Unifranz

Factores de riesgo de las IRAS

(Neumonia)

ESTUDIANTES:

COCHABAMBA BOLIVIA
2015
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INTRODUCCIN

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) constituyen dos de los principales

problemas de salud en los menores de cinco aos; por tanto, conocer los signos y
sntomas de alarma que indiquen la necesidad de acudir a los servicios de salud, el
tratamiento y sobre todo la forma de prevenirlas se convierte en una necesidad
ineludible para padres, maestros y personas que estn al cuidado de nios y
adolescentes.

infeccin respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Es una enfermedad

inflamatoria que afecta a los pulmones, generalmente en un segmento. Su
causa por lo general es infecciosa. Provoca una mortalidad global del 10%, la cual
alcanza un 30% en adultos mayores y un 20% en personas internadas.

Advierten que en Argentina hay una elevada tasa de mortalidad por neumona en
los adultos.Alrededor de 15 mil personas mayores de 50 aos mueren cada
ao en la Argentina como consecuencia de neumonas, cifra que duplica a la tasa
de mortalidad por esa enfermedad en Chile y que tambin supera a la de otros
pases de Amrica, como Brasil y Cuba.

Segn datos del Ministerio de Salud, las enfermedades del sistema respiratorio se
encuentran entre las primeras cinco causas de muerte de la poblacin general, en
todos los grupos de edades.

El neumococo, a travs de la neumona, la septicemia y la meningitis, mata a ms

personas que las que matan la malaria, el sida y el cncer de mama, todos juntos.
De acuerdo con las estadsticas actuales, la Argentina posee una elevada tasa de
mortalidad por neumona en el adulto, y esta problemtica ha permanecido
invariable en el ltimo medio siglo, sin que pudiera modificarse an con el uso de
antibiticos.

Se calcula que la neumona mata a unos 1,4 millones de nios menores de cinco
aos cada ao, ms que el SIDA, la malaria y el sarampin combinados. La
neumona puede estar causada por virus, bacterias u hongos. Puede prevenirse
mediante inmunizacin, una alimentacin adecuada y mediante el control de
factores ambientales. Puede tratarse con antibiticos, pero alrededor del 30% de los
nios que padecen neumona reciben los antibiticos que necesitan.

De acuerdo con la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) las infecciones

respiratorias hacen parte de las primeras causas de defuncin en menores de cinco
aos en la zona de las Amricas y son la principal causa de consulta y
hospitalizacin en los pases en vas de desarrollo. Segn ltimos datos muestran
elevadas cifras de enfermedad y mortalidad en la niez boliviana por Infecciones
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Respiratorias Agudas (IRAs), con los cambios de clima y las temperaturas extremas,
la incidencia de IRAs sera mucho mayor.

Por su alta prevalencia e ndices de mortalidad en menores de cinco aos, estas dos
enfermedades representan a su vez un reto, cabe sealar que en el pas se ha
potenciado la implementacin de estrategias como la de AIEPI (Atencin Integrada a
las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) la cual refiere que las enfermedades
infecciosas y la malnutricin son los problemas de salud ms frecuentes en la niez;
los menores deben recibir atencin integral por parte de los servicios de salud, pero
aade un componente de promocin y prevencin, enfocado a que desde el hogar,
se establezcan buenas prcticas para el cuidado de los menores.

La prevencin de estas enfermedades sin duda, constituye la principal estrategia

para combatirlas. Las entidades prestadoras de servicios de salud deben estar al
tanto de las guas de manejo de caso para el tratamiento de estas patologas, pero
sobre todo es la familia y la comunidad en general quienes deben procurar cuidados
responsables y salubres a los menores, prestar atencin a sus cambios fsicos,
mantenerse informado sobre las medidas claves para controlar estas enfermedades
y contribuir as a reducir el riesgo.

DESCRIPCIN DEL PROBLEMA

La temporada de fro y los cambios bruscos de temperatura hace que se presenten

casos de afecciones graves a la salud, especialmente en nios y adultos mayores.
Uno de los problemas ms recurrentes en esta etapa de triaje son las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRAS) en menores de 5 aos, que representa un problema de
salud pblica y que su complicacin ms grave es la neumona.

Las infecciones respiratorias agudas son un grupo de enfermedades del aparato

respiratorio causadas por microorganismos virales o bacterianos, las cuales se
incrementan con relacin al descenso de temperatura. Aunque el fro, en s mismo,
no es causante de enfermedad, existen hbitos y conductas asociadas a las bajas
temperaturas que aumentan el riesgo de enfermar.
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Las IRAS constituyen un importante problema de salud pblica ya que ocupan en el
pas el primer lugar dentro de las causas de morbilidad general y como demanda de
atencin mdica entre los menores de 5 aos, ya que se estima que tres de cada
cuatro consultas que se otorgan en los servicios de salud para atender
enfermedades infecciosas, corresponden a padecimientos respiratorios agudos. Se
sabe que la IRA es la primera causa de muerte en todas las etapas de vida. La
mayor incidencia y letalidad de esta infeccin se presenta en el grupo infantil, en el
que la neumona es responsable del mayor porcentaje de las defunciones. Se ha
podido observar que son muchos los casos de enfermedad, es un problema muy
frecuente pero que son problemas totalmente prevenibles.

