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La msica produce una serie de beneficios para las personas en muchos aspectos y,
su relacin con el lenguaje, da pie a utilizarla como herramienta en la rehabilitacin
logopdica. As, centrndonos en el tratamiento de los retrasos en la adquisicin y
desarrollo del lenguaje en nios y en los trastornos del lenguaje en adultos como
consecuencia del dao cerebral, se intenta explicar la utilidad de la msica y
comparar las actividades y mtodos utilizados en la rehabilitacin en ambos tipos de
casos. Se comenta la aplicacin de la msica como complemento a las tcnicas
logopdicas en varios aspectos. Comenzando con los trastornos de expresin oral,
se subdivide en los diferentes niveles de organizacin lingstica: fontico-
fonolgico, morfosintctico, lxico-semntico y pragmtico, mencionando diferentes
mtodos existentes y posibles actividades a realizar. Para continuar se procede de la
misma manera con los trastornos de comprensin oral y por ltimo con los trastornos
de lenguaje escrito, lectura y escritura. Adems de comparar la intervencin en
adultos y en nios, se exponen opiniones de otros autores con la intencin de
justificar los resultados obtenidos. Se concluye considerando beneficioso incluir
diferentes elementos como la msica, en este caso, para ampliar el campo de accin
y mejorar los resultados de la rehabilitacin logopdica.
Palabras clave: Trastorno del lenguaje, afasia, terapia musical, terapia del lenguaje.
Music produces a series of benefits for people in many respects and its relation with
language gives rise to use it as a tool in speech therapy rehabilitation. Thus, focusing
on the treatment of delays in the acquisition and development of language in children
and in disorders of language in adults as a result of brain damage, it tries to explain
the usefulness of music and compare the activities and methods used in the
rehabilitation in either types of cases. The application of music is also said to be an
implementation of logopedic techniques in a number of respects. Considering first the
speaking disorders, subdivided into different levels of linguistic organization: phonetic
and phonological, morphosyntactic, lexico-semantic and pragmatic, pointing out
different existing methods and possible activities to be performed. Afterwards, the
same procedure is followed for comprehension disorders and finally with disorders in
written language, reading and writing. Besides comparing interventions in adults and
children, opinions of other authors are exposed with the intention of justifying the
results achieved. Eventually, it concludes that it is beneficial to include different
elements such as music, in this case, to broaden the scope and improve the speech
therapy rehabilitation outcomes.
2. OBJETIVOS 8
3. MARCO TERICO 9
4. METODOLOGA 14
5. RESULTADOS Y DISCUSIN 18
6. CONCLUSIONES 33
7. REFERENCIA BIBLIOGRFICA 35
8. AGRADECIMIENTOS 38
Con este trabajo se pretende explicar la utilidad de la msica como refuerzo de los
mtodos de intervencin en logopedia.
La msica siempre nos acompaa en la mayora de las actividades, a veces por ocio
como escuchar msica, bailar, cantar; otras por obligacin, por ejemplo al estudiarla
en el conservatorio o en el colegio; muchas veces inconscientemente como terapia,
como cuando se siente una emocin fuerte y apetece escuchar o cantar algo que
gusta y acompaa en ese estado de nimo.
Ambos son cdigos compuestos por elementos que se combinan segn unas reglas
con la intencin de producir un efecto en el receptor. El canal por el que se
transmiten tambin es comn: el sonido, la voz, para su forma oral y las letras y
signos de puntuacin, las notas, claves y otros signos de notacin musical, para su
forma escrita. Muchas veces estos cdigos se solapan como es el caso del habla, el
canto, el recitado y otras formas literarias y musicales.
Debido a estas similitudes, la msica se nos presenta como una herramienta para
trabajar el desarrollo del lenguaje, su recuperacin o su reeducacin, de los cules
se encarga la logopedia, ya que es la disciplina que se ocupa de la prevencin,
evaluacin, diagnstico e intervencin (rehabilitacin y reeducacin) de los
trastornos de lenguaje, habla, voz, audicin y deglucin.
Algunas cualidades del ritmo que expone Poch (1999) son que tiende a agrupar y
esto favorece la percepcin, que crea una sensacin de equilibrio y que ayuda a
sincronizar movimientos.
