menurun sehingga badan
dengan Rehidrasi yang
terasa lemas.
menggunakan Infus cukup terhadap
Nyeri ulu hati Ringer Laktat pasien.
Lemas - Dehidrasi
sedang
BAK sebanyak 4-5 kali dalam
kehilangan
sehari sekitar 1 gelas belimbing
cairan 2,5 kgBB
berwarna kuning pekat.
2500 cc
Pemeriksaan fisik: - 20-40 cc/kgBB
Kulit: turgor menurun diberikan
Mata: Mata cekung melalui tetesan
Mulut: Mukosa bibir kering cepat 850 cc
Pemeriksaan Penunjang (monitoring
HR, Urin
Kalium darah: 3,0 mmol/L
output, RBH)
- initial dose I :
425 cc : 71 tpm

23
 (evaluasi setiap
jam)
- initial dose I :
212 cc : 71 tpm
(evaluasi setiap
jam)
- Defisit cairan
yang belum
terpenuhi
1013 cc
- pada 8
jam
berikutnya
506
cc / 8
jam :
63,5cc/ja
m
- pada 16
jam
berikutnya
506
cc/16 jam
- Cairan
maintenance
2cc/kgBB/jam
85 cc/jam
Maka untuk
selanjutnya infus
yang diberikan

24
 148 cc/jam :
37 tpm
Injeksi
Metoclopramide 10
mg/8 jam (IV)
2. Hipertensi Anamnesis: - Amlodipine 3x5 mg Penjelasan kepada KUVS / 12 jam
stage I Pemeriksaan fisik: pasien mengenai
Tekanan darah: 140/80 mmHg kondisi, prosedur
diagnosis dan
Pemeriksaan penunjang: -
tatalaksana beserta
komplikasi yang
dapat terjadi.
3. Hipokalemi Anamnesis: Koreksi melalui Penjelasan kepada Cek elektrolit 3
ringan (3,0) Lemas rehidrasi pasien mengenai hari
kondisi, prosedur
Pemeriksaan fisik:
diagnosis dan
-
tatalaksana beserta
Pemeriksaan penunjang: komplikasi yang
Kalium darah: 3.0 mmol/L dapat terjadi.
4.o Hipokalsemi Anamnesis: Koreksi melalui Penjelasan kepada Cek elektrolit 3
ringan (1.16) - rehidrasi pasien mengenai hari
Pemeriksaan fisik: kondisi, prosedur
diagnosis dan
-
tatalaksana beserta
Pemeriksaan penunjang:
komplikasi yang
Kalsium 1.16 mmol/L dapat terjadi.

25