La deficiencia o limitaciones en el conocimiento, la percepcin y actitudes que hay

en nuestro pas, el nivel de pobreza alcanza niveles alarmantes, bajas condiciones
socioculturales y educacionales, la falta de recursos bsicos, el poco nivel de
conocimiento unido a la forma de vida que se lleva, nos lleva a resultados poco
esperados en la materia de salud, es por ello que como futuros educadores
debemos tener conocimiento sobre estas y otras enfermedades a fin de prevenir y
educar tanto a nios como adultos.

FORMULACIN DEL PROBLEMA

Al ver la problemtica es que nos planteamos la siguiente pregunta: Cules son

los factores de riesgo para las Infecciones Respiratorias Agudas en nios
menores de cinco aos en la comunidad de Colomi en la gestin 2015?

ANLISIS DEL ELEMENTO DEL PROBLEMA

Al ser la Comunidad de Colomi una zona alta es que muchas veces los nios se
enfermen con IRAS, nuestro trabajo se halla enfocado a la prevencin de
enfermedades y promocin de la salud, lo cual es muy importante para lugares
donde los servicios de salud no estn a su alcance. El rea curativa, maneja los
programas de salud que vienen a constituir la base en el manejo de atencin en
salud.
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En ellos es fundamental las actividades preventivas ya sean con visitas
domiciliarias, campaas de salud y continuidad del tratamiento; no puede dejarse
de lado el aspecto curativo que tambin es de vital importancia, principalmente
porque est en riesgo la vida del paciente, se brinda tambin atencin en
emergencia y primeros auxilios, hasta restablecer la integridad del paciente en este
caso los nios menores de 5 aos, el siguiente trabajo refleja las actividades
realizadas en el Centro de Salud de la Comunidad de Colomi, en el cual se presenta
la situacin de salud de la poblacin, este trabajo de investigacin cuyos resultados
nos darn a conocer el grado de conocimiento y prevencin que tiene la madre en el
tratamiento de las infecciones respiratorias agudas (IRA). Finalmente se presentan
recomendaciones, sugerencias, anexos.

JUSTIFICACIN

APORTE TERICO DE LA INVESTIGACIN

La importancia de investigar y conocer estos temas hacen que la educacin

preventiva cobre una importancia fundamental, ya que se debe prestar atencin a la
sintomatologa a fin de prevenir inclusive la muerte; estas enfermedades sino son
tratadas a tiempo pueden provocar la muerte en los nios.

UTILIDAD DE LA INVESTIGACIN

Las IRAs constituyen la primera causa de consultas mdicas y de morbilidad tanto

en pases desarrollados como en los pases en vas de desarrollo, la presencia de
stas en menores de cinco aos es independiente de las condiciones de vida y
grado de desarrollo. La diferencia no radica en el nmero de episodios sino en su
gravedad.

CONVENIENCIA DE LA INVESTIGACIN

En la comunidad de Colomi las IRAs representan uno de los problemas principales de

salud entre los nios menores de 5 aos y estn fuertemente asociados a los
factores de riesgo. Segn datos actuales debido a los cambios de climas recurrentes
en la zona, ya que es una zona fra, donde los vientos son muy fuertes aunados a la
estacin de fro es que son 12,7% de nios de 0 a 5 meses y 24,5% de 6 a 11 meses
de edad presentaron tos y dificultad respiratoria las dos ltimas semanas antes de
realizar este trabajo; de los cuales menos de la mitad fueron llevados a los servicios
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de salud en bsqueda de ayuda. El grado de acceso a los servicios de salud es un
elemento clave que explica esta diferencia: las IRAs son una de las principales
causas de consulta y hospitalizacin en estas zonas debido a que los padres muchas
veces no acuden a los centros de salud o lo hacen tardamente.

VIABILIDAD SOCIAL Y ECONMICA

Para quienes en el futuro seremos profesionales de la salud tenemos la tarea de
prevenir y estar en contacto con las comunidades reconocemos que nuestra
poblacin necesita educacin en salud, es por su falta y falsos conceptos que la
comunidad no acta de manera correcta y en el momento preciso, entonces
conociendo el factor riesgo ms comn por los cuales los nios contraen IRA
actuaremos reforzando cualquiera de ellas, ya sea incrementando las coberturas de
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) o brindando una educacin ms amplia
sobre la importancia de la Lactancia Materna Exclusiva antes de los 6 meses de
edad o de lo contrario educando a la poblacin en la forma de actuar mediante
campaas, eventos, etc. De esta manera reduciremos el riesgo de muertes por IRA y
de casos graves por IRA, informaremos a los padres acerca del peligro que
representan estas enfermedades para sus menores hijos.