La meloda es una sucesin de sonidos que contienen una idea musical y se divide
en frases. Los sonidos son consecuencia de una vibracin, y se definen por tres
caractersticas: intensidad (amplitud de la onda), tono o altura (frecuencia) y timbre
(forma de la onda y armnicos).
Poch (1999) observa que la cualidad expresiva de la meloda parece que va unida a
movimientos ascendentes (que podran indicar serenidad, elevacin) y
movimientos descendentes (que podran significar dignidad, solemnidad) (p. 523).
MSICA PALABRA
Meloda: Fraseo Frase
Modulacin Entonacin
Enlaces Perfil
Acentos Acentos tnicos
Cadencias Fin de frase
Ritmo/tempo: Lento o rpido Cadencia
Registro: bajo, tenor, contralto, soprano
Registro: voz grave, voz aguda
Nio: soprano, canto de nio
Silencio/pausa Silencio/pausa
Volumen, dinmica, matiz: suave/fuerte Voz suave/media/fuerte
Como sugiere Fernndez (2001), ritmo, meloda y armona son matices que dan
fluidez y expresividad al lenguaje (p. 372).
ATENCIN Y ESCUCHA
Con la msica se le presentan al nio nuevas
- Son conductas necesarias para una buena
situaciones y objetos para que fije la atencin en
discriminacin fontica y desarrollo del
el campo sonoro, y se le predispone a una actitud
lenguaje.
de escucha.
Tabla 3.2.2 Relacin entre el lenguaje musical y el lenguaje verbal: atencin y percepcin.
RITMO
- Forma parte de todas las lenguas junto con el
Segn Willems, a travs del instinto rtmico el
acento.
nio debe descubrir el tempo, el comps y la
- Las formas literarias tienen un gran
subdivisin del tiempo.
componente rtmico.
PROSODIA Y MELODA
- La prosodia son los rasgos
La meloda es la sucesin de tonos, directamente
suprasegmentales del lenguaje: acentos,
relacionada con la afectividad. Se trabaja a travs
tono, duracin, y la meloda corresponde a la
de la altura del sonido y el intervalo meldico.
entonacin.
TIMBRE Y ARMONA
- El timbre es el parmetro acstico de la voz
que nos identifica, determinado por los Ambos se basan en la simultaneidad de sonidos.
armnicos que genera el sonido La armona es el encadenamiento de los acordes.
fundamental.
Tabla 3.2.3 Relacin entre el lenguaje musical y el lenguaje verbal: ritmo, prosodia y meloda, timbre y armona.
LECTOESCRITURA
Se necesita una base auditiva sensorial y un
desarrollo bsico de la musicalidad (intervalo y
- La codificacin fonolgica precede a la
tonalidad) para comenzar con la entonacin y el
habilidad lectora.
solfeo. Ms tarde se pasa al dictado musical y
teora de la msica.
Tabla 3.2.4 Relacin entre el lenguaje musical y el lenguaje verbal: lectoescritura y texto.
Los sntomas pueden ser muy diferentes en cada caso individual, dependiendo del
tipo de lesin, del grado de la lesin, de la localizacin y la amplitud de la zona
cerebral afectada, de la edad del paciente, de su estado de salud, de su nivel
intelectual y educativo anterior a la lesin, etc.
Se ha comenzado desde una base terica de ambos campos por separado, para
despus proceder a vincular los elementos constitutivos de la msica con la
intervencin logopdica en trastornos del lenguaje.
Se han seleccionado los trastornos del lenguaje por considerar que son los ms
frecuentes en la clnica diaria de la intervencin logopdica, tanto en el adulto como
en el nio. As lo reflejan unos datos estadsticos:
Para realizar una comparativa en los tratamientos y sus efectos, se establecen unos
lmites de edad, se han considerado los trastornos del lenguaje ya instaurado, que
incluyen los sndromes afsicos, en edades a partir de 40 aos, y los trastornos del
desarrollo del lenguaje como los retrasos de lenguaje y de habla, en edades entre
los 3 y 7 aos.
Existen muchos mtodos y materiales para aplicar la msica, pero en este trabajo
slo se mencionan aqullos que apoyan simultneamente a las tcnicas logopdicas
habituales, por ello se excluyen mtodos propios de la musicoterapia
exclusivamente, lo que no implica que no se utilicen como terapia complementaria.
