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Anatoma de la regin
La trquea desciende anterior al esfago y entra en el mediastino superior
ligeramente inclinada hacia la derecha del plano medio. El cartlago cricoides
es el primer anillo cartilaginoso completo de las vas respiratorias. Lo
conforman un arco anterior y una placa de base ancha en la cara posterior. El
cartlago aritenoides se articula con la placa posterior del cricoides, Las
cuerdas vocales se originan en estos cartlagos para despus unirse al cartlago
tiroideo El espacio subglotico inicia en la cara inferior de las cuerdas vocales y
se extiende hasta el primer anillo traqueal. Es la porcin ms estrecha con un
dimetro de 2cm. La regin distal de la trquea mide entre 10 y 13 cm de
largo, constituida por 18 a 22 anillos. El riego sanguneo de la trquea penetra
hacia las vas respiratorias cerca de la unin de las porciones membranosa y
cartilaginosa. Las arterias que perfunden la trquea incluyen la tiroidea inferior,
la subclavia, la intercostal superior, la torcica interna, el tronco
braquioceflico. El conducto laringotraqueal es una zona relativamente
avascular y de fcil acceso desde la superficie. Para llegar a la cara anterior de
la trquea se encuentra la piel, tejido subcutneo, aponeurosis cervical por
donde corren las venas yugulares anteriores. A nivel del segundo y cuarto
anillo traqueal se encuentra el Istmo de la glndula tiroides; esta zona est
muy vascularizada formando un terreno propenso a sangrados.
Indicaciones
Inmediatas
a) Hemorragia.
b) Neumotrax.
Lesin cartlago cricoides, cuando se realiza una traqueostoma alta.
Traumatismo o dao quirrgico de estructuras de la regin como esfago,
el nervio larngeo y la cpula pleural
Mediatas
Tardas
Granulomas traqueales.
Fstulas traqueocutneas o traqueoesofgicas.
Estenosis de laringe o trquea