DETERMINACIN DE OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Determinar la importancia de conocer los factores de riesgo de las IRAS para poder
educar con el fin de prevenir futuras consecuencias y as disminuir en un 10%, la
morbilidad y la mortalidad por IRA en los nios menores de 5 aos.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer la temtica de las IRAS para informar sobre la mejor forma de

prevencin.
Identificar la edad y sexo ms frecuente con IRAS.

Dar charlas educativas sobre la temtica a la poblacin en general.

MARCO HISTRICO
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La lucha del hombre contra las enfermedades infecciosas se remonta a la
antigedad, ya en el papiro de Evers, 1500 ao a.n.e., se menciona la utilizacin de
la pelcula de moho obtenida de las maderas de los barcos para la cura de heridas.
Tambin se conoce que los chinos utilizaban la cscara enmohecida de la soya para
el tratamiento del carbunco, los furnculos y otras infecciones 1.

Las bases del verdadero enfrentamiento cientfico del hombre a los grmenes
comenz en el siglo XIX, con los grandes descubrimientos microbiolgicos que
fueron encabezados por las incansables investigaciones del sabio francs Louis
Pasteur, favorecidas grandemente por los aportes que realiz el holands Antonio
Leewenhoue al desarrollo del microscopio. Segn fueron aislndose nuevos
grmenes el hombre se fue interesando cada vez ms por encontrar la forma de
combatirlos, pero no fue hasta 1912 que aparece la primera

MARCO CONCEPTUAL O SISTEMA TCNICO

Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs)

Se conoce como infecciones respiratorias agudas (IRAs) a un conjunto de
enfermedades transmisibles del aparato respiratorio que incluye desde el catarro
comn hasta la neumona grave, pasando por la otitis, amigdalitis, sinusitis o
bronquitis aguda, entre otras. Entre los grmenes responsables se encuentran
bacterias (sobre todo el neumococo y el Haemophilus) y virus. Sin embargo, con
frecuencia es imposible distinguir cul es el microorganismo causal basndose
solamente en datos clnicos o radiolgicos.

Cada nio padece unas 6 a 8 infecciones respiratorias agudas anualmente hasta los
cinco aos. Este grupo de enfermedades supone 30-50% de las consultas
peditricas en los pases pobres y 20-40% de los ingresos hospitalarios en Pediatra.
Con 4 millones de muertes anuales, las infecciones respiratorias agudas bajas (sobre
todo las neumonas) representan la primera causa de mortalidad en los menores de
15 aos en los pases en desarrollo. El 15-25% de las muertes se deben a
complicaciones respiratorias de enfermedades prevenibles por vacunacin como el
sarampin, la tosferina o la difteria.

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Entre los factores que contribuyen a la gravedad de las IRAs podemos destacar los
siguientes:
Bajo peso al nacer
Malnutricin
Dficit de vitamina A
Ausencia de lactancia materna
Hacinamiento
Polucin del aire ambiental

Tres medidas resultan fundamentales para luchar contra las IRAs a criterio de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS): en primer lugar, combatir los factores
favorecedores citados; por otro lado, se aconseja la vacunacin contra sarampin,
tosferina y difteria; en tercer lugar, ser preciso poder diagnosticar y tratar
adecuadamente las formas graves.

En las fases iniciales de un proyecto de cooperacin, es frecuente observar entre

personal sanitario abandonado durante largo tiempo a sus suerte cmo se
prescriben antibiticos para TODAS las infecciones respiratorias, y cmo
habitualmente hay largas rupturas de stock del antibitico prescrito, de tal modo
que se enva a los pacientes con una receta a la farmacia privada ms prxima.

La consecuencia frecuente suele ser la falta de confianza de la poblacin respecto al

staff sanitario y la imposibilidad de comprar el tratamiento adecuado, o la
realizacin de un tratamiento incompleto, la recada precoz y/o la aparicin de
resistencias.

Las IRAs leves se curan poco ms o menos solas, con ciertas medidas de soporte
como la buena hidratacin, nutricin adecuada y antipirticos comunes. Sin
embargo, la neumona sin tratamiento tiene una mortalidad del 10 al 20%, por lo
que deberemos detectar los casos graves y reservar los antibiticos para ellos.

