PANDUAN

PERLINDUNGAN PASIEN TERHADAP

KEKERASAN FISIK

RSIA MUTIARA BUNDA SALATIGA

JL. MERAK NO. 8, KLASEMAN, SALATIGA

1
 KEPUTUSAN DIREKTUR
NO. ..../SK/RSIA-MB/XI/2015

TENTANG
PEMBERLAKUAN PANDUAN IDENTIFIKASI PASIEN

DIREKTUR RSIA MUTIARA BUNDA SALATIGA

Menimbang : a. bahwa keliru pasien di rumah sakit dapat terjadi pada

semua aspek diagnosis dan pengobatan yang akan
berdampak buruk terhadap pelayanan dan pengobatan
pasien;
b. bahwa pasien berhak mendapatkan pelayanan atau
pengobatan yang efektif dan efisien sehingga terhindar
dari kerugian fisik dan materi maka rumah sakit harus
menetapkan identifikasi pasien yang terpercaya
(reliable);
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang Pemberlakuan
Panduan Identifikasi Pasien.
Mengingat : 1. Undang-Undang RI No. 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
2. Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.
147/MENKES/PER/II/2008 tentang Perizinan Rumah
Sakit.
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis.
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.

2
 755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan
Komite Medik di Rumah Sakit.
7. Peraturan Menteri Kesehatan No.
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit.
8. Keputusan Menteri Kesehatan No.
772/MENKES/SK/VI/2001 tentang Pedoman Peraturan
Internal Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : PEMBERLAKUAN PANDUAN IDENTIFIKASI PASIEN
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK MUTIARA BUNDA
SALATIGA
KEDUA : Panduan identifikasi pasien sebagaimana dimaksud Diktum
Pertama agar digunakan sebagai acuan dalam
melaksanakan identifikasi pasien di RSIA Mutiara Bunda
Salatiga
KETIGA : Direksi beserta jajarannya di lingkungan RSIA Mutiara
Bunda Salatiga melakukan pembinaan dan pengawasan
tentang pelaksanaan identifikasi pasien dalam rangka
meningkatkan keselamatan pasien rumah sakit.
KEEMPAT : Panduan identifikasi pasien ini akan dievaluasi secara
berkala sekurang-kurangnya satu kali dalam tiga tahun

KELIMA : Surat Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

KEENAM : Apabila dikemudian hari terjadi kekeliruan dalam Surat
Keputusan ini maka akan diadakan perubahan atau
perbaikan seperlunya.

Salatiga, 20 November 2015

Direktur RSIA MUTIARA BUNDA
3
dr. Mukmin,M.Kes

4
 KATA PENGANTAR

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011

tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit, RSIA Mutiara Bunda menyusun Panduan
Pemberian Privasi pasien sebagai acuan bagi semua pihak yang terlibat didalam
proses perlindngan pasien terhadap kekerasan fisik.

Panduan terhadap kekerasan fisik merupakan upaya rumah sakit untuk

melindungi pasien dari kekerasan fisik oleh pengunjung, pasien lain atau staf rumah
sakit dari pelayanan medis yang tidak sesuai prosedur atau ancaman lain.
Panduan yang kami susun tentu masih jauh dari sempurna, untuk itu kami
mohon saran dan kritiknya agar dapat lebih menyempurnakan panduan ini.

Salatiga, 20 November 2015

Direktur RSIA Mutiara Bunda

dr. Mukmin, M.Kes

DAFTAR ISI

5
 Halaman

Halaman Sampul ..................................................................................... i

SK Pemberlakuan Panduan Identifikasi pasien ii

Kata Pengantar ....................................................................................... v

Daftar Isi ................................................................................................... vi

BAB I DEFINISI ....................................................................................... 1

BAB II RUANG LINGKUP ........................................................................ 3

BAB III TATA LAKSANA ......................................................................... 4

BAB IV DOKUMENTASI .......................................................................... 9