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IDENTIFICA LA ESTRATEGIA
Y LA ORGANIZACIN
Definir el tipo, nmero y funciones del personal,
involucrado
Garantizar la
operatividad del rea
IDENTIFICA
NUESTRA META
Cul es la estrategia?
Poblacin a atender
Horario de atencin / Turnos de trabajo.
Nivel de desarrollo tecnolgico deseado
ESTABLECE LA ESTRUCTURA
Este sistema es resumidamente:
El ms seguro para el paciente.
Ms eficiente frmaco-econmicamente.
Utiliza mas efectivamente los recursos profesionales.
DEMOSTRADO A TRAVS DE
MLTIPLES ESTUDIOS Y LA ALTSIMA
DEMANDA DE ESTOS SISTEMAS POR
LAS INSTITUCIONES
Histricamente hablando, el objetivo que impulsa
la implantacin de los SDMDU, en principio fue la
seguridad del paciente, y para basar su
implantacin, se basaron en la disminucin de
Errores de Medicacin, que se producan frente a
los SDM tradicionales.
Fuente: Allen El, Barker KN, Cohen MR, et al. Draft guidelines on preventable medications errors, Am Jhosp Pharm 1992;49 (3):
640-648
Barker KN. Unit-dose injectables and the hospitals medication error problem. Bull Parenter Drug Assoc 1996; 20 (5): 157-65
FACILITANDO
CONSIDERABLEMENTE LA
OPERATIVIDAD DEL REA
INSTALACIN DE SERVICIOS
DE DOSIS UNITARIA
PRE REQUISITOS
PERMITIR VALORAR
EL CAMBIO AL SDMDU
INSTALACIN DE SERVICIOS
DE DOSIS UNITARIA
ESTUDIO PREVIO
Sistema de distribucin actual:
Valorar el inventario de unidades de enfermera y
emergencia.
ndice de rotacin del inventario.
Costo de prdidas por deterioro, vencimiento y extravos
Devoluciones a la Farmacia.
Sistema de Entradas y Salidas de inventario
INSTALACIN DE SERVICIOS
DE DOSIS UNITARIA
MODALIDADES DEL SISTEMA
SISTEMA CENTRALIZADO:
Todas las actividades se llevan a cabo desde la Farmacia
Central.
VENTAJAS DESVENTAJAS
Requiere menor nmero de Requiere mayor tiempo para la entrega
profesionales Farmacuticos Mayor volumen de trabajo en Fcia. Central.
Menores costos operativos Dificulta acercamiento del Farmacutico
Mejor control de las operaciones
INSTALACIN DE SERVICIOS
DE DOSIS UNITARIA
MODALIDADES DEL SISTEMA
SISTEMA DESCENTRALIZADO:
Las actividades se llevan a cabo desde las farmacias satlites
ubicadas en los servicios clnicos.
VENTAJAS DESVENTAJAS
Mayor tiempo para el Farmacutico Requiere mayor nmero de
(En actividades clnicas) Farmacuticos, personal de apoyo
Acceso inmediato al medicamento y espacios fsicos
MEZCLAS INTRAVENOSAS:
Preparacin extempornea que se obtiene a partir de la
incorporacin de medicamentos para uso I.V a envases
que contienen disoluciones para fluidoterapia.
MEZCLAS INTRAVENOSAS:
Cuando se requiere modificar su presentacin original.
Generalmente son polvos o lquidos que requieren ser
diluidos a diferentes concentraciones.
UNIDAD DE MEZCLAS INTRAVENOSAS (UMIV):
Lugar del Servicio Farmacutico donde se lleva a acabo la
prescripcin, elaboracin, acondicionamiento y
distribucin de las mezclas intravenosas.
OBJETIVO
Manual del XV Curso Terico-Prctico de Mezclas Intravenosas y Nutricin Artificial(1993), Valencia, Espaa.
DEPARTAMENTO DE EQUIPO ASISTENCIAL
FARMACIA (FORMULA PRESCRIPCIN
(ESTNDARES DE CONTROL Y
Y LA ADMINISTRA)
CALIDAD DE LAS UMIV)
UMIV
FACTORES INFLUYENTES
PRESUPUESTO
DISPONIBLE
MODELO PLANIFICACIN
ORGANIZATIVO FUNCIONAL DE UMIV
ESPACIO
DISPONIBLE
JUSTIFICACIN PARA SU ESTABLECIMIENTO
Teraputicas:
Incremento de la eficiencia y establecimiento de
protocolos.