Cmo detectar una IRA moderada o severa neumona? En contextos con

escasos recursos, la mejor manera es establecer un protocolo sencillo de manejo a
partir de una definicin clnica, por ejemplo cualquier caso de fiebre con tos y
respiracin rpida.
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Respiracin rpida significa ms de 60 respiraciones por minuto en un nio de
menos de 2 meses, ms de 50 entre 2 y 2 meses, ms de 40 entre 1 y 5 aos y ms
de 30 en nios mayores de 5 aos y adultos. As pues, las personas con fiebre, tos y
respiracin rpida recibirn una pauta antibitica ajustada a la edad que haya sido
establecida segn el pas en el que trabajemos (probablemente a base de
Cloramfenicol o Amoxicilina), mientras que el resto no precisan antibiticos.
Estaremos evitando rupturas de stock y mejorando la mortalidad.

Para terminar, podemos citar una serie de signos de gravedad:

Tiraje intercostal o aleteo nasal, que refleja los enormes esfuerzos que el
nio o nia hace para respirar
Cianosis (labios azules, aunque puede verse en mucosa bucal o uas)
Negarse a beber o amamantarse
Alteraciones de consciencia (nios somnolientos o difciles de despertar)
Estridor o ruido con la respiracin
Malnutricin

Las IRAS en los nios son frecuentes y estn en la lista de las 10 primeras causas de
morbimortalidad en el pas por lo que el personal de salud siempre est preparado
para ofrecer cuidado de calidad la neumona en 1er. Lugar como causa principal de
morbimortalidad en nios < de 5 aos que se debe mayormente a las condiciones
de vida y salud deficientes. Segn la INE, los pases en vas de desarrollo muestran
mayor incidencia de mortalidad en el pas y en 1er. Lugar esta la neumona o un
9,45 posteriormente otras enfermedades.

A diferencia de las enfermedades diarreicas agudas, que producen mayor morbilidad

y afectacin en los pases del tercer mundo, las IRA afectan por igual a todos los
pases y a todas las edades. Entre el 30 % y 60 % de las consultas peditricas en las
instituciones de salud, y entre 30 % y 40 % de los ingresos en hospitales, se
atribuyen a infecciones respiratorias agudas en pases en vas de desarrollo 2.

En la mayora de los nios enfermos por IRA pueden encontrarse ms de un factor

de riesgo, siendo los factores socioeconmicos el denominador comn que favorece
2
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el bajo peso al nacer, la desnutricin, la falta de inmunizaciones y las condiciones
ambientales desfavorables3.

La corta edad, la mayora de los infecciones respiratorias agudas ocurren en

elprimer ao de vida y sobre todo en los primeros 6 meses, debido a la inmadurez
de las vas respiratorias y sus mecanismos defensivos, lo que favorece la mayor
gravedad y la predisposicin a la insuficiencia respiratoria aguda 4.

En los estados carenciales de hierro se han identificado diversas alteraciones que

favorecen la aparicin de infecciones:
- Disminucin de los niveles de lactoferrina en las secreciones
respiratorias, lo que afecta su funcin linfoestimuladora y su capacidad
antinflamatoria, bactericida, viricida y fungicida.
- Disminucin de la enzima mieloperoxidasa de las clulas fagocticas, lo
que compromete la capacidad bactericida de estas clulas.
- Disminucin de la enzima reductasa de ribonucletido, lo cual afecta la
sntesis del DNA en todos los tejidos y particularmente de las clulas
del sistema inmune. En general la respuesta inmune puede
encontrarse comprometida ya que se ha descrito disminucin de la
respuesta de hipersensibilidad retardada, de la produccin de
linfoquinas, de la formacin de rosetas as como alteraciones en la
proporcin y funcin de varios subsets de clulas T.

Cada da adquiere mayor importancia el conocimiento que deben poseer los

profesionales de la salud y las comunidades en general sobre los diferentes factores
de riesgo que de una u otra forma afectan nuestra salud, pero principalmente en
edades peditricas, es por ello que en el presente trabajo se aborda
fundamentalmente las principales infecciones respiratorias agudas en menores de 5
aos, as como sus factores de riesgos clnico epidemiolgicos que influyeron en su
aparicin. Partiendo del criterio que hay que tener en cuenta, que las infecciones
respiratorias agudas constituyen la primera causa de consulta y hospitalizacin en
edades peditricas.

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Estudios internacionales han demostrado que el nmero de episodios anuales de
infecciones respiratorias agudas en nios menores de 5 aos, y los agentes
etiolgicos involucrados son similares en pases desarrollados y en vas de
desarrollo. De los grandes problemas que afectan a nuestra infancia, las infecciones
respiratorias agudas (IRA), ocupan un papel predominante en cuanto a morbilidad se
refiere. El conocimiento de los factores de riesgo en las infecciones respiratorias
agudas como en otras enfermedades, parten del enfoque general que hay que tener
de riesgo para poder comprender la relacin causa efecto, por lo que se define como
factor de riesgo a un predictor estadstico de la enfermedad. Podra
conceptualizarse, como aquella circunstancia, hallazgo personal o ambiental que se
relaciona estadsticamente con la enfermedad. Para poder considerarlos como tales
deben cumplirse una serie de requisitos como son: la presencia previa del factor a la
enfermedad y su asociacin consistente con la enfermedad, entre otros.

