IKATAN QUANTITY SURVEYOR INDONESIA

IQS (Indonesian Quantity Surveyors Institute)

Jl. Cimandiri No.6 Lt.2 Blok 5, Cikini, Jakarta Pusat
Tel: (021) 3159457 31924934 Fax: (021) 31924935 FOTO 3X4

I
E-mail: IQSI_Indonesia@yahoo.co.id / sekretariat@iqsi.org

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA

Nama/Name :

Tanggal Lahir/Date of birth : Tempat/Place :

Alamat/Address :

Kota/City :

Kode Pos/ Poscode :

Telepon/Phone : Handphone/Mobile Phone :

Fax : Email :

Jenis Kelamin/Sex :

Profesi/Profession :

Perusahaan/Company :

Alamat Perusahaan/Company Address :

Kota/City :

Kode Pos/ Postcode :

Telepon/Phone :

Fax : Email :

PENDIDIKAN FORMAL (SETELAH SMA)

Univ./Institut/ Sekolah Tinggi

Fakultas/Faculty Jurusan/Major

Lokasi/Location Tahun lulus/Graduate Year

Lampiran:
Fotokopi Ijasah ; (Will be separated send)

1 of 3
 IKATAN QUANTITY SURVEYOR INDONESIA

IQS (Indonesian Quantity Surveyors Institute)

Jl. Cimandiri No.6 Lt.2 Blok 5, Cikini, Jakarta Pusat
Tel: (021) 3159457 31924934 Fax: (021) 31924935

I
E-mail: IQSI_Indonesia@yahoo.co.id / sekretariat@iqsi.org

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA

PENDIDIKAN/PELATIHAN LAIN
No. Penyelenggara/commitee Alamat/Address Jabatan/Position Tahun/Year

PENGALAMAN KERJA
No. Perusahaan/Company Alamat/Address Jabatan/Position Tahun/Year

2 of 3
 IKATAN QUANTITY SURVEYOR INDONESIA

IQS (Indonesian Quantity Surveyors Institute)

Jl. Cimandiri No.6 Lt.2 Blok 5, Cikini, Jakarta Pusat
Tel: (021) 3159457 31924934 Fax: (021) 31924935

I
E-mail: IQSI_Indonesia@yahoo.co.id / sekretariat@iqsi.org

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA

PENGALAMAN PROYEK
No. Pengalaman/Experience Perusahaan/Company Jabatan/Position Tahun/Year

3 of 3