Tcnicos:
Asegura la asepsia estricta en la elaboracin, exactitud en
dosis y dilucin. (Nivel tcnico y especializado)
JUSTIFICACIN PARA SU ESTABLECIMIENTO
Econmicas:
Requiere menor stock de medicamentos
Redistribuye mezclas no administradas.
Disminuye el gasto en medicamentos y MMQ
CONDICIONES
DE PREPARACIN Y
DISPENSACIN DE LAS MIV
Exentos de agentes patgenos, pirgenos y partculas.
Los aditivos no deben perder ms del 10 % de su
actividad teraputica.
Teraputicamente adecuadas a cada paciente.
(Medicamento prescrito/ Concentracin adecuada)
Datos de identificacin de paciente, vencimiento,
velocidad de infusin, contenido de P.A y su
concentracin.
VENTAJAS
DE PREPARACIN Y
DISPENSACIN DE LAS MIV
Reduccin de errores de medicacin.
Mezclas, bajo ambiente y condiciones controladas que
garantizan ESTABILIDAD FCO- QUMICA Y
MICROBIOLGICA.
Seguimiento farmacoteraputico del paciente.
Posibilidad de estandarizar dosis .
REQUISITOS
PARA SU IMPLEMENTACIN
INSTALACIONES
ACONDICIONADAS
mariagabrielagonzalez95@gmail.com
Caracas- Venezuela
Ing. Richard Fernndez
ESP. PROYECTOS HOSPITALARIOS
NORMATIVA
INFORME 32 OMS
CAPTULO 797 USP
NORMAS UNE
NORMAS ISOCOVENIN
CONSULTA PUBLICA DEL
MINISTERIO DE SALUD
NORMATIVA
- Temperatura.
- Humedad Relativa.
- Cambios de aire por hora.
- Diferencia de Presin.
NORMATIVA
1) rea Administrativa.
Oficina Jefe de Unidad.
Secretara y Recepcin de visitas.
Sala de Reuniones.
Zona de descanso.
Vestuarios y Baos del Personal.
Archivos.
PROGRAMA DE REAS PARA
PROYECTOS DE UNIDOSIS
2) Dosis Unitaria.
Seccin de Preparacin No Estril: Preparados
Magistrales, Fraccionamiento y Reenvasado.
Almacenamiento.
Recepcin y entrega de contenedores y carros de
distribucin.
Oficina para adjunto Farmacutico
Refrigeracin de medicamentos.
PROGRAMA DE REAS PARA
PROYECTOS DE UNIDOSIS
3) reas de Mezclas.
rea de preparacin de Mezclas Intravenosas y
Tratamiento Antineoplsico.
Esclusas de personal.
Esclusas de materiales.
ELEMENTOS A CONSIDERAR EN
LA CONSTRUCCIN DE LAS
REAS DE UNIDOSIS
1. Arquitectura aplicada a la construccin de reas de
Unidosis.
2. HVAC
3. Sistema de monitoreo de variables ambientales.
4. Sistemas integrales de seguridad.
5. Calificacin Ambiental.
ELEMENTOS A CONSIDERAR EN
LA CONSTRUCCIN DE LAS
REAS DE UNIDOSIS
1) Arquitectura
Configuracin del flujo de personal y materiales.
Instalacin de sistema de esclusas para el personal y
materiales.
Materiales constructivos.
Equipos.
Mobiliario.
ELEMENTOS A CONSIDERAR EN
LA CONSTRUCCIN DE LAS
REAS DE UNIDOSIS
1) Arquitectura Flujos de personal y materiales
FLUJOS
FLUJO DE
PERSONAL
FLUJO
DISTRIBUCIN DE
MEDICAMENTOS
Sistema de Interbloqueo.
Control de acceso (huella, tarjetas, entre otros).
Sistemas de video vigilancia.
Sistema de deteccin de incendio.
ELEMENTOS A CONSIDERAR EN
LA CONSTRUCCIN DE LAS
REAS DE UNIDOSIS
4) Sistema integrales de Seguridad - Sistemas de
Interbloqueo
Es diseado con la finalidad de evitar que ms de dos
reas entren en contacto debido a la apertura de puertas
adyacentes. Para cumplir este objetivo el sistema controla
o restringe la posibilidad de abrir las puertas de estas
reas controladas estableciendo que solo una puerta
como mximo que corresponda a una misma esclusa
pueda ser abierta al mismo tiempo.