Implementacin
La salud es el bien ms preciado para el ser humano, de lo cual toma consciencia
sobre todo al perderla, o cuando la prdida ocurre a un ser querido. Por tal motivo,
una de las tareas fundamentales del Estado es garantizar la mejor salud posible a
los ciudadanos.

Hoy el pas enfrenta un gran reto con el crecimiento en la demanda de servicios

pblicos y el incremento en su costo. Para mantener el legado es preciso tomar
decisiones igual de visionarias. Se seala como un alto riesgo de desmejorar estos
indicadores, el concentrar los esfuerzos y presupuestos en tratar las enfermedades
en sus etapas finales y, por el contrario, se propone dar prioridad a la prevencin,
con base en el hecho de que las principales causas de mortalidad prematura en los
bolivianos, se asocian con factores de riesgo prevenibles. Se recomienda la
educacin como el camino para prevenir la enfermedad, y se debe involucrar a
profesionales en impartir la educacin para la salud, dirigida primero y
formalmente a nios y adolescentes. Para lograr un mayor impacto en el objetivo de
mejorar la salud, la educacin para la salud es el instrumento ms eficiente.

La educacin ha demostrado ser en la prctica el mejor camino para lograr

modificaciones en la conducta de los individuos, y los nios, ser los ms capaces y
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receptivos para aprender e incorporar lo aprendido. Cuando se les ense a no tirar
basura en las calles, se limpiaron las ciudades; cuando se les ense a lavarse las
manos, disminuyeron las parasitosis y diarreas se controlaron mejor las epidemias;
cuando se les ense a preservar especies en extincin, disminuyeron los animales
en cautiverio. As existen mltiples ejemplos positivos de que los nios han influido
en el cambio de conducta de los adultos. Lo que no han aprendido ni modificado es
lo que no se les ha enseado, o lo que se les ha enseado mal. De un nio que no
recibe ninguna informacin acerca de lo que puede sufrir al caer en una adiccin, y
que ve a sus padres e dolos que fuman, celebran ingiriendo licor y comen en
exceso, no se puede esperar ms que incorpore lo aprendido en sus hbitos de vida,
y que se modernice consumiendo drogas ms actualizadas y alimentos populares
entre su generacin.

Queda por definir quin es el actor principal en la educacin para la salud. Aunque
los padres del nio son los responsables de educarlo, y lo hacen en la medida de sus
posibilidades, es imprescindible educar a los padres para que eduquen a sus hijos,
pues quien no han tenido la oportunidad de recibir un conocimiento, no puede
transmitirlo.

Prevencin
Administracin de vacunas
Administracin de vitamina A
Promocin de la salud
Educacin y apoyo sobre la tcnica de amamantamiento adecuada
Educacin y apoyo sobre la alimentacin adecuada de los nios
Enseanza de medidas generales de atencin del nio en el hogar
Enseanza de los signos de alarma que deben llevar de inmediato a
consultar con el servicio de salud

La prevencin de las infecciones respiratorias agudas, se realiza mediante acciones

de educacin para la salud y promocin de la participacin social. Las actividades
estn dirigidas a la poblacin general, con nfasis en procurar especial atencin a
nios menores de cinco aos.
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En materia de educacin para la salud, las acciones estarn encaminadas a informar
y orientar a la comunidad la importancia y consecuencias de estos padecimientos,
as como orientar a la poblacin para implementar medidas preventivas, tales como:
Lactancia exclusiva al seno materno, durante los primeros seis
meses de vida.
No utilizar biberones cuando el beb permanece en posicin
horizontal.
Completar el esquema de vacunacin de acuerdo a la edad,
incorporando las vacunas contra el neumococo y la influenza.
Evitar el tabaquismo pasivo.
Evitar cambios bruscos de temperatura.
Disminuir la estancia prolongada del menor en guarderas y evitar
condiciones de hacinamiento.
Capacitar al personal de salud y proporcionar educacin a los
padres.
Vigilar el estado nutricional.

La probabilidad de contagio es mayor por el contacto que por va area; por lo tanto,
es recomendable el lavado frecuente de manos de los responsables del cuidado del
enfermo. Debido a que la alimentacin al seno materno es protectora,
particularmente para la prevencin de otitis media aguda, es necesario educar a las
madres para continuar la lactancia materna durante los primeros seis meses de vida
del nio y en caso de ser factible, en forma exclusiva al menos por cuatro meses.