Se han realizado bsquedas de artculos, revistas, tesis, etc. en pginas web que
contienen temas cientficos y de investigacin en varios idiomas, limitando dichas
bsquedas a castellano e ingls.
Para limitar dichas bsquedas se han utilizado trminos como: msica, logopedia,
lenguaje, retraso de lenguaje, afasia, musicoterapia, terapia musical, trastorno de
lenguaje, y sus combinaciones, tanto en castellano como en ingls.
Dentro de la expresin oral pueden verse afectados todos los niveles: fontico-
fonolgico, morfosintctico, lxico-semntico y pragmtico. Se comentarn uno a
uno para seguir un orden, aunque una misma tcnica va a incidir siempre en varios
aspectos a la vez.
La respiracin es la base para lograr la produccin del habla, por tanto ser lo
primero a tratar, tanto en adultos como en nios. En los nios las actividades se
presentarn de un modo ms ldico.
En este nivel es muy til el trabajo con el ritmo: el simple hecho de acompaar
con un metrnomo o msica de ritmo muy marcado la realizacin de praxias
bucofonatorias para mejorar la articulacin y adecuar el ritmo de habla,
convierte la tarea en un juego llamativo para los nios. El canto y la
interpretacin con instrumentos de viento tambin son vlidos para realizar un
trabajo muscular, se ejercita la motricidad bucofacial y la respiracin,
adecundose al ritmo.
Aunque este mtodo se dise para intervenir en adultos con sndromes afsicos no
fluentes, tambin puede ser til su aplicacin con nios que presentan retraso de
lenguaje.
A los nios les encanta la msica. A menudo ellos desean escuchar sus canciones
preferidas una y otra vez. Para los nios que tienen dificultades para aprender el
lenguaje, la msica es una eficaz va de conectarse y comunicarse (Weitzman y
Pepper, 2007, p.151).
Como dice Poch Blasco (1999) la msica ejerce un atractivo especial en los nios,
de modo que si se utiliza adecuadamente, los conocimientos adquiridos con ayuda
de tal medio se recuerdan ms que aqullos en los que no se ha empleado la
msica (p. 625). Aunque ella lo extrapola a todos los conocimientos en el mbito
escolar, es aplicable al lenguaje, y este atractivo proporciona un recurso memorstico
muy til.
Lafarga Marqus (2008) menciona que existe una secuencia meldica que
producen durante el juego todos los nios de cualquier cultura, por
predisposicin gentica y leyes fsicas armnicas, y la denomina canto
universal (Figura 5.1.2). Consiste en la sucesin de tres notas: sol-mi-la, es
decir un intervalo de 3 menor descendente seguido de uno de 4 ascendente,
despus se repite el mismo intervalo de 3 menor.
En el estudio de Lim KB, Kim YK, Lee HJ, Yoo J, Hwang JY, Kim JA y Kim SK
(2013) se comentan los efectos teraputicos de la Terapia Musical
Neurolgica, es decir Terapia de Entonacin Meldica y adems Canto
Teraputico, consistente este ltimo en un entrenamiento en respiracin
abdominal con instrumentos de viento, silbando y pronunciando ah,
El trabajo del ritmo en los nios puede resultar muy motivador y enriquecedor, pues
da pie a mltiples actividades en las que se puede involucrar todo el cuerpo, dando
lugar a la expresin corporal, coordinacin de movimientos y danza. De esta
manera se complementa la expresin oral y se hace ms visual.
La aplicacin de estas terapias en nios con retraso del lenguaje es vlida para
insistir en la organizacin de las estructuras oracionales. Por ejemplo, escoger una
estructura simple: Sujeto + Verbo + Complemento, e ir variando alguna de las
palabras manteniendo la misma meloda y ritmo (Figura 5.1.3, resaltando en negrita
las slabas tnicas).
Yo como carne
T comes queso
l bebe leche
A travs del canto, entonacin y ritmo unidos a la palabra, se puede incidir sobre
muchos aspectos de la expresin oral.
Una actividad musical aplicable tanto a nios como a adultos y que facilita la
evocacin de vocabulario consiste en proponer una palabra o escoger una
imagen y pensar una cancin que incluya dicha palabra para despus
cantarla.
