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Sacrolumbalgia
Sacrolumbalgia. El dolor
lumbosacro o sacrolumbalgia
es considerado un problema
serio de salud y constituye a
su vez causa de incapacidad
laboral en un gran nmero de
personas en el mundo e
impone tensiones
emocionales, fsicas y
econmicas sobre el paciente
y la comunidad, por lo que las
Clasificacin: Dolor lumbosacro
acciones de salud dirigidas al
alivio del dolor requieren un
enfoque multi e interdisciplinario.
Contenido
[mostrar]
Concepto
Se caracteriza por la presencia de dolor agudo o crnico de la columna
lumbosacra provocado por diferentes causas que se acompaa frecuentemente
de dolor irradiado o referido.
Algunos autores lo denominan sndrome lumbgico, trmino que incluye todas
las enfermedades y traumas que provocan dolor lumbar.
La lumbalgia no es un diagnstico ni una enfermedad pero podemos decir que
se trata de un sntoma que puede evolucionar por crisis o puede ser constante,
por ello puede ser temporal, permanente o recidivante.
Clasificacin Etiolgica
Factores Etiolgicos
Factores Congnitos:
Defecto del Desarrollo de las vertebras.
Espina Bfida.
Espondillisis.
Factores Traumticos:
Contusin severa.
Micro traumatismo.
Epifisitis postraumtica.
Fractura luxacin.
Luxacin.
Lesiones musculares.
Rupturas musculares.
Quemaduras.
Paresias o parlisis.
Escoliosis.
Factores Infecciosos:
Artritis.
Espondilitis deformante.
Epifisitis.
Osteomielitis.
Tuberculosis.
Sfilis.
Fibrositis.
Miositis.
Factores Tumorales:
Primitivos y Metastsicos.
Benignos: Osteoma, Osteocondroma, Condroma, Tumor
de clulas gigantes, Hemangioma.
Raquitismo.
Enfermedad de Paget.
Gota.
Esclerosis Arterial.
Osteoartritis.
Osteomalacia.
Hiperparatiroidismo.
Obesidad.
Acromegalia.
Factores Circulatorios:
Hemorragia.
Factores Nerviosos:
Neuritis.
Radiculitis.
Meningitis.
Encefalitis.
Aracnoiditis.
Poliomielitis.
Herpes Zoster.
Factror Psicosomtico:
Histeria.
Factores Abdominales:
Lesiones Viscerales.
Colecistitis.
Ulcera Gastroduodenal.
Colitis Ulcerativa..
Pancreatitis.
Apendicitis.
Tumor.
Abscesos Retroperitoneales.
Lesiones Renales.
Cistitis.
Afecciones Ginecolgica.
Cuadro Clnico
El dolor es el sntoma principal y se sita a nivel lumbar bajo, con irradiacin al
sacro y las gluteos, su intensidad es moderada y se incrementa con algunos
esfuerzos como el de la carga y los movimientos de extensin y flexin del tronco.
Asimismo lo afectan los estados prolongados de pie, o la permanencia largo
tiempo sentado.
Examen Fsico
Entre las pruebas que se realizan para determinar una sacrolumbalgia estn las
siguientes:
Clasificacin de la Sacrolumbalgia
La clasificacin etiolgica es la ms importante, porque nos orienta la conducta a
seguir con los pacientes aquejados de lumbalgia, pues existen diversas formas de
agrupar las causas del dolor bajo la espalda, y es por eso que tomaremos la
clasificacin de ROVVE (1960), Modificada por el Dr. Julio Martnez Pez.
Trastornos gastrointestinales.
Trastornos ginecolgicos.
Trastornos nerviosos.
Trastornos psicosomticos.
Lumbago Agudo
Lumbago Crnico.
Lumbalgia con dolor irradiado por debajo de la rodilla, pero sin dficit
neurolgico.
Sacrolumbalgia Aguda.
Sacrolumbalgia crnica.
Tratamiento
Tratamiento individualizado.
Diagnstico etiolgico.
Enfoque multidisciplinario.
Reposo.
Crioterapia.
Tratamiento mdico
Soportes o corss.
Reposo
Tratamiento mdico
Analgsicos o AINE slo si hay dolor.
Hidrocinesiterapia
Las manipulaciones
Masaje.
Higiene postural.
Ejercicios.
Pesos
Al caminar, se tiene que adoptar una buena postura con la cabeza y trax
rectos.
Si se tiene que recoger un objeto del suelo, flexionar las rodillas intentando
que la espalda est recta. Se recomienda no inclinarse o flexionar el tronco.
Si se tiene que recoger un objeto del suelo, flexionar las rodillas intentando
que la espalda est recta. Se recomienda no inclinarse o flexionar el tronco.
Conducir
ngulo de 90 al coger el volante con las dos manos, los brazos tienen que
quedar semi-flexionados.
Se tiene que evitar conducir demasiado alejado del volante, con brazos y
piernas en extensin y sin apoyar la parte dorsolumbar.
Planchar
Pronstico
Factores demogrficos
Factores laborales.
Factores mdicos
Factores psicolgicos.
Tratamiento individualizado.
Diagnstico etiolgico.
Enfoque multidisciplinario.
Reposo
Crioterapia
Tratamiento mdico.
Analgsicos.
Antiinflamatorios no esteroides(AINE)
Soportes o cors.
Ejercicios