MARCO REFERENCIAL COLOMI

Colomi es la Segunda Seccin Municipal de la Provincia Chapare del Departamento

de Cochabamba, se encuentra en la carretera interdepartamental Cochabamba
Santa Cruz a 49 kilmetros al noreste de la capital del Departamento de
Cochabamba, a una altitud promedio de 3.400 msnm. La Seccin Municipal,
geogrficamente se encuentra ubicada al sur de la provincia Chapare, de acuerdo a
las Cartas del Instituto Geogrfico Militar, las coordenadas respecto al meridiano de
Grenwich son: 16 56' 02'' - 17 23' 34'' de latitud sur y 65 33' 15'' - 66 20' 34'' de
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longitud oeste. Las coordenadas UTM indican la siguiente descripcin: X=
135980,8414 Y=8169790,7403, X=233896,7017 Y=8070391,3064.

El Municipio Colomi como la Segunda Seccin Municipal de la Provincia Chapare

limita al norte y este con la seccin municipal de Villa Tunari y Tiraque, al sur con la
seccin municipal de Sacaba y al oeste con la provincia Quillacollo y Ayopaya, cuya
extensin territorial es de
El Honorable Congreso Nacional, mediante C.S.L. del 13 de Noviembre de 1945
promulga la creacin de la Segunda Seccin Municipal de la Provincia Chapare del
departamento de Cochabamba, durante la presidencia del Teniente Coronel
Gualberto Villarroel; considerando en su jurisdiccin a los cantones de San Jos,
Tablas Monte y Candelaria y designndose como capital de esta seccin al Cantn
Colomi segn mencin de la Ley M.L. del 8 de octubre de 1913, desde la Ley de
Participacin Popular el Cantn de Aguirre llega a pertenecer administrativamente al
Municipio de Colomi.

La fundacin de esta seccin se debi principalmente, al asentamiento rpido de

personajes interesados en la fertilidad de sus tierras y a la situacin estratgica de
trnsito de comercializacin de los productos del valle y del trpico. Esta Villa fue
fundada por los ciudadanos Nicols y Pablo Cspedes, colaborados por el Rev. Padre
Jos Mara Anzoleaga, en homenaje a San Nicols (Ref. Monografa Prov. Chapare,
1995).

Distrito I Colomi. Es la Capital de la Seccin Municipal, este distrito se subdivide

en la parte urbana (Colomi 1) y el entorno inmediato a este hasta el lmite con los
dems distritos rea a la que se denomina Colomi 2. El distrito Colomi alberga a la
mayor infraestructura de servicios y constituye el eje de las actividades centrales
administrativas municipales. Limita al este con el municipio de Tiraque y distrito de
Aguirre, al oeste con los municipios de Sacaba y Quillacollo, al norte con los distritos
de San Jos y Candelaria y al sud con el municipio de Sacaba.

Geomorfologa
Geomorfolgicamente, tanto la Cordillera Oriental Centro y como el Sub Andino
Centro, son considerados como bloques paleozoicos estn afectados por
movimientos tectnicos bastante fuertes durante el ciclo orognico andino, por
tener estructuras montaosas de plegamientos complejos cortados
transversalmente por ros y caracterizados por las serranas paralelas entre si que
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coinciden con grandes lineamientos anticlinales alargados, en muchos casos
asimtricos. La cordillera oriental en este sector comprende a la cordillera de
Cochabamba, siendo el centro meridional del Departamento, con una altitud
promedio de 4.450 msnm.

Topografa
En la jurisdiccin de Colomi se puede distinguir una topografa variada, con colinas
onduladas, llanuras y serranas de pendientes suaves a fuertemente escarpadas que
oscilan entre 2% y 30%. En los centros poblados de las comunidades y sus
alrededores, las pendientes varan ligeramente entre 2% al 15%.

Clima
El clima del Municipio Colomi, de acuerdo al sistema de clasificacin climtica de
Thorntwaite, est clasificado como clima fro hmedo invernal y fro hmedo-
subhmedo, y templado muy hmedo (C2B1-B4A), con moderada deficiencia de
agua en el invierno, suficiente agua en verano, con eficiencia trmica normal.

Temperatura
La temperatura media anual en la parte alta es de 13.5C y en la parte subtropical
es de 24C, la mxima temperaturas promedio registrada en la parte alta es de 28 .
20 en el mes de abril y la mnima es de 0.30 C en el mes de julio, mientras en la
parte sub tropical la minina fue de 18C en el mes de julio y la mxima 39C en el
mes octubre. Se ha tomado como referencia la informacin sobre temperatura para
la Seccin Colomi, los datos de la estacin meteorolgica de Corani, principalmente
para la parte alta, actualizado para un perodo de 30 aos.

Recursos Minerales
No existe mayor actividad minera que la extraccin de materiales no metlicos de
los ros, como piedra y ridos de diferente granulometra, de donde la Alcalda y la
poblacin utiliza como bancos de agregados para la construccin de obras en
general, pero no se tienen reportes de extraccin en volmenes por parte del
municipio.