En nios con retraso del lenguaje, se pueden utilizar estas mismas tcnicas para
conseguir aprender nuevo vocabulario. El vocabulario es un aspecto que se ve
constantemente favorecido con la realizacin de actividades musicales y
particularmente con el canto de canciones infantiles (Hoskins, 1988; Schunk, 1999,
Galicia y Pavn, 2001) (Galicia, I. X., 2006, p.8)
Las tcnicas comentadas hasta ahora utilizan como recursos la meloda y el ritmo,
sucesin de sonidos y silencios, combinando intensidades fuertes y dbiles, as
como duraciones largas y cortas. En nuestro discurso normal es necesario seguir un
ritmo de habla para adquirir una buena fluencia e inteligibilidad. Las pausas o
silencios son necesarias fisiolgicamente para respirar y lingsticamente para
separar una frase o idea de otra. Se utilizan slabas tnicas, ms fuertes y algo ms
largas, y slabas tonas, dbiles y cortas. En msica tambin existe el fraseo, cada
frase musical se separa de otra por la cadencia final y por una pausa, por mnima
que sea (Figura 5.1.4).
Gro et al. (2010), utilizan este mtodo en su estudio con nios con retraso del
lenguaje y encuentran mejoras significativas tanto en memoria fonolgica como en
la comprensin de oraciones, as como en las habilidades comunicativas y
relacionales.
A travs del canto se trabajan muchos aspectos del lenguaje, uno de ellos es
tambin la comprensin, eligiendo canciones con letras sencillas y repetitivas
sobre un tema, por ejemplo los animales, las partes del cuerpo, los saludos.
Estas canciones se pueden acompaar de imgenes, movimientos o
dramatizacin para ir asociando los significados de los conceptos utilizados, y
despus de aprenderlas responder a preguntas sobre ellas.
Todos los sonidos, ya sean musicales o de otro tipo (sonidos del ambiente,
ruidos) y todas las variaciones posibles de estos sonidos: segn su tono,
volumen, timbre, velocidad, duracin, ritmo, proporcionan un material idneo
para trabajar la discriminacin auditiva, tan importante para el lenguaje,
tanto expresivo como comprensivo.
Todo lo mencionado hasta ahora para trabajar la comprensin podra aplicarse tanto
en adultos como en nios con problemas de lenguaje. Siempre teniendo en cuenta
que las actividades que se proponen a los nios deben tener un carcter ms ldico
para acentuar su motivacin.
Tringulo =
Flauta = I
Consta de varias etapas en las que se van reproduciendo las fases de escucha
desde el tero hasta que aparece el lenguaje.
Todos los niveles del lenguaje estn interrelacionados y con una misma
actividad se trabajan varios aspectos.
t25290.pdf
Font, D. y Cantero, F. (2008). La meloda del habla: acento, ritmo y entonacin. Eufona.
Galicia Moyeda, I. X. (2006). La msica llega no slo a tus odos sino tambin a tu mente. En
http://www.revista.unam.mx/vol.7/num2/art17/int17.htm
Gro, W., Linden, U. y Ostermann, T. (2010). Effects of music therapy in the treatment of
Panamericana S. A.
66, 91-106.
Lafarga Marqus, M. (2008). Principios generales del desarrollo musical y del desarrollo
Lim, KB, Kim YK, Lee HJ, Yoo J, Hwang JY, Kim JA, Kim SK (2013). The Therapeutic
DOI: 10.5535/arm.2013.37.4.556
Recuperado de www.conservatoriosuperiorgranada.com/revista/Letimotiv-n1.pdf
Soria Urios, G. Duque, P. y Garca Moreno, J.M. (2011). Msica y Cerebro (II): evidencias
Soria Urios, G., Duque San Juan, P., y Garca Moreno, J. M. (2013). Terapias musicales en la
Stahl, B., Henseler, I., Turner, R., Geyer, S. y Kotz, S. A. (2013). How to engage the right
brain hemisphere in aphasics without even singing: evidence for two paths of speech
DOI=10.3389/fnhum.2013.00035
Weitzman, E y Pepper, J. (2007). Hablandonos entendemos los dos: Una gua prctica para
padres de nios con retraso del lenguaje. Toronto: The Hanen Centre.
Quiero agradecer a todos el apoyo recibido para sacar adelante este proyecto.