LA INTERVENCIN CONDUCTUAL CON NIOS Y ADOLESCENTES CLAVE: 0712

ADAPTADO DE UN PROGRAMA ESTRUCTURADO PARA EL ENTRENAMIENTO DE

PADRES. CAPITULO 17

MARIA LUIZA MARINHO

1. INTRODUCCIN

El desarrollo de tratamientos eficaces para los trastornos emocionales y comportamentales en

nios y adolescentes es uno de los objetivos importantes para los profesionales de la salud mental.
La alta frecuencia de dichos problemas experimentados por nios y jvenes y la continuacin, en
aos posteriores, de disfunciones iniciadas en la infancia, apoyan la relevancia de intervenciones
eficaces tanto para disminuir el sufrimiento infantil como para prevenir o atenuar el dao que puede
surgir ms tarde. Con base en esta constatacin, el presente captulo es eminentemente prctico,
presentando orientaciones detalladas sobre los pasos a seguir en la puesta en prctica de un
programa de intervencin en grupo para padres de nios y preadolescentes con diferentes
problemas de comportamiento. El trabajo con padres est fundamentado en la premisa de que
algn dficit en las habilidades propias del papel parental es, al menos parcialmente, responsable
del desarrollo o mantenimiento de patrones de interaccin familiar perturbadores y,
consecuentemente, de problemas de comportamiento presentados por los hijos (McMahon. 1995:
ODell, 1974:Marinho. 2001).

Para ser eficaz, la intervencin con padres requiere la presencia de tres condiciones: a) los
padres deben adquirir habilidades y modificar su propio comportamiento: b) los cambios deben
tener lugar en los nios, y c) los cambios deben generalizarse y mantenerse (ODell, 1974. p.
430). Diferentes modelos de tratamiento han cumplido con esas exigencias, presentando
resultados que indican la eficacia de los mismos frente a una amplia gama de problemas infantiles
(Como desobediencia, agresividad, comportamiento antisocial. etc.), en comparacin con la no
intervencin (Webster-Stratton. 1996: Sanders y Dadds, 1993: Kazdin, 1995; Serketich y Dumas,
1996: Marinho Y Silvares, 2000. entre otros).
Sin embargo, incluso aceptando que muchos estudios en el rea de entrenamiento de padres
sufren de graves limitaciones metodolgicas (Serketich y Dumas. 1996), la eficacia general de este
tipo de intervencin puede estar gravemente limitada. Una constatacin bastante relevante es que
la orientacin a padres no es una intervencin eficaz con todas las familias. Hay padres que no se
benefician con el tratamiento y otros que suelen abandonarlo prematuramente. Diversos
investigadores han tratado de caracterizar a estas familias y han demostrado que factores tales
como las desventajas socioeconmicas, residencias inadecuadas, un elevado nmero de
acontecimientos estresantes, problemas conyugales, padres con sntomas depresivos, aislamiento
parental, madres solieras, familias con uno slo de los padres, grupos minoritarios, madres
jvenes, hogar dirigido por un padre o una madre no biolgicos, prcticas negativas en el cuidado
del nio, historia de comportamiento antisocial del/la padre/madre, falta de apoyo social. bajo nivel
intelectual del nio-problema y contacto de ste con iguales caracterizados por comportamiento
antisocial influyen sobre la participacin de los padres en la intervencin (propensin al abandono
prematuro de la misma), sobre la magnitud del cambio teraputico, sobre el mantenimiento de los
cambios a lo largo del tiempo y sobre la satisfaccin con el tratamiento (Furey y Basili,1988:
Kazdin, 1991. 1994; Kazdin y Mazurick, 1994: McMahon y Forehand, 1983: Serketjch y Dumas,
1996: Webster-Stratton,1991). Dada la importancia de las variables del contexto citadas
anteriormente, habitualmente un nmero elevado de familias de riesgo componen la clientela que
busca tratamiento para problemas de comportamiento de sus hijos. Teniendo esto en cuenta, el
Programa de Intervencin Conductual en Grupo para Padres de nios y preadolescentes
(PICGP: Marinho. 1999), que se describir a continuacin, incluye estrategias para la prevencin
del abandono prematuro del tratamiento y de la falta de mantenimiento de los beneficios del
mismo, con el fin de que sea eficaz con la mayora de las familias. Se presentan tambin
numerosas informaciones para llevar a cabo el programa, incluso por terapeutas con poca
experiencia.
2. Un programa de intervencin conductual en grupo para padres de nios y preadolescentes

El PICGP se elabor para ser aplicado en grupo y ha pasado por distintas evaluaciones en este
tipo de situacin (Marinho, 1999: Marinho y Silvares. 2000). Es un modelo que puede ser utilizado
por clnicos que actan tanto en consultorios particulares como en instituciones (centros de
atencin pblica. escuelas, hospitales, etc.). A diferencia de la mayor parte de los tratamientos
grupales, el PICGP posibilita la inclusin en un mismo grupo de padres de nios y preadolescentes
con diferentes problemas de comportamiento.

2.1. Caractersticas de la clientela

Marinho, M.L. (2002) Un programa estructurado para el entrenamiento de

padres. En Caballo, E. y Simn, M. (Eds.) Manual de Psicologa Clnica Infantil y
del Adolescente. Trastornos especficos. Madrid:Pirmide. Cap. 17