HIPTESIS

Los factores de riesgo, prevencin y conocimientos de los padres de familia acerca

de las IRAS son muy malos o deficientes, la desnutricin y las prcticas de L.M.E.
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insuficientes ocasiona un alto ndice de morbilidad de dichas infecciones, ya que los
padres no acuden a los centros de salud cuando sus nios se enferman con tos o
resfro, para prevenir las neumonas que derivan en IRAS, entonces es urgente que
los padres tengan charlas educativas sobre la importancia de prevenir los resfros,
tos y neumonas que a la larga les puede traer consecuencias funestas a los nios
menores de 5 aos, siendo as que el personal mdico debe llamar la atencin a los
padres y hacer rondas tanto en escuelas como visitas domiciliarias a fin de
prevencin y as evitar consecuencias funestas, ya que una IRA no tratada a tiempo
puede provocar la muerte de los nios.

DISEO METODOLGICO
El estudio ser DESCRIPTIVO, porque se describe la IRAs, su efecto en las personas,
tambin ser ANALITICO, por la variacin de IRAs ms importantes en la comunidad
de Colomi, lo que nos permitir el anlisis de dicha informacin.

UNIVERSO DE LA POBLACIN

El universo fue todos los nios/as que fueron al centro de salud de Colomi en la
primera quincena del mes de mayo del 2015 menores de 5 aos. Se utiliz como
criterios de inclusin: todos los nios y nias menores de 5 aos que acudieron a
consulta externa en el CS de Colomi con patologa respiratoria.

Criterios de exclusin: todo paciente mayor de 5 aos que acudi a consulta externa
en el Centro de Salud de Colomi con patologa respiratoria en ese periodo y todo
paciente menor de 5 aos referido que acudi al Centro de salud con otra patologa
en el mismo periodo. La fuente de origen de la informacin, fueron las historias
clnicas de los pacientes, seleccionados segn los criterios de inclusin y exclusin
ya mencionados.

CARACTERSTICAS DE LA POBLACION

En esta primera quincena se pudo apreciar la afluencia de nios menores de 5 aos

al Centro de Salud de la comunidad de Colomi con patologas de gripe, resfro, tos, y
en poca cantidad nios con IRAS sin neumona, ya que los padres no acudieron a
tiempo ya sea por desinformacin, dejadez, en la mayora de las IRAS eran muy
graves pero la atencin de los mdicos de salud hicieron posible el ayudar a estos
nios a superar estas enfermedades.
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MUESTRA DE LA INVESTIGACIN

Tipo de muestra
Nios menores de 5 aos de la Comunidad de Colomi y alrededores los cuales
presentaban en poca medida grados de IRAS sin neumona.

Tamao de la muestra
Los nios con IRAS con neumona fueron de 125 nios y 25 sin neumona, los cuales
fueron atendidos prontamente por el personal mdico del centro de Salud de
Colomi.

TCNICAS E INSTRUMENTOS

Se recurri a entrevistas y cuestionarios a los padres de familia que llevaron a

consulta externa a sus hijos enfermos con IRAS.

ETAPAS DE LA INVESTIGACIN

La etapa de la investigacin fue la de observacin, descripcin y luego se procedi a

darles charlas educativas a los asistentes con nios enfermos, a los cuales se les
hizo conocer la importancia de asistir a consulta para prevenir las IRAS, ya que en
muchos casos los padres por desconocimiento o dejadez tienen que sufrir las
consecuencias de que sus nios empeoren, para ello se les llamo a la
concientizacin y se les informo la forma de prevencin y conocimiento de los
factores de riesgo.

RESULTADOS

Los 150 nios incluidos en el estudio corresponden al 36.4 % del total de las
consultas peditricas (150 pacientes que acudieron a la consulta externa) del Centro
de Salud de Colomi en el periodo estudiado.
En cuanto a la distribucin por sexo, se muestra una mayor poblacin infantil
masculina 80 (58.8%), con relacin a la femenina con 70 (41.2 %). (Grfico N 1)
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Referente al grupo de edad, el grupo que represent mayor frecuencia es de 1 a 3
aos con 40.3% y menores de 1 ao con 37.6% (Grfico 2).

Esto nos indica que el riesgo de contraer una IRA es inversamente proporcional
a la edad de los nios (Grfico 7).

En relacin a la presentacin mensual no se ha observado ninguna tendencia,

sin embargo existe un contraste resaltado en relacin a los meses del ao ya
que las IRAs con neumona presentan su valor mnimo tanto en marzo y abril
(14%) y el mximo en el mes de la primera quincena de mayo del ao 2015
(72%) (Grfico 8).
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Las IRAs sin neumona presentan una frecuencia ms homognea (Grfico 9).