ELEMENTOS A CONSIDERAR EN
LA CONSTRUCCIN DE LAS
REAS DE UNIDOSIS
4) Sistema integrales de Seguridad - Sistemas de
Interbloqueo
ELEMENTOS A CONSIDERAR EN
LA CONSTRUCCIN DE LAS
REAS DE UNIDOSIS
4) Sistema integrales de Seguridad - Control de
Acceso
Terminal biomtrico de
control de acceso
Intercomunicadores para
reas de Mezcla
DEFINICIN DE
CALIFICACIN AMBIENTAL
Serie de actividades que permiten mediante la evaluacin
del rea, a travs de la ejecucin de pruebas establecidas la
obtencin de resultados que demuestran la aptitud de la
sala o rea segn los requisitos y propsitos de uso,
siguiendo los parmetros de la normativa Nacional Vigente
para el sector hospitalario.
DEFINICIN DE
CALIFICACIN AMBIENTAL
CAMPANAS DE MEDIDA
DE FLUJOS DE AIRE
PRUEBAS DE CALIFICACIN
AMBIENTAL EN REAS DE MEZCLAS
4) Medicin de Presin Diferencial:
El objeto de este ensayo es verificar la capacidad del sistema de la sala limpia
para mantener la diferencia de presin especificada entre la instalacin y sus
alrededores el ensayo de la diferencia de presin del aire se debera obtener
despus de que la instalacin haya cumplido los criterios de aceptacin de la
uniformidad del flujo de aire, del caudal o velocidad del aire as como otros
ensayos aplicables.
PRUEBAS DE CALIFICACIN
AMBIENTAL EN REAS DE MEZCLAS
5) Determinacin de Eficiencia de Filtros Hepa (Integridad y Hermeticidad de
Filtros):
La prueba de Integridad se realiza para confirmar que el filtro terminal a travs
del cual se suministra aire limpio al rea, se encuentra libre de defectos y/o
fugas. La prueba consiste en introducir un aerosol polidisperso de partculas en la
corriente de aire en el ducto, antes del filtro terminal y medir la concentracin
del mismo que pasa a travs del filtro terminal por medio del Fotmetro de
Aerosol.
PRUEBAS DE CALIFICACIN
AMBIENTAL EN REAS DE MEZCLAS
5) Determinacin de Eficiencia de Filtros Hepa (Integridad y Hermeticidad de
Filtros):
Esta medicin se realiza sobre toda la superficie del filtro.
TABLA DE RECUPERACN
PRUEBAS DE CALIFICACIN
AMBIENTAL EN REAS DE MEZCLAS
7) Medicin de Niveles de Ruido:
Esta prueba se realiza con el objeto de verificar que el nivel de ruido en el rea
se encuentra dentro de los lmites establecidos para evitar que las personas
expuestas sufran deterioro de la capacidad auditiva.
SONMETRO
PRUEBAS DE CALIFICACIN
AMBIENTAL EN REAS DE MEZCLAS
8) Medicin de Niveles de Luminosidad:
Esta prueba se realiza para confirmar que la intensidad luminosa en el interior
del rea es uniforme y permite el adecuado desenvolvimiento de las
actividades, asegurando un desempeo visual eficiente.
LUXMETRO
SOFTWARE DE GESTIN Y CONTROL
PARA REAS DE UNIDOSIS
Prescripcin Cronograma de
Orden Mdica Preparaciones
Mezclas Unidosis
1 er. PC
Perfil Farmacoterapeutico
Satisfaccin
3 er. PC
Preparacin del Recoleccin de
Tratamiento La Dosis Unitaria
Nota de
Entrega
Configuracin y Parametrizacin
Permite la personalizacin y ajuste del Sofware a la realidad de la
organizacin.
SOFTWARE DE GESTIN Y CONTROL
PARA REAS DE UNIDOSIS
ESTRUCTURA MODULAR
Control de Gestin
Brinda informacin a los niveles gerenciales y centrales de la
organizacin; brindando informes acerca del funcionamiento tanto
desde el punto de vista asistencial como el punto de vista
econmico financiero.
EQUIPOS Y MOBILIARIO
Neveras Farmacuticas
EQUIPOS Y MOBILIARIO