El medicamento que ms se emplea en el tratamiento de las IRAs es el

Paracetamol (32%), despus la Eritromicina y el de menor uso es el
Cloranfenicol (Grfico 10).

CONCLUSION
En esta investigacin las infecciones respiratorias agudas en menores de cinco aos,
continua siendo un problema de salud en el rea de salud estudiada, existiendo un
gran nmero de factores de riesgos clnico epidemiolgicos que influyeron en su
aparicin en estos nios, los cuales pueden ser modificados en la propia atencin
primaria de salud, con participacin comunitaria y equipo se salud.

Las IRAs constituyen una prioridad mundial formando parte de las cinco acciones
bsicas de Salud preconizadas por la OMS, siendo considerada por algunos autores
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como aquella de ms difcil intervencin debido a las dificultades inherentes a su
prevencin y a su estandarizacin diagnstica que toma particular importancia en
nuestro pas.

Ampliamente discutidos han sido los irritantes respiratorios como factores de riesgo
en las IRAs, recibiendo un nfasis especial la exposicin al humo del tabaco, donde
se plantea que el riesgo de padecerlas se incrementa sustancialmente cuando los
nios se exponen al mismo. Algunos autores plantean que el riesgo es mayor
cuando ambos padres son fumadores, incluso se reporta que el hbito de fumar
durante el embarazo predispone al beb a padecer de IRAs.

En la literatura se ha descrito que los virus respiratorios son los agentes causales
ms frecuentes de la neumona durante los primeros aos de vida; en esta
investigacin se confirma lo mencionado ya en el Centro de Salud de Colomi
provincia de Cochabamba, la mayora de las neumonas tienen origen vrico,
registrando como principal agente causal al VRS. La mortalidad infantil se distribuye
en casi partes iguales entre mortalidad neonatal (37 por mil) y posneonatal (39 por
mil).

La prevalencia de IRAs observada fue de 36,4 %, lo que concuerda con la literatura;

se observ una prevalencia estadsticamente mayor entre los lactantes, como se
propone habitualmente en la literatura. Investigaciones anteriores demuestran que
los menores de 5 aos, de manera especial los menores de 1 ao, son los ms
propensos a adquirir neumona. Los nios con IRA se ha encontrado predominio por
el sexo masculino, cosa que es habitual en estudios similares al nuestro.

RECOMENDACIONES

Una de las preocupaciones diarias de los padres y personas que cuidan a los nios
son las enfermedades infecciosas. Cuando un chico se enferma puede contagiar a
otros nios, a quienes lo cuidan y a sus familias. Hay algunas medidas muy simples
que pueden ayudar a evitar algunas enfermedades infecciosas y reducir el riesgo de
contagio. Est preparado, no espere hasta haya un brote de alguna enfermedad.

Tome las siguientes medidas:

Solicite y verifique que nios y adultos se laven las manos
correctamente.

Ventile todos los ambientes donde los nios pasan el da y llvelos a

espacios al aire libre con la mayor frecuencia posible.
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Disponga de abundante espacio para que los nios jueguen, tanto en
ambientes cerrados como al aire libre.

Limpie y desinfecte los lugares donde se cambian los paales, los baos
y donde comen los nios, as como los muebles y los juguetes.

Reduzca los grmenes limpiando su entorno con agua y detergente, y

luego desinfecte con cloro.

Ensee a los nios y a quienes los cuidan a estornudar y toser lejos de

otras personas: inclinando la cabeza hacia el piso, cubriendo nariz y
boca con el codo, o contra su hombro.

Cuando uno se cubre la nariz y la boca con las manos al toser o

estornudar, esparce los grmenes sobre todas las superficies que toca
hasta que vuelve a lavarse las manos.

Utilice agua corriente, jabn lquido y toallas descartables de papel para

el lavado de manos.
No permita que se compartan los objetos de uso personal (cepillos de
dientes, etc.)

Repase las prcticas recomendadas para prevenir y tratar las

enfermedades infecciosas en nios.

Solicite todas las vacunas y controles de salud de los nios, como un

control del crecimiento, del desarrollo, la visin, la audicin, anemia,
ndices de plomo y tuberculosis (cuando sea preciso), etc.

Limpie cuidadosamente cualquier mancha de sangre y/o de fluidos

corporales, aunque el hacerlo le suponga mucho trabajo.

Por razones de seguridad, maneje siempre los fluidos corporales de

nios, adultos y animales, y las superficies con las que stos estuvieron
en contacto, como si fueran potencialmente infecciosos.

Tome medidas activas para educar al personal, a las familias y a los

nios acerca de las caractersticas de las enfermedades infecciosas.
Enseles cmo prevenir su propagacin y cmo cuidar correctamente a
los nios cuando se encuentran enfermos.
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[CD-ROM] Maestra Atencin integral al Nio 2005.

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ANEXOS
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